徐慧；郭慧娟；滕丽萍
近年来小儿支原体肺炎发病较多,且发病年龄有所提前.去年我科收治49例肺炎支原体肺炎,7岁以下患儿44例,占89.6%.本文对49例支原体肺炎患儿的临床资料进行了分析.
作者：史宏新；乌仁托雅；胡颖 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍例1:女,26岁.因发现右上腹肿块1个月,伴腹痛及频频呕吐3d入院.体检:右上腹可扪及7.0cm×6.0cm肿块.钡餐显示:十二指肠梗阻.经一般治疗无好转,7d后行剖腹探查,发现十二指肠降部、水平部及升部后方有一囊性包块,内黑褐色陈旧积血300ml,十二指肠明显受压、变形、梗阻,胃明显扩张.清除肿物后置多孔管1根引流,术后7d治愈出院.
作者：李国君 刊期： 2002年第05期
临床上肛裂手术方法很多,目前没有通用的有效方法.其术后常出现复发、肛门功能不良,究其原因是肛裂病因及因素是多方面的,并发的病理改变是复杂的.本文对11例术后复发及肛门功能不良原因做以分析.
作者：闫树君；曲智 刊期： 2002年第05期
本文对814例孕12～16周及早孕药物流产进行分析比较.Ⅰ组孕12～16周分服米非司酮,总量150mg配伍顿服米索前列醇600μg;Ⅱ组早孕分服米非司酮及米索前列醇服法与Ⅰ组相同.结果显示:2组的完全流产率相似,均在93%以上.经统计学处理,P值＞0.05,2组排囊时间分别为2.86h±2.12h和3.42h±2.53h,P值＞0.05.本文说明,药物流产不仅适用早孕(≤49d),且对12～16周妊娠终止也有显著效果.
作者：熊文芝；郑春花 刊期： 2002年第05期
患者,女,62岁.既往史:慢性咳嗽6年余.突发生左侧胸痛、呼吸困难8h.否认冠心病史.查体:KT:37.4℃,P:86次/min、R:30次/min、BP:13.3/8kPa.神态清晰,端坐呼吸,口唇发绀,左侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱,右肺可闻及少许干罗音,心界叩不清,心音纯、节律整,心率86次/min,肝脾不大,脊柱四肢正常,神经系统正常,立即X线检查:左侧气胸,肺压缩30%以上.
作者：王海波；姜兆秀；王海营 刊期： 2002年第05期
我院1998-02～2001-02对13例移位严重的髋臼横行骨折,采用张力带钢丝固定,现结合临床报道如下.1 临床资料本组23例中,男性11例,女性2例.年龄27～58岁,平均36岁.车祸伤5例,煤矿砸伤6例,合并股骨头脱位9例,合并股骨头骨折的4例,其中有4例合并四肢其它部位骨折,伴内脏损伤2例,合并休克3例.
作者：陈国宏；刘万堂；隋治荣 刊期： 2002年第05期
自1998～2001年,我在临床工作中,应用生脉注射液,加常规西药治疗20例急性心肌梗死患者,同时与单纯常规西药治疗20例急性心肌梗死患者进行疗效比较.加用生脉组治疗急性心肌梗死疗效满意,介绍如下.
作者：张泰峰；吴世东；谭印 刊期： 2002年第05期
目的无创监测胃癌手术麻醉期间病人机体氧耗的变化,观察其临床意义.方法选择期手术病人40例常规快速诱导插管,行机械呼吸,术中用阿端和1.7%安氟醚维持麻醉.记录手术开始前5min和手术开始后30、60、90、120、150min时F1O2、FETO2、PETCO2、MV1等参数.结果随着手术时间的延长,机体氧耗量(VO2)逐渐升高,术毕时VO2与术前或手术开始后30min时比较有显著差异(P＜0.01).而二氧化碳排出量变化不大.结论在麻醉手术期间,机体氧耗量随着手术时间的延长而增加.因此,临床上对胃癌手术病人应尽量缩短手术时间以减轻对病人的刺激,从而减轻病人应激反应、降低病人的氧耗,有利于病人的恢复.
作者：杨剑波；李滨滨；王国年 刊期： 2002年第05期
我院从1990～2001年共收治14例腹股沟斜疝医源性损伤病例,现报告如下.1 临床资料本组男12例,女2例;年龄8～57岁.右侧腹股沟斜疝9例,左侧腹股沟斜疝5例;嵌顿疝8例,复发性疝3例.
作者：程铁钢；金冬晶 刊期： 2002年第05期
阑尾炎是外科常见病,多发病,但因阑尾变异为手术造成困难.我院曾遇壁内微小阑尾炎1例报告如下.1 病例摘要男19岁,因转移性右下腹痛3d,伴恶心未吐,查体:右下腹麦氏点压痛,肌紧张(+),反跳痛(±),无包块,结肠充气征(+).WBC11.6×109/L,N0.84,L0.16,诊断为急性阑尾炎,在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中未找到阑尾,上查回肠约100cm未见异常.但再查盲肠壁充血水肿,周边有少量渗出液.在结肠带汇集处触到小硬结似黄豆大.切开浆膜,见其内有一紫红色条状肿物,长1.0cm,直径约0.3cm.经分离后行粘膜切除术,见有粘膜组织与盲肠相通,结扎并缝合盲肠壁各层,病检诊断为蜂窝织炎性阑尾炎,经抗炎治疗痊愈出院.
