李国仁；戴建华；王燕青；陈光辉；苗福禄
目的 观察多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 28例进展期胃癌以多西他赛75 mg/m2第1天,奥沙利铂130mg/m2第2天行全身化疗,21～28天为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应.结果 28例患者,完全缓解1例,部分缓解14例,稳定9例,进展4例,总有效率为53.57%.结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效好,患者生活质量提高,不良反应可耐受,值得在临床上推广.
作者：粱进；毕清；杨润祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨细胞因子不同的组合方式对人骨髓AC133+富集细胞体外扩增的影响.方法 常规富集AC133+细胞,按照细胞因子不同的组合方式分为2组,在不同细胞因子组合刺激下进行体外对照培养,观察AC133+富集细胞的扩增情况;应用甲基纤维素半固体培养法,观察不同组别培养7天、14天、21天AC133+富集细胞的集落形成情况及细胞凋亡率.结果 观察组的细胞因子组合扩增倍数、集落形成数目于培养7天后明显高于对照组,P＜0.01;细胞凋亡率于培养21天后低于对照组,P＜0.05.结论 观察组的细胞因子组合方式既维持了干细胞自我更新的能力又在很大程度上扩增了造血祖细胞,显示了充分的优越性.
作者：朱波；徐强；刘雁冰 刊期： 2007年第05期
1995年1月至1999年12月,我院收治242例高龄食管癌患者,现进行回顾性分析并报告如下.
作者：李乐翔；郑步宏；李建成 刊期： 2007年第05期
目的 观察国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)48例临床疗效和不良反应.方法 48例均为一线治疗失败的患者,经病理组织学或细胞学检查证实为NSCLC,给予国产多西紫杉醇(艾素)60mg/m2,静脉滴注,第1天;国产长春瑞滨(盖诺)25mg/m2,静脉滴注,第1、5天,每3周重复.治疗2个周期后评价疗效和不良反应.结果 48例患者治疗后CR1例,PR 16例,总有效率为35.4%(17/48).常见的血液系统不良反应有中性粒细胞减少(60.4%),中性粒细胞减少性发热(29.2%),非血液毒性温和,耐受良好.结论 国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)治疗晚期非小细胞肺癌显示出较好的疗效和安全性.
作者：宋德刚；刘杰；王哲海；李长征；郭珺；陈阵；石焕 刊期： 2007年第05期
乳腺肿块是临床常见症状,在外科病检工作中,术中快速病理诊断是1项十分重要的工作,常见方法包括:冷冻切片、快速石蜡切片和术中细胞学诊断.我们采用印片法与快速石蜡切片法对照,对乳腺肿块进行术中快速病理诊断,探讨这2种方法对乳腺肿块在术中病理诊断中的应用价值.
作者：张菊芬 刊期： 2007年第05期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率高,预后差.其复发和转移是影响患者疗效和预后的首要因素.为了提高其早期诊断率及治疗效果,多年来外科及病理学者们一直致力于寻找1种代表恶性肿瘤生物学行为的敏感指标及合理的肿瘤分期方法.
作者：高照华；王振宁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝脏血管内皮肉瘤的临床、病理及影响预后因素.方法 1985年1月至2006年5月收治肝血管内皮肉瘤10例,均经手术或穿刺活检证实,报告临床进程和随访结果.结果 上腹疼痛和(或)上腹肿块为主要临床表现.术前影像学检查无一确诊,术前穿刺活检确诊率75%.手术治疗7例,根治性切除5例,其中3例生存期超过5年,未经手术治疗3例均在半年内死亡.结论 肝脏血管内皮肉瘤术前诊断较困难,穿刺活检,有助于术前确诊.较小且单发的肿瘤通过根治性切除,可获得长期生存,肿瘤较大,且累犯邻近器官或者呈弥漫多发,无法手术,预后不佳.
作者：宋天强；孔大陆；李强 刊期： 2007年第05期
肺癌是常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)占多数,发病时大多已是晚期,失去了手术机会.我院自2003年7月至2006年7月,对28例晚期铂类耐药的进展期非NSCLC患者采用羟喜树碱联合异环磷酰胺化疗,观察该方案的有效性和安全性.
作者：邵怿；丁罡；陈卓慧；周菊芬；张绣纹；经玲 刊期： 2007年第05期
目的 观察吉他西宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 对36例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用国产吉西他宾(泽菲)1250 mg/m2,静脉注射30 min,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价疗效.结果 36例均可评价疗效.总有效率(CR+PR)为30.6%(11/36),受益反应63.9%(23/36),中位生存期6.6个月,1年生存率为27.8%,毒副反应以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论 吉西他宾单药治疗老年晚NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,毒性反应轻,患者易于耐受.
