高晓；董红；金玲
我科于1991年共收治肝炎后肝硬化患者40例,随机分为两组,一组应用传统方法(对照组),另一组在此基础上加用胸腺肽(治疗组)治疗,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料40例病人均为住院患者,男32例,女8例.年龄48～64岁,平均56岁.全部病例均符合全国病毒性肝炎会议制订的标准,随机分为胸腺肽治疗组与对照组各20例,两组病例在年龄、性别、兴趣爱好等方面有较强的可比性.
作者：田国利；王悦友；张景成；张义杰 刊期： 2000年第05期
本文将临床常见的闭角型青光眼手术前后护理,介绍如下.1 临床资料自1998年,我院共收治手术闭角型青光眼病人206例,其中,男性108例,女性98例.以40～60岁的女性多见,病人多以急症入院,均有不同程度头痛、眼胀痛、恶心、呕吐,视力障碍等症状.
作者：于俊云；李淼；孙盛芬 刊期： 2000年第05期
我院1998-01～1999-01,应用7号丝线对剖宫产腹部横切口行新式全层缝合180例,并随机抽取同期剖宫产腹部横切口,应用美国强生公司薇乔5/0吸收性缝线作皮内缝合180例作为对照组比较分析,结果如下.1 缝合方法1.1 新式全层缝合手术方法常规手术缝合腹膜、腹直肌前鞘、7号丝线从横切口下缘距切口约2cm处进针穿透脂肪层出针,在切口上缘进针,距切口上缘约2cm处穿透脂肪层,在真皮层内行针2cm,于切口上缘真皮层出针,在切口下缘真皮层进针,在真皮层内行针约1.5cm,然后穿透皮肤出针、打结.以此方法整个横切口共缝合3针,首先缝中间,然后缝两侧,针距约3cm.
作者：陈杰；周航；郑庆红 刊期： 2000年第05期
患者26岁,孕产.1997-06-08入院,孕39周,入院时查体KT36.3℃、P88次/min、R19次/min、BP14/9KPa,宫高32cm,腹围94cm,枕右前位,胎心率144次/min、于06-19 10h30min侧切分娩1正常男婴,胎盘正常大小,其母体面可见14.6×3.3cm实性肿物,暗红色,表面粗糙,质中等,切面呈细颗粒状,灰白夹紫色,立即取肿块不同部位作镜检,发现均有内皮细胞组成,肿瘤细胞呈扁平形或梭形,胞浆极少,核呈圆形及梭形,间质不明显,细胞大小不等,排列无一定规则,毛细胞管腔内含数量不等的红细胞,有不同程度的间质水肿、出血,未见胎盘组织,病理诊断为胎盘毛细血管瘤.讨论:胎盘血管瘤为胎盘肿瘤中较常见的良性肿瘤,常为单个,少数为多发性,胎盘血管瘤大时,胎盘也增大,重量增加,肿瘤部位的厚度增加,大的胎盘血管瘤多有隆起,突出于胎儿面,少数位于母体面,占据部分或全部胎盘小叶,极少数血管瘤位于胎膜内,与胎盘以血管蒂相连,胎盘血管瘤的营养血管与绒毛膜板相连,胎盘血管瘤的症状与瘤体的大小及生长部位有关,一般不引起症状,但肿瘤较大直径大于5cm或以上者,生长部位靠近脐带附近,可压迫脐静脉,伴发羊水过多,早产、产后出血、妊娠高血压综合征等,但很少有胎儿死亡及畸形并发症.
作者：鄂玲香；刘学；苏丽杰 刊期： 2000年第05期
Sino-Implant皮下避孕埋植剂是在世界人口理事会研制Norlant-1型基础上发展研制升级换代产品.为了掌握其在我省的使用效果、副反应,以便于指导育龄妇女选择、应用.我们从1996-06～1998-08对310例埋植避孕剂的妇女进行了临床观察,现将观察结果报告如下.1 材料与方法1.1 埋植者的条件年龄20～39岁.已婚生育过1个孩子.对甾体激素无禁忌者,非妊娠及哺乳期,月经期规律的健康妇女.重点选择对放置宫内节育器不适者,如频繁脱环、带器妊娠、生殖道畸型等.
作者：马瑛；李英峰；孙玮琳 刊期： 2000年第05期
本文就哈尔滨市16个三甲医院的肿瘤发病报告资料及哈尔滨市肿瘤防治所1974～1992年间恶性肿瘤死亡率资料,应用组合模型对1993～2000年内哈尔滨市肿瘤病人的死亡情况进行了预测,为有关部门制定防治对策提供了理论依据,现报告如下.1 资料来源与方法资料来源于哈尔滨市肿瘤防治所及市内16家三甲医院1974～1992年全部死亡原因回顾调查中的总癌亡率及八种主要恶性肿瘤的标化死亡率.
