吴宇殊；韩燕；张绍伟
活血化瘀在各种肝病的治疗中均取得了较为明显的效果.就几年来治疗40例肝硬化,做以简要归纳,分析.1 一般资料本组病人大多数已属于肝硬化晚期.男34例,女6例,男女之比为5.8∶1.30岁以下2例,30岁～59岁32例,60岁以上6例.
作者：王爱华；黄永芬；刘吉祥 刊期： 2000年第05期
糖尿病合并肺结核者临床上不少见,该病治疗棘手,一直被临床医生所重视.近2年来我们对11例糖尿病合并肺结核的患者采用中西医结合治疗,取得了满意疗效.现报告如下.1 临床资料11例病人中,男性10例,女性1例.年龄47～66岁.糖尿病病程2～6年,平均4年.空腹血糖9.57～15.63mmol/L,平均12.41mmol/L.所有病例均经痰涂片检查,胸部X线检查确诊为浸润型肺结核.
作者：王少波；张亚梅；马如臣 刊期： 2000年第05期
急性心肌梗死(AMI)起病急、变化快、发病后24h内死亡率较高.因此,早期发现本病及时治疗与护理是提高本病治愈率的关键.我科于1992-03～1996-12共收治了18例AMI患者,其中男14例,女4例.年龄60.6±10(45～79)岁.本组18例患者并发心源性休克者3例,心力衰竭4例,心律失常5例,在抢救治疗过程中,由于医护人员的密切配合,严密观察病情,使病人转危为安,无1例住院期间死亡.现将护理体会如下.
作者：蔡昕；牛淑华；郭玉花；唐宏梅 刊期： 2000年第05期
我科自1999-01～12共分娩206例,其中剖腹产72例,占分娩总数35%,现将护理体会作总结如下.1 术后观察病情产妇回病房后立即测血压、脉搏、呼吸并观察输液及留置尿管是否通畅等,注意术前与术后若血压相差3kpa,脉压差小,心率快而弱时,应结合产妇的面色、神志,每10～20min测量生命体征一次.子宫收缩不良,引起阴道出血病人血压下降,面色苍白,脉细弱.有否尿潴留,子宫复旧欠佳等,应正确处理,按摩子宫或挤压宫底,配合医生应用药物止血等.每10～15min观察阴道出血及宫缩情况,直到出血量少为止.
作者：邓晓慧；李亚梅；刘淑梅；沈洪滨 刊期： 2000年第05期
手足癣,是一种常见的传染性浅部霉菌病.患病经常瘙痒难忍,抓破后易继发感染或角化皲裂,另外还可以侵犯指(趾)甲而形成甲癣(灰指甲).下面谈谈用中西医结合的方法治疗手足癣的体会.1 临床分型手足癣一般分三型:①湿热型(水泡型):在单侧手足的指(趾)缝间出现小水疱和小丘疹,水疱部位较深,疱壁厚,周围无明显红晕,疱液清呈黄色,疱破或干枯而形成蜂窝样外观或脱鳞屑.局部瘙痒剧烈,有臭味,常因搔抓,挑破而继发感染,一般没有全身症状.冬轻夏重.②热毒型(浸渍糜烂型):在指(趾)缝间出现糜烂、渗出、腐皮脱落、瘙痒剧烈、有恶臭.常常经搔抓,挑破以致出现局部红肿、脓疱或脓性渗出,并常伴有发热、口渴等全身症状,舌红,苔黄腻,脉滑数.夏季多见.③血虚风燥型(鳞屑角化型):在掌指(趾)部或足跟、足侧,出现有皮肤干燥、肥厚、粗糙、脱屑.鳞屑细碎,刮去磷屑基底部发红,皮损界线清楚.冬季足跟部常有皲裂,以致疼痛.严重者侵犯足背,形成由丘疹水疱组成的弧状或环形的皮肝损害.冬重夏轻.
作者：王广波；徐桂芝；司彦军 刊期： 2000年第05期
胰岛生恢复胰岛功能,提高胰岛受体功能,现将50例Ⅱ型糖尿病临床观察如下.1 一般资料50例中,男23例,女27例.年龄18～75岁.病程3个月～8年,50例均符合WHO糖尿病诊断标准.