作者：张远博；肖紫千 刊期： 2007年第05期
目的 探讨放疗前后血浆TGF-β1的水平和V20与发生放射性肺损伤的相关性.方法 受三维适形放疗的53例肺癌患者,肿瘤总照射剂量40～70 Gy,常规分割2 Gy/次,5次/周.计划控制V20≤35%,脊髓剂量≤45 Gy.应用ELISA方法对患者放疗前后血浆TGF-β1的浓度进行定量检测.结果 全组放射性肺损伤的发生率为32.1%(17/53),其中Ⅱ级或Ⅱ级以上发生率为13.2%.放疗结束时,TGF-β1水平升高者放射性肺损伤的发生率为51.9%,明显高于TGF-β1水平正常者(11.5%)(P=0.002),而放疗前TGF-β1水平升高或在正常范围,放射性肺损伤发生率无显著差异(P=0.315).V20＞25%,放疗结束时TGF-β1水平升高,放射性肺损伤的发生率为62.5%,明显高于其它组别;而V20≤25%,放疗结束时血浆TGF-β1正常的患者没有发生放射性肺损伤.结论 放疗结束时TGF-β1水平升高与放射性肺损伤密切相关.V20＞25%,放疗结束时TCF-β水平升高者,属于发生放射性肺损伤的高危人群.
作者：钟军；刘珺；陈文学；王小平；罗辉；刘明之；刘智华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CD155(poliovirus receptor,PVR)在结肠癌组织中的表达及与其临床病理特征的关系.方法 应用组织微阵列技术和免疫组化Envision二步法,检测72例结肠癌组织及72例结肠正常组织中CD155的表达情况.结果 CD155在正常对照组无阳性表达,结肠癌组阳性表达率为41.18%,两组阳性表达率比较有显著性差异(P＜0.005);不同分化程度、不同Dukes分期之间CD155的阳性表达率差异无显著性(P＞0.995,P＞0.750),CD155阳性表达强度与分化程度及Dukes分期无相关关系(P=0.665,P=0.768).结论 CD155在结肠癌发生的早期就已出现,并存在于结肠癌的整个发展进程,可以利用CD155与NK细胞激活性受体(CD226/CD96)的结合,进一步激活NK细胞对结肠癌的活化杀伤性作用,从而为结肠癌的免疫治疗提供新的思路.
作者：张章；董光龙；张赟；庄然 刊期： 2007年第05期
目的 观察长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗老年人ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应.方法 将51例经病理检查确诊的非小细胞肺癌患者按年龄分为3组:A组,年龄＞70岁;B组,60～70岁;C组,年龄＜60岁.均采用NP方案治疗,NVB 25 mg/m2,d1、d8;DDP25mg/m2,d1～d3.每21～28天为1个周期.结果 3组的有效率、1年生存率、临床获益率和肿瘤进展时间分别为31%、32%、65%和4.9个月;33%、33%、75%和5.1个月;34%、34%、78%和5.3个月,3组比较无显著性差异.3组患者不良反应均无显著性差异.结论 NP方案治疗老年晚期NSCLC有一定疗效,不良反应患者能耐受.
作者：程华丰；丁罡；陈卓慧；邵怿；刘合代；徐菊娣；黄美琴；倪裕丰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿童及青春期卵巢恶性肿瘤的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月,年龄4～20岁的卵巢恶性肿瘤32例患者临床资料.结果 确诊为卵巢恶性肿瘤时中位数年龄为17岁,主要症状有腹痛、腹胀、腹部巨大肿块、月经改变等.肿瘤大径线平均13.2cm.27例为单侧,5例为双侧.其中Ⅰ期12例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例、未行分期手术11例.生殖细胞肿瘤18例,上皮性肿瘤13例,性索间质肿瘤1例.17例高分化,4例中分化,3例低分化,8例不详.初治时行肿瘤细胞减灭术或分期手术21例,17例患者保留了生育功能.27例患者进行了以BEP和CAP方案为主的化疗1～7个疗程.平均随访42个月(2～120个月).8例患者死亡,3例带瘤生存,17例无瘤生存,4例失访.3年生存率为92.8%,5年生存率为85.7%.结论 儿童及青春期卵巢恶性肿瘤较罕见,肿瘤体积较大,单侧多见;病理分期多为早期,病理分化程度高分化,以生殖细胞性肿瘤为多见,经手术及化疗,预后相对较好.
