刘恩重
目的无创监测胃癌手术麻醉期间病人机体氧耗的变化,观察其临床意义.方法选择期手术病人40例常规快速诱导插管,行机械呼吸,术中用阿端和1.7%安氟醚维持麻醉.记录手术开始前5min和手术开始后30、60、90、120、150min时F1O2、FETO2、PETCO2、MV1等参数.结果随着手术时间的延长,机体氧耗量(VO2)逐渐升高,术毕时VO2与术前或手术开始后30min时比较有显著差异(P＜0.01).而二氧化碳排出量变化不大.结论在麻醉手术期间,机体氧耗量随着手术时间的延长而增加.因此,临床上对胃癌手术病人应尽量缩短手术时间以减轻对病人的刺激,从而减轻病人应激反应、降低病人的氧耗,有利于病人的恢复.
作者：杨剑波；李滨滨；王国年 刊期： 2002年第05期
1999-07我们诊断Alport综合征1家系7例,现予以报告.1 病例介绍先征者男,21岁,1999-03于体检时发现镜下血尿,无浮肿、无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,无肾绞痛发作.体检:BP16.0/12.0KPa(120/90mmHg),扁桃体不肿大,心肺查体无异常,腹水征(-),双肾区叩击痛(-),双下肢无浮肿.实验室检查:尿常规:蛋白(±)、红细胞5～8个/高锫镜.相差显微镜检查:异型红细胞＞80%.肾功、血浆蛋白、血脂正常.双肾B超:未发现结石.
作者：于梅；李莲花；王今朝 刊期： 2002年第05期
本文就我院2000-01～2000-12间收治的3例药物流产致失血性休克病例进行分析,旨在为临床广泛开展药物流产提供经验教训.
作者：汪丽姝；潘艳秋 刊期： 2002年第05期
目的探讨如何准确、合理运用CT扫描技术对急性胰腺炎及并发症的诊断.方法扫前30min采用口服2%泛影葡胺溶液500ml,扫描时再服用2%泛影葡胺300ml,每层应＜2s,层厚2～5mm,先行常规扫描,然后行增强扫描.结果胰腺炎时表现胰腺弥漫性增大,密度低,但轮廓不清,边缘模糊等改变.结论 CT扫描急性胰腺炎和并发症有其较特征性所见,对其诊断价值较大.
作者：李晨阳；李晨铃 刊期： 2002年第05期
1 一般资料本组35例,年龄18～45岁,孕龄32～44周,其中初产妇31例,经产妇4例.2 方法于第一产程宫颈扩张活跃期施行硬膜外穿剌,无需术前用药,穿剌点选腰2～3或3～4椎间隙,常规消毒后穿剌,硬膜外导管置2～3cm,麻醉平面控制在胸11以下.局麻药选0.8%～1%利多卡因,首次剂量3～5me,总量不超过30me,子宫口开合后拔管.
作者：汤淑华；徐清芝 刊期： 2002年第05期
重组合异种骨(RBX)是骨形成蛋白(BMP)与去除抗原特性的异种松质骨的复合物.具有显著的骨修复效果.近年已广泛应用,我科从1997年开始采用重组合异种骨修复骨缺损及骨不连接21例.现就治疗体会报道如下.
作者：夏中禹；郑立新；陈刚；王立昆 刊期： 2002年第05期
直肠代膀胱术是采用膀胱全切,以直肠代替膀胱功能、及乙状结肠腹壁造瘘的手术方式,是泌尿外科常用的一种尿流改道术.适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤,或因膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的患者,由于直肠容量相对较小,加上肛门括约肌不能马上适应管理液状的尿液,术后早期患者不可避免地出现尿失禁现象.本文总结了1999～2001年间14例直肠代膀胱术患者的术后护理,供同行参考.
作者：武艳坤；张晓红 刊期： 2002年第05期
我院儿科1995～1996年共收治小儿药物中毒98例,小儿食物中毒是儿科常见的急症之一.小儿食物中毒与成人食物中毒不同,小儿食物中毒主要是以意外误服为主,在各类小儿食物中毒的急诊急救中,我们抓住关键环节,以复苏为主,做到护理理论与实际操作的统一,力求急中有序,快中求稳,配合有方,保障了急救程序化,获得了佳救护成功率.现将我科抢救98例小儿食物中毒过程的抢救护理体会,介绍如下.
作者：陈丽波 刊期： 2002年第05期
乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)是乙肝病毒表面抗原佐剂疫苗.主要是收集健康携带者的血液为原料通过一系列处理后制成.接种于人体后,便刺激人体产生乙肝表面抗体,具有防止乙肝病毒感染作用.为了解乙肝疫苗接种后的免疫效果反应,我校医院主要针对1998～1999 2年中接种乙肝(重组)酵母疫苗(北京生物制品研究所生产)后,观察接种后的反应效果.
