刘春萍；李治；黄韬
目的 研究常规放疗与三维适形放疗结合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法 自2003年6月至2005年1月,66例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组和B组:A组采用常规放射治疗,总剂量为60 Gy/30次,6～7周完成;B组常规放疗40 Gy后采用三维适形放射治疗24～30 Gy/10～12次,每次 240～300 cGy,6～6.4周完成.结果 A、B两组患者总有效率分别为 60.0%和80.6%(P＞0.05);完全缓解率分别为8.6%和32.3%(P＜0.05);两组1年生存率分别为65.7%和77.4%(P＞0.05);两组放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级急性放射性食管炎.结论 局部晚期非小细胞肺癌常规放疗后采用三维适形放疗加量照射,患者可耐受,可提高肿瘤控制率,延长患者生存期.
作者：张力；刘强；任必勇；冉文华；刘必宽；王贤德 刊期： 2006年第04期
目的 探讨胃癌组织中β-catenin的表达与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用EnVision法检测60例早期胃癌、60例进展期胃癌组织中β-catenin表达情况,并比较β-catenin在不同临床病理特征的胃癌组织中的表达差异.结果 早期胃癌组织中β-catenin阳性表达率为63.3%,不同组织学类型(肠型和弥漫型)、不同分化程度(高、中、低)、有无淋巴结转移的早期胃癌,其组织中β-catenin阳性表达率相互比较,均存在显著性差异(P＜0.05),但与浸润深度无显著性相关(P＞0.05).进展期胃癌组织中β-catenin的阳性表达率为55.0%,不同分化程度及有无淋巴结转移的进展期胃癌,其组织中β-catenin的阳性表达率相互比较存在非常显著性差异(P＜0.01),但与组织学类型、腹膜转移及远处转移无显著性相关(P＞0.05).结论 β-catenin表达减低与胃癌的发生、发展有关.
作者：靳文剑；陈火国；钟礼瀑；汪凌玲；张焜和 刊期： 2006年第04期
食管癌术后颈部吻合口狭窄是食管癌手术治疗的常见并发症之一,严重者不能进食,影响患者生存质量,扩张治疗能缓解症状,提高患者的生存质量,延长患者的寿命.我科自2000年10月至2006年1月,采用Savary-Giliard探条扩张器治疗75例食管癌术后颈部吻合口狭窄患者,共扩张148次,疗效满意.现报道如下.
作者：黄建；匡裕康；吴九发；林群；阴兵林 刊期： 2006年第04期
目的 研究铂类和氟化嘧啶类药对HeLa细胞裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 将HeLa细胞注射于4～6周龄的雌性裸小鼠皮下,药物分组如下:A为对照组、B1为顺铂组、B2为卡铂组、B3为5-Fu组、B4为卡培他滨组、B5为顺铂+5-Fu组、B6为顺铂+卡培他滨组、B7为卡铂+5-Fu组.结果 肿瘤体积变化:各实验组都能抑制肿瘤生长,与对照组比较,有显著性差异,P＜0.05.B1、B2、B3、B4、B5、B6、B7的抑瘤率分别是:47.59%、56.83%、27.36%、34.63%、72.64%、80.00%、59.10%.用药后B1、B2、B5、B6、B7的肿瘤质量明显小于对照组,有显著性差异,P＜0.05,其中B5、B6的瘤量明显轻于B3的,P＜0.05,但是析因分析结果得出无正交互效应.结论 关于宫颈癌移植瘤的化疗,卡铂可以替代顺铂;卡培他滨为口服制剂,使用方便,可以替代5-Fu;联合用药时各药物之间的抗肿瘤作用并没有相互增强而只是药效的相加.
作者：罗燕艳；林仲秋；张丙忠；王丽娟 刊期： 2006年第04期
目的 分析乳腺Paget病的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的诊治更趋合理.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院1970年1月至2000年1月的35例乳腺Paget病的临床资料.结果 35例中有乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现者30例,伴乳腺肿块22例,合并其他类型乳腺癌者32例;伴同侧腋窝淋巴结转移11例.18例行乳癌根治术,13例行改良根治术,4例行乳房单纯切除术.未及肿块者5年生存率90.9%(10/11),合并肿块者5年生存率44.4%(8/18).结论 乳腺Paget病多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.
作者：石岚；黄韬 刊期： 2006年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)和E-cadherin在鼻咽癌组织及其淋巴结转移灶中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测45例鼻咽癌组织及28例相应淋巴结转移灶中VEGF-C和E-cadherin的表达.结果 VEGF-C和E-cadherin在45例鼻咽癌组织中阳性率分别为40.00%和55.56%,在28例淋巴结转移灶中阳性率分别为78.57%和25.00%,两者在鼻咽癌组织和鼻咽癌淋巴结转移组织中阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05);淋巴结转移的鼻咽癌组织中VEGF-C阳性率明显高于无淋巴结转移组;淋巴结转移的鼻咽癌组织中E-cadherin阳性率明显低于无淋巴结转移组织.结论 VEGF-C高表达或E-cadherin低表达可能与鼻咽癌淋巴结转移密切相关.
