茅文斌；邵增务；裴洪
随着肿瘤发病率的升高(据WTO国际肿瘤研究理事会报道,到2020年全球肿瘤发病率将由原来每年的1 000万上升到每年1 500万,但其中只有三分之一可治愈),癌症患者数目不断增多,在新的医学模式转变的影响下,对于癌症的治疗,医学界不只注重瘤体的治疗,提高癌症患者的生活质量已成为当前医学关注的重点.
作者：王梅芳；李小妹 刊期： 2006年第04期
淋巴系统对于维持人体内环境的稳定,引流组织间隙的体液,免疫功能的发挥具有重要的意义,这些功能的发挥与淋巴管内皮细胞的功能密切相关.同时在炎症及肿瘤过程中,淋巴管生成参与了组织的修复及肿瘤的转移[1,2].研究淋巴管内皮在上述过程中的作用,首先要求能够可靠的鉴定淋巴管内皮细胞,因此淋巴管内皮的标志物的研究不可或缺.
作者：张壮；潘剑；李龙江 刊期： 2006年第04期
目的 比较胃经主动脉弓前、后弓上食管胃吻合2种路径的优劣.方法 将140例食管中下段癌患者按就诊顺序分别编入实验组和对照组,每组各70例.实验组(弓后组):胃经食管床从主动脉弓后提至主动脉弓上行食管胃端侧吻合;对照组(弓前组):胃经主动脉弓前提至主动脉弓上行食管胃端侧吻合.结果 实验组和对照组术后肺部感染发生率(1.4%和10%)进食后饱胀胸闷发生率(4.2%和14.4%)及胸腔引流液总量＞700 ml(2.8%和12.8%)比较,均有显著性差异(P均＜0.05),实验组优于对照组.结论 经食管床主动脉弓上食管胃端侧吻合是1种并发症少、临床效果较好的手术方法.
作者：陈星 刊期： 2006年第04期
目的 研究白血病患者骨髓血管新生与Bcl-2蛋白关系.方法 采用免疫组织化学法(EnVison)检测了33例白血病患者骨髓活检组织中Bcl-2蛋白的表达,用第Ⅷ因子抗体标记内皮细胞,计算微血管密度(microvessel density,MVD),同时采用ELISA法检测白血病患者外周血的VEGF含量.结果 Bcl-2蛋白阳性表达、MVD、VEGF含量均明显高于对照组(P＜0.05).通过对这三者进行两两相关性分析,结果MVD与VEGF存在相关性(P＜0.01),Bcl-2蛋白阳性率与VEGF存在相关性(P＜0.05),但Bcl-2蛋白阳性率与MVD不存在明显相关性(P＞0.05).结论 白血病患者骨髓Bcl-2蛋白阳性和血管新生的增加,可能在白血病的发展、治疗中有重要作用,相互促进白血病的进程.
作者：贺其图；赵晓华；贾国荣；马宏杰；李静；李喆；刘学文；云雁 刊期： 2006年第04期
目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)患者的生存状况.方法 回顾性随访1994至2004年广西医科大学第一附属医院治疗的8例AMM;检索CNKI全文数据库,收集国内同期有随访资料的个案报道共48篇136例,建立数据库,应用寿命表法(SPSS10.0 for windows)对AMM进行生存分析.结果 AMM的1、2、3、5和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%、8.89%,中位生存时间为16.78个月;其中男性的1、2、3、5和10年生存率分别为37.03%、27.15%、27.15%、27.15%和13.58%,中位生存时间13.80个月,女性的1、2、3、5年生存率分别为47.92%、27.71%、22.17%、7.39%,中位生存时间16.78个月.男女性整体生存状况比较无差异(P=0.4511),分年龄段(≤40岁,～60岁和＞60岁)整体生存状况比较无差异(P=0.1958).结论 AMM预后极差,其预后无显著性别和年龄差异.
