徐鸿绪;王晓波;陈凌武
目的 研究常规放疗与三维适形放疗结合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法 自2003年6月至2005年1月,66例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组和B组:A组采用常规放射治疗,总剂量为60 Gy/30次,6~7周完成;B组常规放疗40 Gy后采用三维适形放射治疗24~30 Gy/10~12次,每次 240~300 cGy,6~6.4周完成.结果 A、B两组患者总有效率分别为 60.0%和80.6%(P>0.05);完全缓解率分别为8.6%和32.3%(P<0.05);两组1年生存率分别为65.7%和77.4%(P>0.05);两组放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级急性放射性食管炎.结论 局部晚期非小细胞肺癌常规放疗后采用三维适形放疗加量照射,患者可耐受,可提高肿瘤控制率,延长患者生存期.
作者:张力;刘强;任必勇;冉文华;刘必宽;王贤德 刊期: 2006年第04期
目的 研究铂类和氟化嘧啶类药对HeLa细胞裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 将HeLa细胞注射于4~6周龄的雌性裸小鼠皮下,药物分组如下:A为对照组、B1为顺铂组、B2为卡铂组、B3为5-Fu组、B4为卡培他滨组、B5为顺铂+5-Fu组、B6为顺铂+卡培他滨组、B7为卡铂+5-Fu组.结果 肿瘤体积变化:各实验组都能抑制肿瘤生长,与对照组比较,有显著性差异,P<0.05.B1、B2、B3、B4、B5、B6、B7的抑瘤率分别是:47.59%、56.83%、27.36%、34.63%、72.64%、80.00%、59.10%.用药后B1、B2、B5、B6、B7的肿瘤质量明显小于对照组,有显著性差异,P<0.05,其中B5、B6的瘤量明显轻于B3的,P<0.05,但是析因分析结果得出无正交互效应.结论 关于宫颈癌移植瘤的化疗,卡铂可以替代顺铂;卡培他滨为口服制剂,使用方便,可以替代5-Fu;联合用药时各药物之间的抗肿瘤作用并没有相互增强而只是药效的相加.
作者:罗燕艳;林仲秋;张丙忠;王丽娟 刊期: 2006年第04期
近年来营养支持的理论和实践迅速发展,在各科领域广泛应用,许多急危重症的抢救成功得益于营养的改善,已有许多报道.食管癌及贲门癌以手术为主的综合治疗,手术创伤大,且因进食困难,绝大多数患者都有不同程度的营养不良,为使患者能安全渡过围术期,积极的营养支持治疗十分重要.我们于1997年4月~2004年5月对102例食管癌、贲门癌患者进行随机对照前瞻性研究,将肠内营养和肠外营养对机体蛋白质代谢、术后并发症进行分析比较,总结分析如下.
作者:李涛;卿松;白大应 刊期: 2006年第04期
目的 探讨上皮性卵巢癌中肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色,光镜观察结果确定ADM在正常组织及良恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的蛋白表达,应用SPSS13.0软件结合临床病理资料进行综合分析.结果 正常组织及良恶性上皮性卵巢肿瘤组织中ADM皆有表达,ADM在卵巢癌组织中的阳性表达率(78.00%,39/50)明显高于正常卵巢组织(10.00%,1/10)及良性卵巢肿瘤组织20.00%(2/10),具有显著性差异(P<0.01);在正常组织和良性卵巢肿瘤组织中的表达无显著性差异(P>0.05).ADM表达与病理分级、淋巴结转移及预后明显相关(P<0.05),而与年龄、临床分期、组织学类型无关(P>0.05).结论 ADM在卵巢癌组织中的表达明显高于正常组织及良性卵巢肿瘤组织,在卵巢癌的浸润和转移中发挥了重要作用,可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标.
作者:李明群;刘少扬;江大琼 刊期: 2006年第04期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)(以下简称恶纤组)是由O′Berien和Stout在1964年首先发现和描述的,当时称之为恶性纤维黄色瘤.1967年Stout和Latters首先将这一类肿瘤命名为MFH.过去人们一直认为是1种恶性程度很高的较为罕见的软组织肉瘤.
作者:杨毅;吴星娆;李岚;李娅 刊期: 2006年第04期
目的 了解1对已行双侧甲状腺全切术后分化型甲状腺癌患者进行血甲状腺球蛋白监测(Tg)时,血清抗甲状腺球蛋白抗体水平的影响.方法 对2003年1月~2006年3月收治的83例分化型甲状腺癌患者的血清抗Tg抗体和Tg水平进行检测,并分析不同水平的抗Tg抗体对血Tg水平和全身性131I扫描结果符合率的影响.结果 当血清中抗Tg抗体>100 IU/mL时,血Tg的监测意义明显下降.结论 Tg是分化型甲状腺癌较好的随诊指标,但在监测血Tg时应注意患者的血清中抗Tg抗体水平.
