李云霞；刘新兰；王宁菊
我科从1995年4月至2005年12月,先后对3例食管肺双原发癌及2例食管癌侵及肺致食管支气管瘘患者,行肺食管联合切除术,现报告如下.
作者：郑立军；郭永祝；李海涛；李同源；张世兴；刘涛；郑晨昭 刊期： 2006年第04期
目的 探讨上皮性卵巢癌中肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色,光镜观察结果确定ADM在正常组织及良恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的蛋白表达,应用SPSS13.0软件结合临床病理资料进行综合分析.结果 正常组织及良恶性上皮性卵巢肿瘤组织中ADM皆有表达,ADM在卵巢癌组织中的阳性表达率(78.00%,39/50)明显高于正常卵巢组织(10.00%,1/10)及良性卵巢肿瘤组织20.00%(2/10),具有显著性差异(P＜0.01);在正常组织和良性卵巢肿瘤组织中的表达无显著性差异(P＞0.05).ADM表达与病理分级、淋巴结转移及预后明显相关(P＜0.05),而与年龄、临床分期、组织学类型无关(P＞0.05).结论 ADM在卵巢癌组织中的表达明显高于正常组织及良性卵巢肿瘤组织,在卵巢癌的浸润和转移中发挥了重要作用,可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标.
作者：李明群；刘少扬；江大琼 刊期： 2006年第04期
目的 观察ⅢA期胃癌D2根治术后采用同步放化疗的临床效果.方法 将50例D2根治术后的ⅢA期胃癌患者随机分为A组(同步治疗组:甲酰四氢叶酸LV+5-Fu联合同步放疗,DT 45 Gy/25次.35天)和B组(对照组:LV+5-Fu化疗).结果 A组1～3年复发率明显低于B组,8% Vs 20%,8% Vs 32%及16% Vs 60%(P＜0.05).A组2年及3年生存率明显高于B组64% Vs 48%和48% Vs 32%(P＜0.05).1年生存率A、B两组无显著性差异,88% Vs 80%(P＞0.05).结论 同步放、化疗是ⅢA期胃癌D2根治术后较为理想的辅助治疗模式.
作者：瞿广桥；熊斌 刊期： 2006年第04期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在骨肉瘤组织中的表达,并分析两者的相关性,同时研究两者在骨肉瘤血管形成中所起的作用.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测64例骨肉瘤和10例瘤旁正常骨组织、6例骨纤维结构不良HIF-1α与GLUT-1蛋白的表达,同时用CD34标记血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).结果 64例骨肉瘤HIF-1α蛋白阳性表达率为64.1%(41/64),与对照组(12.5%,2/16)比较有非常显著性差异(P＜0.01),GLUT-1阳性表达率为60.9%(39/64),亦显著高于对照组(12.5%,2/16),(P＜0.01);HIF-1α与GLUT-1表达一致符合率为57.8%(37/64),两者表达显著相关(P＜0.05),且与瘤组织分期显著相关(P＜0.05).MVD平均值为21.43±8.56,HIF-1α阳性的骨肉瘤组织MVD值(32.43±8.32)明显高于阴性者(16.67±6.56),两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 骨肉瘤组织存在HIF-1α与GLUT-1蛋白的过表达,两者在骨肉瘤的发生、发展过程中可能具有协同作用,HIF-1α对骨肉瘤新生血管生成可能有重要作用.
作者：茅文斌；邵增务；裴洪 刊期： 2006年第04期
目的 观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应,并与传统方案进行比较.方法 采用非随机分组方法将76例晚期胃癌患者分为治疗组(A组)40例和对照组(B组)36例.A组:L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3～4 h,d1;LV 200 mg/m2,静脉滴注2h,d1～5;5-Fu 400 mg/m2,静脉滴注6 h,d1～5 .B组:DDP 15 mg/m2,静脉滴注,d1～5;VP-16 75 mg/m2,静脉滴注2 h,d1～3;LV与5-Fu用法同A组.21天重复1次,2个周期后评价疗效.结果 A组有效率为55.0% (22/40),B组有效率为33.3% (12/36),有显著性差异(P＜0.05);A组中位生存时间10.0个月,1年生存率为42.5%(17/40),B组中位生存时间8.5个月,1年生存率为36.1%(13/36)(P＞0.05).有效患者中位缓解时间:A组为7.5个月,B组为5.3个月,有显著性差异(P＜0.05).A组主要不良反应为外周神经毒性,其发生率为60.0%(24/40),较B组30.5%(11/36)为高(P＜0.01),恶心呕吐及白细胞下降的发生率分别为45.0%(18/40)、57.5%(23/40),较B组的发生率83.3%(30/36)、80.5%(29/36)明显为低(P＜0.01).结论 L-OHP联合LV和5-Fu方案治疗晚期胃癌临床疗效较好,不良反应可以耐受,而且安全.
