陈碧茵；欧阳学农
目的探讨非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发放射治疗的疗效及毒性反应.方法 21例根治术后支气管残端复发的非小细胞肺癌患者行放射治疗,19例采用体外照射,剂量为44～68 Gy/22～34次/5～7周.2例行支气管腔内近距离放疗.结果 33.3%(7/21)的患者肿瘤完全缓解,42.9%(9/21)的患者肿瘤部分缓解,症状缓解率为81.0%(17/21),中位生存期为22个月,1、3、5年生存率分别为66.7%、26.6%、14.2%,7例患者死于远处转移,10例患者死于局部进展.5例伴有纵隔淋巴结的残端复发癌患者均于治疗后6个月内死亡.结论非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发行放射治疗安全有效,毒副反应可以耐受.不伴纵隔淋巴结的患者治疗后有可能长期生存.
作者：刘明之；罗志强；钟军；罗辉 刊期： 2006年第02期
目的研究亚甲蓝术中定位胃癌前哨淋巴结的可行性.方法使用亚甲蓝对50例胃癌患者行术中前哨淋巴结定位及术中、术后活检.结果在50例中有49例(98%)找到前哨淋巴结.有15例前哨淋巴结存在转移,其中9例非前哨淋巴结也存在转移,6例前哨淋巴结为胃周淋巴结惟一转移部位.有34例前哨淋巴结无转移,其中8例非前哨淋巴结存在转移.结论使用亚甲蓝术中定位胃癌前哨淋巴结是确实可行的.在早期胃癌前哨淋巴结能准确预测胃癌淋巴结转移情况,有可能达到对没有淋巴结转移的胃癌患者,使其避免不必要的扩大性淋巴结清扫.
作者：陈斌；王梦龙；王小农 刊期： 2006年第02期
颈部Castleman病是1种以淋巴组织和小血管瘤样增生为主要特点的疾病.由于临床少见,临床表现多样化,加之相关检查缺乏特异性,给该病的诊断和鉴别诊断带来困难.现报道我院Castleman病2例,结合文献着重讨论其临床病理特征和鉴别诊断要点,进一步加深对本病的认识.
作者：尹富 刊期： 2006年第02期
恶性纤维细胞瘤是软组织中恶性程度极高的肿瘤,多发生肢体软组织内,发生在鼻腔及鼻窦者少见,因其缺乏特征性,容易造成误诊.我们搜集1998年2月～2002年3月间收治7例经手术及病理证实的鼻腔及鼻窦恶性纤维组织细胞瘤,现报告如下.
作者：李焕义；陈雪松；牛业来；邓元新；王国强；高宗毅；赵红；姜玉琪 刊期： 2006年第02期
恶性胸水主要由于肿瘤侵袭或转移至胸膜引发.产生的主要机制是[1]:肿瘤侵袭胸膜,引起胸膜的炎性反应,血管内皮细胞受损,血管通透性增加,血液中大分子物质渗出,或淋巴管梗阻造成淋巴液流体静压增加,淋巴液回流障碍.当胸水达到一定程度,压迫肺、抑制膈肌运动,甚至发生纵隔移位,常可导致呼吸和循环障碍,如不及时治疗可危及生命.关于恶性胸水的治疗,临床采用的方法较多,但总体疗效有限.随着对恶性胸水病理、生理机制的深入认识,近年提出一些新的治疗对策.本文就其治疗现状及进展作一简要介绍.
作者：陈碧茵；欧阳学农 刊期： 2006年第02期
妇科恶性肿瘤是严重危害妇女健康的常见疾病之一,尤其是卵巢癌有逐年增加趋势,早期诊断困难,预后不良,死亡率居妇科肿瘤之首[1].因此,卵巢癌的早期诊断,是关键,为避免癌抗原125(CA-125)单项检测在诊断中的局限性,提高肿瘤标志物的可信度.联合检测CA-125和肿瘤相关物质(TSGF),探讨它们在卵巢癌诊断中的临床应用价值.
