邓小荣；彭贵祖；方铭；李涛；张江南；万仁华；邓钺涛
目的比较乳腺癌根治术(RM)与改良根治术(MRM)对患侧肩关节功能的影响.方法 RM组140例,MRM组60例,手术后1个月测量患侧肩关节的活动度,计算其相应的肩关节功能损坏程度.结果 RM组术后1个月患侧肩关节功能损坏程度:屈曲49.8%,外展67.8%,内旋6.9%;MRM组后肩关节功能损坏程度:屈曲20.6%,外展42.5%,内旋3.4%.结论 MRM组后患侧肩关节屈曲、外展、内旋功能损坏程度明显轻于RM组.
作者：王炳高；袁新颜；贾爱玲；王守彪；马榕 刊期： 2005年第02期
胰腺癌是消化系统比较常见的肿瘤,占常见恶性肿瘤病例的1%～2%[1].因其起病隐袭,多数患者发病时已属晚期,失去手术治疗机会.且因其化疗效果差,临床可选用的药物有限,根据文献报道,以健择为主的化疗方案为目前有效率高的方案,但因其价格昂贵,患者往往难以承受,为此我们试用L-OHP +CF+5-Fu方案治疗7例晚期初治胰腺癌患者,现将结果报道如下.
作者：刘培杰 刊期： 2005年第02期
目的评估宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值.方法对169例宫颈病变患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,将LEEP术前电子阴道镜下多点活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析.结果与LEEP术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,169例LEEP术后病理诊断级别升高者有41例.电子阴道镜下宫颈多点活检诊断宫颈病变与终诊断的符合率为75.7%(128/169).电子阴道镜下多点活检与LEEP术后标本病理诊断有显著性差异(P<0.05).结论 LEEP术具有疗效好、操作简单、安全,术后并发症少、且可提供完整的病理标本等优点.对宫颈病变特别是慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)是1种非常理想的诊断、治疗手段.
作者：李隆玉；舒宽勇；乔志强；曾四元；张燕玲；汪灿花；万磊 刊期： 2005年第02期
目的探讨外周血CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对原发性肺癌的诊断、病理分型、分期和疗效判断的临床应用价值.方法采用放射免疫技术,检测72例原发性肺癌患者化学治疗前后、38例良性肺部疾病患者及30例健康人血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果肺癌组治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著高于良性肺部疾病组及正常对照组(P均＜0.01),且不同病理类型肺癌3种肿瘤标记物的水平有显著性差异.3种肿瘤标记物联合检测与各单项指标检测比较,对肺癌诊断的敏感性显著增高(P＜0.01),肺癌NSE检出阳性率高(63.9%),但特异性有所下降.肺癌组化疗有效者3种肿瘤标记物水平显著下降,病情稳定和进展者三者水平无变化或升高.结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测用于肺癌的诊断有较好的临床参考价值,并有助于肺癌病理类型的评估,亦可作为肺癌病情监测和疗效判断方面有价值的指标.
作者：梁婧；周光英；刘文波；刘海荣 刊期： 2005年第02期
1 病例介绍患者,男性,53岁,因左侧头痛伴耳鸣1个月,回缩性涕血、左侧面部麻木、眼睑下垂20天2004年4月29日入院.体检:全身浅表淋巴结无肿大.鼻咽镜检查:鼻咽左顶侧壁见新生物,约1 cm×2 cm,表面呈灰黑色.
作者：龚巧英 刊期： 2005年第02期
卵巢癌是妇科较常见的恶性肿瘤,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首.手术治疗与化疗仍是卵巢癌的主要治疗方式.近年来尽管在治疗模式上并没有很大变化,但在手术方式及化疗方案的选择及新药的应用都有些进展.合理的将这些研究进展应用到临床,将提高患者的生存率和提高生存质量.