作者:刘春萍;李治;黄韬 刊期: 2006年第04期
多西他赛是新一代半合成紫杉醇,奥沙利铂是第三代铂类,联合用药为治疗耐药性晚期非小细胞癌提供了新的治疗方法.我科2005年1月~2006年6月收治耐药性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)26例患者,采用多西他赛+奥沙利铂的化疗方案治疗,现将结果报告如下.
作者:梅华 刊期: 2006年第04期
目的 分析乳腺Paget病的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的诊治更趋合理.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院1970年1月至2000年1月的35例乳腺Paget病的临床资料.结果 35例中有乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现者30例,伴乳腺肿块22例,合并其他类型乳腺癌者32例;伴同侧腋窝淋巴结转移11例.18例行乳癌根治术,13例行改良根治术,4例行乳房单纯切除术.未及肿块者5年生存率90.9%(10/11),合并肿块者5年生存率44.4%(8/18).结论 乳腺Paget病多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.
作者:石岚;黄韬 刊期: 2006年第04期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在骨肉瘤组织中的表达,并分析两者的相关性,同时研究两者在骨肉瘤血管形成中所起的作用.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测64例骨肉瘤和10例瘤旁正常骨组织、6例骨纤维结构不良HIF-1α与GLUT-1蛋白的表达,同时用CD34标记血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).结果 64例骨肉瘤HIF-1α蛋白阳性表达率为64.1%(41/64),与对照组(12.5%,2/16)比较有非常显著性差异(P<0.01),GLUT-1阳性表达率为60.9%(39/64),亦显著高于对照组(12.5%,2/16),(P<0.01);HIF-1α与GLUT-1表达一致符合率为57.8%(37/64),两者表达显著相关(P<0.05),且与瘤组织分期显著相关(P<0.05).MVD平均值为21.43±8.56,HIF-1α阳性的骨肉瘤组织MVD值(32.43±8.32)明显高于阴性者(16.67±6.56),两者比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 骨肉瘤组织存在HIF-1α与GLUT-1蛋白的过表达,两者在骨肉瘤的发生、发展过程中可能具有协同作用,HIF-1α对骨肉瘤新生血管生成可能有重要作用.
作者:茅文斌;邵增务;裴洪 刊期: 2006年第04期
目的 探讨胸段食管鳞状细胞癌的淋巴结转移特点. 方法对170例胸段食管鳞状细胞癌临床病理资料进行回顾性分析.结果 全组淋巴结转移率为46.5%(79/170),大于4枚淋巴结转移率为17.6%(30/170).淋巴结转移率与肿瘤部位、病理分期、分化程度有关(P<0.05).T3、T4期食管癌膈下淋巴结转移率高,分别为15.2%、29.6%.结论 胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移率与位置、病理分期、分化程度有关,对单纯行放疗的中晚期胸下段食管鳞状细胞癌,建议照射膈下淋巴结引流区.
作者:盛李明;胡琼舸;魏启春 刊期: 2006年第04期
我科自2000年1月~2006年1月使用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠插管造口,以预防低位直肠癌前切除术后吻合口漏, 25例中无1例术后出现吻合口漏,效果满意,报告如下.
作者:方艺聪;王希平;郭银枞;杨乐艺 刊期: 2006年第04期
目的 探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效.方法 自1998年8月至2001年8月,对50例脑胶质瘤术后患者行三维适形放射治疗,每次3~4 Gy,每周3次,共计15~20次,总剂量56~60 Gy.结果 1、3、5年生存率为60%、40%、34%.结论 三维适形放射治疗可以提高胶质瘤的生存率,近期反应可耐受.
作者:包德强;林春丽;董泽华;林凤飞 刊期: 2006年第04期
目的 探讨胃癌组织中β-catenin的表达与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用EnVision法检测60例早期胃癌、60例进展期胃癌组织中β-catenin表达情况,并比较β-catenin在不同临床病理特征的胃癌组织中的表达差异.结果 早期胃癌组织中β-catenin阳性表达率为63.3%,不同组织学类型(肠型和弥漫型)、不同分化程度(高、中、低)、有无淋巴结转移的早期胃癌,其组织中β-catenin阳性表达率相互比较,均存在显著性差异(P<0.05),但与浸润深度无显著性相关(P>0.05).进展期胃癌组织中β-catenin的阳性表达率为55.0%,不同分化程度及有无淋巴结转移的进展期胃癌,其组织中β-catenin的阳性表达率相互比较存在非常显著性差异(P<0.01),但与组织学类型、腹膜转移及远处转移无显著性相关(P>0.05).结论 β-catenin表达减低与胃癌的发生、发展有关.