作者：李云霞；刘新兰；王宁菊 刊期： 2006年第04期
目的 比较胃经主动脉弓前、后弓上食管胃吻合2种路径的优劣.方法 将140例食管中下段癌患者按就诊顺序分别编入实验组和对照组,每组各70例.实验组(弓后组):胃经食管床从主动脉弓后提至主动脉弓上行食管胃端侧吻合;对照组(弓前组):胃经主动脉弓前提至主动脉弓上行食管胃端侧吻合.结果 实验组和对照组术后肺部感染发生率(1.4%和10%)进食后饱胀胸闷发生率(4.2%和14.4%)及胸腔引流液总量＞700 ml(2.8%和12.8%)比较,均有显著性差异(P均＜0.05),实验组优于对照组.结论 经食管床主动脉弓上食管胃端侧吻合是1种并发症少、临床效果较好的手术方法.
作者：陈星 刊期： 2006年第04期
目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)患者的生存状况.方法 回顾性随访1994至2004年广西医科大学第一附属医院治疗的8例AMM;检索CNKI全文数据库,收集国内同期有随访资料的个案报道共48篇136例,建立数据库,应用寿命表法(SPSS10.0 for windows)对AMM进行生存分析.结果 AMM的1、2、3、5和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%、8.89%,中位生存时间为16.78个月;其中男性的1、2、3、5和10年生存率分别为37.03%、27.15%、27.15%、27.15%和13.58%,中位生存时间13.80个月,女性的1、2、3、5年生存率分别为47.92%、27.71%、22.17%、7.39%,中位生存时间16.78个月.男女性整体生存状况比较无差异(P=0.4511),分年龄段(≤40岁,～60岁和＞60岁)整体生存状况比较无差异(P=0.1958).结论 AMM预后极差,其预后无显著性别和年龄差异.
作者：张森；高枫；陈利生；吴全；罗吉辉 刊期： 2006年第04期
食管癌术后颈部吻合口狭窄是食管癌手术治疗的常见并发症之一,严重者不能进食,影响患者生存质量,扩张治疗能缓解症状,提高患者的生存质量,延长患者的寿命.我科自2000年10月至2006年1月,采用Savary-Giliard探条扩张器治疗75例食管癌术后颈部吻合口狭窄患者,共扩张148次,疗效满意.现报道如下.
作者：黄建；匡裕康；吴九发；林群；阴兵林 刊期： 2006年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)和E-cadherin在鼻咽癌组织及其淋巴结转移灶中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测45例鼻咽癌组织及28例相应淋巴结转移灶中VEGF-C和E-cadherin的表达.结果 VEGF-C和E-cadherin在45例鼻咽癌组织中阳性率分别为40.00%和55.56%,在28例淋巴结转移灶中阳性率分别为78.57%和25.00%,两者在鼻咽癌组织和鼻咽癌淋巴结转移组织中阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05);淋巴结转移的鼻咽癌组织中VEGF-C阳性率明显高于无淋巴结转移组;淋巴结转移的鼻咽癌组织中E-cadherin阳性率明显低于无淋巴结转移组织.结论 VEGF-C高表达或E-cadherin低表达可能与鼻咽癌淋巴结转移密切相关.