作者：李飞虹；邵世宏 刊期： 2006年第04期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇女肿瘤的31%,死亡率仅次于肺癌,居第二位.乳腺组织的癌变过程由一系列复杂的因素参与,包括遗传、生活方式和饮食习惯等,以及由此产生的乳腺导管细胞基因与激素水平的变化[1,2].在乳腺癌高危人群中,其癌前病变的发生率也相对较高,说明乳腺癌及其癌前病变的病因是相似的.
作者：温晓燕；张维东 刊期： 2006年第04期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)(以下简称恶纤组)是由O′Berien和Stout在1964年首先发现和描述的,当时称之为恶性纤维黄色瘤.1967年Stout和Latters首先将这一类肿瘤命名为MFH.过去人们一直认为是1种恶性程度很高的较为罕见的软组织肉瘤.
作者：杨毅；吴星娆；李岚；李娅 刊期： 2006年第04期
目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)患者的生存状况.方法 回顾性随访1994至2004年广西医科大学第一附属医院治疗的8例AMM;检索CNKI全文数据库,收集国内同期有随访资料的个案报道共48篇136例,建立数据库,应用寿命表法(SPSS10.0 for windows)对AMM进行生存分析.结果 AMM的1、2、3、5和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%、8.89%,中位生存时间为16.78个月;其中男性的1、2、3、5和10年生存率分别为37.03%、27.15%、27.15%、27.15%和13.58%,中位生存时间13.80个月,女性的1、2、3、5年生存率分别为47.92%、27.71%、22.17%、7.39%,中位生存时间16.78个月.男女性整体生存状况比较无差异(P=0.4511),分年龄段(≤40岁,～60岁和＞60岁)整体生存状况比较无差异(P=0.1958).结论 AMM预后极差,其预后无显著性别和年龄差异.
作者：张森；高枫；陈利生；吴全；罗吉辉 刊期： 2006年第04期
多西他赛是新一代半合成紫杉醇,奥沙利铂是第三代铂类,联合用药为治疗耐药性晚期非小细胞癌提供了新的治疗方法.我科2005年1月～2006年6月收治耐药性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)26例患者,采用多西他赛+奥沙利铂的化疗方案治疗,现将结果报告如下.
作者：梅华 刊期： 2006年第04期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在骨肉瘤组织中的表达,并分析两者的相关性,同时研究两者在骨肉瘤血管形成中所起的作用.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测64例骨肉瘤和10例瘤旁正常骨组织、6例骨纤维结构不良HIF-1α与GLUT-1蛋白的表达,同时用CD34标记血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).结果 64例骨肉瘤HIF-1α蛋白阳性表达率为64.1%(41/64),与对照组(12.5%,2/16)比较有非常显著性差异(P＜0.01),GLUT-1阳性表达率为60.9%(39/64),亦显著高于对照组(12.5%,2/16),(P＜0.01);HIF-1α与GLUT-1表达一致符合率为57.8%(37/64),两者表达显著相关(P＜0.05),且与瘤组织分期显著相关(P＜0.05).MVD平均值为21.43±8.56,HIF-1α阳性的骨肉瘤组织MVD值(32.43±8.32)明显高于阴性者(16.67±6.56),两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 骨肉瘤组织存在HIF-1α与GLUT-1蛋白的过表达,两者在骨肉瘤的发生、发展过程中可能具有协同作用,HIF-1α对骨肉瘤新生血管生成可能有重要作用.
作者：茅文斌；邵增务；裴洪 刊期： 2006年第04期
我科自2000年1月～2006年1月使用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠插管造口,以预防低位直肠癌前切除术后吻合口漏, 25例中无1例术后出现吻合口漏,效果满意,报告如下.