作者：张森；高枫；陈利生；吴全；罗吉辉 刊期： 2006年第04期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在骨肉瘤组织中的表达,并分析两者的相关性,同时研究两者在骨肉瘤血管形成中所起的作用.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测64例骨肉瘤和10例瘤旁正常骨组织、6例骨纤维结构不良HIF-1α与GLUT-1蛋白的表达,同时用CD34标记血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).结果 64例骨肉瘤HIF-1α蛋白阳性表达率为64.1%(41/64),与对照组(12.5%,2/16)比较有非常显著性差异(P＜0.01),GLUT-1阳性表达率为60.9%(39/64),亦显著高于对照组(12.5%,2/16),(P＜0.01);HIF-1α与GLUT-1表达一致符合率为57.8%(37/64),两者表达显著相关(P＜0.05),且与瘤组织分期显著相关(P＜0.05).MVD平均值为21.43±8.56,HIF-1α阳性的骨肉瘤组织MVD值(32.43±8.32)明显高于阴性者(16.67±6.56),两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 骨肉瘤组织存在HIF-1α与GLUT-1蛋白的过表达,两者在骨肉瘤的发生、发展过程中可能具有协同作用,HIF-1α对骨肉瘤新生血管生成可能有重要作用.
作者：茅文斌；邵增务；裴洪 刊期： 2006年第04期
目的 研究铂类和氟化嘧啶类药对HeLa细胞裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 将HeLa细胞注射于4～6周龄的雌性裸小鼠皮下,药物分组如下:A为对照组、B1为顺铂组、B2为卡铂组、B3为5-Fu组、B4为卡培他滨组、B5为顺铂+5-Fu组、B6为顺铂+卡培他滨组、B7为卡铂+5-Fu组.结果 肿瘤体积变化:各实验组都能抑制肿瘤生长,与对照组比较,有显著性差异,P＜0.05.B1、B2、B3、B4、B5、B6、B7的抑瘤率分别是:47.59%、56.83%、27.36%、34.63%、72.64%、80.00%、59.10%.用药后B1、B2、B5、B6、B7的肿瘤质量明显小于对照组,有显著性差异,P＜0.05,其中B5、B6的瘤量明显轻于B3的,P＜0.05,但是析因分析结果得出无正交互效应.结论 关于宫颈癌移植瘤的化疗,卡铂可以替代顺铂;卡培他滨为口服制剂,使用方便,可以替代5-Fu;联合用药时各药物之间的抗肿瘤作用并没有相互增强而只是药效的相加.
作者：罗燕艳；林仲秋；张丙忠；王丽娟 刊期： 2006年第04期
目的 探讨上皮性卵巢癌中肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色,光镜观察结果确定ADM在正常组织及良恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的蛋白表达,应用SPSS13.0软件结合临床病理资料进行综合分析.结果 正常组织及良恶性上皮性卵巢肿瘤组织中ADM皆有表达,ADM在卵巢癌组织中的阳性表达率(78.00%,39/50)明显高于正常卵巢组织(10.00%,1/10)及良性卵巢肿瘤组织20.00%(2/10),具有显著性差异(P＜0.01);在正常组织和良性卵巢肿瘤组织中的表达无显著性差异(P＞0.05).ADM表达与病理分级、淋巴结转移及预后明显相关(P＜0.05),而与年龄、临床分期、组织学类型无关(P＞0.05).结论 ADM在卵巢癌组织中的表达明显高于正常组织及良性卵巢肿瘤组织,在卵巢癌的浸润和转移中发挥了重要作用,可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标.
作者：李明群；刘少扬；江大琼 刊期： 2006年第04期
目的 研究DNA修复酶XRCC1基因Codon 194和Codon 399多态与非小细胞肺癌(NSCLC)患者对吉西他滨/顺铂(GP)方案化疗敏感性的关系.方法 收集经病理学确诊的NSCLC 57例,所有病例化疗前抽静脉血,提取白细胞DNA,用PCR-RFLP技术检测XRCC1 194和399基因型.所有患者均经PDD/GEM化疗方案治疗.结果 ①NSCLC患者中,XRCC1 194 Arg/Arg、 Arg/Trp 、Trp/Trp基因型者分别为30例(52.6%)、23例(40.4%)和4例(7.0%);XRCC1 399 Arg/Arg、 Arg/Gln、Gln/Gln基因型者分别为31例(54.4%)、23例(40.3%)和3例(5.3%).经化疗后,19例患者有效,总有效率33.3%.②XRCC1 194 Trp/Trp、Tp/Arg和Arg/Arg基因型者的化疗有效率分别为50.0%、52.2%和16.7%.携带Trp等位基因者的化疗有效率(51.9%)显著高于Arg/Arg基因型者(χ2=6.41,P=0.0113);XRCC1 399 Arg/Arg、Arg/Gln和Gln/Gln基因型者的化疗有效率分别为35.5%、34.8%和0,各组间的差异无显著性.XRCC1 194与XRCC1 399多态之间在化疗敏感性方面存在明显的交互作用,同时携带194 Arg/Arg和399 Arg/Arg基因型者的化疗有效率仅为7.7%(1/13),而同时携带XRCC1 194 Trp等位基因和399 Arg/Arg基因型者的化疗有效率为58.8%(10/17),2组之间差异显著(Fisher's双侧检验:P=0.0067).结论 DNA修复酶基因XRCC1多态与NSCLC对GP方案化疗的敏感性有关,患者的基因型检测有可能作为预测NSCLC 对GP方案化疗敏感性的指标.