作者：高永良；高国兰 刊期： 2005年第02期
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)亦称为光辐射疗法(photodynamic therapy,PRT),是1种正在研究发展中的治疗恶性肿瘤的新技术.它作为1类治疗局部皮肤或实体恶性肿瘤的方法,与传统的手术治疗、放疗、化疗等治疗方法相比,具有其独特的优点:疗效显著;重复应用不产生耐药作用;对于放疗、化疗后复发的肿瘤,光敏疗法仍有疗效.光动力疗法不仅能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤而不损伤正常组织,还可以与化疗和放疗同时进行,并对两者均有一定的协同作用.光动力治癌药物在波长一定的光激发下,能特征地发射荧光并可以指示肿瘤的浸润程度,不仅可为手术切除提供准确的范围,还能作为诊断早期肿瘤的手段.光动疗法使用的设备和仪器简单,用作肿瘤的早期诊断及治疗显得方便、实用.光动力疗法的基础是生物光动力敏化作用,它利用光敏药物能在生物体内的恶性肿瘤组织中的选择性摄取与滞留以及与生物分子的光敏化氧化作用,能达到对肿瘤或其它病理性增生组织的损伤,从而为治疗肿瘤提供了1个有效手段.
作者：肖竦；刘怀志 刊期： 2005年第02期
目的研究人突变p27基因p27mt对大肠癌细胞黏附作用的影响,探讨p27mt基因在大肠癌转移中的作用机制.方法用Ad-p27mt转染大肠癌细胞SW480,采用Western Blot检测p27mt在SW480中的表达.分别采用细胞计数法,MTT法检测p27mt对大肠癌细胞同质黏附作用和异质黏附作用的影响.结果转染Ad-p27mt SW480细胞转染后,同质黏附作用高于对照,异质黏附作用低于对照.结论上调p27mt基因的表达,可使大肠癌细胞间的同质黏附作用增强,异质黏附作用降低.因此,p27mt基因具有抑制大肠癌细胞转移的功能,其机制是改变了细胞基质及细胞间的黏附能力.
作者：陈珺；徐少勇；邓长生 刊期： 2005年第02期
肝癌自发性破裂出血是肝癌患者死亡的因素之一,其发生率为7%～20%[1].因其起病急,早期诊断率低,治疗困难,愈后较差,可因诊断延误或治疗不当导致死亡.我院自1996年2月～2002年5月共收治9例,治疗体会如下.
作者：刘佐军；纪智礼；荣永婴 刊期： 2005年第02期
目的探讨2-甲基萘[2,3-b]呋喃-4,9-酮(FNQ3)对A549细胞表面Fas受体表达和细胞凋亡的调节效应.方法给A549细胞投与FNQ3,从药物的浓度依赖性及投药的时间依赖性两方面来观察药物对A549细胞表面Fas受体表达及诱导凋亡的作用.用半定量RT-PCR法检测Fas mRNA,用流式细胞仪检测A549细胞表面的Fas受体表达和细胞凋亡.结果 A549细胞表面Fas受体表达和A549细胞Fas mRNA及细胞凋亡敏感度都随着药物浓度和投药时间的增加而增加.在研究药物浓度依赖性时,FNQ3浓度为2.5 μg/ml时Fas mRNA产量相对较高,为75 000分子/μl;A549细胞表面Fas受体表达相对较多;细胞凋亡率达到37.26%(P<0.01).在研究药物时间依赖性时,FNQ3(0.5 μg/ml)投药时间为7天时,Fas mRNA产量相对较高,为150 000分子/μl;A549细胞表面Fas受体表达相对较多;细胞凋亡率30.45%(P<0.02).结论 FNQ3作为1种抗肿瘤药物能够诱导A549肿瘤细胞表面Fas受体表达,并上调由Fas受体介导的细胞凋亡.
作者：杨萌；林江涛 刊期： 2005年第02期
热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)所具备的一系列免疫学功能如伴侣抗原肽、提呈和加工处理抗原肽及激活抗原提呈细胞(antigen presenting cells,APCs)等,使其在肿瘤免疫应答过程中可充当强有力的分子佐剂[1,2].大量的动物实验已经证实,分子量为70(HSP70)、90(HSP90)、96(GP96)的HSP家族与它们所携带的抗原肽在体内外组成热休克蛋白-多肽复合物(heat shock protein-peptide complexes,HSP-PCs),在肿瘤的预防和治疗方面显示出独特的优势[3～6].目前,有关HSP-PCs在肿瘤免疫领域的应用基础研究正在不断深入,部分肿瘤已完成Ⅰ、Ⅱ期临床研究,获得了较好的效果.本文就HSP-PCs瘤苗在不同恶性肿瘤中进行临床应用的新研究进展作一综述.
