高频及彩色多普勒超声诊断甲状腺病变与病理对照

罗军国；黄琦；刘凤

关键词：高频超声, 彩色多普勒, 甲状腺疾病

摘要：目的阐述高频及彩色多普勒超声(CDFI)诊断甲状腺疾病的实用价值,提高超声诊断符合率.方法 142例甲状腺病变术前超声诊断及术后病理对照分析.结果超声诊断与病理符合率为94.3%(134/142)其中甲状腺腺瘤及囊性变67例,符合64例(95.5%),甲状腺癌13例,符合11例(84.6%)等.结论高频超声及CDFI对甲状腺病变有重要的诊断价值,诊断符合率高,但甲状腺病变本身多源性和声象图的复杂性,不能仅凭某一方面的特征来做出诊断.

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小儿惊厥45例诊治体会

小儿惊厥多数在数秒或数分钟后自行缓解,发作后常处于相应的精神和运动障碍状态.如果超过20min或反复发作,可以发生多种代谢紊乱,因此,治疗必须及时.

作者：葛冰健；张洁；李金颖刊期： 2002年第05期
28例眼部肿瘤的超声诊断与鉴别诊断

本文通过对眼部肿瘤超声声像图及相关病例的研究,分析了28例眼内、眶内肿瘤良恶性质的B超特点与鉴别,结合临床表现和病理确诊,重点探讨了9例恶性肿瘤的超声诊断与鉴别诊断.

作者：曲安生；孙竹青刊期： 2002年第05期
调整护理工作中产生的厌足心理

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作者：郭洪霞；刘洪艳刊期： 2002年第05期
破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射致过敏性休克1例

1 病例介绍患者,男性,15岁,在学踢足球时不慎跌倒,腿部摔伤,行清创缝合后,在注射TAT前先做皮试,皮试结果为阳性,故给予脱敏注射.在进行第3次注射时,患者感觉全身皮肤发痒、皮疹、喉头有异物感,继之出现咳嗽,呼吸急促、喘憋、面色苍白、出冷汗、烦躁、神智恍惚,考虑是TAT过敏性休克.立即给肾上腺素、地塞米松、氨茶碱等静脉推注,同时进行吸氧、保暖等处理.10min后,患者呼吸稍平稳,心率仍快,继续进行对症治疗,20min后患者神智转清、呼吸平稳、面色红润、心率正常、休克纠正.

作者：高小冬；勾继臣刊期： 2002年第05期
步长脑心通治疗脑血管病54例临床分析

我院自1998-06～2001-12,共收治脑血管病54例,口服步长脑心痛胶囊治疗,效果良好,现总结如下.1 临床资料54例患者中男性35例,女性19例;年龄50～60岁36例,61～70岁15例,70岁以上3例;住院病程7～30d,其中7d以上30例,10d以上12例,15d以上11例,20d以上1例.临床表现:脑动脉硬化12例,椎基底动脉供血不足16例,脑梗死18例(多发性脑梗死3例,腔隙性脑梗死12例,脑血栓形成3例),脑出血恢复期8例.诊断标准:根据1986年全国第二次脑血管病会议临床疗效评定标准,同时经头颅CT扫描证实,对于椎基底动脉供血不足尚经颅多普勒诊查进一步明确诊断.

作者：韩大伟刊期： 2002年第05期
氟罗沙星治疗下呼吸道感染40例

本文使用氟罗沙星治疗下呼吸道感染40例,剂量为400mg/次,d-1,疗程7～14d.分离出病原菌31株,细菌清除率为87%,治疗总有效率87.5%.不良反应发生率7.5%,结果显示氟罗沙星可有效治疗呼吸系统细菌性感染.

作者：赵庆东；白露；张晓霞刊期： 2002年第05期
输液反应的预防

在使用开放式输液瓶和输液器时,加药需将瓶盖打开把药倒进去,这样就增加了污染的机率.但将输液瓶和输液器改作密闭式之后,输液反应发生率明显降低.本文将护理工作中出现的输液反应,报告如下.

作者：王伟；孙延坤刊期： 2002年第05期
肾移植术后带状疮疹4例

1998～2001年,我科曾收治4例肾移植术后患带状疮疹者,其治疗和发病均有一定特殊性,现将临床资料介绍如下.1 病例摘要例1:女性,53岁.1996年因慢性肾功衰竭在我院行肾移植术,术后口服骁悉、强的松、环孢菌素A,各化验指标均在正常范围内.1998年因胸背部红斑、水疱、疼痛,诊为带状疱疹收入院.皮肤科情况:左胸背部大面积红斑,水疱如绿豆大,集簇排列.有者疱液清,有者疱液呈血性,疼痛明显.血常规及生化指标均在正常范围内,给予鱼腥草、紫锌油及B族维生素治疗,病情很快好转治愈,3周后出院.

作者：魏娟；柳曦光；娄敏刊期： 2002年第05期
心绞痛误诊为慢性胃炎1例

1 病例介绍患者,男,62岁.因活动时心前区痛2年,加重2d就诊.患者2年前常出现活动如行走,饱食时心前区疼痛难忍,体息几分钟后疼痛可自行缓解.近2d来病情加重,心前区痛发作频繁,于劳累后即可发生,有轻微胸闷感.以往就诊村卫生所、乡卫生院多次诊断胃炎,给予胃炎药,虽有些好转,但心前区疼痛病仍常有发生.体格检查:体温36.7℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压21kpa/12kpa.肥胖体型.心界略向左扩大,心率80次/min,心律整,心音有力,未闻及病理性杂音.

