张子轩；邓雪飞
阿尔茨海默病是发病率较高且受到广泛重视的神经变性病,其发病机制尚未阐明,主要与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、胆碱能神经元缺失有关.阿尔茨海默病的治疗以对症治疗为主,且无法逆转病程,因此早期诊断尤为重要.本文拟对近年阿尔茨海默病早期诊断研究进展进行综述,从神经生理学评估,生物标志物检测,影像学检查等几个方面对早期阿尔茨海默病进行评估,为早期诊断与有效治疗提供参考.
作者：王振凤；刘南海；王怀伟；李振夏 刊期： 2018年第05期
目的:评价脑膜静脉的存在对脑静脉系壁面剪切力的影响.方法:建立脑浅静脉经脑膜静脉注入硬脑膜窦计算流体力学模型,分析脑膜静脉存在与否对血管壁面剪切力的影响.结果:脑浅静脉逆行注入硬脑膜窦时脑静脉系管壁出现明显的壁面剪切力降低区,脑膜静脉存在且改变了血流方向时,剪切力低值显著上升.脑浅静脉垂直和顺行注入时,脑静脉系管壁的壁面剪切力保持相对稳定,脑膜静脉存在时,脑静脉管壁出现明显的剪切力降低区.结论:脑膜静脉的存在有利于缓冲脑浅静脉逆行注入时的血管壁面剪切力的降低.
作者：张子轩；邓雪飞 刊期： 2018年第05期
外排泵在结核分枝杆菌耐药过程中起着重要的作用.外排泵易化子超家族(Major facilitator superfamily,MFS)中多个成员参与了多药外排过程,与结核分枝杆菌耐药关系密切.MFS利用电化学梯度中储存的能量将不同物理化学性质底物跨膜转运.本文描述了MFS结构功能和作用机制,分析外排泵抑制剂(Efflux Pump Inhibitors,EPI)可能通过破坏外排能量、调控外排表达及底物替代分子抑制MFS外排药物,以期在控制结核分枝杆菌耐药方面提供新的思路.
作者：杨寿慧；刘惟优 刊期： 2018年第05期
目的:探讨64排螺旋CT在结肠癌分期诊断中的价值研究.方法:2014年2月至2017年2月收治90例经纤维肠镜检查诊断为结肠癌患者,均进行64排螺旋CT扫描,将CT扫描分期诊断结果与手术病理结果进行比较分析.结果:①90例结肠癌患者CT-T分期诊断准确度为91.11％(82/90),T1～2期准确度为77.78％,T3期准确度为90.00％,T4期准确度为93.44％.②CT-N分期诊断准确度为88.89％(80/90),N0期准确度为91.49％,N1期准确度为86.96％,N2-3期准确度为85.00％.③CT-M分期诊断准确度为95.56％ (86/90),M0期准确度为100％,M1期准确度为94.37％,有4例误诊为肝囊肿,手术后随访确诊为肝脏转移.结论:64排螺旋CT在结肠癌分期诊断中具有较好的临床价值.
作者：校艳 刊期： 2018年第05期
目的:探讨三联疗法联合益生菌治疗幽门杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法:选取2013年7月～2016年7月我院收治的176例幽门杆菌阳性消化性溃疡患者为对象,随机数字表法将其分为实验组和对照组各88例,对照组实施三联疗法,实验组实施三联疗法联合益生菌治疗,观察两组治疗后幽门杆菌根除率、血清IL-8和TNF-α浓度改变,对比两组临床疗效和药物安全性.结果:实验组幽门杆菌根除率、治疗有效率明显高于对照组,实验组治疗后血清IL-8和TNF-α浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组药物安全性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三联疗法联合益生菌治疗幽门杆菌阳性消化性溃疡,能提高幽门杆菌根除率以及控制炎症反应从而提高临床疗效,且具有一定安全性,值得推广.
作者：张晓飞；马红丹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨红细胞分布宽度在脓毒症中的价值,为判断脓毒症预后提供帮助.方法:采用回顾性研究方法收集我科2016年1 ～12月脓毒症患者,入组后记录24 h内RDW大值,血常规中的PLT、WBC、PMN、N、PLT、红细胞体积,年龄、体温、D-二聚体、CRP、Lac、PCT等资料.结果:共80例患者人选,通过单因素分析发现死亡组患者RDW、APACHEⅡ评分、Lac、PCT、血培养及痰培养阳性明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic同归分析显示RDW、APACHEⅡ评分、PCT、血培养及痰培养阳性是影响脓毒症患者预后的独立危险因素.结论:通过本研究我们发现在临床上可通过检测RDW有助于判断脓毒症的预后.
作者：罗运山；刘易林；李莉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨分析人工膝关节置换术术中舒适护理对患者术后疼痛及膝关节功能的影响.方法:选取86例行人工膝关节置换术的患者随机分为干预组和对照组,干预组术中给予舒适护理,对照组术中给予手术室常规护理,比较两组患者术后膝关节功能恢复,术后1、5、7 d VAS评分,对护理服务满意度评价.结果:干预组患者术后膝关节功能恢复情况优于对照组患者,优良率为90.70％ vs 74.42％,术后5d、7d干预组患者VAS评分较对照组显著降低,干预组患者对护理服务满意度较对照组显著提高,满意率95.35％ vs 81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术中舒适护理“以人为本”,重视患者的生理和心理的舒适需求,能够降低因人工膝关节置换术造成的术后疼痛,改善膝关节功能,且可以提高护理服务满意度.
