张素梅；韩素珍
本文对早产儿的发生因素进行分析,并探讨护理措施.1 对象与方法胎龄在31～37周之间的新生儿.在1997-01～1999-06间在我院产科出生的早产儿进行统计分析.
作者：徐永玉；王淑英；马中青 刊期： 2000年第05期
1 病例介绍杜某,男,42岁.因支气管炎在家服用哈尔滨制药三厂生产的三精阿莫西林胶囊3粒后10min左右,病人突然出现胸闷、头晕、面色苍白、呼吸困难、大汗等症状,下肢无力难以站立.被家人迅速送到诊所.既往健康,有青霉素过敏史.当即将患者平卧,解开其颈部衣扣,同时给予肌肉注射肾上腺素0.5mg;针刺人中;地塞米松5mg加入25%葡萄糖2ml中静推;并给予地塞米松5mg、维生素C5.0g加入5%葡萄糖250ml中静滴.经上述处置后,患者逐渐恢复正常.2 讨论阿莫西林是目前临床上较常用的口服青霉素制剂,临床主要用于呼吸道感染、泌尿道感染及胆道感染治疗等.不良反应主要有胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等,但一般较轻,其重要的不良反应就是可产生休克.本病例反应迅速,考虑为抗原抗体反应所致.本品与其他青霉素有交叉过敏反应,中国药典规定,阿莫西林应用前必须作青霉素过敏试验,过敏反应患者禁用.目前经国家药品监督管理局认定可免作皮试的口服青霉素制剂有阿莫灵、澳沸林等.因此,医生在开处方之前,应从病人的安全出发,仔细询问过敏史,对于那些未得到国家鉴定认可和安全性临床验证的口服青霉素制剂,使用前是不能免作皮试的.
作者：靳彩霞；孙彩秋 刊期： 2000年第05期
患者男性,46岁.在做健康检查时CT示肝脏占位性病变,二次CT检查仍提示:小肝癌.病人无肝炎病史,无乏力、纳差、发热、体重减轻等情况.入院查体、血压、脉搏、体温均正常,全身无阳性体征.辅助检查:心电图,窦性心动过缓,心率59次/min,律齐;心功能、心向量正常;胸片:右上肺陈旧结核灶,心及两隔正常;AFP阴性,CEA阴性,CA-50阴性;三大常规、肝、肾、功能、血电解质、凝血酶原时间正常.
作者：谷晶；张建华；丛晓丽 刊期： 2000年第05期
随着医学知识的普及,越来越多的精神病人及家属渴望在短的住院日数内,得到他们需要知道和应该知道的信息.护士应在有限的时间内使病人、病人家属及所有想了解精神卫生知识的人们,开展健康教育宣传.近2年来,我院护理人员运用所掌握的有效健康教育方法开展了一系列健康教育活动.做法如下.1 评估1.1 评估病人的学习需要和学习能力将病人按知识水平、生活经历、疾病种类、恢复进程差异程度,进行分组.选派有较丰富知识、有施教能力、有丰富护理经验的护士担当健康教育者.首先向病人及家属等了解需要知道和应该知道的信息,以及学习进程中是否有思想压力、语言、视力、听力、文化水平、理解力、判断力、学习态度和信仰等阻抗因素.并通过评估,针对不同情况采取
作者：孟令丹；吴艳玲；赵振清 刊期： 2000年第05期
近年来,利用手术显微镜与显微外科手术发展报道,应用日趋广泛,现就手术配合概述如下.1 术前准备1.1 室温过低能引起血管痉挛,保持稳定的室温在20～25℃为宜.
作者：王桂芹；李红 刊期： 2000年第05期
我们测定腹膜透析(PD)与血液透析(HD)的残余肾功能(RRF),结果表明:PD对RRF保护优于HD,报告如下.1 临床资料28例腹膜透析患者(PD)组均为我院近3年终末期患者,26例血透患者(HD)组与上述PD组患者透前临床症状、原发病、并发症及生化指标基本相似的病例,以避免组间差异过大使其更具可比性,HD组26例,男18例,女8例.平均年龄38.85±13.24(21～63岁),均采用血透治疗,每周2～3次,每次5h,两组平均年龄43.86±12.19(24～61)岁.均采用CAPD治疗,4次/d,每次变换1～2L腹透液,持续进行.
