学术投稿

食管癌术后颈部吻合口狭窄扩张治疗75例临床分析

黄建;匡裕康;吴九发;林群;阴兵林

关键词:食管癌, 颈部吻合, 狭窄, 扩张器
摘要:食管癌术后颈部吻合口狭窄是食管癌手术治疗的常见并发症之一,严重者不能进食,影响患者生存质量,扩张治疗能缓解症状,提高患者的生存质量,延长患者的寿命.我科自2000年10月至2006年1月,采用Savary-Giliard探条扩张器治疗75例食管癌术后颈部吻合口狭窄患者,共扩张148次,疗效满意.现报道如下.
实用癌症杂志相关文献
  • Aurora-A基因在肺鳞癌组织中的表达

    目的 探讨Aurora-A基因在肺鳞癌组织中的表达.方法 采用免疫组化方法检测Aurora-A基因蛋白在肺鳞癌及其癌旁组织中的表达水平.结果 48例肺鳞癌中32例肿瘤组织Aurora-A基因表达率(66.67%)较其对应癌旁组织高,且表达水平与肺鳞癌的转移和临床分期相关.结论 Aurora-A基因在肺鳞癌组织中呈过表达,因此,Aurora-A基因有望成为新的肺癌分子治疗靶点和肿瘤标记物.

    作者:邹丽娟;李国全;张卓;邵淑娟 刊期: 2006年第04期

  • 食管肺双原发癌及食管癌肺侵犯同期手术5例报告

    我科从1995年4月至2005年12月,先后对3例食管肺双原发癌及2例食管癌侵及肺致食管支气管瘘患者,行肺食管联合切除术,现报告如下.

    作者:郑立军;郭永祝;李海涛;李同源;张世兴;刘涛;郑晨昭 刊期: 2006年第04期

  • HIF-1α、GLUT-1在骨肉瘤中的表达及其与血管生成的关系研究

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在骨肉瘤组织中的表达,并分析两者的相关性,同时研究两者在骨肉瘤血管形成中所起的作用.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测64例骨肉瘤和10例瘤旁正常骨组织、6例骨纤维结构不良HIF-1α与GLUT-1蛋白的表达,同时用CD34标记血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).结果 64例骨肉瘤HIF-1α蛋白阳性表达率为64.1%(41/64),与对照组(12.5%,2/16)比较有非常显著性差异(P<0.01),GLUT-1阳性表达率为60.9%(39/64),亦显著高于对照组(12.5%,2/16),(P<0.01);HIF-1α与GLUT-1表达一致符合率为57.8%(37/64),两者表达显著相关(P<0.05),且与瘤组织分期显著相关(P<0.05).MVD平均值为21.43±8.56,HIF-1α阳性的骨肉瘤组织MVD值(32.43±8.32)明显高于阴性者(16.67±6.56),两者比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 骨肉瘤组织存在HIF-1α与GLUT-1蛋白的过表达,两者在骨肉瘤的发生、发展过程中可能具有协同作用,HIF-1α对骨肉瘤新生血管生成可能有重要作用.

    作者:茅文斌;邵增务;裴洪 刊期: 2006年第04期

  • 单层缝合在低位直肠癌保肛手术中应用体会

    直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据报道其病变下缘距肛缘8 cm以下者占70%[1].自1998年起,我们对距肛缘5~6 cm的低位直肠癌,应用单层缝合法行结直肠吻合,取得了较好的临床近期效果,现报告如下.

    作者:文英 刊期: 2006年第04期

  • 白血病患者骨髓血管新生与Bcl-2蛋白关系的研究

    目的 研究白血病患者骨髓血管新生与Bcl-2蛋白关系.方法 采用免疫组织化学法(EnVison)检测了33例白血病患者骨髓活检组织中Bcl-2蛋白的表达,用第Ⅷ因子抗体标记内皮细胞,计算微血管密度(microvessel density,MVD),同时采用ELISA法检测白血病患者外周血的VEGF含量.结果 Bcl-2蛋白阳性表达、MVD、VEGF含量均明显高于对照组(P<0.05).通过对这三者进行两两相关性分析,结果MVD与VEGF存在相关性(P<0.01),Bcl-2蛋白阳性率与VEGF存在相关性(P<0.05),但Bcl-2蛋白阳性率与MVD不存在明显相关性(P>0.05).结论 白血病患者骨髓Bcl-2蛋白阳性和血管新生的增加,可能在白血病的发展、治疗中有重要作用,相互促进白血病的进程.