作者：杨帆；付云威 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍例1:女,26岁.因发现右上腹肿块1个月,伴腹痛及频频呕吐3d入院.体检:右上腹可扪及7.0cm×6.0cm肿块.钡餐显示:十二指肠梗阻.经一般治疗无好转,7d后行剖腹探查,发现十二指肠降部、水平部及升部后方有一囊性包块,内黑褐色陈旧积血300ml,十二指肠明显受压、变形、梗阻,胃明显扩张.清除肿物后置多孔管1根引流,术后7d治愈出院.
作者：李国君 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍患者,男,62岁.因活动时心前区痛2年,加重2d就诊.患者2年前常出现活动如行走,饱食时心前区疼痛难忍,体息几分钟后疼痛可自行缓解.近2d来病情加重,心前区痛发作频繁,于劳累后即可发生,有轻微胸闷感.以往就诊村卫生所、乡卫生院多次诊断胃炎,给予胃炎药,虽有些好转,但心前区疼痛病仍常有发生.体格检查:体温36.7℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压21kpa/12kpa.肥胖体型.心界略向左扩大,心率80次/min,心律整,心音有力,未闻及病理性杂音.
作者：杨万成；杨小东 刊期： 2002年第05期
目的研究恢复踝穴的正常解剖结构对踝关节爆裂骨折术后提高踝关节功能的影响.方法对行内、外固定治疗的踝关节爆裂骨折21例进行观察.结果随访3个月～1年半,疗效优12例,良6例,差3例,优良率85.7%.结论应用内、外固定术恢复踝穴的正常解剖结构是治疗踝关节爆裂骨折的较有效的治疗方法.
作者：靳宝成；鹿占斌；强波 刊期： 2002年第05期
重症肝炎病情危重、变化快,并发症多而又凶险、死亡率高的传染性疾病,护理工作能积极配合好治疗工作,是提高重症肝炎治愈率的重要一环.
作者：吴雨波；张娅楠 刊期： 2002年第05期
长期从事一种工作,会产生满足乃至厌烦的心理.它的产生使人的精神缺乏振奋,心理应激能力下降,工作缺乏主动、细心.由于护理工作相对单一,缺乏挑战性,机械性、重复性工作相对多一些,极易产生厌足心理.如不注意及时调整自我心态,工作中往往会令患者不满意,出现粗疏漏洞,直接影响护理工作质量.因此,对长期从事护理工作的人来说,如何学会自我调整,克服厌足心理非常重要.
作者：郭洪霞；刘洪艳 刊期： 2002年第05期
安定类药物中毒近年来持续增多,且有1人多次服药过量中毒者,已引起国家有关部门重视,将其列为处方药.现将我院近1年来收治的58例安定中毒报告如下.
作者：张昕宇；李杰 刊期： 2002年第05期
X光电视下,撬拨复位经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折,是一种新的治疗手段,与传统的手法复位,石膏外固定和手术切开复位相比,此法损伤小,复位后跟骨外形良好,固定稳定,足功能恢复快,痛苦少,易于患者接受,2000-12～2001-12共收治12例,经临床观察均取得满意效果,现报告如下.
作者：郑先红；张玉芹；曲凤芝；唐芳；张金华 刊期： 2002年第05期
慢性低灌注是指由高血压、脑动脉硬化引起的脑动脉狭窄所致的脑组织长期低于生理阈值而出现的慢性缺血性神经系统损害的一种病理状态.本文主要讨论它与脑白质疏松、binswanger氏病、血管性痴呆、短暂性脑缺血发作及动脉硬化性脑梗死的关系及临床意义.认为它是急慢性缺血性脑血管病发病的主要病理生理基础.并通过TCD、SPECT等确认病理状态存在,早于影像学检查出现阳性表现,对缺血性脑血管病的超早期诊断提供可靠依据.
作者：王积原；张晓莉；陈晶；于珊媛 刊期： 2002年第05期
脑外伤术后长期昏迷的处理是直接影响其预后的重要因素,其治疗有其特殊性.我院于1995-04～2001-09共治疗24例,现分析如下.
作者：杨海林；王雪 刊期： 2002年第05期
腹部闭合伤所致十二指肠穿孔在临床上并不少见,其早期诊断、手术处理可降低死亡率.现将我院经X线、CT检查确诊、手术证实的15例病例进行分析.
作者：海英；姜国华；于梅 刊期： 2002年第05期
本文使用氟罗沙星治疗下呼吸道感染40例,剂量为400mg/次,d-1,疗程7～14d.分离出病原菌31株,细菌清除率为87%,治疗总有效率87.5%.不良反应发生率7.5%,结果显示氟罗沙星可有效治疗呼吸系统细菌性感染.
作者：赵庆东；白露；张晓霞 刊期： 2002年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