作者：方艺聪；王希平；郭银枞；杨乐艺 刊期： 2006年第04期
目的 探讨原发性气管癌的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析巴黎德隆医院10例原发性气管癌的临床资料,男性6例,女性4例,中位年龄65岁.气管鳞癌6例,腺样囊性癌3例,神经内分泌小细胞癌1例.5例肿瘤位于气管上1/3,1例位于气管中1/3,4例位于气管下1/3.病变长度1.2～6.0 cm,平均长度3.8 cm.手术治疗组5例,采用手术治疗及术后放射治疗,术后放疗剂量45～61 Gy.非手术治疗组5例,采用放射治疗及辅助化疗,放疗剂量50～70 Gy.非手术治疗组中2例气管鳞癌因肿瘤较大浸润外膜放疗前植入气管内支架.全组中位随访时间84个月.用Kaplan-Meier方法计算生存率,log-rank法行显著性检验.结果 10例患者1年,5年生存率分别是80%,46%.手术治疗组的1年,5年生存率分别是100%,75%;非手术治疗组1年,5年生存率分别是60%,生存率是20%.手术治疗组和非手术治疗组的生存率差异无显著性.2例气管鳞癌放疗前采用气管支架植入的患者分别生存10个月,21个月后因肿瘤局部复发死亡.放疗后发生气管纵隔瘘1例行气管内支架植入,7个月后因纵隔感染死亡;治疗后发生气管狭窄1例,行气管支架植入后健在.结论 手术治疗是原发性气管癌的主要治疗方式.在不能手术时,放射治疗是有效的手段,但长期疗效有限.气管支架可作为姑息治疗的手段,迅速缓解气管狭窄和气管纵隔瘘,改善生存质量.
作者：刘智华；Emmanuel Touboul 刊期： 2006年第04期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)在人胃癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法检测80例胃癌和10例正常胃组织中MMP-2和PGP9.5表达情况.结果 MMP-2和PGP9.5在胃癌组织中阳性表达率分别为58.7%,70.0%;在正常胃组织中均无表达.MMP-2的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关,而与肿瘤分化程度无关;PGP9.5的表达与肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移均有关.结论 MMP-2和PGP9.5在胃癌侵袭及转移过程中发挥重要作用,可作为侵袭性胃癌的分子标志物,对其表达进行监控有助于胃癌预后的判断.
作者：张弦；陶凯雄；王国斌 刊期： 2006年第04期
近年来营养支持的理论和实践迅速发展,在各科领域广泛应用,许多急危重症的抢救成功得益于营养的改善,已有许多报道.食管癌及贲门癌以手术为主的综合治疗,手术创伤大,且因进食困难,绝大多数患者都有不同程度的营养不良,为使患者能安全渡过围术期,积极的营养支持治疗十分重要.我们于1997年4月～2004年5月对102例食管癌、贲门癌患者进行随机对照前瞻性研究,将肠内营养和肠外营养对机体蛋白质代谢、术后并发症进行分析比较,总结分析如下.
作者：李涛；卿松；白大应 刊期： 2006年第04期
目的 比较胃经主动脉弓前、后弓上食管胃吻合2种路径的优劣.方法 将140例食管中下段癌患者按就诊顺序分别编入实验组和对照组,每组各70例.实验组(弓后组):胃经食管床从主动脉弓后提至主动脉弓上行食管胃端侧吻合;对照组(弓前组):胃经主动脉弓前提至主动脉弓上行食管胃端侧吻合.结果 实验组和对照组术后肺部感染发生率(1.4%和10%)进食后饱胀胸闷发生率(4.2%和14.4%)及胸腔引流液总量＞700 ml(2.8%和12.8%)比较,均有显著性差异(P均＜0.05),实验组优于对照组.结论 经食管床主动脉弓上食管胃端侧吻合是1种并发症少、临床效果较好的手术方法.
作者：陈星 刊期： 2006年第04期
我科从1995年4月至2005年12月,先后对3例食管肺双原发癌及2例食管癌侵及肺致食管支气管瘘患者,行肺食管联合切除术,现报告如下.
作者：郑立军；郭永祝；李海涛；李同源；张世兴；刘涛；郑晨昭 刊期： 2006年第04期
放射治疗是食管癌综合治疗的主要方法之一,按其照射方式不同,可分为外放疗和内放疗2种方法.1901年Pierre Curie 提出近距离治疗(brachytherapy)的术语,其基本方法是在手术中将具有包壳的放射性核素埋入组织间,通过微型放射源发出持续低能量射线破坏肿瘤组织,而周围的正常组织不损伤或仅有微小损伤,属内放疗范畴.
作者：肖建；曹秀峰 刊期： 2006年第04期
目的 探讨Aurora-A基因在肺鳞癌组织中的表达.方法 采用免疫组化方法检测Aurora-A基因蛋白在肺鳞癌及其癌旁组织中的表达水平.结果 48例肺鳞癌中32例肿瘤组织Aurora-A基因表达率(66.67%)较其对应癌旁组织高,且表达水平与肺鳞癌的转移和临床分期相关.结论 Aurora-A基因在肺鳞癌组织中呈过表达,因此,Aurora-A基因有望成为新的肺癌分子治疗靶点和肿瘤标记物.
作者：邹丽娟；李国全；张卓；邵淑娟 刊期： 2006年第04期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据报道其病变下缘距肛缘8 cm以下者占70%[1].自1998年起,我们对距肛缘5～6 cm的低位直肠癌,应用单层缝合法行结直肠吻合,取得了较好的临床近期效果,现报告如下.
作者：文英 刊期： 2006年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
