祝剑慧；兰艳萍
老年关节自然退化,加上外界因素的影响,膝关节内易发生器质性病变.关节间隙变窄,软骨面破坏,骨质增生,反复产生渗出液使关节肿大.破碎的软骨面掉下来形成关节游离体.患者的症状常常由轻到重,疼痛由间歇性到持续性.患者不能下蹲,不能盘腿,上下楼梯和上厕所都很困难,影响休息、影响生活.应用中医传统3摇2屈手法治疗常能取得较好的治疗效果.现简介如下.
作者：赵瑞岩 刊期： 2002年第04期
临床上在抢救食物中毒或药物中毒病人时,常用传统的硫酸镁作为导泻药物,而在实践工作中,我们发现硫酸镁导泻效果欠佳.为此,我们从中医方面探索一种使用方便、效果可靠、无毒副作用的中药方剂作为导泻药物.本文经过50例病人的临床观察证明:此中药汤剂能达到破坏、阻滞或延缓毒物进一步吸收,彻底清除毒物的作用,优于传统的导泻法,现报告如下.
作者：张丽娟；王芳；刘秀梅 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者,女,3岁.1996-10-04中午因与爱人吵架,产生轻生之念,于当日14∶00时自服丙戊酸钠2瓶(4g)(因患者常有癫痫发作,家内存用),h后被家人发觉,9∶00被家人送入医院.此时患者意识不清,昏迷状态,两侧瞳孔缩小(以后观察瞳孔右大左小)对光反射微弱,角膜反射消失,小便失禁,未解大便.入院后立即用温清水彻底洗胃,并从胃管注入硫酸镁30g导泻,采取静注或静滴美解眠、尼可刹米、洛贝林、甘露醇、速尿、补充体液、吸O2等治疗措施.患者于10-05 4∶00意识逐渐恢复,2∶00能辨认亲人、回答医生问话,当时恶心,频繁呕吐胃内容物.以后,对症治疗,0-07痊愈出院.
作者：杨万成；杨小东 刊期： 2002年第04期
本文1998-06～2000-12共手术治疗41例胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的病人,13例术后发生MG危象,均抢救成功,无围手术期死亡,现将抢救体会报告如下.1 临床资料与方法全组中男5例,女8例.年龄19～52岁,平均36.2岁.病程2～58个月,平均16.5个月.根据临床症状,X线胸片,CT等检查,全组术前均明确诊断.
作者：王雷；郗雪松；郗雪岩 刊期： 2002年第04期
手指各部位感觉都很重要,尤其是拇指、小指尺侧,示、中指桡侧,是重要的感觉区,一旦这些部位感觉丧失,将严重影响手的持物功能.采用中指或无名指尺侧血管神经岛状皮瓣转移可重建上述重要感觉区的感觉功能.我院1997～2001年采用指神经血管蒂皮瓣移植术修复重建拇指掌侧、示指桡侧感觉区功能12例,获得满意疗效,报告如下.
作者：王铁志；曲凤娥 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者女,5岁.因泌尿系统感染入院,当日经左手背静脉输入10%葡萄糖,先锋毒素VI 5.0g 300ml时,病人主诉左手剧痛,手指不能活动,皮肤轻度紫绀.查注射针头仍在静脉内,嘱病人热敷疼痛部位,继续输液.30min后此组静点400ml全部输完,病人左手疼痛和皮肤紫绀未缓解,嘱继续热敷未给予其它处置.次日9∶00护理查房时发现,该患者左手高度肿胀,手指紫绀加重,呈内在肌阴性位,手掌组织张力高,桡动脉搏动消失.立刻请外科会诊,确诊为内在肌综合征.于24h后行广泛切开减压术,见肌肉呈暗紫色,有少量黑色渗液减压后指端血运改善,创口敞开不缝合,后经换药愈合.