作者：胡晨霞；王洪琦 刊期： 2005年第02期
目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法复习2例微偏腺癌的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨.结果微偏腺癌患者白带增多呈水样.子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成.大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织.结论微偏腺癌是1种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤.
作者：宋红杰；钱铮；张正春 刊期： 2005年第02期
目的探讨尿激酶激活剂抑制剂-1(PAI-1)对鼻咽癌侵袭和转移的影响.方法以高低不同淋巴道转移能力的鼻咽癌细胞系(CNE-2Z)及其克隆株(CNE-2Z-H5,CNE-2Z-H5-9)作为研究材料;应用逆转录聚合酶反应(RT-PCR)方法检测PAI-1表达水平;应用酶联吸附法(ELISA)测定PAI-1在3种细胞中的蛋白表达量;通过侵袭抑制实验观察PAI-1在鼻咽癌的侵袭和转移过程中的作用.结果 PAI-1在CNE-2Z、CNE-2Z-H5中均有表达,但无显著性差异;PAI-1在CNE-2Z-H5-9中无表达.抗PAI-1抗体对CNE-2Z-H5-9侵袭无影响.结论 PAI-1可能抑制鼻咽癌的侵袭和转移.
作者：潘国庆；金树珍；付红梅；边莉；唐慰萍 刊期： 2005年第02期
随着分子生物学的发展,许多癌基因和抑癌基因被发现.在肿瘤的发生发展和转移中,癌基因的激活和抑癌基因的失活有十分重要的作用.目前认为肿瘤是1种基因性疾病,多种癌基因和抑癌基因协同作用而导致肿瘤的发生和发展.脆性组氨酸三联基因(fragile histidine triad,FHIT)是1996年被分离出来的1种新的肿瘤抑制基因,在多种肿瘤中发现它有异常改变.现就FHIT与妇科肿瘤的研究进展作一综述.
作者：夏守国；彭芝兰 刊期： 2005年第02期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是1种常见的恶性肿瘤,在东南亚及我国的香港、台湾、广东、广西、福建及湖南等地发病率较高,而在世界其他地区则罕见.NPC的发生与EBV感染、饮食、地理及遗传等多种因素有关,是遗传、环境及饮食等因素共同作用的结果[1].NPC的发生涉及多种癌基因和/或抑癌基因的表达异常,如癌基因c-erbB-2、met、bcl-2和HER2和抑癌基因p53、p16和Rb在NPC发生发展中都可能起一定作用[2～8].目前NPC发生发展的确切分子机制仍不很清楚,近年来随着分子生物学技术的发展,发现了一些可能与鼻咽癌相关的候选的癌基因和抑癌基因,对进一步阐明其遗传学发病机制起到了一定的作用,本文对这些基因的研究近况做一综述.
作者：黄文君；赖祥进 刊期： 2005年第02期
目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤微血管密度(MVD)2项指标与非小细胞肺癌各临床病理因素之间的关系以及两者之间的联系.方法采用免疫组织化学SABC法检测经病理检查确诊的68例非小细胞肺癌、13例癌旁和13例正常肺上皮组织VEGF、FVⅢ因子相关抗原的表达,对FVⅢ因子相关抗原标记的血管计数MVD.结果肺癌组织VEGF阳性表达率和MVD值明显高于正常肺上皮组织和癌旁组织;肿瘤直径≥5.0 cm者MVD值明显高于直径<5.0 cm者;腺癌MVD值明显高于鳞癌;有远处器官转移的肺癌MVD值明显高于无远处器官转移者;Ⅳ期肺癌MVD值明显高于Ⅰ期和Ⅱ期者,Ⅲ期MVD明显高于Ⅰ期,MVD值随TNM分期增加有逐渐增高的趋势;VEGF表达阳性的肺癌MVD值明显高于表达阴性者,并且随着VEGF表达程度的加强,MVD值增加.结论血管生成与肺癌的生长、浸润、转移及疾病进展密切相关;肺癌组织VEGF阳性表达率明显增加,是肺癌血管形成和维持的重要因子之一;MVD可作为判断非小细胞肺癌生物学行为,预测其发生发展的1项指标.
