于梅；李莲花；王今朝
1 病例介绍例1:女,26岁.因发现右上腹肿块1个月,伴腹痛及频频呕吐3d入院.体检:右上腹可扪及7.0cm×6.0cm肿块.钡餐显示:十二指肠梗阻.经一般治疗无好转,7d后行剖腹探查,发现十二指肠降部、水平部及升部后方有一囊性包块,内黑褐色陈旧积血300ml,十二指肠明显受压、变形、梗阻,胃明显扩张.清除肿物后置多孔管1根引流,术后7d治愈出院.
作者：李国君 刊期： 2002年第05期
患者,女,62岁.既往史:慢性咳嗽6年余.突发生左侧胸痛、呼吸困难8h.否认冠心病史.查体:KT:37.4℃,P:86次/min、R:30次/min、BP:13.3/8kPa.神态清晰,端坐呼吸,口唇发绀,左侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱,右肺可闻及少许干罗音,心界叩不清,心音纯、节律整,心率86次/min,肝脾不大,脊柱四肢正常,神经系统正常,立即X线检查:左侧气胸,肺压缩30%以上.
作者：王海波；姜兆秀；王海营 刊期： 2002年第05期
我院从1990～2001年共收治14例腹股沟斜疝医源性损伤病例,现报告如下.1 临床资料本组男12例,女2例;年龄8～57岁.右侧腹股沟斜疝9例,左侧腹股沟斜疝5例;嵌顿疝8例,复发性疝3例.
作者：程铁钢；金冬晶 刊期： 2002年第05期
HLA-B27抗原与一些美国湿性疾病有强烈的关联,例如:僵直性脊柱炎、雷特氏症候群和急性葡萄膜炎等.特别是僵直性脊柱炎.因此,HLA-B27抗原常作为辅助僵直性脊椎炎之诊断.
作者：杜英；姜月红；杨文碧 刊期： 2002年第05期
目的评估万向单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效.方法肱骨干骨折、胫腓骨骨折切开复位后穿螺纹针上外固定架.股骨颈骨折在X线监控下复位,闭合平行于股骨颈及垂直股骨干穿入螺纹针上外固定架.结果肱骨干骨折优良率100%,胫腓骨骨折优良率88%,股骨颈骨折优良率93.3%.结论此种方法治疗简单安全,减少了骨不连、骨髓炎的发生,避免了病人长期石膏或夹板固定的痛苦.
作者：孙振林；于方堤；李琳；张捍军 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍某女患,73岁,高血压病史10年,无规律口服降压药,血压波动情况不详,入院前1h突然出现左侧下肢疼痛,非常剧烈,难以忍受,无胸痛、背痛及心悸气短,无外伤史.体征:BP:24/14.6kPa(180/110mmHg),急性痛苦病容,被动平卧位,双肺听诊正常,心界向左下扩大,房颤心律,心室率100次/min,各瓣膜区听诊无杂音,腹软无压痛,听诊未闻及血管杂音,双下肢皮温、皮色正常,左侧股动脉搏动略减弱.实验室检查:血尿便常规及肝功、肾功正常,心肌酶正常(发病12h后采血),胸X线正常,动态心电无改变,心脏B超显示左室肥厚,心室腔增大,请外科主任会诊排除腰间盘突出、坐骨神经痛等病.
作者：牛占军；孙建英；陈默 刊期： 2002年第05期
在使用开放式输液瓶和输液器时,加药需将瓶盖打开把药倒进去,这样就增加了污染的机率.但将输液瓶和输液器改作密闭式之后,输液反应发生率明显降低.本文将护理工作中出现的输液反应,报告如下.
作者：王伟；孙延坤 刊期： 2002年第05期
X光电视下,撬拨复位经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折,是一种新的治疗手段,与传统的手法复位,石膏外固定和手术切开复位相比,此法损伤小,复位后跟骨外形良好,固定稳定,足功能恢复快,痛苦少,易于患者接受,2000-12～2001-12共收治12例,经临床观察均取得满意效果,现报告如下.
作者：郑先红；张玉芹；曲凤芝；唐芳；张金华 刊期： 2002年第05期
随着现代社会经济的发展,科学不断进步,人们生活水平不断提高,医疗技术条件得到了进一步改善,人们对护理工作也有了更高的要求,特别是癌症晚期的病人,良好的护理能使病人正确对待疾病,在平静满足中度过自己后的生命旅程.
作者：李舒；王亚彬 刊期： 2002年第05期
咽喉异物是耳鼻喉科常见病,虽然一般对病人伤害不大,也较容易发现和取出,但却给患者带来较大痛苦和惊恐,如果异物奇特或处理不当,亦可发生并发症和一定的危险性.
作者：卢京敏 刊期： 2002年第05期
我院自1998年通过临床实践及总结以往经验教训,对胃管的插管方法进行了改进.新的改进方法与常规操作方法相比,明显提高了插管的1次成功率.
