张海增；董书晓；周志祥；邵永孚
膀胱浸润性尿路上皮癌微乳头型(infiltrating urothelial carcinoma,micropapilly variant)是1种新近提出的尿路上皮癌的独特亚型,它不仅具有独特的组织学结构,在临床上也具有自己的特点,有很高的转移率和复发率.对临床病理医师而言,加强对此亚型肿瘤的正确认识,并与其它类型膀胱癌鉴别十分有必要.现报告台州市立医院在活检中确诊的1例微乳头型尿路上皮癌并结合文献讨论如下.
作者：朱伟君；舒美玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨膀胱癌组织中Pgp、MDM2、p53基因表达的意义.方法采用免疫组织学方法检测83例膀胱移行细胞癌中Pgp、MDM2、p53基因表达的情况.结果 Pgp阳性表达率为71.08%,p53阳性表达率为50.6%,MDM2阳性表达率59.03%, MDM2阳性表达与膀胱癌病理分级及临床分期呈负相关(γ=-0.263,P=0.016及γ=-0.388,P=0.001);p53阳性表达与膀胱癌病理分级呈正相关(γ=0.492,P=0.001);Pgp阳性表达与其病理分级及临床分期无相关性;Pgp、MDM2、p53 3种蛋白表达间无相关性.AI、p53、MDM2表达与患者5年生存率有关.结论检测Pgp可指导膀胱癌化疗药物的选择;运用膀胱癌临床分期及病理分级并检测其p53、MDM2表达,可判断膀胱移行细胞癌的预后.
作者：杨承纲；张丽娟；陈芸 刊期： 2006年第02期
目的探讨NET-1基因蛋白及PCNA在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理因素的关系.方法对88例大肠癌手术切除标本行常规病理检查及采用免疫组化检测大肠癌中NET-1基因蛋白与PCNA表达.结果 NET-1的表达与癌分化程度、Dukes分期,淋巴结是否转移以及肿瘤组织内坏死及癌间质中炎症反应有关.脉管中转移癌栓及神经侵犯的癌细胞NET-1基因蛋白多呈强阳性表达.PCNA表达与肿瘤的分化、Dukes分期及淋巴结转移情况均有显著相关性.结论 NET-1和PCNA表达有协同作用,促进癌细胞分裂增殖.
作者：张晓娟；陈莉 刊期： 2006年第02期
目的探讨食管癌术后局部区域复发放射治疗的疗效和预后因素.方法食管癌术后局部区域复发71例,其中锁骨上区复发28例,纵隔复发27例,锁骨上区加纵隔复发10例,纵隔加吻合口复发6例.全组均行放射治疗,剂量40～75 Gy.结果全组中位生存时间13个月,1、3、5年生存率分别为49.3%(35/71)、22.5%(16/71)和8.5%(6/71).预后因素分析结果提示术后复发时间(P＜0.05),放射治疗剂量(P＜0.05)及肿瘤大小(P＜0.05)与患者预后密切相关.结论食管癌术后局部复发放射治疗是首选治疗方法,放射治疗剂量应在55 Gy以上.
作者：文之斐；刘庆深；蔡舜吼；黄河澄 刊期： 2006年第02期
近10年来,随着医学研究的发展及观念的改变,改良根治术已成为我国Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要手术方式.我院2001年6月至2003年12月对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术开展了保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫术,取得良好的临床应用效果,现报告如下.
作者：邱超学 刊期： 2006年第02期
目的探讨胃癌患者外周血CEA mRNA表达的相关病理因素.方法对2004年1月至2004年6月手术治疗的38例胃癌患者外周血CEA mRNA表达进行检测,并回顾性分析胃癌患者年龄、性别、胃癌原发部位、大体类型、组织学类型、淋巴结转移以及胃癌组织p53和CerbB-2表达等临床病理因素与胃癌患者外周血CEA mRNA表达的关系.结果胃癌患者外周血CEA mRNA表达的阳性率为60.5%(23/38).单因素分析显示:胃癌患者外周血CEA mRNA表达与胃癌原发病灶部位(P<0.05)、组织学类型(P<0.05)及淋巴结转移(P<0.05)相关;多因素Logistic回归分析表明:胃癌淋巴结转移、胃癌原发病灶部位为影响胃癌患者外周血CEA mRNA表达的独立因素.结论胃癌血道转移的高危因素为胃窦癌和淋巴结转移.
作者：谢小平；揭志刚；胡庆宏；刘逸；魏玉亮 刊期： 2006年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.乳腺癌的发病率近年来呈逐年上升趋势,因此利用彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块进行鉴别,提高诊断准确率,具有非常重要的意义.
作者：吴欣 刊期： 2006年第02期
目的研究亚甲蓝术中定位胃癌前哨淋巴结的可行性.方法使用亚甲蓝对50例胃癌患者行术中前哨淋巴结定位及术中、术后活检.结果在50例中有49例(98%)找到前哨淋巴结.有15例前哨淋巴结存在转移,其中9例非前哨淋巴结也存在转移,6例前哨淋巴结为胃周淋巴结惟一转移部位.有34例前哨淋巴结无转移,其中8例非前哨淋巴结存在转移.结论使用亚甲蓝术中定位胃癌前哨淋巴结是确实可行的.在早期胃癌前哨淋巴结能准确预测胃癌淋巴结转移情况,有可能达到对没有淋巴结转移的胃癌患者,使其避免不必要的扩大性淋巴结清扫.
