李秋成；王晓春；蔡端；张延玲
患者,女,62岁.既往史:慢性咳嗽6年余.突发生左侧胸痛、呼吸困难8h.否认冠心病史.查体:KT:37.4℃,P:86次/min、R:30次/min、BP:13.3/8kPa.神态清晰,端坐呼吸,口唇发绀,左侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱,右肺可闻及少许干罗音,心界叩不清,心音纯、节律整,心率86次/min,肝脾不大,脊柱四肢正常,神经系统正常,立即X线检查:左侧气胸,肺压缩30%以上.
作者：王海波；姜兆秀；王海营 刊期： 2002年第05期
新生儿出血症是由于维生素K缺乏,体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引起的自限性出血性疾病.在新生儿疾病中发病率较高,而且晚发型常合并有颅内出血,预后不良,因此对新生儿出血症及时诊断治疗,较为重要.我院于1996～2000年共收治新生儿出血症32例,本文就该症有关问题进行讨论.
作者：李丹；马东强 刊期： 2002年第05期
我院从1990～2001年共收治14例腹股沟斜疝医源性损伤病例,现报告如下.1 临床资料本组男12例,女2例;年龄8～57岁.右侧腹股沟斜疝9例,左侧腹股沟斜疝5例;嵌顿疝8例,复发性疝3例.
作者：程铁钢；金冬晶 刊期： 2002年第05期
安定类药物中毒近年来持续增多,且有1人多次服药过量中毒者,已引起国家有关部门重视,将其列为处方药.现将我院近1年来收治的58例安定中毒报告如下.
作者：张昕宇；李杰 刊期： 2002年第05期
1 病人心理与精神状态分析风湿病缠绵难愈,多关节损害,易致残,常有多脏器损害,病程长,易反复,疾病对人们精神打击较大,常出现情绪低沉,甚至悲观厌世,主要表现以下方面.
作者：齐晓红 刊期： 2002年第05期
目的通过改进胰岛的制备方法,以提高胰岛的获取数量和质量,从而解决可供移植的有功能的胰岛数量不足这一矛盾.方法在经典的胰岛制备方法基础上对其加以改进,即在胶原酶V分离液及Fio11-400纯化液中加入STI与BSA-Fraction V后,进行胰岛的分离与纯化.结果胰岛的产量为(1,360±275)EIN/胰腺(n=8),纯度为85%,存活率为90%,胰岛的生物学活性良好.结论改良的胰岛制备方法可大幅度提高胰岛的获取数量和质量.
作者：韩礼欧；宋春芳；许评；宋纯 刊期： 2002年第05期
甲状腺癌主要就诊于普通外科,但有些病例的颌面部表现更明显,往往被误诊为颌面部肿瘤.我院自1990-10～2001-03共收治甲状腺癌6例,误诊3例,现报告如下.
作者：赵建宝 刊期： 2002年第05期
直肠代膀胱术是采用膀胱全切,以直肠代替膀胱功能、及乙状结肠腹壁造瘘的手术方式,是泌尿外科常用的一种尿流改道术.适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤,或因膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的患者,由于直肠容量相对较小,加上肛门括约肌不能马上适应管理液状的尿液,术后早期患者不可避免地出现尿失禁现象.本文总结了1999～2001年间14例直肠代膀胱术患者的术后护理,供同行参考.
作者：武艳坤；张晓红 刊期： 2002年第05期
目的探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机,抗生素治疗和减少围手术期并发症的重要性.方法回顾分析1993-05～2001-07收治的142例ACST患者的手术,经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)、抗生素治疗和术中胆汁细菌学培养手术治疗等情况.结果死亡4例,其中手术死亡1例.手术治疗137例,术后胆道残余结石10例,术后40例次出现并发症.ENBD治疗16例均治愈.术中胆汁细菌学培养123例,108例培养阳性,培养出细菌98株.结论 ACST病人诊断一旦明确,应尽早手术.ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件,术中胆道镜对减少胆道残余结石十分重要,而细菌学培养对指导抗菌治疗有重要的意义.
作者：李秋成；王晓春；蔡端；张延玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨剖宫产后不同时期放置节育器对哺乳期妇女避孕效果、副反应发生率的影响.方法将受试组随机分成剖宫产10min内放置组(Ⅰ组);术后42d放置组(Ⅱ组);术后6个月放置组(Ⅲ组),共180例,每组各60例.结果 3组避孕成功率均达到98.69%以上,副反应率、不规则出血率均＜1.94%,环脱落率＜1%(P＞0.05).结论剖宫产术后3个时期放置节育器均不影响妇女避孕效果,且副反应无显著差异,但剖宫产术后10min内放置患者易接受,痛苦小,应为临床推广应用.
作者：杨玉春；梁贤子；刘嘉琦 刊期： 2002年第05期
胸腰椎骨折是骨科中较为常见的严重性损伤,创伤后多合并不同程度的神经功能障碍.我科自1993～1999年共收治胸腰椎骨折86例,对其分别进行功能练习指导.使患者达到独立的生活能力,减少或避免终生卧床.本文即是针对胸腰椎骨折的功能修复与建立的过程进行分析,运用传统的锻炼方法与现代的护理模式相结合,受到良好的效果.