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浅谈干燥综合征病人的护理

干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病.该病多系统受累.在长期的诊疗过程中除了精湛的医技外,护理也显得尤为重要.现将我科1年来收治的21例病人的护理经验,整理如下.

作者：孙祥云；秦红艳；王艳刊期： 2002年第05期
外周血白细胞HLA-B27的检测及临床意义

HLA-B27抗原与一些美国湿性疾病有强烈的关联,例如:僵直性脊柱炎、雷特氏症候群和急性葡萄膜炎等.特别是僵直性脊柱炎.因此,HLA-B27抗原常作为辅助僵直性脊椎炎之诊断.

作者：杜英；姜月红；杨文碧刊期： 2002年第05期
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新生儿出血症是由于维生素K缺乏,体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引起的自限性出血性疾病.在新生儿疾病中发病率较高,而且晚发型常合并有颅内出血,预后不良,因此对新生儿出血症及时诊断治疗,较为重要.我院于1996～2000年共收治新生儿出血症32例,本文就该症有关问题进行讨论.

作者：李丹；马东强刊期： 2002年第05期
独一味胶囊治疗上节育环后出血的疗效观察

上节育环后出血是计划生育中常见的并发症,给广大育龄妇女带来较大的痛苦及生活上的不便,严重者可导致节育措施失败.我们于2001-04起应用独一味胶囊治疗上节育环后出血,效果较好,现报道如下.

作者：王炳玉刊期： 2002年第05期
应用DALY测量哈尔滨市疾病负担

目的评价哈尔滨市的疾病负担,提出本市人群主要卫生问题.方法利用残疾调整生命年(DALY)作为测量疾病负担的主要方法.结果 1999年哈尔滨市残疾调整生命年损失为131.3万DALY.以慢性非传染性疾病为主,占全部疾病负担的83.7%其疾病模式类似与发达国家.疾病谱前4位主要疾病是心血管疾病、神经性精神病、呼吸道疾病、恶性赘生物.结论在我市急需加强对慢性病综合防治工作.

作者：纪文艳；刘美娜；刘庆敏刊期： 2002年第05期
1例心内膜弹力纤维增生症诊断及治疗体会

1 病例介绍患儿,男,6.5个月.因咳嗽4d,喘1d以支气管肺炎收入院.查体:KT37.2℃,P124次/min,R34次/min,患儿意识清楚,精神状态欠佳、呼吸急促,营养中等,发育尚可,颜面略苍白,体位自如,查体合作.口周无发绀,咽赤(+),扁桃体略红肿,三凹征(±),双肺可闻及中小水泡音;心率124次/min,心音纯、未闻及杂音,腹部平坦、柔软,肝于右肋下1.5cm,剑突下未触及,余未见异常.入院后给予抗炎平喘及对症治疗.入院第2d胸片回报为心影呈球型增大,其中以左及右室弓增大为主、心胸比例呈0.75,正位观左室弓接近侧胸壁,侧位观,心前后间隙均变窄,双肺门扩大,肺血管影多.血常规:RBC4.5×1012/C,Hb 12g/L,WBC 12.00×109/L,50.20% L0.76% M4%.确定诊断为:①支气管肺炎;②心内膜弹力纤维增生症.

作者：杜晓香刊期： 2002年第05期
乙肝疫苗接种后免疫效果观察分析

乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)是乙肝病毒表面抗原佐剂疫苗.主要是收集健康携带者的血液为原料通过一系列处理后制成.接种于人体后,便刺激人体产生乙肝表面抗体,具有防止乙肝病毒感染作用.为了解乙肝疫苗接种后的免疫效果反应,我校医院主要针对1998～1999 2年中接种乙肝(重组)酵母疫苗(北京生物制品研究所生产)后,观察接种后的反应效果.

作者：杨帆；付云威刊期： 2002年第05期
自发性气胸合并急性心肌梗死1例分析

患者,女,62岁.既往史:慢性咳嗽6年余.突发生左侧胸痛、呼吸困难8h.否认冠心病史.查体:KT:37.4℃,P:86次/min、R:30次/min、BP:13.3/8kPa.神态清晰,端坐呼吸,口唇发绀,左侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱,右肺可闻及少许干罗音,心界叩不清,心音纯、节律整,心率86次/min,肝脾不大,脊柱四肢正常,神经系统正常,立即X线检查:左侧气胸,肺压缩30%以上.

作者：王海波；姜兆秀；王海营刊期： 2002年第05期
咽喉异物42例临床分析

咽喉异物是耳鼻喉科常见病,虽然一般对病人伤害不大,也较容易发现和取出,但却给患者带来较大痛苦和惊恐,如果异物奇特或处理不当,亦可发生并发症和一定的危险性.

作者：卢京敏刊期： 2002年第05期
药物流产致失血性休克3例分析

本文就我院2000-01～2000-12间收治的3例药物流产致失血性休克病例进行分析,旨在为临床广泛开展药物流产提供经验教训.

作者：汪丽姝；潘艳秋刊期： 2002年第05期
大剂量丙种球蛋白治疗呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎是指气管插管,机械通气48h后发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48h以上发生新的病情变化,并经病原学证实者,常为病原微生物污染呼吸治疗仪所致的院内感染.在ICU中,机械通气病人较普通病人细菌耐药性更普遍,致死率20%～61.7%.为探讨VAP防治措施,我院1995～2000年收治呼吸机治疗的病人80例中,有32例在其它治疗的基础上接受了大剂量丙种球蛋白治疗,疗效满意.现将结果报告如下.

作者：于鑫岩；肖琼刊期： 2002年第05期