作者：张岩；刘英；孙玉珍 刊期： 2000年第05期
目的:探讨异位妊娠破裂伴休克病人应用氯胺酮、氟哌利多复合麻醉的手术前、后生命体征变化.方法:选择66例ASAⅡ～Ⅲ级急诊病人.常规面罩吸氧,经及时地扩容、纠酸及输适量全血等综合性抗休克治疗.同时,分次缓慢静注氯胺酮0.5～1mg/kg和氟哌利多2.5～5mg.并连续记录手术前5min和手术后30、60、90min时MAP.HR.RR.及SPO2的参数.结果:术毕时与术前比较,MAP、HR均有显著性差异(P＜0.05).结论:异位妊娠伴休克病人应用氯胺酮、氟哌利多复合麻醉作用快,使抢救手术及时安全,并且术后苏醒快.
作者：朱峥晖 刊期： 2000年第05期
糖尿病合并肺结核者临床上不少见,该病治疗棘手,一直被临床医生所重视.近2年来我们对11例糖尿病合并肺结核的患者采用中西医结合治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料11例病人中,男性10例,女性1例.年龄47～66岁.糖尿病病程2～6年,平均4年.空腹血糖9.57～15.63mmol/L,平均12.41mmol/L.本组病人除有口渴多饮、多尿、明显消瘦等糖尿病症状外,并发热者6例,咳嗽吐痰、咳血、盗汗、胸痛者3例,余2例结核症状不明显.所有病例均经痰涂片检查,胸部X线检查确诊为浸润型肺结核.
作者：王少波；张亚梅；马如臣 刊期： 2000年第05期
我院在传统硬膜外麻醉基础上,加以改进、行妇科手术300例效果很好,特报道如下.1 资料与方法子宫肌瘤切除术300例,其中子宫次全切127例,全切术173例.年龄34～41岁.体格分级ASAⅠ～Ⅱ级.300例行硬膜外阻滞.手术时间在50min～1h零45min.术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,麻药均采用1.33/lidocaine+0.25/Dicaine+1/20付肾素,取L23或L34穿刺针缺口向尾端穿刺成功后,确认确膜外腔时,先行注入8～10ml麻药,然后再将穿刺针旋转180度,使缺口指向头端,再次试验确系硬膜外腔时,置入硬时外导管3～5cm,病人翻身平卧,观察5min、无生命体征改变则给全量,一般病人麻醉药用量20～25ml(含试验量),能维持1h左右,若此时手术未结束则在给追加5～8ml,则可顺利完成手术.300例手术术中血压,脉搏较平稳.
作者：蔡天祥；牟继红 刊期： 2000年第05期
白血病的疗效和预后与其分型密切相关.在光学纤微镜下对白血病的正确分型率只有70%,而结合细胞化学、细胞遗传学、免疫学和分子生物学等方法,其准确分型率能进一步提高,但仍有约10%类型难以确定.我们应用(付酯醇TPA)诱导分化试验对白血病分型进行了研究,现将结果报告如下.
作者：胡龙虎；许立新；张鹏；范圣瑾；韩雪英；杨惠芬；李晓霞；王树叶；周晋 刊期： 2000年第05期
我院自1998-07～09底,治疗小儿佝偻病、佝偻病后遗症,收到较满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组共131例,其中男61例,女70例.年龄:小1个月,大2岁.131例中,佝偻病症状42例(易惊、多汗、脱发、食欲低下、睡眠不好).佝偻病后遗症89例,其中膝内翻畸形65例,膝外翻畸形24例.
作者：高晓；董红；金玲 刊期： 2000年第05期
手术是治疗外科疾病的重要手段.患者及家属都有恐惧、疑虑的心理.病人在手术室的时间虽然短暂,但手术室护士的语言形象可以直接影响病人的情绪,造成血压、脉搏等生命体征变化.因此,需要手术室人员用亲切温柔的语言、端庄热情的态度实施相应的护理工作,使手术顺利进行并获得理想效果.1 研究对象针对108例手术中病人进行心理护理,其中男性58例,女性50例.小儿16例,老年人42例.恶性肿瘤切除术16例,整形手术6例,其它手术86例.
作者：马迪迪；毕红梅；罗振红 刊期： 2000年第05期
我院1986～1992年,采用急诊贲门周围血管及胃底粘膜下血管离断及脾切除术治疗门静脉高压症上消化道出血23例,近期效果满意.现介绍如下.1 临床资料1.1 一般情况在23例中,男17例,女6例.年龄23～54岁.23例均有不同程度的大呕血、便血.BP在12.0～8.0/8.0～4.0kPa之间.入院手术时间分别为4～10h15例,10～16h8例.分别输血400～1200ml.肝功能Child A级13例,B级7例,C级3例.全组病例均有不同程度的脾肿大及不同程度的脾功能亢进.术前均常规行B超检查而明确诊断.