作者：周晖；卢淮武；林仲秋；吴冬冰；陈勍；陈明 刊期： 2007年第05期
1 病例介绍患者,男性,60岁.因便暗红色血3个月入我院就诊.体检:贫血貌,全身浅淋巴结未触及肿大.肛门指检:肛管及直肠下端未触及肿块,指诊染血(暗红色).大便潜血试验(++++).
作者：李秀梅；房津辉；王叔云 刊期： 2007年第05期
1 病例介绍例1,女,74岁.胸骨后隐痛伴嗳气半年,进食呈进行性哽噎感1个月,于2004年3月5日入院.食管钡餐造影及CT检查显示食管中段长约4 cm,管壁不规则,管壁增厚,粘膜破坏,管腔狭窄,未见肿大淋巴结影.
作者：李国仁；戴建华；王燕青；陈光辉；苗福禄 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断标准、良恶性参考指标和预后因素.方法 对34例GIST的临床表现、病理组织形态进行观察,应用免疫组织化学Envision法检测其CD117、CD34、a-SMA、S-100蛋白等的表达状况,并结合随访资料,对其生物学行为进行分析.结果 GIST患者平均年龄58.9岁.常见症状为腹痛和消化道出血.大体上肿瘤境界清楚,切面灰白,部分区可见出血、坏死囊性变等继发性改变.镜下梭形细胞25例,上皮样细胞4例,梭形或上皮样细胞5例.CD117和CD34多弥漫强阳性.阳性率为94.1%、79.4%.a-SMA、S-100阳性率分别为29.4%、35.3%.34例GIST中,良性7例,交界性16例,恶性11例.良性与交界性随访23例健在,恶性11例随访9例,3例无瘤生存,4例复发与转移,2例死亡.结论 GIST好发中老年,瘤细胞形态多变,排列结构多样.免疫组织化学特征CD117、CD34阳性.肿瘤临床和病理形态、CD117和CD34表达是诊断GIST的要点.肿瘤直径大于5 cm,核分裂像大于5/50HPF可作为良恶性参考指标.肿瘤性坏死、核分裂大于5/50HPF及肿瘤大小是预后的重要因素.
作者：付华辉；候英勇；谭云山 刊期： 2007年第05期
目的 评估细针穿刺活检与数字化乳腺摄像在乳腺肿块定性诊断中的准确性.方法 102例乳腺肿块患者(年龄17～76岁,中住年龄50岁)均进行细针穿刺活检与数字化乳腺摄像检查,且所有患者均入院手术获得病理诊断,所得结果与终的病理学诊断结果进行对照分析.结果 102例患者中,终病理确诊为乳腺癌者43例(42.2%),细针穿刺活检对乳腺癌检测的敏感性为90.7%(39/43),特异性为89.8%(53/59),总准确率为90.2%(92/102).数字化乳腺摄像检查对乳腺癌的敏感性也是88.4%(38/43),而特异性是83.1%(49/59),总的准确率是85.3%(87/102).细针穿刺活检假阴性的乳腺癌可通过数字化乳腺摄像检查得到正确诊断.结论 细针穿刺活检与数字化乳腺摄像都是诊断乳腺疾病的准确有效方法,两者联合应用能够降低乳腺肿块的误诊率.
作者：张亚男；李俊生；尤承忠；刘万花；郝悦悦；汤文浩 刊期： 2007年第05期
肺癌是常见的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的75%～80%[1].大多数患者就诊时已属不可手术的局部晚期或已发生转移,对此类患者主要采用以化疗为主的综合治疗[2].
作者：孔繁宏；董庆芬；曹晓刚 刊期： 2007年第05期
胃癌的发病率和死亡率在世界范围内位居第二,在美国,2006年估计有大约36 830例新发上消化道肿瘤患者,约25 200例死亡[1].我国是胃癌高发区之一,除局部地区近年略有下降外,整体未见明显下降趋势,胃癌的死亡率仍占全部肿瘤死亡率的1/5以上[2].
作者：李夷民；吴君心；潘建基 刊期： 2007年第05期
目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌化疗疗效的因素.方法 分析60例晚期非小细胞肺癌的病例资料;比较3种不同化疗方案的疗效;采用X2检验比较各因素对化疗疗效的影响.结果 3种化疗方案疗效无显著性差异;7个影响因素中,性别、PS评分、临床分期、既往治疗情况和转移部位5个因素对晚期NSCLC患者化疗疗效有显著影响.结论 可通过改善行为状态来提高化疗效果.
作者：江波；赵金奇；刘坤；聂俊 刊期： 2007年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