    作者:贺其图;赵晓华;贾国荣;马宏杰;李静;李喆;刘学文;云雁 刊期: 2006年第04期

  • 乳腺Paget病35例临床分析

    目的 分析乳腺Paget病的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的诊治更趋合理.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院1970年1月至2000年1月的35例乳腺Paget病的临床资料.结果 35例中有乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现者30例,伴乳腺肿块22例,合并其他类型乳腺癌者32例;伴同侧腋窝淋巴结转移11例.18例行乳癌根治术,13例行改良根治术,4例行乳房单纯切除术.未及肿块者5年生存率90.9%(10/11),合并肿块者5年生存率44.4%(8/18).结论 乳腺Paget病多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.

    作者:石岚;黄韬 刊期: 2006年第04期

  • 颜面部皮肤恶性肿瘤26例手术治疗体会

    颜面部恶性皮肤肿瘤不仅损害人们的身体健康,而且对患者的容貌和心理产生重要影响.正确的手术方法对于彻底清除肿瘤,防止肿瘤复发,完善地修复创面,保持容貌完美具有重要意义.我科自2002年3月~2005年12月手术治疗颜面部皮肤肿瘤26例,收到良好疗效,现总结分析如下.

    作者:袁敬东;李云霞;胡琼华 刊期: 2006年第04期

  • β-catenin的表达与胃癌临床病理特征的关系

    目的 探讨胃癌组织中β-catenin的表达与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用EnVision法检测60例早期胃癌、60例进展期胃癌组织中β-catenin表达情况,并比较β-catenin在不同临床病理特征的胃癌组织中的表达差异.结果 早期胃癌组织中β-catenin阳性表达率为63.3%,不同组织学类型(肠型和弥漫型)、不同分化程度(高、中、低)、有无淋巴结转移的早期胃癌,其组织中β-catenin阳性表达率相互比较,均存在显著性差异(P<0.05),但与浸润深度无显著性相关(P>0.05).进展期胃癌组织中β-catenin的阳性表达率为55.0%,不同分化程度及有无淋巴结转移的进展期胃癌,其组织中β-catenin的阳性表达率相互比较存在非常显著性差异(P<0.01),但与组织学类型、腹膜转移及远处转移无显著性相关(P>0.05).结论 β-catenin表达减低与胃癌的发生、发展有关.

    作者:靳文剑;陈火国;钟礼瀑;汪凌玲;张焜和 刊期: 2006年第04期

  • 多西他赛联合奥沙利铂治疗耐药性晚期非小细胞肺癌的临床观察

    多西他赛是新一代半合成紫杉醇,奥沙利铂是第三代铂类,联合用药为治疗耐药性晚期非小细胞癌提供了新的治疗方法.我科2005年1月~2006年6月收治耐药性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)26例患者,采用多西他赛+奥沙利铂的化疗方案治疗,现将结果报告如下.

    作者:梅华 刊期: 2006年第04期

  • 乳腺癌癌前病变的病理学研究进展

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇女肿瘤的31%,死亡率仅次于肺癌,居第二位.乳腺组织的癌变过程由一系列复杂的因素参与,包括遗传、生活方式和饮食习惯等,以及由此产生的乳腺导管细胞基因与激素水平的变化[1,2].在乳腺癌高危人群中,其癌前病变的发生率也相对较高,说明乳腺癌及其癌前病变的病因是相似的.

    作者:温晓燕;张维东 刊期: 2006年第04期

  • 原发鼻咽癌及颈部淋巴结转移灶中VEGF-C和E-cadherin的表达

    目的 探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)和E-cadherin在鼻咽癌组织及其淋巴结转移灶中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测45例鼻咽癌组织及28例相应淋巴结转移灶中VEGF-C和E-cadherin的表达.结果 VEGF-C和E-cadherin在45例鼻咽癌组织中阳性率分别为40.00%和55.56%,在28例淋巴结转移灶中阳性率分别为78.57%和25.00%,两者在鼻咽癌组织和鼻咽癌淋巴结转移组织中阳性率比较均有显著性差异(P<0.05);淋巴结转移的鼻咽癌组织中VEGF-C阳性率明显高于无淋巴结转移组;淋巴结转移的鼻咽癌组织中E-cadherin阳性率明显低于无淋巴结转移组织.结论 VEGF-C高表达或E-cadherin低表达可能与鼻咽癌淋巴结转移密切相关.