作者：乔美荣；郭梅英 刊期： 2002年第05期
目的探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机,抗生素治疗和减少围手术期并发症的重要性.方法回顾分析1993-05～2001-07收治的142例ACST患者的手术,经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)、抗生素治疗和术中胆汁细菌学培养手术治疗等情况.结果死亡4例,其中手术死亡1例.手术治疗137例,术后胆道残余结石10例,术后40例次出现并发症.ENBD治疗16例均治愈.术中胆汁细菌学培养123例,108例培养阳性,培养出细菌98株.结论 ACST病人诊断一旦明确,应尽早手术.ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件,术中胆道镜对减少胆道残余结石十分重要,而细菌学培养对指导抗菌治疗有重要的意义.
作者：李秋成；王晓春；蔡端；张延玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨完全性头皮撕脱伤的临床特点及手术方式对病人愈后的影响.方法总结3例完全性头皮撕脱伤术后病人的临术资料.结果 2例治愈,1例因并发颅内感染且抗生素无法控制感染,继发颅内压增高,枕骨大孔疝死亡.结论严重头皮撕脱伤应针对损伤程度的不同,采取不同的手术、植皮方式及外科综合治疗是决定病人愈后的关键因素.
作者：郭永川；房晓萱；郭宏川；索新 刊期： 2002年第05期
我科自1999年以来,用川芎嗪治疗老年脑梗死疾病,并对其血液动力学指标进行监测,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组82例老年脑梗死均为我院老年病科住院患者,均经头部CT及MRI证实.男62例,女20例,年龄60～82岁,平均65.2岁.其复发性脑梗死53例,单发性脑梗死29例.
作者：张冬梅；周敏 刊期： 2002年第05期
目的观察动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法对我院自1995年以来应用DHS内固定治疗的35例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结.结果 35例病例中有28例得到随访,骨折均愈合,无加压螺钉穿透股骨头,无钢板螺钉断裂,患髋功能优良率达82.5%.结论 DHS在治疗股骨粗隆间骨折中具有解剖对位、内固定牢靠、并发症少、能早期功能锻炼,是首选内固定材料之一.
作者：赵定良 刊期： 2002年第05期
目的探讨食管平滑肌瘤外科治疗的方法与临床效果.方法总结19例各种食管平滑肌瘤切徐,施食管胃吻合术.结果 19例全部成功切除,无1例并发症发生.结论食管平滑肌瘤少见,手术治疗是唯一的治疗方法,但应避免各种并发症的发生.通常疗效均十分满意.
作者：王雷；孙群利；郗雪松 刊期： 2002年第05期
膝损伤三联征即内侧副韧带、前交叉韧带断裂合并半月软骨损伤.我院收治10例,均采用手术治疗,收到满意的疗效.1 临床资料与方法1992-04～2000-06,共收治膝损伤三联症患者10例,男7例,女3例;年龄23～50岁,左膝3例,右膝7例.10例均急诊手术住院治疗,术中见内侧副韧带及前交叉韧带完全断裂,内侧半月板前角破裂6例,后角破裂4例.术后后托石膏固定患膝于135°,术后2周拆线.7例拆线1周出院,术后35～40d内门诊拆除外固定,3例术后5周拆除外固定后出院.随访长2年,短半年.
作者：郑玉田 刊期： 2002年第05期
本文通过对眼部肿瘤超声声像图及相关病例的研究,分析了28例眼内、眶内肿瘤良恶性质的B超特点与鉴别,结合临床表现和病理确诊,重点探讨了9例恶性肿瘤的超声诊断与鉴别诊断.
作者：曲安生；孙竹青 刊期： 2002年第05期
我科1998-01～2001-08期间,共治疗小腿中下段烧伤89例,因烧伤面积较小,患者未予以重视,长时间迁延不愈,本文就其治疗体会,总结如下.1 临床资料本组89例中,男53例,女36例.平均年龄30.2岁±2.4岁.烧伤原因见表1.平均烧伤面积12.4cm2±5.3cm2.入我院前病程平均为28.6d±2.4d,创面深,创周红肿、疼痛,部分病例有脓性分泌物.89例中,有18例伤前有糖尿病病史.本组病人经10～23d正规治疗,平均14.36d±2.16d,创面愈合.
作者：黄丽滨；李宜姝；苏海涛；朱卫民 刊期： 2002年第05期
1998～2001年,我科曾收治4例肾移植术后患带状疮疹者,其治疗和发病均有一定特殊性,现将临床资料介绍如下.1 病例摘要例1:女性,53岁.1996年因慢性肾功衰竭在我院行肾移植术,术后口服骁悉、强的松、环孢菌素A,各化验指标均在正常范围内.1998年因胸背部红斑、水疱、疼痛,诊为带状疱疹收入院.皮肤科情况:左胸背部大面积红斑,水疱如绿豆大,集簇排列.有者疱液清,有者疱液呈血性,疼痛明显.血常规及生化指标均在正常范围内,给予鱼腥草、紫锌油及B族维生素治疗,病情很快好转治愈,3周后出院.
作者：魏娟；柳曦光；娄敏 刊期： 2002年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