作者：李飞虹；邵世宏 刊期： 2006年第04期
目的 探讨OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,.方法 将65例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为2组.治疗组34例,采用OHLF3方案化疗:草酸铂135 mg/m2,静脉点滴2 h,第1天,羟基喜树碱6 mg/m2,静脉点滴,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙200 mg/m2,静脉点滴2 h,第1～3天;5-氟脲嘧啶400 mg/m2,快速静脉推注,追加600 mg/m2,持续静脉点滴22 h,第1～3天.每21天为1个周期.对照组31例,采用FOLFOX4方案化疗:草酸铂85 mg/m2,静脉点滴2 h(先入),第1天;甲酰四氢叶酸钙和5-氟脲嘧啶剂量与用法同治疗组,于1～2天内给予.每2周为1个周期.对两组的总反应率、毒副反应、生活质量改善率、中位进展时间(MTTP)和中位生存期(MST)作回顾性分析.结果 治疗组与对照组的总反应率分别为58.8%(20/34)和48.4%(15/31),无显著性差异(χ2=0.71, P＞0.05);完全缓解率分别为20.6%(7/34)和3.2%(1/31),有显著性差异(χ2=4.53 P＜0.05);两组主要毒副反应为血液和神经毒性.生活质量改善率分别为82.6%和60.0%,有显著性差异(χ2=4.78,P＜0.05).MTTP及MST差异亦具有显著性.结论 OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效均较好,毒副反应能耐受,在完全缓解率﹑生活质量改善率及MTPP和MST方面OHLF3方案优于FOLFOX4方案.
作者：吴田；黄启标；陈桂民 刊期： 2006年第04期
多西他赛是新一代半合成紫杉醇,奥沙利铂是第三代铂类,联合用药为治疗耐药性晚期非小细胞癌提供了新的治疗方法.我科2005年1月～2006年6月收治耐药性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)26例患者,采用多西他赛+奥沙利铂的化疗方案治疗,现将结果报告如下.
作者：梅华 刊期： 2006年第04期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇女肿瘤的31%,死亡率仅次于肺癌,居第二位.乳腺组织的癌变过程由一系列复杂的因素参与,包括遗传、生活方式和饮食习惯等,以及由此产生的乳腺导管细胞基因与激素水平的变化[1,2].在乳腺癌高危人群中,其癌前病变的发生率也相对较高,说明乳腺癌及其癌前病变的病因是相似的.
作者：温晓燕；张维东 刊期： 2006年第04期
随着肿瘤发病率的升高(据WTO国际肿瘤研究理事会报道,到2020年全球肿瘤发病率将由原来每年的1 000万上升到每年1 500万,但其中只有三分之一可治愈),癌症患者数目不断增多,在新的医学模式转变的影响下,对于癌症的治疗,医学界不只注重瘤体的治疗,提高癌症患者的生活质量已成为当前医学关注的重点.
作者：王梅芳；李小妹 刊期： 2006年第04期
目的 探讨规范化膀胱体操对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效.方法 对宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的61例患者采用随机法分为2个组.观察组30例进行规范化膀胱体操(健康宣教,引流管管理,腹部B超测残余尿量同时做尿细菌培养监测,指导饮水及排尿);对照组31例行传统的膀胱体操.对比2组膀胱功能恢复的时间(留置导尿管的时间).结果 观察组:广泛性子宫切除术后留置导尿管时间平均为10.1天;对照组:留置导尿管时间平均为16.29天.采用spss 10.0软件分析,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 宫颈癌根治术后,通过规范化膀胱体操,可缩短留置导尿管时间,提高自尿试验测定的成功率,减少泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复.
作者：汤雯倩；彭莉贞；姚力诺 刊期： 2006年第04期
目的 探讨Aurora-A基因在肺鳞癌组织中的表达.方法 采用免疫组化方法检测Aurora-A基因蛋白在肺鳞癌及其癌旁组织中的表达水平.结果 48例肺鳞癌中32例肿瘤组织Aurora-A基因表达率(66.67%)较其对应癌旁组织高,且表达水平与肺鳞癌的转移和临床分期相关.结论 Aurora-A基因在肺鳞癌组织中呈过表达,因此,Aurora-A基因有望成为新的肺癌分子治疗靶点和肿瘤标记物.