作者：张丽华 刊期： 2006年第02期
目的了解乳腺癌细胞系MCF-7中是否存在乳腺癌干细胞,以及在不同的培养条件下,干细胞池的变化情况.方法采用流式细胞技术检测在不同的培养条件下MCF-7中CD44和CD24的表达情况以及乳腺癌组织原代细胞中的CD44和CD24表达情况.结果 MCF-7中存在乳腺癌干细胞,而且干细胞所占的比例会随培养过程中细胞数量的不断增加而逐渐下降;当化疗药物干预后导致细胞数量下降时,干细胞的比例则会明显上升.结论 MCF-7中存在乳腺癌干细胞,而且MCF-7的干细胞池会随着微环境中生长信号的变化而变化.
作者：李治；黄韬；贺艳丽；张家华；田元 刊期： 2006年第02期
乳腺癌内乳区淋巴结转移进行局部放射治疗,容易导致肺部的损伤;如果是左侧乳腺癌,局部放射治疗还会对心脏血管系统产生影响.为了探讨对乳腺癌内乳区淋巴结转移更加有效,副作用更小的方法,我们术中采用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗有内乳区淋巴结转移的乳腺癌15例,获得了良好的临床效果,报告如下.
作者：崔建春；李立；荣大庆；董齐；柳青峰；宫本松 刊期： 2006年第02期
多发性骨转移是晚期前列腺癌(prostate cancer,PCa)常见的并发症之一.近年来国内外学者纷纷报道氯化锶-89(89SrCl2)治疗转移性骨肿瘤安全、有效,特别是治疗PCa骨转移疗效高.本研究采用内分泌联合89SrCl2治疗PCa骨转移患者,通过放射性核素骨显像以了解其骨转移灶变化情况,探讨其疗效.现将结果报告如下.
作者：邓智勇；马世兴；贾莉；汪春 刊期： 2006年第02期
目的总结家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)相关的硬纤维瘤(desmoid tumours,DT)的临床病理特点,提高认识,探讨合理的治疗方法 .方法回顾性分析总结了从1981年10月至2005年5月住院治疗的50例FAP发生的5例DT的临床病理资料,并结合文献分析.结果男3例,女2例,年龄在31～47岁,平均36.6岁,4例在首次结直肠手术后出现,距离首次手术的时间间隔1～3年,平均2.3年,1例在FAP首次行结直肠手术时发现,4例无明显症状,1例反复发作肠梗阻及腹腔感染症状.腹壁DT 2例,腹腔DT 1例,同时腹壁和腹腔DT 2例.2例腹壁DT切除术后12年和11年分别出现残余结直肠腺瘤癌变,但未见DT复发.1例术中发现的肠系膜根部DT,仅行切取活检,但术后5年患者死于直肠癌转移时DT仍稳定.1例腹壁和腹腔DT,行腹壁DT切除,乙状结肠造口术,术后8年患者死亡,原因不明.另1例腹壁和腹腔DT患者仅行活检术,3年后患者死于DT所致的肠梗阻和败血症.结论 FAP相关的DT的治疗应个体化对待,腹壁DT应及时切除,治疗效果好,腹腔DT应根据分期选择合理的治疗方案.
作者：张海增；董书晓；周志祥；邵永孚 刊期： 2006年第02期
目的研究siRNA (small interfering RNA)对cyclin D1基因表达的抑制作用及shRNA表达质粒的构建.方法化学合成针对cyclin D1基因的siRNA,转染MCF-7细胞株;分别应用荧光定量PCR和免疫印迹检测cyclin D1 mRNA和蛋白的表达;合成特异性cyclin D1的RNA干扰寡核苷酸序列,采用克隆技术,将其插人Psilencer2.1-U6质粒表达载体,构建cyclin D1 shRNA(small hairpin RNA,shRNA)表达载体.结果化学合成的siRNA转染MCF-7细胞,48 h 后cyclin D1基因和蛋白表达都明显降低;构建特异性针对cyclin D1的shRNA 表达质粒,酶切和测序结果显示,siRNA片段已成功插入Psilencer2.1-U6载体,载体构建成功.结论 siRNA可以有效抑制MCF-7细胞株中cyclin D1的表达,并成功构建其shRNA表达质粒.