作者：林晓微；李冬梅；张晓焱 刊期： 2000年第05期
我院自1998-07～09底,治疗小儿佝偻病、佝偻病后遗症,收到较满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组共131例,其中男61例,女70例.年龄:小1个月,大2岁.131例中,佝偻病症状42例(易惊、多汗、脱发、食欲低下、睡眠不好).佝偻病后遗症89例,其中膝内翻畸形65例,膝外翻畸形24例.
作者：高晓；董红；金玲 刊期： 2000年第05期
我院从1993年开始时0～1岁儿童从生后14d投给预防量的维生素D2已坚持6年.为了判断其疗效.现就1996、1997两年投药儿童的发病情况进行观察.1 临床资料1.1 将1996-01～1997-12月出生的小儿102例做为治疗组,进行预防治疗,按规定投药.对照组(未投药组):共116例,系1991-07～1992-12出色的小儿.以上两组均由体检资料中进行统计分析,其男女比例基本相等.
作者：苏成；柳润达；白莉 刊期： 2000年第05期
儿童外伤性无骨折脱位型脊髓损伤(简称SCIWORA),占儿童脊髓损伤约35%[1].我院1989～1999年经确诊治疗22例儿童颈椎SCIWORA,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例.年龄4～6岁3例,6～10岁15例,10～12岁4例.致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤12例,休育运动伤4例.
作者：黄阳；刘建新；白雪峰 刊期： 2000年第05期
我院1986～1992年,采用急诊贲门周围血管及胃底粘膜下血管离断及脾切除术治疗门静脉高压症上消化道出血23例,近期效果满意.现介绍如下.1 临床资料1.1 一般情况在23例中,男17例,女6例.年龄23～54岁.23例均有不同程度的大呕血、便血.BP在12.0～8.0/8.0～4.0kPa之间.入院手术时间分别为4～10h15例,10～16h8例.分别输血400～1200ml.肝功能Child A级13例,B级7例,C级3例.全组病例均有不同程度的脾肿大及不同程度的脾功能亢进.术前均常规行B超检查而明确诊断.
作者：张学忠；郝显忠 刊期： 2000年第05期
酶联免疫吸附法(ELISA)由于其敏感度与固相放免法(SPRIA)相仿,但实际工作中,对诸多方面的因素忽略控制,常存在假性结果,ELISA法应用的标化问题亟待解决.我们在使用国产商品ELISA试剂药盒时,加强质量控制,初步取得了满意效果,现将质量控制情况如下.1 ELISA法检测前质控器材必须干燥清洁,移液器做好标定,精密度要求＜±0.02.商品试剂药盒选用按规定运输,存放并在有效期内使用;新购进的试剂药盒使用前用自制的阳阴性血清检查药盒质量,要求自制阳、阴性血清吸光度比值大于2.1倍(P/N OD＞2.1):试剂药盒的阳、阴性对照血清吸光度比值大于10倍(P/N OD＞10)方可选用.实际工作中体会到用自制的阳、阴性务检查试剂药盒质量可以避免单纯选用试剂药盒中高滴阳性对照血清所导致低滴度阳性样品的结果误判.
作者：杨淑珍；李静；秦丽梅 刊期： 2000年第05期
1996年以来,我们为因各种原因发生的慢性葡萄膜炎引起的低眼压病人应用中药进行治疗,收到较好效果.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组32例绝大部分是门诊病例,根据随机抽样的原则进行观察,用药前分别测眼压,用药2周～1个月后再测眼压.随访时间短2个月,长3个月.