作者：高长明；史美祺；吴建中；曹海霞；冯继锋；许林 刊期： 2006年第04期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)(以下简称恶纤组)是由O′Berien和Stout在1964年首先发现和描述的,当时称之为恶性纤维黄色瘤.1967年Stout和Latters首先将这一类肿瘤命名为MFH.过去人们一直认为是1种恶性程度很高的较为罕见的软组织肉瘤.
作者：杨毅；吴星娆；李岚；李娅 刊期： 2006年第04期
目的 观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应,并与传统方案进行比较.方法 采用非随机分组方法将76例晚期胃癌患者分为治疗组(A组)40例和对照组(B组)36例.A组:L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3～4 h,d1;LV 200 mg/m2,静脉滴注2h,d1～5;5-Fu 400 mg/m2,静脉滴注6 h,d1～5 .B组:DDP 15 mg/m2,静脉滴注,d1～5;VP-16 75 mg/m2,静脉滴注2 h,d1～3;LV与5-Fu用法同A组.21天重复1次,2个周期后评价疗效.结果 A组有效率为55.0% (22/40),B组有效率为33.3% (12/36),有显著性差异(P＜0.05);A组中位生存时间10.0个月,1年生存率为42.5%(17/40),B组中位生存时间8.5个月,1年生存率为36.1%(13/36)(P＞0.05).有效患者中位缓解时间:A组为7.5个月,B组为5.3个月,有显著性差异(P＜0.05).A组主要不良反应为外周神经毒性,其发生率为60.0%(24/40),较B组30.5%(11/36)为高(P＜0.01),恶心呕吐及白细胞下降的发生率分别为45.0%(18/40)、57.5%(23/40),较B组的发生率83.3%(30/36)、80.5%(29/36)明显为低(P＜0.01).结论 L-OHP联合LV和5-Fu方案治疗晚期胃癌临床疗效较好,不良反应可以耐受,而且安全.
作者：李云霞；刘新兰；王宁菊 刊期： 2006年第04期
目的 探讨OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,.方法 将65例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为2组.治疗组34例,采用OHLF3方案化疗:草酸铂135 mg/m2,静脉点滴2 h,第1天,羟基喜树碱6 mg/m2,静脉点滴,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙200 mg/m2,静脉点滴2 h,第1～3天;5-氟脲嘧啶400 mg/m2,快速静脉推注,追加600 mg/m2,持续静脉点滴22 h,第1～3天.每21天为1个周期.对照组31例,采用FOLFOX4方案化疗:草酸铂85 mg/m2,静脉点滴2 h(先入),第1天;甲酰四氢叶酸钙和5-氟脲嘧啶剂量与用法同治疗组,于1～2天内给予.每2周为1个周期.对两组的总反应率、毒副反应、生活质量改善率、中位进展时间(MTTP)和中位生存期(MST)作回顾性分析.结果 治疗组与对照组的总反应率分别为58.8%(20/34)和48.4%(15/31),无显著性差异(χ2=0.71, P＞0.05);完全缓解率分别为20.6%(7/34)和3.2%(1/31),有显著性差异(χ2=4.53 P＜0.05);两组主要毒副反应为血液和神经毒性.生活质量改善率分别为82.6%和60.0%,有显著性差异(χ2=4.78,P＜0.05).MTTP及MST差异亦具有显著性.结论 OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效均较好,毒副反应能耐受,在完全缓解率﹑生活质量改善率及MTPP和MST方面OHLF3方案优于FOLFOX4方案.