作者：卓建新；蒋磊；陈日曙；李继承 刊期： 2006年第02期
目的探讨膀胱癌组织中Pgp、MDM2、p53基因表达的意义.方法采用免疫组织学方法检测83例膀胱移行细胞癌中Pgp、MDM2、p53基因表达的情况.结果 Pgp阳性表达率为71.08%,p53阳性表达率为50.6%,MDM2阳性表达率59.03%, MDM2阳性表达与膀胱癌病理分级及临床分期呈负相关(γ=-0.263,P=0.016及γ=-0.388,P=0.001);p53阳性表达与膀胱癌病理分级呈正相关(γ=0.492,P=0.001);Pgp阳性表达与其病理分级及临床分期无相关性;Pgp、MDM2、p53 3种蛋白表达间无相关性.AI、p53、MDM2表达与患者5年生存率有关.结论检测Pgp可指导膀胱癌化疗药物的选择;运用膀胱癌临床分期及病理分级并检测其p53、MDM2表达,可判断膀胱移行细胞癌的预后.
作者：杨承纲；张丽娟；陈芸 刊期： 2006年第02期
目的探讨临床表现及病理检查结果对原发部位不明的颈部转移癌原发灶的诊断价值.方法根据病理检查及免疫组化结果,再针对性行临床检查并进行综合分析.结果 68例CCUP中明确了原发部位41例(60%).结论根据病理形态学结果及免疫组化结果能较准确地判断肿瘤可能的原发部位.但须对其生物学行为,转移灶的病理形态特征及临床各种检查进行综合分析.
作者：朱德茂；杨志；聂长庆；杨利民 刊期： 2006年第02期
目的探讨APC、β-catenin在散发性结直肠肿瘤发生、发展中的作用和意义.方法采用SP免疫组化方法检测55例散发性结直肠腺癌、33例结直肠腺瘤组织标本中APC、β-catenin基因蛋白产物的表达水平.结果 APC基因蛋白产物在结直肠腺癌组织中阳性表达率(23.6%)明显低于正常结直肠黏膜组织(86.7%)和结直肠腺瘤组织(72.7%),差异有显著性(P<0.05).结直肠腺瘤、结直肠腺癌组织中β-catenin阳性表达率(69.7%、81.8%)明显高于正常结直肠黏膜组织(0%),差异有显著性P<0.05.结直肠腺癌中APC的表达与β-catenin的表达呈负相关关系γ=-0.514,P<0.05.结论 APC、β-catenin基因在散发性结直肠腺癌的发生、发展过程中有重要作用.散发性结直肠腺癌组织中β-catenin细胞核聚集的主要原因可能是APC蛋白产物功能的失活.β-catenin细胞核异位表达是散发性结直肠腺癌发生发展过程中的早期改变.
作者：黄凯；许东坡；叶建新 刊期： 2006年第02期
目的探讨直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体(FPLC)对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响.方法将40例直肠癌患者分为2个组:Ⅰ组化疗组(20例):于术前60 h、36 h,分2次直肠黏膜下注射FPLC,每次80 mg.Ⅱ组对照组(20例):术前不用化疗.采用HE染色检测2组手术前后癌细胞的凋亡指数;S-P免疫组织化学法检测2组手术前后癌组织中PCNA、bcl-2和p53蛋白的表达,根据PCNA染色计算增殖指数,比较2组上述指标手术前后的变化.结果组患者术后癌细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)(2.505±0.838)较术前(1.290±0.552)明显增加(P<0.001);癌细胞的增殖指数(proliferative index,PI)(41.335±18.778)较术前(45.755±21.478)明显下降(P<0.05);术后癌细胞bcl-2、p53蛋白的阳性表达均较术前明显下调(P<0.05).Ⅱ组患者上述指标无明显改变.结论直肠黏膜下注射FPLC可使癌细胞AI明显增加,PI明显下降,bcl-2、p53蛋白阳性表达下调,说明FPLC可显著诱导直肠癌细胞的凋亡,抑制其增殖.