作者：杜曼华；梁斗立；张冬梅 刊期： 2000年第05期
胸外伤多因暴力撞击或锐器直接刺伤胸部,引起胸腔脏器损伤,胸腔内短时间大量出血,影响呼吸和循环两大系统功能障碍,导致有效循环血容量不足,失血性休克甚至死亡.因此,全体医护人员要齐心协力,争分夺秒地以快速准确为原则抢救病人生命.手术室人员要具备扎实的理论基础、高度的责任心、迅速的反应、灵敏的思维和准确轻柔的操作技术是配合抢救成功的关键之一.现将20例胸外伤抢救的手术配合,报告如下.1 临床资料与手术方法1.1 临床资料本组20例,男18例,女2例.年龄17～45岁,平均年龄26.5岁.锐器直接刺伤胸部和挤压伤造成肺破裂7例,心包填塞2例,胸腔大血管破裂8例,胸膜联合刀刺伤肺肝破裂3例.病人从入院到手术开始时间为5～40min,平均18.5min.病人均面色苍白,手足湿冷,脉搏＞100次/min,呼吸频率＞20次/min,血压为10～7/5～0KPa之间,平均血压6.45/4.25KPa,术中补血量1000～3000ml,平均补血量2000ml.20例中,除1例抢救无效死亡外,其余均抢救成功,成功率95%.
作者：毕红梅；马迪迪；罗振红 刊期： 2000年第05期
快速型心房颤动(室率)＞100次/min,是临床上常见的心律失常之一,有一定的致残率和病死率,特别是在有器质性心脏病的病人,发生房颤后循环系统功能迅速恶化,故一直是临床心律失常治疗关注焦点.部分病人不接受电复律治疗,而采用负荷剂量胺碘酮药物复律转为窦性心律后用小剂量胺碘酮维持窦性心律.1 临床资料本组44例,男性22例,女性20例.平均年龄40.2岁(20岁～60岁).风湿性心脏病20例,冠状动脉粥样硬化15例,孤立性房颤4例,肥厚性心肌病3例,预激综合症2例.按Nyha心功能分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级18例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例.左房内径平均42.3mm(30mm～58mm).44例均经综合治疗,未服用过奎尼丁,有6例曾用西地兰治疗,心功能改善但心房颤动仍未矫正,心室律仍在100次/min以上.
作者：缪冲；戴铁鸣；李冬梅 刊期： 2000年第05期
肝功能异常病因复杂,可以是原发肝细胞损害,也可以是继发性肝细胞损害.本文的目的是评价泰特在治疗肝功能异常中的价值.1 资料和方法1.1 病例选择本组共79例,随机分为两组,泰特(GSH)治疗组43例和肝泰乐治疗组36例.其中,GSH组男性24例,女性19例.年龄15～68岁,平均44岁;肝泰乐组36例,年龄22～65岁,平均42.5岁.两组病人肝功异常的病因均为原发肝损害的肝炎、肝硬化和继发肝损害的病人,后者包括非消化道感染病人、非消化道实体肿瘤化疗病人和血液病化疗、贫血、高血压、冠心病等病人,这些病人的肝功异常均是治疗中药物引起肝炎的病人.分组情况详见附表1.
作者：王雪萍；焦宁宁；唐志明 刊期： 2000年第05期
我院1996-09～2000-01对心律失常病人进行24h动态心电图(Holter)监测.选择不同年龄、不同病因出现的室性早搏的发生规律,出现早搏多值的时间等,对临床治疗有一定的指导意义.1 临床资料本组86例病人均为门诊及住院病人.病因诊断均按全国高等院校第4版诊断学、内科学教材为诊断标准.其中,男39例,女47例,年龄16～83岁之间,分为老年组及中青年组进行监测观察.老年组(≥60岁).中青年组(＜60岁).老年组37例、中青年组45例.病例按病因分为冠心病组,心肌炎组,高血压组,植物神经功能紊乱组,原因不明组.
作者：吴莉华；闫世序；丛晓丽 刊期： 2000年第05期
本文对我院1988-03～1998-12,收治的30例晚期产后大出血的病例分析如下.1 临床资料在本组资料中,年龄小22岁,大36岁,平均年龄26岁.其中初产妇29例,经产妇1例.有人工流产史6例,30例患者均为足月妊娠.晚期产后大出血的原因:①胎盘胎膜残留20例;②子宫复旧不良7例;③产褥感染2例均为正常分娩.④切口裂开1例,20例胎盘胎膜残留平均出血量为900ml,7例子宫复旧不良平均出血量为680ml;2例产褥感染平均出血量为500ml,切口裂开出血量为4000ml.