作者：周敏；张冬梅 刊期： 2002年第04期
健康不仅是人们的生活需求,也是检验人们生活标准的一个重要尺度.个体与群体的健康状况是否良好,基本反映了一个社会区域或家庭单元细胞对健康的重视程度.而对健康的重视与否,关键是每一个社会群体和个人对健康以及健康教育的认识.当前一些有识之士已经清楚地认识到:我们针对健康所作的教育仍只停留在一般的卫生知识宣传的层次上,相当一部分从业人员,医疗卫生知识结构不符合现实要求,相当一部分机构资金短缺、设备陈旧,很难满足人们逐渐增长的健康教育需求.为此,本着为人民的健康负责的精神,我们应未雨绸缪,做些有益于社会以至人类的准备.有关部门呼吁将健康教育从宣传型向行为干预型转化,这无疑是一个可行性强、收效较大的计划,针对这一计划,我们应从既要治标又要治本,标本兼治的角度出发进行充分有效的关注,让全社会的健康教育活动要具有可操作性强的运转手段,在实际教育过程中确实起到事半功倍的作用.我们的健康教育活动能够深入持久地开展下去,应千方百计使人们认识到我们生存空间的重要性,从观念上树立起人类社会有一个良好的生存空间,是每个人身心健康的举足轻重的绿色通道.
作者：滕丽萍；王彦霞；刘晓荣；菊宏 刊期： 2002年第04期
目的为了深入研究前葡萄膜炎的病理生理学变化,寻找治疗葡萄膜炎新的有效治疗方法,探讨其疗效机制.方法采用大肠杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎的动物模型(endotoxin-induced uveitis,EIU),用一氧化氮合成酶抑制剂--氮-硝基左旋精氨酸(N-nitro-L-arginine,L-NNA)进行实验性治疗,以地塞米松,生理盐水注射液为对照组.结论 L-NNA可以明显抑制EIU的葡萄膜炎症状,减轻组织的破坏.
作者：刘红玲；崔浩；傅少颖；张晓梅；岳超英；郭庆 刊期： 2002年第04期
脓性心包积液发生率不多见,这方面文献报道极少见.本文报告1例由彩色多普勒超声心动图诊断脓性心包积液并发感染性心内膜炎.1 病例介绍男患,7岁.该患2周前出现心前区不适、咳嗽、发热(体温不详),曾在当地医院诊断为结核性心包炎,并做心包穿刺,未能抽出液体,近3d上述症状加重,并出现呼吸困难,下肢浮肿.查体:T39.2℃,100次/min,24次/min,7.3/8.00kPa(130/60mmhg),皮肤无黄染,颈静脉轻度怒张,心浊音界向两侧扩大,心前区可闻及心包摩擦音,心率100次/min,节律规整,肝在右锁骨中线肋缘下触到3cm,双下肢浮肿.既往无结核病史.X线:心影呈烧瓶状.心电图示:窦性心动过速.临床诊断:渗出性心包炎(结核性).
作者：曲和平 刊期： 2002年第04期
室性早搏频发,多见于严重器质性心脏病患者可因其诱发室速和室颤而猝死.但也可见于非器质性心脏病者,现将我院发现并追踪观察的42例进行临床分析,报告如下.1 临床资料42例中,男22例,女20例.年龄8～46岁,多见于青壮年.24例有自觉症状,从第1次就诊起,病程3～12年.早搏发作时均有程度不同的心悸、胸闷、头昏.18例于健康体检时发现,已2～6年,无任何自觉症状.
作者：徐秀茹 刊期： 2002年第04期
儿童原发性肝肿瘤较成人少见.其起源于肝细胞的肝母细胞瘤和肝细胞癌常见.为常见的肝母细胞瘤75%发生于3岁前.对于小儿肝肿瘤的治疗,手术切除是唯一有效的方法.而该手术创伤大,患儿年龄又较小,抗打击能力较差,术后易出现并发症.所以,为保证这些护理难度大的患儿及时进行手术,确保手术治疗成功,术后顺利恢复,术前、术后高质量的特殊护理是极其重要的.本文1980～2001年共手术治疗小儿肝肿瘤31例,现将护理体会介绍如下.