作者：张守亮；王梦龙；虞黎明；朱培谦；雷英；李里香 刊期： 2006年第02期
目的探讨选择性环氧合酶-2 (COX-2)抑制剂塞来昔布对SGC-7901人胃癌细胞及裸鼠移植瘤的生长、端粒酶活性及相关因素的影响,研究其抗肿瘤的作用机制.方法终浓度为100,200,及300 μmol/L的塞来昔布作用于SGC-7901人胃癌细胞,同时建立裸鼠胃癌模型,20只裸鼠随机分为两组,对照组隔日腹腔注射生理盐水,塞来昔布组隔日腹腔注射塞来昔布30 mg/kg,采用MTT比色法测定胃癌细胞的生长抑制率,采用半定量-TRAP银染法检测SGC-7901人胃癌细胞及裸鼠移植瘤组织中的端粒酶活性.结果不同浓度的塞来昔布对SGC-7901人胃癌细胞的生长均有抑制作用,抑制率与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);塞来昔布组裸鼠肿瘤生长明显受抑制,抑瘤率为61.3%,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);同时塞来昔布也显著抑制SGC-7901人胃癌细胞及裸鼠移植瘤组织中的端粒酶活性,其抑制作用呈时间-剂量依赖性.结论塞来昔布通过降低端粒酶活性,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,从而参与抑制胃癌生长,这可能是COX-2抑制剂体内抗胃癌的机制之一.
作者：亓玉琴；司君利；魏涛；贺远龙；李文利；朱菊人 刊期： 2006年第02期
膀胱浸润性尿路上皮癌微乳头型(infiltrating urothelial carcinoma,micropapilly variant)是1种新近提出的尿路上皮癌的独特亚型,它不仅具有独特的组织学结构,在临床上也具有自己的特点,有很高的转移率和复发率.对临床病理医师而言,加强对此亚型肿瘤的正确认识,并与其它类型膀胱癌鉴别十分有必要.现报告台州市立医院在活检中确诊的1例微乳头型尿路上皮癌并结合文献讨论如下.
作者：朱伟君；舒美玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨泰索帝、塞来昔布单药以及联合用药对非小细胞肺癌细胞株A549增殖及凋亡的影响.方法以人NSCLC细胞株A549作为研究对象,采用MTT,免疫组化以及FCM检测泰索帝和塞来昔布对非小细胞肺癌A549细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期和COX-2蛋白表达的影响.结果泰索帝在体外对NSCLC细胞株A549的生长抑制作用呈剂量、时间依赖性,48 h高65%,低10%,联合塞来昔布(12.5 μmol/l,25 μmol/l)可以提高泰索帝的抑制率;经高剂量塞来昔布组(>50 μmol/l)处理的细胞COX-2蛋白表达呈阴性,而低剂量组(12.5 μmol/l,25 μmol/l)以及联合用药组细胞COX-2蛋白表达呈阳性;塞来昔布(12.5 μmol/l,25 μmol/l)作用后,G0/ G1期细胞比例增加,S、G2/M期比例下降,联合泰索帝可以提高细胞的凋亡率.结论泰索帝在体外对非小细胞肺癌细胞株的生长有明显的抑制作用,联合塞来昔布可以提高抑制率,诱导细胞凋亡,影响细胞周期的分布,但不是通过影响细胞内环氧化酶-2蛋白表达这一途径实现.
作者：韩亮；李薇；束永前 刊期： 2006年第02期
目的探讨子宫颈癌、子宫内膜癌腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的可行性及应用价值.方法对3例子宫颈癌,1例子宫内膜癌患者施行了腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 4例手术全部成功,手术平均时间为4.6 h,术中平均出血量为475 ml,术后恢复自主排尿时间平均为12.5天,肛门排气时间平均为2.5天,切除淋巴结个数平均为23.6,术中无器官损伤、术后无并发症.结论对于早期子宫颈癌、子宫内膜癌,施行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是安全可靠.手术创伤小,并发症少,术后恢复快的优点.
作者：李隆玉；曾四元；彭莉贞；万建萍；吴云燕 刊期： 2006年第02期
目的探讨食管癌术后局部区域复发放射治疗的疗效和预后因素.方法食管癌术后局部区域复发71例,其中锁骨上区复发28例,纵隔复发27例,锁骨上区加纵隔复发10例,纵隔加吻合口复发6例.全组均行放射治疗,剂量40～75 Gy.结果全组中位生存时间13个月,1、3、5年生存率分别为49.3%(35/71)、22.5%(16/71)和8.5%(6/71).预后因素分析结果提示术后复发时间(P＜0.05),放射治疗剂量(P＜0.05)及肿瘤大小(P＜0.05)与患者预后密切相关.结论食管癌术后局部复发放射治疗是首选治疗方法,放射治疗剂量应在55 Gy以上.
作者：文之斐；刘庆深；蔡舜吼；黄河澄 刊期： 2006年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