作者：陈斌；王梦龙；王小农 刊期： 2006年第02期
目的研究siRNA (small interfering RNA)对cyclin D1基因表达的抑制作用及shRNA表达质粒的构建.方法化学合成针对cyclin D1基因的siRNA,转染MCF-7细胞株;分别应用荧光定量PCR和免疫印迹检测cyclin D1 mRNA和蛋白的表达;合成特异性cyclin D1的RNA干扰寡核苷酸序列,采用克隆技术,将其插人Psilencer2.1-U6质粒表达载体,构建cyclin D1 shRNA(small hairpin RNA,shRNA)表达载体.结果化学合成的siRNA转染MCF-7细胞,48 h 后cyclin D1基因和蛋白表达都明显降低;构建特异性针对cyclin D1的shRNA 表达质粒,酶切和测序结果显示,siRNA片段已成功插入Psilencer2.1-U6载体,载体构建成功.结论 siRNA可以有效抑制MCF-7细胞株中cyclin D1的表达,并成功构建其shRNA表达质粒.
作者：卓建新；蒋磊；陈日曙；李继承 刊期： 2006年第02期
目的探讨APC、β-catenin在散发性结直肠肿瘤发生、发展中的作用和意义.方法采用SP免疫组化方法检测55例散发性结直肠腺癌、33例结直肠腺瘤组织标本中APC、β-catenin基因蛋白产物的表达水平.结果 APC基因蛋白产物在结直肠腺癌组织中阳性表达率(23.6%)明显低于正常结直肠黏膜组织(86.7%)和结直肠腺瘤组织(72.7%),差异有显著性(P<0.05).结直肠腺瘤、结直肠腺癌组织中β-catenin阳性表达率(69.7%、81.8%)明显高于正常结直肠黏膜组织(0%),差异有显著性P<0.05.结直肠腺癌中APC的表达与β-catenin的表达呈负相关关系γ=-0.514,P<0.05.结论 APC、β-catenin基因在散发性结直肠腺癌的发生、发展过程中有重要作用.散发性结直肠腺癌组织中β-catenin细胞核聚集的主要原因可能是APC蛋白产物功能的失活.β-catenin细胞核异位表达是散发性结直肠腺癌发生发展过程中的早期改变.
作者：黄凯；许东坡；叶建新 刊期： 2006年第02期
目的探讨E26转录因子-1(E26 transformation-specific-1,Ets-1)在不同类型葡萄膜黑色素瘤中的表达及意义.方法采用免疫组织化学法检测78例葡萄膜黑色素瘤中Ets-1的表达,并按WHO1980年的标准进行分型:梭型细胞型,类上皮细胞型和混合细胞型.结果 78例中,梭型细胞型21例,类上皮细胞型34例,混合细胞型23例.Ets-1在3种类型的葡萄膜黑色素瘤中均有表达,但表达强度梭型细胞型,混合细胞型和类上皮细胞型依次递增.回访37例患者,其中梭型细胞型18例,平均生存时间为(78.33±14.21)月,混合细胞型10例,平均生存时间为(69.07±17.36)月,类上皮细胞型9例,平均生存时间为(36.76±12.19)月.患者生存时间与Ets-1表达强度呈负相关.结论在葡萄膜黑色素瘤中Ets-1表达与肿瘤类型相关,其表达与肿瘤的恶性程度呈正相关,Ets-1的检测可作为葡萄膜黑色素瘤恶性程度的参考指标.
作者：游志鹏；陈捷；赵菊莲；汪昌运；周辉 刊期： 2006年第02期
目的探讨子宫颈癌、子宫内膜癌腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的可行性及应用价值.方法对3例子宫颈癌,1例子宫内膜癌患者施行了腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 4例手术全部成功,手术平均时间为4.6 h,术中平均出血量为475 ml,术后恢复自主排尿时间平均为12.5天,肛门排气时间平均为2.5天,切除淋巴结个数平均为23.6,术中无器官损伤、术后无并发症.结论对于早期子宫颈癌、子宫内膜癌,施行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是安全可靠.手术创伤小,并发症少,术后恢复快的优点.
作者：李隆玉；曾四元；彭莉贞；万建萍；吴云燕 刊期： 2006年第02期
多发性骨转移是晚期前列腺癌(prostate cancer,PCa)常见的并发症之一.近年来国内外学者纷纷报道氯化锶-89(89SrCl2)治疗转移性骨肿瘤安全、有效,特别是治疗PCa骨转移疗效高.本研究采用内分泌联合89SrCl2治疗PCa骨转移患者,通过放射性核素骨显像以了解其骨转移灶变化情况,探讨其疗效.现将结果报告如下.