作者：张英；焦杨 刊期： 2002年第04期
急性化脓性胆道感染是胆道外科急重症,其发病急,进展快,并发症多.死亡率约在20%～25%,尤其以急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)死亡率为高,因而一直为外科所重视.现将我院1996-01～2001-11所收治的28例该类病人作一分析.1 临床资料与方法本组28例,男10例,女18例.年龄在26～75岁,平均年龄58.7岁.病史长10h～16d.全部有高热及寒战,其中,右上腹疼痛伴黄疸21例,伴休克3例,神经症状2例.白细胞总数10×109/L以上27例;B超提示:急性化脓性胆囊炎,胆囊周围炎14例,胆总管扩张伴结石14例,胆总管囊性扩张伴结石1例.
作者：姜彪；李明文；周红宇 刊期： 2002年第04期
唇腭裂术后鼻唇部畸形整形治疗的要求较高,不仅需要精湛的外科技术,同时需要结合美学、力学,采用安全可靠的治疗方法,才能确保治疗效果.我院1995年至今治疗78例此类病人,采用全麻气管内插管,用可吸收线缝合,术后暴露创口,护理方便,便于观察,避免血痂形成后造成的瘢痕,治疗过程安全,术后效果满意.
作者：田素宝；高作滨；冯冬菲；毛力民；陈英超 刊期： 2002年第04期
目的提示临床如何合理选择与应用抗菌药物.方法阐述抗菌药物在选择应用时应注意的要点和部分抗菌药物的特点.结果抗菌药物的合理应用于病原学检查和药敏试验、抗菌药物的抗菌谱、体内血药浓度、体内的作用时间、机体对药效的影响、感染菌对抗菌药物的耐药性、给药方案等相关.结论考虑影响抗菌药物效果的因素,去选择与应用抗菌药物,才能确保抗菌药物使用的有效性和安全性.
作者：董利；马满玲 刊期： 2002年第04期
1 病历摘要女婴,因发烧、腹泻粘液脓性便3d,于2001-10-07 8∶40时入院.患儿3d前开始低热、呕吐胃内容物3次,腹泻4～5次/d,泻物初为水样,以后呈粘液脓性便.入院前1d体温达40℃左右,腹泻数次.体检:体温38.4℃,脉搏162次/min,呼吸42次/min,急性病容,未见明显脱水症,心率160次/min.无异常所见.
作者：张洁；葛冰健 刊期： 2002年第04期
下肢骨折临床上并不少见,传统的夹板、石膏外固定骨牵引,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性,尤以胫骨下1/3骨折、骨不连发生率甚高,功能恢复不良.对此,我们自1998-01～2001-11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折48例,收到了满意效果.
作者：岳景超；崔立东；兰宇信 刊期： 2002年第04期
目的探讨心室晚电位、左室射血分数在降低心梗性猝死的关系.方法采用时域定量分析法(SA-ECG),首选12导联心电图、心向量图、测定VLP波叠加多次后清除数;测定左室射血分数.结果 EF＜40%,VLP＞40%时,心猝死发生率极高.结论 VLP与EF在判断心肌梗死性猝死中意义较大.
作者：马雷 刊期： 2002年第04期
股骨颈骨折常见于老年人,儿童患者较少见.因此,在临床工作中,我们常因过于熟悉老年患者的治疗原则,而忽略了儿童患者的生理及心理特点,极易造成不良后果,进而对儿童未来的生长发育及身心健康产生长期负面影响,其危害远远超过老年患者.现将笔者临床工作中的体会,总结如下.1 资料我院近10年来先后为13例患儿进行股骨颈骨折手术.13例中,男8例,女5例,年龄小4.5岁,大11岁.
作者：刘刚 刊期： 2002年第04期
异丙酚可以在短时间内使病人进入睡眠状态,减轻手术操作给病人带来的痛苦,手术结束后病人很快苏醒,活动自如.异丙酚的这些优点用于人工流产的麻醉,具有其它药物不可比拟的优势.
作者：王昕；蔡雁；赵守维；马怀宇 刊期： 2002年第04期
支气管哮喘是严重危害儿童身心健康、生命质量的呼吸道常见疾病.近年来,哮喘的患病率有明显上升趋势[1].哮喘的规范化治疗十分重要.本文对86例支气管哮喘治疗药物应用进行了调查分析.
作者：孙珺；张艳秋；刘红蕾；苏雅荣；于靖波；于晓华 刊期： 2002年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