作者：崔荣；王震东；王晓龙；王大伟；孙文刚 刊期： 2002年第05期
目的观察动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法对我院自1995年以来应用DHS内固定治疗的35例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结.结果 35例病例中有28例得到随访,骨折均愈合,无加压螺钉穿透股骨头,无钢板螺钉断裂,患髋功能优良率达82.5%.结论 DHS在治疗股骨粗隆间骨折中具有解剖对位、内固定牢靠、并发症少、能早期功能锻炼,是首选内固定材料之一.
作者：赵定良 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍患儿,男,6.5个月.因咳嗽4d,喘1d以支气管肺炎收入院.查体:KT37.2℃,P124次/min,R34次/min,患儿意识清楚,精神状态欠佳、呼吸急促,营养中等,发育尚可,颜面略苍白,体位自如,查体合作.口周无发绀,咽赤(+),扁桃体略红肿,三凹征(±),双肺可闻及中小水泡音;心率124次/min,心音纯、未闻及杂音,腹部平坦、柔软,肝于右肋下1.5cm,剑突下未触及,余未见异常.入院后给予抗炎平喘及对症治疗.入院第2d胸片回报为心影呈球型增大,其中以左及右室弓增大为主、心胸比例呈0.75,正位观左室弓接近侧胸壁,侧位观,心前后间隙均变窄,双肺门扩大,肺血管影多.血常规:RBC4.5×1012/C,Hb 12g/L,WBC 12.00×109/L,50.20% L0.76% M4%.确定诊断为:①支气管肺炎;②心内膜弹力纤维增生症.
作者：杜晓香 刊期： 2002年第05期
目的探讨研究如何用较低的药费,达到较好的医疗效果.方法对我院2001-07-01～2001-11-27住院的骨科、外科、妇产科、五官科、烧伤科医疗保险处方665张抽取同一时间上述科室的全部普通住院处方23310张,对其患者每张处方所用药品的品种、金额和新药品种做统计调查.结果医疗保险患者使用新药的比重较小,而普通患者新药的比重较大,新药价格与同类药物相比价格相差悬殊而效果不同.结论医疗保险患者同普通住院患者相比用药费用降低,在药品使用上更趋向合理.
作者：张嘉琳；胡艳萍 刊期： 2002年第05期
乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)是乙肝病毒表面抗原佐剂疫苗.主要是收集健康携带者的血液为原料通过一系列处理后制成.接种于人体后,便刺激人体产生乙肝表面抗体,具有防止乙肝病毒感染作用.为了解乙肝疫苗接种后的免疫效果反应,我校医院主要针对1998～1999 2年中接种乙肝(重组)酵母疫苗(北京生物制品研究所生产)后,观察接种后的反应效果.
作者：杨帆；付云威 刊期： 2002年第05期
我院普外科1981-01～2001-12共收治膈肌陈旧性损伤并发膈疝患者18例,现就其早期诊断讨论如下.1 临床资料本组18例,其中男14例,女4例.年龄16～54岁,平均25岁.18例中,穿透伤14例,腹部钝挫伤4例,均在伤后未行膈肌修补术,伤后至发生膈疝时间短4个月,长3年,平均为14个月.
作者：王胜；李洪江；孟令军 刊期： 2002年第05期
妊娠合并心脏病是产科的严重合并症.是孕产妇死亡的主要原因之一.现将我院收治的30例妊娠合并心脏病患者的护理体会,总结如下.
作者：孟华；刘淑华 刊期： 2002年第05期
本文使用氟罗沙星治疗下呼吸道感染40例,剂量为400mg/次,d-1,疗程7～14d.分离出病原菌31株,细菌清除率为87%,治疗总有效率87.5%.不良反应发生率7.5%,结果显示氟罗沙星可有效治疗呼吸系统细菌性感染.
作者：赵庆东；白露；张晓霞 刊期： 2002年第05期
胸腰椎骨折是骨科中较为常见的严重性损伤,创伤后多合并不同程度的神经功能障碍.我科自1993～1999年共收治胸腰椎骨折86例,对其分别进行功能练习指导.使患者达到独立的生活能力,减少或避免终生卧床.本文即是针对胸腰椎骨折的功能修复与建立的过程进行分析,运用传统的锻炼方法与现代的护理模式相结合,受到良好的效果.
作者：张知博 刊期： 2002年第05期
目的观察在乳腺癌根治术中采用稀释式自体输血和急性血液稀释对血液生理的影响.方法 24例乳腺癌根治术病人ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为自体输血组(AT)和血液稀释组(HD).全麻下,AT组采血396～639ml,并输等量6%羟乙基淀粉(HES)注射液;HD组先输入HES 500ml后手术.监测术中失血量、输液量、循环生理指标,检验术前(T1)、血液稀释后输自体血前(T2)、及术后1d(T3)的Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、PT、APTT、TT、FIB.结果 AT组T2的Hgb、RBC、Hct值明显低于HD组(P＜0.05),而T3明显高于HD组(P＜0.05),AT组PT、APTT、TT、FIB各项在四个时间点均无明显变化(P＞.05),检验值全部在正常范围内.结论稀释式自体输血能更有效的减少血细胞流失,维护血液的生理功能,对于大限度的避免同种输血具有更重要意义.
作者：杨光；黄宁；林鹰 刊期： 2002年第05期
颅内压的发现和监测,ICU的建立,CT机的发发明,颈静脉和局部脑组织理化指标的监测,GCS和GOS的应用,创伤性脑损害(TBI)继发损伤规律的揭示以及冬眠/亚低温治疗等为颅脑损伤的诊治带来了划时代的进步.但是,脑保护剂的一系列临床对照研究的阴性结果、脑白质损伤(弥漫性轴索损伤)的治疗效果不佳提醒我们仍需努力.
作者：刘恩重 刊期： 2002年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