作者：张学忠；郝显忠 刊期： 2000年第05期
绿脓杆菌引起的院内感染不断增多.因此,对此菌的分布、鉴定及药敏分析日益受到重视.本文自1997-05始应用WITEK-32全自动微生物分析仪分离84株绿脓杆菌并对其分布、鉴定及药敏,进行回顾性分析.1 材料1.1 菌株来源84株绿脓杆菌均从我院病人的疾眼、尿及腹腔液等标本中分离获得.
作者：李丽华；陈非；陈光霞 刊期： 2000年第05期
面颈部皮肤瘘有先天性及后天两种.在各类面颈部瘘中,根据其解部部位不同可分为内眦瘘、侧鼻瘘、颌瘘、颌下瘘、颏瘘、颊瘘及颈瘘等.我科近五年中共收治此类患者34名,经过各种方式的治疗,取得了较满意的疗效,现介绍如下.1 临床资料34名患者中男性19名,女性15名.年龄大的52岁,小的19岁,以25～35岁中青年多见.颌瘘及颌下瘘共21例,约占61.8%,颏瘘8例,约占23.5%,颊瘘3例,约占8.8%,内眦瘘及颈前瘘各一例,约占5.8%.
作者：申海；徐强；杨成义 刊期： 2000年第05期
我院1998-01～1999-01,应用7号丝线对剖宫产腹部横切口行新式全层缝合180例,并随机抽取同期剖宫产腹部横切口,应用美国强生公司薇乔5/0吸收性缝线作皮内缝合180例作为对照组比较分析,结果如下.1 缝合方法1.1 新式全层缝合手术方法常规手术缝合腹膜、腹直肌前鞘、7号丝线从横切口下缘距切口约2cm处进针穿透脂肪层出针,在切口上缘进针,距切口上缘约2cm处穿透脂肪层,在真皮层内行针2cm,于切口上缘真皮层出针,在切口下缘真皮层进针,在真皮层内行针约1.5cm,然后穿透皮肤出针、打结.以此方法整个横切口共缝合3针,首先缝中间,然后缝两侧,针距约3cm.
作者：陈杰；周航；郑庆红 刊期： 2000年第05期
整体护理也正在发展中开始完善,从责任制护理到整体护理.现将体会介绍如下.1 整体护理密切了护患之间的关系,促进了护理专业的发展,也得到了广大医务人员的认可及病人和家属的肯定.
作者：张晓慧；丁艳华；宋庆珍 刊期： 2000年第05期
放射治疗是一种对人体破坏性较大的治疗方法,病人的心理常发生复杂变化,医学心理学研究证明:疾病的发展与转归是受心理因素制约的.因此,做为一名临床护理人员必须了解放疗病人的心理活动规律做好病人的生活护理和心理护理,以减轻病人痛苦,并教育自身提高职业道德,使自己的心理品质更好地适应护理工作,从而保证放疗及药物等治疗措施取得良好效果.1 放疗前后病人的心理特点当病人得知自己身患癌症需要放疗时,常产生恐惧、忧虑等副性心理;放疗后给精神和心理上都带来巨大创伤.
作者：吴宇殊；韩燕；张绍伟 刊期： 2000年第05期
我院1997-05～1998-12共住院分娩553例新生儿,其中,轻度窒息61例,重度窒息2例,由于采取了行之有效的抢救及护理,均收到了良好的效果.报告如下.1 轻度窒息的抢救及护理1.1 注意保暖,及时吸痰,必要时行气管插管,保持呼吸道通畅.
作者：张显冬；逯琨；张汉杰 刊期： 2000年第05期
复发性鼻息肉的复发率很高,有人主张术后施以镭疗预防.近年来,我院以冰片疗法治疗,取得较好的效果.报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料我院1990-02～1997-08共收治36例鼻息肉,其中,复发性鼻息肉18例,多发鼻息肉4例,单个鼻息肉14例.均行鼻息肉摘除手术2次以上,其中,2例为3次,均1年内复发.本组18例患者随机分成两组,对照组与预防复发组.
作者：王运东；陆矿新 刊期： 2000年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