作者：牟继红；杨淑兰；刘划 刊期： 2000年第05期
尿道牵引套入术又称Badenoch手术,或Jolovov-Badench手术.国内一些医院应用此手术治疗后尿道狭窄获得较好效果.我院1985～1997年共施行此手术20例.现报告如下.1 临床资料本组20例,年龄小10岁,大52岁.均为外伤性骨盆骨折合并后尿道狭窄.其中,14例曾行尿道会师手术或尿道成形修复术1～4次,但均失败.20例后尿道狭窄长度为1.5cm～3.0cm不等,5例采用Badenoth手术,15例采用改良的Badenoch手术.20例共行22次手术,一次手术成功者17例.3例因早期手术失败.失败的原因分别为牵引套松脱,损伤直肠致直肠尿道瘘以及假尿道牵引套入.前2例给第2次牵引套入术治愈.19例手术成功者,术后均能自行控制排尿,尿流通畅,各种尿瘘均愈合.术后16例获得随诊,随诊时间6个月及18个月各1例,2～5年6例,6～10年8例.有的病例术后1年需作2～3次尿道扩张.随诊2年以上除2例需作不定期尿道扩张,效果不理想之外,其余12例至今排尿通畅,不须作尿道扩张.1例在抬重物时有部分尿失禁,1例阴茎勃起时有轻度弯曲,但无疼痛亦不影响性生活,1例外伤后已有阳萎,术后仍阳萎.所有病例术后均无尿瘘发生.
作者：刘文峰；王春艳；王明义 刊期： 2000年第05期
1 病例介绍杜某,男,42岁.因支气管炎在家服用哈尔滨制药三厂生产的三精阿莫西林胶囊3粒后10min左右,病人突然出现胸闷、头晕、面色苍白、呼吸困难、大汗等症状,下肢无力难以站立.被家人迅速送到诊所.既往健康,有青霉素过敏史.当即将患者平卧,解开其颈部衣扣,同时给予肌肉注射肾上腺素0.5mg;针刺人中;地塞米松5mg加入25%葡萄糖2ml中静推;并给予地塞米松5mg、维生素C5.0g加入5%葡萄糖250ml中静滴.经上述处置后,患者逐渐恢复正常.2 讨论阿莫西林是目前临床上较常用的口服青霉素制剂,临床主要用于呼吸道感染、泌尿道感染及胆道感染治疗等.不良反应主要有胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等,但一般较轻,其重要的不良反应就是可产生休克.本病例反应迅速,考虑为抗原抗体反应所致.本品与其他青霉素有交叉过敏反应,中国药典规定,阿莫西林应用前必须作青霉素过敏试验,过敏反应患者禁用.目前经国家药品监督管理局认定可免作皮试的口服青霉素制剂有阿莫灵、澳沸林等.因此,医生在开处方之前,应从病人的安全出发,仔细询问过敏史,对于那些未得到国家鉴定认可和安全性临床验证的口服青霉素制剂,使用前是不能免作皮试的.
作者：靳彩霞；孙彩秋 刊期： 2000年第05期
肺心病是由慢性支气管炎、肺气肿以及其它胸肺疾病或肺心管病变引起的心脏病.此病病程长,患者年纪相对偏大,机体抵抗力差.常因受凉或不明诱因而发生咳嗽、咳痰、口唇发绀、呼吸困难、呈端坐呼吸.痰为白色泡沫样或黄色粘稠样痰.常伴有呼吸性酸中毒、或代谢性碱中毒等.由于缺氧严重,会出现呼吸减弱、头痛、烦躁、恶心、呕吐、性格改变等肺性脑病的早期症状,后出现神志不清、昏迷而导致肺性脑病、呼吸衰竭和心力衰竭、预后很差.现将护理体会,报告如下.
作者：许桂凤；张成华；杨文革 刊期： 2000年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