作者：张知博 刊期： 2002年第05期
硝普钠是一种直接舒张血管平滑肌,对动静脉均有舒张作用的药物,硝普钠过量时,静脉过度扩张,回心血量骤减,心室前负荷不足,心排量突然减低,血压下降;过量的硝普钠过度扩张动脉,使动脉血压下降,冠状动脉血流减少.当心搏出量骤减,血压下降时,脑、心、肾等重要脏器流量不能满足低需要,就会导致休克、昏迷甚至死亡.根据我们多年临床观察总结出几点体会,对预防此药引起低血压有一定作用.
作者：于春艳 刊期： 2002年第05期
硬膜外麻醉期间时有寒战发生,寒战使机体耗氧量增加,心肺负胆加重.本文观察曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战效果良好,并与哌口替啶作对照,报告如下.
作者：初海峰 刊期： 2002年第05期
笔者于2000年收治2例支原体引起的前列腺炎患者,利用中西医结合治疗收到满意的效果,现报告如下.1 临床资料2例男性患者,年龄分别为38岁、44岁.均在2～3个月前有过不洁性交史,之后10d左右出现尿道轻度不适,近1个月未用过其他抗生素治疗.2例患者均有会阴部坠胀,下腹胀痛,尿道不适、偶尔瘙痒的症状,晨起尿道口有白色分泌物.肛门指诊前列腺肥大.实验室检查:2例患者尿道分泌物革兰氏染色白细胞平均每个视野超过5个,未见其他致病菌;尿道分泌物培养均检出解脲支原体(UU).
作者：叶淑芬；张敬东；许鸣 刊期： 2002年第05期
在使用开放式输液瓶和输液器时,加药需将瓶盖打开把药倒进去,这样就增加了污染的机率.但将输液瓶和输液器改作密闭式之后,输液反应发生率明显降低.本文将护理工作中出现的输液反应,报告如下.
作者：王伟；孙延坤 刊期： 2002年第05期
膝损伤三联征即内侧副韧带、前交叉韧带断裂合并半月软骨损伤.我院收治10例,均采用手术治疗,收到满意的疗效.1 临床资料与方法1992-04～2000-06,共收治膝损伤三联症患者10例,男7例,女3例;年龄23～50岁,左膝3例,右膝7例.10例均急诊手术住院治疗,术中见内侧副韧带及前交叉韧带完全断裂,内侧半月板前角破裂6例,后角破裂4例.术后后托石膏固定患膝于135°,术后2周拆线.7例拆线1周出院,术后35～40d内门诊拆除外固定,3例术后5周拆除外固定后出院.随访长2年,短半年.
作者：郑玉田 刊期： 2002年第05期
HLA-B27抗原与一些美国湿性疾病有强烈的关联,例如:僵直性脊柱炎、雷特氏症候群和急性葡萄膜炎等.特别是僵直性脊柱炎.因此,HLA-B27抗原常作为辅助僵直性脊椎炎之诊断.
作者：杜英；姜月红；杨文碧 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍某女患,73岁,高血压病史10年,无规律口服降压药,血压波动情况不详,入院前1h突然出现左侧下肢疼痛,非常剧烈,难以忍受,无胸痛、背痛及心悸气短,无外伤史.体征:BP:24/14.6kPa(180/110mmHg),急性痛苦病容,被动平卧位,双肺听诊正常,心界向左下扩大,房颤心律,心室率100次/min,各瓣膜区听诊无杂音,腹软无压痛,听诊未闻及血管杂音,双下肢皮温、皮色正常,左侧股动脉搏动略减弱.实验室检查:血尿便常规及肝功、肾功正常,心肌酶正常(发病12h后采血),胸X线正常,动态心电无改变,心脏B超显示左室肥厚,心室腔增大,请外科主任会诊排除腰间盘突出、坐骨神经痛等病.
作者：牛占军；孙建英；陈默 刊期： 2002年第05期
呼吸机相关肺炎是指气管插管,机械通气48h后发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48h以上发生新的病情变化,并经病原学证实者,常为病原微生物污染呼吸治疗仪所致的院内感染.在ICU中,机械通气病人较普通病人细菌耐药性更普遍,致死率20%～61.7%.为探讨VAP防治措施,我院1995～2000年收治呼吸机治疗的病人80例中,有32例在其它治疗的基础上接受了大剂量丙种球蛋白治疗,疗效满意.现将结果报告如下.
作者：于鑫岩；肖琼 刊期： 2002年第05期
小儿惊厥多数在数秒或数分钟后自行缓解,发作后常处于相应的精神和运动障碍状态.如果超过20min或反复发作,可以发生多种代谢紊乱,因此,治疗必须及时.
作者：葛冰健；张洁；李金颖 刊期： 2002年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