    作者:李飞虹;邵世宏 刊期: 2006年第04期

  • 非小细胞肺癌患者外周血CEA mRNA表达与临床及病理的相关性研究

    目的 分析外周血CEA mRNA表达与非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理相关性,探讨CEA mRNA定量检测对非小细胞肺癌治疗及预后的临床意义.方法 以CEA mRNA为靶基因,运用逆转录-实时定量PCR技术,定量检测49例非小细胞肺癌患者治疗前后、10例良性肺部病变患者、10例健康人员外周血CEA mRNA的表达情况.结果 ①10例健康人员及10例肺部良性疾病患者外周血中CEA mRNA均无表达,NSCLC患者外周血中CEA mRNA表达阳性率77.6%,5例NSCLC组织均检测到CEA mRNA.②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者外周血中 CEA mRNA 阳性检出率分别为42.9%(3/7)、71.4%(5/7)、83.3%(15/18)、88.2%(15/17),随着病程进展,表达阳性率增高,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有显著性(χ2=4.689,P<0.05;t=-2.296,P=0.026).③NSCLC患者手术前后外周血中CEA mRNA变化差异显著(t=2.267,P=0.033).④Ⅲb期及Ⅳ期NSCLC患者放、化疗前后外周血CEA mRNA变化差异显著(t=2.584,P=0.016),临床疗效不同的患者其外周血中CEA mRNA表达量变化不同(F=7.228,P=0.004;γ=0.629,P=0.01).结论 逆转录-实时定量PCR法能特异、灵敏地检测非小细胞肺癌患者外周血中CEA mRNA表达.非小细胞肺癌早期可能就有隐匿性的远处转移,检测外周血中癌细胞可能对判断疗效及改进治疗方案具有积极地临床意义.

    作者:公雪慧;邬蒙;罗辉;钟军;罗志强;陈文学 刊期: 2006年第04期

  • 抗甲状腺球蛋白抗体对分化型甲状腺癌患者术后血甲状腺球蛋白监测的影响

    目的 了解1对已行双侧甲状腺全切术后分化型甲状腺癌患者进行血甲状腺球蛋白监测(Tg)时,血清抗甲状腺球蛋白抗体水平的影响.方法 对2003年1月~2006年3月收治的83例分化型甲状腺癌患者的血清抗Tg抗体和Tg水平进行检测,并分析不同水平的抗Tg抗体对血Tg水平和全身性131I扫描结果符合率的影响.结果 当血清中抗Tg抗体>100 IU/mL时,血Tg的监测意义明显下降.结论 Tg是分化型甲状腺癌较好的随诊指标,但在监测血Tg时应注意患者的血清中抗Tg抗体水平.

    作者:刘春萍;李治;黄韬 刊期: 2006年第04期

  • 2种化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的体会

    滋养细胞肿瘤是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,国内常采取氟脲嘧啶与更生霉素联合化疗[1],并取得较好疗效.在临床应用中同时发现应用此方案部分患者因其疗程相对长,不能耐受化疗副反应而不能坚持用药或不能按时接受下1个疗程化疗,延误了化疗时机,导致耐药的发生,病情加重.为选择1种能为病员接受的、副反应较轻、疗效肯定的化疗方案, 我们将2002年4月~2004年1月收治的20例恶性滋养细胞肿瘤分为2个组.改良组(A组)10例采取甲氨喋呤、更生霉素、依托泊甙、氟脲嘧啶化疗5天;传统组(B组)10例采取传统的氟脲嘧啶与更生霉素化疗8天,比较其疗效及化疗毒副反应,报道如下.

    作者:陈洪彬;屈俐 刊期: 2006年第04期

  • 经皮血管内导管药盒系统植入术治疗耐药性滋养细胞肿瘤的临床分析

    自1952年Cromer等首先报道动脉灌注化疗应用于子宫颈癌的治疗后,50多年来动脉插管的治疗方法应用于妇科肿瘤领域逐渐增多,特别是近十年以来,血管性介入治疗深入应用于妇科恶性肿瘤[1~3].本文主要在于探讨导管药盒系统(implantable port-catheter system,PCS)植入术在滋养细胞肿瘤领域的临床应用价值.