作者：陈亦新；田辉 刊期： 2000年第05期
糖尿病合并肺结核者临床上不少见,该病治疗棘手,一直被临床医生所重视.近2年来我们对11例糖尿病合并肺结核的患者采用中西医结合治疗,取得了满意疗效.现报告如下.1 临床资料11例病人中,男性10例,女性1例.年龄47～66岁.糖尿病病程2～6年,平均4年.空腹血糖9.57～15.63mmol/L,平均12.41mmol/L.所有病例均经痰涂片检查,胸部X线检查确诊为浸润型肺结核.
作者：王少波；张亚梅；马如臣 刊期： 2000年第05期
膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术,其方法是膀胱切除后,将输尿管下段向上游离约10cm输尿管内插入一塑料管做支架至肾盂,在腹壁切一小口,输尿管从此口拉出,其断端与皮缘缝合造瘘的手术方法.现将护理体会,总结如下.1 心理护理肿瘤病人对膀胱全切术心理负担很重,对尿道改道术更难以接受,我们反复耐心做好解释工作,取得治疗和护理上的有机配合.
作者：李守波；张术云；宋长虹 刊期： 2000年第05期
我院1998-01～1999-12共收治AMI(心肌梗死)病人40例,其中8例为无痛性AMI,占20%.现结合临床实践将如何鉴别无痛性AMI及AMI病人护理中应该注意的问题,讨论如下.1 无痛性AMI的识别据文献报道,10%～30%AMI呈无痛性.凡中年以上患者,有高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病家族史等,若突然出现心力衰竭,严重心律失常、阵发性晕厥、急性消化系统症状、不明原因的休克、精神异常、周围血管栓塞、心脑卒中、恐惧不安、原有高血压而突然显著下降,又无其它原因解释者,应考虑有AMI的可能.心电图检查是诊断心肌梗死的主要手段之一,对可疑病例,应作心电图检查.
作者：孙炳梅；张金凤；王爱英 刊期： 2000年第05期
为进一步提高我区传染病管理水平,及时准确地掌握传染病动态,为传染病防治工作提供较为可靠的数据,以便有针对性地采取防治措施.为此对富区1981～1998年各类传染病进行统计分析.1 资料来源富区1981～1998年急性传染病报告病例统计,包括对医疗机构定期漏报检查中发现漏报后核实补报的病例.各类传染病分类按耿贯一主编<流行病学>方法进行.统计病种限于<传染病防治法>规定应报告的乙类传染病.
作者：刘颖；刘佳慧；林泉；牛兵 刊期： 2000年第05期
近年来,我院眼科对5例复发性翼状胬肉患者术中应用阿霉素与地塞米松局部注射方法,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料5例患者中,男3例,女2例.年龄大76岁,小43岁.其中2例二次复发,3例是三次复发,部位均在鼻侧.
作者：张素梅；韩素珍 刊期： 2000年第05期
产道血肿可以导致出血造成产后出血甚至休克,继发贫血、继发感染危害.应做到积极预防,早期发现,正确处理.1 产道血肿的诊治小的外阴、阴道血肿可以进行局部压迫止血,或者以肠线缝合结扎止血,压迫观察血肿变化.如发生产后疼痛应立即进行外阴、肛门或阴道检查,一旦发生血肿应以手术治疗为主,尽快折除原缝合线,开放血肿,排出血液,结扎止血,再逐层缝合.有的可以找到断裂血管进行结扎处理.但大多数病例已找不到出血点,此时,切忌为了寻找出血点而分离周围组织盲目搜索,为了便于手术进行,可以应用杜冷丁50mg肌肉注射,止痛效果好.预防感染非常重要,术前应认真消毒,选新更换敷料.血肿腔应以加有抗生素,盐水进行冲洗.再进行缝合术应用抗生素,为了预防再次发生血肿,术毕应压迫止血20min,术后留置尿管24-48h.
作者：陈丽；王丽；杨淑兰 刊期： 2000年第05期
面颈部皮肤瘘有先天性及后天两种.在各类面颈部瘘中,根据其解部部位不同可分为内眦瘘、侧鼻瘘、颌瘘、颌下瘘、颏瘘、颊瘘及颈瘘等.我科近五年中共收治此类患者34名,经过各种方式的治疗,取得了较满意的疗效,现介绍如下.1 临床资料34名患者中男性19名,女性15名.年龄大的52岁,小的19岁,以25～35岁中青年多见.颌瘘及颌下瘘共21例,约占61.8%,颏瘘8例,约占23.5%,颊瘘3例,约占8.8%,内眦瘘及颈前瘘各一例,约占5.8%.
作者：申海；徐强；杨成义 刊期： 2000年第05期
为观察B超与血脂浓度在脂肪肝发病上的关系,指导临床诊断及治疗,对108例病人的查体资料进行了分析,报告如下.1 材料和方法对108名干部健康体检,同时进行肝脏B超检查及血脂测定,男71例,女37例,年龄36～68岁.
作者：刘英宏；邓兰亭；李晶 刊期： 2000年第05期
老年人各器官的机能逐渐衰退.其机体处理糖的能力也渐渐减退,表现为血糖升高,尿糖阳性,常伴有低血糖反应的特点,所以对老年性糖尿病的病人护理应提高认识.1 临床资料我科近几年收治糖尿病病人共104例,其中老年性糖尿病为93例,占总数的90%,年龄都在60岁以上,发病比例:男＞女,全部为非胰岛素依赖型.
