聂伟
近年来，冠心病的发病率逐年上升，且发病年龄呈提前趋势。笔者经临床观察之后，用中药治疗其中痰浊痹阻型冠心病50例报告如下。1 临床资料 本组选取50例中，其中男48人，女2人。年龄在45～50岁的中青年劳动者，病程在半年至2年之间，其中26例病人患过急性心肌梗死，24例亦符合WHO冠心病诊断标准。50例患者常服扩冠抗凝中药且多服用过活血化瘀类中药。心电均有不同程度的缺血改变。服上述药物后，病情有所缓解，但疗效不满意。上述病例均符合冠心病(胸痹)痰浊闭阻一型。2 治疗方法 50例患者均在未停服西药情况下，配合口服汤剂，以瓜蒌薤白半夏汤为基础方剂，早晚分服且于饭后0.5h服下。用药1个月后，病人症状有不同程度的改善，加服1个月后，其中有40例病人各种症状消失，取得了满意效果。3 治疗效果 按临床疗效判定标准，显效40例，有效8例，无效2例，总有效率96%。4 讨论 冠心病在祖国医学属胸痹范畴，辩证起来，证型颇多。其中一型为痰浊痹阻，胸阳失展，故胸闷如窒而痛，阻滞脉络，故痛引肩背，气机痹阻不畅，故见气短喘促。目前我国人民生活水平不断提高，膏梁厚味已是寻常百姓家的日常之餐。加之现代人生活节奏快，尤其脑力劳动者极少有体育锻炼的机会，造成脾虚，运化功能失常，水湿停聚，生痰生饮，痹阻经络而成胸痹。现代医学无“痰”的概念，治疗方法多局限于扩血管、抗凝，降低心肌耗氧等，对大多数患者疗效肯定，但对这一型患者收效甚微。通过中医辩证则可取得满意疗效，可以作为中西医结合的典范，补充其现代医学在治疗上的不足。
作者：王忠凤 刊期： 2000年第08期
本文就我院诊治的感染根管一次治疗进行总结，报告如下。1 病例的选择和适应证 本文共诊治123颗牙齿，其中，有牙髓坏死、慢性根尖炎，还有一部分有瘘管，选择病例中均无急性根尖炎的表现，牙齿松动不超过Ⅱ°以上，无叩痛，前牙采取氧化锌糊剂一次性充填根管，后牙均采取一次性塑化治疗，适应于牙髓坏死，慢性根尖炎或同时伴有瘘管者，单根牙冠折，还有急性牙髓炎非根管感染者无叩痛可在麻醉下一次拔髓。
作者：王琦；黄璐；李永良 刊期： 2000年第08期
我们采用白天给予二甲双胍和睡前小剂量NPH联合用药治疗血糖控制差的Ⅱ型糖尿病(DM)，观察其对糖、脂代谢的影响，并探讨其作用机制。
作者：吴秋梅；杨戒非；郭力 刊期： 2000年第08期
我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者，除2例分别因呼吸衰竭，肾功能衰竭死亡外，均抢救成功。1 临床资料 本组46例均为急症患者，其中男9例，女35例。年龄13～50岁，其中13～25岁40例，占93%，除1例喷洒农药后造成中毒外，其余均为自服，包括DDV中毒21例，占46%。乐果中毒23例，占54%，本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿，自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。
作者：袁巍；贾春丽；张鹏云；周丽娜 刊期： 2000年第08期
原发性蛛网膜下腔出血与记忆，文献报道较少。作者采用龚氏修订的韦氏记忆量表(WMS-RC)，对19例60岁以上蛛网膜下腔出血患者作记忆测验，并与20例60岁以上的正常人测验结果作对照研究。
作者：孟良；曲文怀 刊期： 2000年第08期
我院自1988～1999年采用毕Ⅱ法胃大部分切除术。现将临床观察及近远期疗效，报告如下。1 一般资料 胃大部切除术毕Ⅱ法230例，其中男190例，女40例，男女比例为4.75∶1。 年龄组比例为如下表。
作者：冯喜玉 刊期： 2000年第08期
嵌趾甲临床常见，就其治疗介绍如下。1 趾甲形态正常，甲缘有钩长入甲沟内，偶发疼痛或感染。治疗方法：炎症期休息、抗感染局部引流换药、热敷、预防复发方法，修趾甲时要将拇趾甲两侧留在甲沟的远端不要修的过短，穿平跟鞋。2 拇趾甲一侧或两侧边缘内翻生长，压迫甲沟内组织，行走时疼痛，甲沟周围组织红肿，多样并发化脓性感染。首先抗感染治疗，局部引流，常规换药，炎症消退后行手术治疗，首先常规消毒局麻下在趾甲的患侧作一梭形切口，自趾甲皱襞端1.5cm处至趾末端0.5cm处为止，切除包括趾甲周围组织，用锐利的剪刀剪除趾甲外1/4，同时仔细搔刮甲床，彻底清除趾甲基质，以及过度生长的组织，然后在趾甲近、远端各缝合一针，用油沙条包扎，两周折线。3 趾甲形态正常，但甲唇肥大，阻塞甲沟，使周围皮肤红肿，返复感染。治疗，首抗感染，炎症消退后，在常规消毒、局麻下行切口距拇趾甲缘外侧2～3毫米，自趾甲皱襞端至趾甲未端0.5cm为止，以梭形切口，切除皮肤及皮下组织，切除的冠状面应呈三角形，冲洗后缝合，两周后折线。
作者：赵晓东 刊期： 2000年第08期
目的：评价波依定对老年原发性高血压持续24h稳定的降压作用。方法：原发性高血压患者30例，予以口服波依定5mg/d，1周后血压未下降，加服DCT25mg/d或倍他乐克25mg，每日2次，疗程4W。结果：降压总有效率93.11%，加服DCT或倍他乐克后达100%。结论：波依定可有效地降压，且对血糖、血脂无影响。