    作者:雷钧;潘玫;汪利群 刊期: 2006年第04期

  • 10例原发性气管癌分析

    目的 探讨原发性气管癌的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析巴黎德隆医院10例原发性气管癌的临床资料,男性6例,女性4例,中位年龄65岁.气管鳞癌6例,腺样囊性癌3例,神经内分泌小细胞癌1例.5例肿瘤位于气管上1/3,1例位于气管中1/3,4例位于气管下1/3.病变长度1.2~6.0 cm,平均长度3.8 cm.手术治疗组5例,采用手术治疗及术后放射治疗,术后放疗剂量45~61 Gy.非手术治疗组5例,采用放射治疗及辅助化疗,放疗剂量50~70 Gy.非手术治疗组中2例气管鳞癌因肿瘤较大浸润外膜放疗前植入气管内支架.全组中位随访时间84个月.用Kaplan-Meier方法计算生存率,log-rank法行显著性检验.结果 10例患者1年,5年生存率分别是80%,46%.手术治疗组的1年,5年生存率分别是100%,75%;非手术治疗组1年,5年生存率分别是60%,生存率是20%.手术治疗组和非手术治疗组的生存率差异无显著性.2例气管鳞癌放疗前采用气管支架植入的患者分别生存10个月,21个月后因肿瘤局部复发死亡.放疗后发生气管纵隔瘘1例行气管内支架植入,7个月后因纵隔感染死亡;治疗后发生气管狭窄1例,行气管支架植入后健在.结论 手术治疗是原发性气管癌的主要治疗方式.在不能手术时,放射治疗是有效的手段,但长期疗效有限.气管支架可作为姑息治疗的手段,迅速缓解气管狭窄和气管纵隔瘘,改善生存质量.

    作者:刘智华;Emmanuel Touboul 刊期: 2006年第04期

  • 淋巴管内皮细胞标志物的研究进展

    淋巴系统对于维持人体内环境的稳定,引流组织间隙的体液,免疫功能的发挥具有重要的意义,这些功能的发挥与淋巴管内皮细胞的功能密切相关.同时在炎症及肿瘤过程中,淋巴管生成参与了组织的修复及肿瘤的转移[1,2].研究淋巴管内皮在上述过程中的作用,首先要求能够可靠的鉴定淋巴管内皮细胞,因此淋巴管内皮的标志物的研究不可或缺.

    作者:张壮;潘剑;李龙江 刊期: 2006年第04期

  • 回肠插管造口术在直肠癌保肛术中的应用体会

    我科自2000年1月~2006年1月使用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠插管造口,以预防低位直肠癌前切除术后吻合口漏, 25例中无1例术后出现吻合口漏,效果满意,报告如下.

    作者:方艺聪;王希平;郭银枞;杨乐艺 刊期: 2006年第04期

  • 肛管直肠恶性黑色素瘤患者的生存分析

    目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)患者的生存状况.方法 回顾性随访1994至2004年广西医科大学第一附属医院治疗的8例AMM;检索CNKI全文数据库,收集国内同期有随访资料的个案报道共48篇136例,建立数据库,应用寿命表法(SPSS10.0 for windows)对AMM进行生存分析.结果 AMM的1、2、3、5和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%、8.89%,中位生存时间为16.78个月;其中男性的1、2、3、5和10年生存率分别为37.03%、27.15%、27.15%、27.15%和13.58%,中位生存时间13.80个月,女性的1、2、3、5年生存率分别为47.92%、27.71%、22.17%、7.39%,中位生存时间16.78个月.男女性整体生存状况比较无差异(P=0.4511),分年龄段(≤40岁,~60岁和>60岁)整体生存状况比较无差异(P=0.1958).结论 AMM预后极差,其预后无显著性别和年龄差异.

    作者:张森;高枫;陈利生;吴全;罗吉辉 刊期: 2006年第04期

  • 荷人前列腺癌裸鼠移植瘤模型的建立及其应用研究

    目的 应用人前列腺癌细胞株LNCaP接种裸鼠,鼠间移植传代,建立人前列腺癌裸鼠移植瘤模型.方法 观察移植瘤大体形态和组织病理学检查,并应用免疫组织化学方法观察肿瘤组织细胞中前列腺特异膜抗原(PSMA)的表达以及125I标记抗PSMA单抗的荷瘤裸鼠体内放射免疫显像.结果 移植瘤的形态和功能特性与原发肿瘤基本相似,移植瘤的移植成功率为100%;放免显像显示标记抗体能浓聚于肿瘤部位,经尾静脉注射标记抗体后96 h,肿瘤显像清晰,肿瘤组织/非肿瘤组织放射性比值(T/NT)均大于2.8.结论 本动物模型的建立为今后前列腺癌放射免疫治疗的实验研究提供1个理想的模型.

    作者:徐鸿绪;王晓波;陈凌武 刊期: 2006年第04期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所