作者：邓智勇；马世兴；贾莉；汪春 刊期： 2006年第02期
目的探讨直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体(FPLC)对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响.方法将40例直肠癌患者分为2个组:Ⅰ组化疗组(20例):于术前60 h、36 h,分2次直肠黏膜下注射FPLC,每次80 mg.Ⅱ组对照组(20例):术前不用化疗.采用HE染色检测2组手术前后癌细胞的凋亡指数;S-P免疫组织化学法检测2组手术前后癌组织中PCNA、bcl-2和p53蛋白的表达,根据PCNA染色计算增殖指数,比较2组上述指标手术前后的变化.结果组患者术后癌细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)(2.505±0.838)较术前(1.290±0.552)明显增加(P<0.001);癌细胞的增殖指数(proliferative index,PI)(41.335±18.778)较术前(45.755±21.478)明显下降(P<0.05);术后癌细胞bcl-2、p53蛋白的阳性表达均较术前明显下调(P<0.05).Ⅱ组患者上述指标无明显改变.结论直肠黏膜下注射FPLC可使癌细胞AI明显增加,PI明显下降,bcl-2、p53蛋白阳性表达下调,说明FPLC可显著诱导直肠癌细胞的凋亡,抑制其增殖.
作者：张守亮；王梦龙；虞黎明；朱培谦；雷英；李里香 刊期： 2006年第02期
妇科恶性肿瘤是严重危害妇女健康的常见疾病之一,尤其是卵巢癌有逐年增加趋势,早期诊断困难,预后不良,死亡率居妇科肿瘤之首[1].因此,卵巢癌的早期诊断,是关键,为避免癌抗原125(CA-125)单项检测在诊断中的局限性,提高肿瘤标志物的可信度.联合检测CA-125和肿瘤相关物质(TSGF),探讨它们在卵巢癌诊断中的临床应用价值.
作者：张丽华 刊期： 2006年第02期
目的总结家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)相关的硬纤维瘤(desmoid tumours,DT)的临床病理特点,提高认识,探讨合理的治疗方法 .方法回顾性分析总结了从1981年10月至2005年5月住院治疗的50例FAP发生的5例DT的临床病理资料,并结合文献分析.结果男3例,女2例,年龄在31～47岁,平均36.6岁,4例在首次结直肠手术后出现,距离首次手术的时间间隔1～3年,平均2.3年,1例在FAP首次行结直肠手术时发现,4例无明显症状,1例反复发作肠梗阻及腹腔感染症状.腹壁DT 2例,腹腔DT 1例,同时腹壁和腹腔DT 2例.2例腹壁DT切除术后12年和11年分别出现残余结直肠腺瘤癌变,但未见DT复发.1例术中发现的肠系膜根部DT,仅行切取活检,但术后5年患者死于直肠癌转移时DT仍稳定.1例腹壁和腹腔DT,行腹壁DT切除,乙状结肠造口术,术后8年患者死亡,原因不明.另1例腹壁和腹腔DT患者仅行活检术,3年后患者死于DT所致的肠梗阻和败血症.结论 FAP相关的DT的治疗应个体化对待,腹壁DT应及时切除,治疗效果好,腹腔DT应根据分期选择合理的治疗方案.
作者：张海增；董书晓；周志祥；邵永孚 刊期： 2006年第02期
恶性纤维细胞瘤是软组织中恶性程度极高的肿瘤,多发生肢体软组织内,发生在鼻腔及鼻窦者少见,因其缺乏特征性,容易造成误诊.我们搜集1998年2月～2002年3月间收治7例经手术及病理证实的鼻腔及鼻窦恶性纤维组织细胞瘤,现报告如下.
作者：李焕义；陈雪松；牛业来；邓元新；王国强；高宗毅；赵红；姜玉琪 刊期： 2006年第02期
结直肠癌(colorectal cancer)是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前已上升为全球第3位常见癌症.老年人随着年龄的增高其结直肠癌发病率会不断上升,另外青年期结直肠癌的发病率也有升高趋势,且症状隐匿,病情发展快,误诊率高,多数患者被诊断为结直肠癌时已属中晚期.
作者：张剑锋；高春芳 刊期： 2006年第02期
目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400 mg/m2,静脉滴注2 h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注15 min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2 400 mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46 h.每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉滴注6 h,d1-5,顺铂(DDP)20 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效.结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性.对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.
作者：张泉；高鹏；方晓华；杨丰 刊期： 2006年第02期
目的了解乳腺癌细胞系MCF-7中是否存在乳腺癌干细胞,以及在不同的培养条件下,干细胞池的变化情况.方法采用流式细胞技术检测在不同的培养条件下MCF-7中CD44和CD24的表达情况以及乳腺癌组织原代细胞中的CD44和CD24表达情况.结果 MCF-7中存在乳腺癌干细胞,而且干细胞所占的比例会随培养过程中细胞数量的不断增加而逐渐下降;当化疗药物干预后导致细胞数量下降时,干细胞的比例则会明显上升.结论 MCF-7中存在乳腺癌干细胞,而且MCF-7的干细胞池会随着微环境中生长信号的变化而变化.
作者：李治；黄韬；贺艳丽；张家华；田元 刊期： 2006年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