作者：吴田；黄启标；陈桂民 刊期： 2006年第04期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据报道其病变下缘距肛缘8 cm以下者占70%[1].自1998年起,我们对距肛缘5～6 cm的低位直肠癌,应用单层缝合法行结直肠吻合,取得了较好的临床近期效果,现报告如下.
作者：文英 刊期： 2006年第04期
目的 探讨原发性肝癌血清肝纤维化指标检测的意义.方法 采用ELISA法检测58例原发性肝癌、35例转移性肝癌、41例肝外恶性肿瘤患者血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C含量并与AFP作相关分析.结果 原发性肝癌组HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组(P＜0.05或0.01).AFP与HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C呈明显的正相关(γ分别为0.68、0.55、0.73、0.53,P＜0.05).结论 肝纤维化指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤维化指标检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值.
作者：劳明；潘元平；朱波；黄文成；李佩章；雷考宁 刊期： 2006年第04期
近年来营养支持的理论和实践迅速发展,在各科领域广泛应用,许多急危重症的抢救成功得益于营养的改善,已有许多报道.食管癌及贲门癌以手术为主的综合治疗,手术创伤大,且因进食困难,绝大多数患者都有不同程度的营养不良,为使患者能安全渡过围术期,积极的营养支持治疗十分重要.我们于1997年4月～2004年5月对102例食管癌、贲门癌患者进行随机对照前瞻性研究,将肠内营养和肠外营养对机体蛋白质代谢、术后并发症进行分析比较,总结分析如下.
作者：李涛；卿松；白大应 刊期： 2006年第04期
自1952年Cromer等首先报道动脉灌注化疗应用于子宫颈癌的治疗后,50多年来动脉插管的治疗方法应用于妇科肿瘤领域逐渐增多,特别是近十年以来,血管性介入治疗深入应用于妇科恶性肿瘤[1～3].本文主要在于探讨导管药盒系统(implantable port-catheter system,PCS)植入术在滋养细胞肿瘤领域的临床应用价值.
作者：雷钧；潘玫；汪利群 刊期： 2006年第04期
目的 分析乳腺Paget病的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的诊治更趋合理.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院1970年1月至2000年1月的35例乳腺Paget病的临床资料.结果 35例中有乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现者30例,伴乳腺肿块22例,合并其他类型乳腺癌者32例;伴同侧腋窝淋巴结转移11例.18例行乳癌根治术,13例行改良根治术,4例行乳房单纯切除术.未及肿块者5年生存率90.9%(10/11),合并肿块者5年生存率44.4%(8/18).结论 乳腺Paget病多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.
作者：石岚；黄韬 刊期： 2006年第04期
目的 探讨Aurora-A基因在肺鳞癌组织中的表达.方法 采用免疫组化方法检测Aurora-A基因蛋白在肺鳞癌及其癌旁组织中的表达水平.结果 48例肺鳞癌中32例肿瘤组织Aurora-A基因表达率(66.67%)较其对应癌旁组织高,且表达水平与肺鳞癌的转移和临床分期相关.结论 Aurora-A基因在肺鳞癌组织中呈过表达,因此,Aurora-A基因有望成为新的肺癌分子治疗靶点和肿瘤标记物.
作者：邹丽娟；李国全；张卓；邵淑娟 刊期： 2006年第04期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇女肿瘤的31%,死亡率仅次于肺癌,居第二位.乳腺组织的癌变过程由一系列复杂的因素参与,包括遗传、生活方式和饮食习惯等,以及由此产生的乳腺导管细胞基因与激素水平的变化[1,2].在乳腺癌高危人群中,其癌前病变的发生率也相对较高,说明乳腺癌及其癌前病变的病因是相似的.
作者：温晓燕；张维东 刊期： 2006年第04期
目的 了解1对已行双侧甲状腺全切术后分化型甲状腺癌患者进行血甲状腺球蛋白监测(Tg)时,血清抗甲状腺球蛋白抗体水平的影响.方法 对2003年1月～2006年3月收治的83例分化型甲状腺癌患者的血清抗Tg抗体和Tg水平进行检测,并分析不同水平的抗Tg抗体对血Tg水平和全身性131I扫描结果符合率的影响.结果 当血清中抗Tg抗体＞100 IU/mL时,血Tg的监测意义明显下降.结论 Tg是分化型甲状腺癌较好的随诊指标,但在监测血Tg时应注意患者的血清中抗Tg抗体水平.
作者：刘春萍；李治；黄韬 刊期： 2006年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