作者：邹丽娟；李国全；张卓；邵淑娟 刊期： 2006年第04期
目的 探讨原发性肝癌血清肝纤维化指标检测的意义.方法 采用ELISA法检测58例原发性肝癌、35例转移性肝癌、41例肝外恶性肿瘤患者血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C含量并与AFP作相关分析.结果 原发性肝癌组HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组(P＜0.05或0.01).AFP与HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C呈明显的正相关(γ分别为0.68、0.55、0.73、0.53,P＜0.05).结论 肝纤维化指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤维化指标检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值.
作者：劳明；潘元平；朱波；黄文成；李佩章；雷考宁 刊期： 2006年第04期
目的 探讨原发性气管癌的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析巴黎德隆医院10例原发性气管癌的临床资料,男性6例,女性4例,中位年龄65岁.气管鳞癌6例,腺样囊性癌3例,神经内分泌小细胞癌1例.5例肿瘤位于气管上1/3,1例位于气管中1/3,4例位于气管下1/3.病变长度1.2～6.0 cm,平均长度3.8 cm.手术治疗组5例,采用手术治疗及术后放射治疗,术后放疗剂量45～61 Gy.非手术治疗组5例,采用放射治疗及辅助化疗,放疗剂量50～70 Gy.非手术治疗组中2例气管鳞癌因肿瘤较大浸润外膜放疗前植入气管内支架.全组中位随访时间84个月.用Kaplan-Meier方法计算生存率,log-rank法行显著性检验.结果 10例患者1年,5年生存率分别是80%,46%.手术治疗组的1年,5年生存率分别是100%,75%;非手术治疗组1年,5年生存率分别是60%,生存率是20%.手术治疗组和非手术治疗组的生存率差异无显著性.2例气管鳞癌放疗前采用气管支架植入的患者分别生存10个月,21个月后因肿瘤局部复发死亡.放疗后发生气管纵隔瘘1例行气管内支架植入,7个月后因纵隔感染死亡;治疗后发生气管狭窄1例,行气管支架植入后健在.结论 手术治疗是原发性气管癌的主要治疗方式.在不能手术时,放射治疗是有效的手段,但长期疗效有限.气管支架可作为姑息治疗的手段,迅速缓解气管狭窄和气管纵隔瘘,改善生存质量.
作者：刘智华；Emmanuel Touboul 刊期： 2006年第04期
滋养细胞肿瘤是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,国内常采取氟脲嘧啶与更生霉素联合化疗[1],并取得较好疗效.在临床应用中同时发现应用此方案部分患者因其疗程相对长,不能耐受化疗副反应而不能坚持用药或不能按时接受下1个疗程化疗,延误了化疗时机,导致耐药的发生,病情加重.为选择1种能为病员接受的、副反应较轻、疗效肯定的化疗方案, 我们将2002年4月～2004年1月收治的20例恶性滋养细胞肿瘤分为2个组.改良组(A组)10例采取甲氨喋呤、更生霉素、依托泊甙、氟脲嘧啶化疗5天;传统组(B组)10例采取传统的氟脲嘧啶与更生霉素化疗8天,比较其疗效及化疗毒副反应,报道如下.
作者：陈洪彬；屈俐 刊期： 2006年第04期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)在人胃癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法检测80例胃癌和10例正常胃组织中MMP-2和PGP9.5表达情况.结果 MMP-2和PGP9.5在胃癌组织中阳性表达率分别为58.7%,70.0%;在正常胃组织中均无表达.MMP-2的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关,而与肿瘤分化程度无关;PGP9.5的表达与肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移均有关.结论 MMP-2和PGP9.5在胃癌侵袭及转移过程中发挥重要作用,可作为侵袭性胃癌的分子标志物,对其表达进行监控有助于胃癌预后的判断.
作者：张弦；陶凯雄；王国斌 刊期： 2006年第04期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)(以下简称恶纤组)是由O′Berien和Stout在1964年首先发现和描述的,当时称之为恶性纤维黄色瘤.1967年Stout和Latters首先将这一类肿瘤命名为MFH.过去人们一直认为是1种恶性程度很高的较为罕见的软组织肉瘤.
作者：杨毅；吴星娆；李岚；李娅 刊期： 2006年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