作者:靳文剑;陈火国;钟礼瀑;汪凌玲;张焜和 刊期: 2006年第04期
目的 探讨Aurora-A基因在肺鳞癌组织中的表达.方法 采用免疫组化方法检测Aurora-A基因蛋白在肺鳞癌及其癌旁组织中的表达水平.结果 48例肺鳞癌中32例肿瘤组织Aurora-A基因表达率(66.67%)较其对应癌旁组织高,且表达水平与肺鳞癌的转移和临床分期相关.结论 Aurora-A基因在肺鳞癌组织中呈过表达,因此,Aurora-A基因有望成为新的肺癌分子治疗靶点和肿瘤标记物.
作者:邹丽娟;李国全;张卓;邵淑娟 刊期: 2006年第04期
随着肿瘤发病率的升高(据WTO国际肿瘤研究理事会报道,到2020年全球肿瘤发病率将由原来每年的1 000万上升到每年1 500万,但其中只有三分之一可治愈),癌症患者数目不断增多,在新的医学模式转变的影响下,对于癌症的治疗,医学界不只注重瘤体的治疗,提高癌症患者的生活质量已成为当前医学关注的重点.
作者:王梅芳;李小妹 刊期: 2006年第04期
目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)患者的生存状况.方法 回顾性随访1994至2004年广西医科大学第一附属医院治疗的8例AMM;检索CNKI全文数据库,收集国内同期有随访资料的个案报道共48篇136例,建立数据库,应用寿命表法(SPSS10.0 for windows)对AMM进行生存分析.结果 AMM的1、2、3、5和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%、8.89%,中位生存时间为16.78个月;其中男性的1、2、3、5和10年生存率分别为37.03%、27.15%、27.15%、27.15%和13.58%,中位生存时间13.80个月,女性的1、2、3、5年生存率分别为47.92%、27.71%、22.17%、7.39%,中位生存时间16.78个月.男女性整体生存状况比较无差异(P=0.4511),分年龄段(≤40岁,~60岁和>60岁)整体生存状况比较无差异(P=0.1958).结论 AMM预后极差,其预后无显著性别和年龄差异.
作者:张森;高枫;陈利生;吴全;罗吉辉 刊期: 2006年第04期
目的 探讨原发性肝癌血清肝纤维化指标检测的意义.方法 采用ELISA法检测58例原发性肝癌、35例转移性肝癌、41例肝外恶性肿瘤患者血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C含量并与AFP作相关分析.结果 原发性肝癌组HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组(P<0.05或0.01).AFP与HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C呈明显的正相关(γ分别为0.68、0.55、0.73、0.53,P<0.05).结论 肝纤维化指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤维化指标检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值.
作者:劳明;潘元平;朱波;黄文成;李佩章;雷考宁 刊期: 2006年第04期
目的 应用人前列腺癌细胞株LNCaP接种裸鼠,鼠间移植传代,建立人前列腺癌裸鼠移植瘤模型.方法 观察移植瘤大体形态和组织病理学检查,并应用免疫组织化学方法观察肿瘤组织细胞中前列腺特异膜抗原(PSMA)的表达以及125I标记抗PSMA单抗的荷瘤裸鼠体内放射免疫显像.结果 移植瘤的形态和功能特性与原发肿瘤基本相似,移植瘤的移植成功率为100%;放免显像显示标记抗体能浓聚于肿瘤部位,经尾静脉注射标记抗体后96 h,肿瘤显像清晰,肿瘤组织/非肿瘤组织放射性比值(T/NT)均大于2.8.结论 本动物模型的建立为今后前列腺癌放射免疫治疗的实验研究提供1个理想的模型.
作者:徐鸿绪;王晓波;陈凌武 刊期: 2006年第04期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)在人胃癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法检测80例胃癌和10例正常胃组织中MMP-2和PGP9.5表达情况.结果 MMP-2和PGP9.5在胃癌组织中阳性表达率分别为58.7%,70.0%;在正常胃组织中均无表达.MMP-2的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关,而与肿瘤分化程度无关;PGP9.5的表达与肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移均有关.结论 MMP-2和PGP9.5在胃癌侵袭及转移过程中发挥重要作用,可作为侵袭性胃癌的分子标志物,对其表达进行监控有助于胃癌预后的判断.
作者:张弦;陶凯雄;王国斌 刊期: 2006年第04期
滋养细胞肿瘤是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,国内常采取氟脲嘧啶与更生霉素联合化疗[1],并取得较好疗效.在临床应用中同时发现应用此方案部分患者因其疗程相对长,不能耐受化疗副反应而不能坚持用药或不能按时接受下1个疗程化疗,延误了化疗时机,导致耐药的发生,病情加重.为选择1种能为病员接受的、副反应较轻、疗效肯定的化疗方案, 我们将2002年4月~2004年1月收治的20例恶性滋养细胞肿瘤分为2个组.改良组(A组)10例采取甲氨喋呤、更生霉素、依托泊甙、氟脲嘧啶化疗5天;传统组(B组)10例采取传统的氟脲嘧啶与更生霉素化疗8天,比较其疗效及化疗毒副反应,报道如下.
作者:陈洪彬;屈俐 刊期: 2006年第04期