作者：莫宁宁 刊期： 2000年第08期
我院新生儿科自1999年以来，对新生儿缺氧缺血性脑病及各种严重疾病导致胃肠应激性溃疡的患儿，禁食后给思密达经鼻饲管治疗应激性溃疡，经过观察，取得了满意的疗效。现介绍如下。
作者：刘丽晓；李咏梅；李萍 刊期： 2000年第08期
本科近3年来抢救重症出血热病人168例，其中，5例因低血钾诱发心室颤动，经抢救3例成活，2例死亡。现将处理体会，介绍如下。
作者：吕杰 刊期： 2000年第08期
为探讨社会环境对老年疾病心理因素与健康的影响，对我院住院病人中106名离休干部的患病情况和相关因素进行了调查，现报告如下。1 调查对象及方法1.1 调查对象 106名离休干部，均为男性，年龄69～79岁。1.2 调查方法 根据门诊就诊，年度体检及住院病历各级医生的诊断结果，统计各种疾病的患病率。抽取冠心病、高血压病、恶性肿瘤3种疾病80例，作为分析的样本。
作者：张越英；冯涛；宋晨明 刊期： 2000年第08期
病人的心理状态直接影响疾病的治疗与护理。尤其术前病人的心理状态直接影响着生命体征的变化，所以让我们了解病人术前的心理期待，更有利于帮助病人树立信心，心态平衡，对手术的成功，术后的恢复具有重要的意义。
作者：李照华；刘畅；张晶；孙黎 刊期： 2000年第08期
本文应用彩色多普勒超声显象技术对原发性高血压患者的左室结构特征与左室舒张功能进行对照研究，了解不同左室构型的舒张功能变化特点，并探讨高血压左室不同构型的关系及相关因素。
作者：薛竟宜；杜国庆；石峰 刊期： 2000年第08期
我院于1997-10～1999-08对14例AMI病人采用国产尿激酶100～150万u静脉溶栓治疗。结果：胸痛6h以内开始溶栓者血管再通率70%(7/10)，超过6h为50%(2/4)，无明显出血等严重不良反应，报告如下。
作者：庞洪飞；张洪彬；徐国斌 刊期： 2000年第08期
充分的术前准备，正确的术中操作，是关系到人工股骨头置换术的成功与否和减少术后并发症的关键。本文就1988～1998年人工股骨头置换治疗股骨颈骨折22例进行初步分析如下。
作者：刘广义 刊期： 2000年第08期
目的：分析原发眼部的非何杰金氏淋巴瘤的治疗方法。方法：30例原发眼部的非何杰金氏淋巴瘤。Ann-Arbor分期。ⅠA22例，ⅡA8例，放疗剂量4000～6000cCy/4～6周。放疗前均经手术病理证实。结果：1、3、5年局部控制率93%、90%、91%；3、5、10年生存率分别为100%、92%、70%。结论：原发眼部的恶性淋巴瘤(主要是非何杰金氏淋巴瘤)，主要以放射治疗为主，推荐剂量为4000～6000cCy/4～6周，对恶性程度高者，配合以化疗。
作者：王平；刘玉华 刊期： 2000年第08期
近年来子宫内膜异位症发病率逐渐上升，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多，并成为新的妇科急腹症，目前误诊率甚高，已被人们所重视。在我院1996～2004年收治的急腹症患者中有4例经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，现报道如下。
作者：聂伟 刊期： 2000年第08期
临床上为保证躁动病人及全麻术后病人的安全，保证静脉输液的顺利进行，常使用肢体固定带，以往习惯使用捆绑式固定带，易损伤躁动病员的肢体，影响血液循环，使输液不能顺利进行。为此，自制了可调式肢体固定带，经临床应用效果满意。现介绍如下。
作者：尹凤云；邵阳；苏义文；崔广平；李艳丽 刊期： 2000年第08期
我院于1995～2000年用乌苏里江制药厂生产的精制刺五加注射液治疗脑梗死40例，收到满意的疗效，现报告如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料 治疗组40例，男26例，女14例，年龄50～68岁，平均56岁。其中高血压病15例，意识不清4例，失语10例，均有程度不等的肢体瘫痪。对照组35例。男20例，女15例。年龄45～70岁，平均58岁，有高血压病10例，失语8例。均有程度不等的肢体瘫痪。以上两组病人发病均在1个月内。且经头部CT证实脑内有梗死灶。符合中华医学会的脑梗死诊断标准。两组病人在临床方面差异不显著，(P＞0.05)，两组病人治疗前后均做血流变学检查对比。
作者：王宏涛；贾银慧 刊期： 2000年第08期
医院是患者汇集之处，传染源很多。为了解我市医院的消毒情况，我们于1995～1999年对全市三所医院各类病室空气，医疗器械，物体表面消毒情况进行监测，现将结果报告如下。1 监测的内容和方法1.1 空气监测 对手术室、分娩室、传染病室及其它病房应用普通琼脂平板，采用自然菌沉降法，将平皿放置室内两角处，暴露5min，带回经37℃培养24h，计算细菌总数。
作者：谭成芝；魏守斌；李萍 刊期： 2000年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