作者：李宏云；贾宝辉；秦超；任红梅；刘培杰；余春华 刊期： 2005年第02期
目的对比观察FAM及FAM辅加ATRA方案对胃癌术后患者的疗效.方法将62例胃癌根治性手术(D2、D3)后患者随机分为FAM+ATRA组及FAM组.结果 FAM+ATRA组术后第1、2、3年的肿瘤复发转移率分别为16.1%,38.7%和67.7%;FAM组分别为25.8%,54.8%和74.2%.术后FAM+ATRA组1、2、3年生存率分别为93.5%、74.2%和38.7%;FAM组分别为80.7%、61.3%和35.5%.2组术后第1、2年的肿瘤复发转移率和患者1、2年生存率比较均有显著性差异(P＜0.05),2组术后第3年肿瘤复发转移率和患者3年生存率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 FAM辅加ATRA治疗能有效提高胃癌术后患者的近期疗效及1、2年生存率.
作者：陈玉强；吴晓安；洪节约；崔殿龙；万幼峰 刊期： 2005年第02期
目的探讨食管癌患者手术前后血清转化生长因子-α(TGF-α)水平检测的临床意义.方法应用放射免疫分析法(RIA法)检测30例正常人,58例食管癌患者血清TGF-α水平,并比较40例食管癌患者手术前后血清TGF-α水平.结果血清TGF-α水平与临床分期、细胞分化程度有关;与食管癌患者性别、年龄无关.食管癌患者血清TGF-α水平(9.01 ng/L±1.37 ng/L)明显高于正常对照组(6.77 ng/L±0.72 ng/L)(P<0.01);Ⅳ期食管癌血清TGF-α(11.03 ng/L±0.48 ng/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(7.23 ng/L±0.45 ng/L、8.73 ng/L±0.47 ng/L、9.35 ng/L±0.44 ng/L)(P<0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),低分化食管鳞癌患者血清TGF-α水平(9.96 ng/L±1.19 ng/L)显著高于中、高分化食管鳞癌患者(9.00 ng/L±1.10 ng/L、8.35 ng/L±1.06 ng/L)(P<0.05～0.01);食管癌患者术后血清TGF-α水平(7.45 ng/L±0.90 ng/L) 明显低于术前(8.38 ng/L±1.00 ng/L)(P <0.01).结论血清TGF-α检测对食管癌疗效观察、病情监测及和和预后判断有重要的参考意义.
作者：梁启廉；陈小东；李杰；何悦慨；李建文；揭育丽；康旭 刊期： 2005年第02期
目的探讨Skp2、PTEN及p27蛋白表达与喉鳞状细胞癌(LSCC)发生、发展的关系.方法采用免疫组化SABC法检测65例LSCC组织中Skp2、PTEN及p27蛋白的表达情况.结果 Skp2、PTEN及p27蛋白在LSCC组织中总的阳性表达率分别为60.0%,49.2%和41.5%,Skp2过表达与LSCC的临床分期及淋巴结转移正相关(P均<0.05),低分化、伴颈部淋巴结转移及Ⅲ～Ⅳ期LSCC组织中PTEN阳性率明显降低(P均<0.05),p27在颈部淋巴结转移组中阳性率显著降低(P<0.05).结论联合检测Skp2、PTEN及p27的表达有助于综合评估LSCC的生物学行为.
作者：江孝清；李晖；吴曙辉；周绪红 刊期： 2005年第02期
目的探讨美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床价值.方法将1%美蓝2 ml注入活检腔外上方的皮下及乳腺组织内,然后行Auchincloss仿根治术,依淋巴管走向找到蓝染淋巴结定为SLN,若此时未找到待腋窝清扫结束后,再在标本中寻找,蓝染者为SLN,余为非SLN,分别送病理检查.结果前哨淋巴结检出率为87.9%(95/108),SLN预测腋窝状况的准确率为95.7%(91/95),假阴性率为6.5%(4/62),无假阳性者.未检出者13例,其中4例为假阴性,均属跳跃式转移.前哨淋巴结转移阳性率(34.6%,33/95)和阴性率(65.3%,62/95),与全腋淋巴结转移阳性率(39.8%,43/108)和阴性率(60.2%,65/108)比较,均无显著性差异(P>0.05).结论美蓝前哨淋巴结活检可以准确预测乳腺癌患者的腋淋巴结状态.
作者：俸瑞发；卢崇亮 刊期： 2005年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