作者：徐殿芳；张颖；赵美英；李景兰 刊期： 2000年第05期
卡托普利是具有良好降压效果的短效血管紧张素转换酶抑制剂.我们选用卡托普利治疗充血性心力衰竭40例,观察临床疗效满意,现报告如下.1 材料与方法1.1 对象选择1998-08～1999-08充血性心力衰竭病人40例,其中男性26例,女性14例.年龄36～64岁,平均50.4±12.8岁.心功能Ⅱ级19例,Ⅲ级21例.全面体格检查,并常规进行心电、心脏彩超、血离子、肾功、尿常规、肾上腺B超、大血管彩超等检查以除外继发性高血压.
作者：孙心海；孙增学；刘吉祥 刊期： 2000年第05期
1 病例介绍杜某,男,42岁.因支气管炎在家服用哈尔滨制药三厂生产的三精阿莫西林胶囊3粒后10min左右,病人突然出现胸闷、头晕、面色苍白、呼吸困难、大汗等症状,下肢无力难以站立.被家人迅速送到诊所.既往健康,有青霉素过敏史.当即将患者平卧,解开其颈部衣扣,同时给予肌肉注射肾上腺素0.5mg;针刺人中;地塞米松5mg加入25%葡萄糖2ml中静推;并给予地塞米松5mg、维生素C5.0g加入5%葡萄糖250ml中静滴.经上述处置后,患者逐渐恢复正常.2 讨论阿莫西林是目前临床上较常用的口服青霉素制剂,临床主要用于呼吸道感染、泌尿道感染及胆道感染治疗等.不良反应主要有胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等,但一般较轻,其重要的不良反应就是可产生休克.本病例反应迅速,考虑为抗原抗体反应所致.本品与其他青霉素有交叉过敏反应,中国药典规定,阿莫西林应用前必须作青霉素过敏试验,过敏反应患者禁用.目前经国家药品监督管理局认定可免作皮试的口服青霉素制剂有阿莫灵、澳沸林等.因此,医生在开处方之前,应从病人的安全出发,仔细询问过敏史,对于那些未得到国家鉴定认可和安全性临床验证的口服青霉素制剂,使用前是不能免作皮试的.
作者：靳彩霞；孙彩秋 刊期： 2000年第05期
随着医学知识的普及,越来越多的精神病人及家属渴望在短的住院日数内,得到他们需要知道和应该知道的信息.护士应在有限的时间内使病人、病人家属及所有想了解精神卫生知识的人们,开展健康教育宣传.近2年来,我院护理人员运用所掌握的有效健康教育方法开展了一系列健康教育活动.做法如下.1 评估1.1 评估病人的学习需要和学习能力将病人按知识水平、生活经历、疾病种类、恢复进程差异程度,进行分组.选派有较丰富知识、有施教能力、有丰富护理经验的护士担当健康教育者.首先向病人及家属等了解需要知道和应该知道的信息,以及学习进程中是否有思想压力、语言、视力、听力、文化水平、理解力、判断力、学习态度和信仰等阻抗因素.并通过评估,针对不同情况采取
作者：孟令丹；吴艳玲；赵振清 刊期： 2000年第05期
糖尿病是一种慢性的终身性疾病.坚持长期、持久乃至终身的综合治疗至关重要.但由于受诸多因素的影响,糖尿病病人不可能长期在医院治疗,这就需要病人和家属学会必要的有关糖尿病的知识,认识糖尿病的本质和特点,掌握自我监测和家庭康复的治疗方法,提高自我护理的能力,积极预防并发症的发生.特别是急性并发症的发生.糖尿病酮症酸中毒(DKA)是急性合并症之一.DKA是因血浆中有效胰岛素严重缺乏而引起糖代谢紊乱加重,分解加速,血清酮体上升,酮体中酸基积聚,而发生代谢性酸中毒.年轻糖尿病酸中毒病人,若能早期发现,及时治疗,其预后是良好的.老年病人发生酮症酸中毒后,如若伴有急性心肌梗死,死亡率较高,但若早期发现,早期积极处理,治疗成功率可显著提高.对糖尿病人的健康教育应包括:糖尿病基本知识教育、心理教育、饮食治疗教育、运动疗法教育、药物治疗教育等等.除此之外,这里着重介绍如下几个问题,旨在帮助糖尿病病人接受和掌握,其目的减少糖尿病的急性并发症--酮症酸中毒的发生.
作者：梁娥；张秀兰；许香艳 刊期： 2000年第05期
腹腔肿瘤术后多伴有不同程度的营养吸收障碍及梗阻出血等症状.我院采用胃肠外营养支持(简称TPN)疗法,但如护理不当,不仅会影响治疗,还会给病人带来更大的痛苦和经济负担,故TPN的护理更为重要.1 临床资料我科自1993～1998年对50例病人采用TPN治疗,男性35例,女性15例.年龄32～71岁,平均54岁.
作者：刘伟；曲家艳；齐丽娟 刊期： 2000年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