作者：黄媚 刊期： 2018年第05期
盆腔器官脱垂常导致压力性尿失禁及性障碍、排尿排便异常和慢性盆腔痛等,严重影响中老年女性的健康和生活质量.常用术式有阴道前后壁修补术、曼氏手术、阴道闭合术、全盆底重建术、腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术.腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术具有微创、网片相关并发症发生率及复发率低、对性生活影响小,适用于年轻、有性生活要求的盆腔器官脱垂患者.本文就此术在女性盆腔器官脱垂中的治疗进展作一综述.
作者：叶秀仙；赖凤娣；谢晓英；王茂淮 刊期： 2018年第05期
目的:在钛种植体表面进行阳极氧化后,研究其表面微形貌及生物学性能.方法:通过阳极氧化在光滑纯钛表面形成TiO2纳米管,用扫描电镜、接触角测定仪对光滑纯钛及TiO2纳米管进行检测.在阳极氧化后的钛表面接种MC3T3-E1成骨细胞,观察其细胞的黏附与增殖情况并对其生物学性能进行检测.结果:①阳极氧化后TiO2纳米管试样表面形成了比较均匀、呈垂直状排列的管状结构,管径大致为70 nm,管壁厚度约为10 nm,管间隙约为10 nm;②TiO2纳米管组亲水性大于纯钛组.③TiO2组比Ti组具有更快的细胞增殖速度,培养到第2天时,TiO2试样表面的细胞数目明显多于纯Ti组(P＜0.05).④TiO2组表面覆盖生长更多的成骨细胞、而且细胞表面积更大,扩展更充分.结论:通过阳极氧化处理方法可以在纯钛表面得到有序的纳米管状结构,而且该结构能使成骨细胞在早期就表现出更快的增殖速度请补充.
作者：邓炜；吕武龙；高振；刘翔；张莹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨罗哌卡因防治经脐单孔腹腔镜手术后疼痛的有效性及安全性.方法:50例经脐单孔腹腔镜手术患者随机分为罗哌卡因组和对照组.罗哌卡因组在脐切口周围加用0.5％罗哌卡因局部注射,对照组则不给予,采用疼痛视觉模拟量表法评价疼痛情况观察两组术后6h、24 h疼痛情况.结果:罗哌卡因组与对照组比较前者能明显减轻术后疼痛,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:罗哌卡因局部注射防治经脐单孔腹腔镜手术后切口疼痛安全有效,值得推广应用.
作者：陈健华；隗洪进；李栩萍；江彬；谢德文；卢柳媚；许虎云；黎锡波 刊期： 2018年第05期
目的:研究增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)应用23G微创玻切联合康柏西普眼内注射治疗的效果.方法:68例增殖性糖尿病视网膜病变患者根据随机数字表分为2组.对照组采用常规23G微创玻切治疗,观察组应用23G微创玻切联合康柏西普眼内注射治疗.比较两组患者手术实施时间、眼底视网膜新生血管、黄斑水肿消失时间和增殖性糖尿病视网膜病变治疗总有效率、术中出血发生率、术后出血发生率、医源性裂孔发生率,同时比较治疗前后黄斑厚度、佳矫正视力水平.结果:观察组增殖性糖尿病视网膜病变治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组术中出血发生率、术后出血发生率、医源性裂孔发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者手术实施时间、眼底视网膜新生血管、黄斑水肿消失时间均明显优于对照组(P＜0.05).治疗之前两组患者黄斑厚度、佳矫正视力水平之间无统计学意义(P＜0.05);治疗之后观察组黄斑厚度、佳矫正视力水平显著优于对照组(P＜0.05).结论:增殖性糖尿病视网膜病变应用23G微创玻切联合康柏西普眼内注射治疗的效果确切,可有效促进眼底视网膜新生血管、水肿消失,改善视力,降低黄斑厚度,缩短疗程.
作者：林毅龙 刊期： 2018年第05期
目的:比较适用于影像学研究的四氯化碳法和胆管结扎法所致两种大鼠肝纤维化模型的肝脏病理学变化.方法:四氯化碳法为皮下注射50％的四氯化碳橄榄油溶液0.3 mL·(100 g)-1,每周2次;胆管结扎法为麻醉后手术,在胆管近端和远端2处结扎胆管.于制模后不同时间点取出大鼠行磁共振扩散加权成像及病理等检查.结果:获得各个时期的大鼠肝纤维模型(F0=16只;F1=16只;F2=16只;F3=17只;F4=15只).磁共振ADC值在纤维化各期不同程度减低,且在各病理分期存在差异.四氯化碳组肝脏气球样变及脂肪变性于F2期达到顶峰.肝实质炎症改变F4期炎症为明显.而胆管结扎组肝脏气球样变及脂肪变性不甚明显.但炎症评分高于四氯化碳组.两组的胶原面积均随着纤维化分期进展而增高.同一分期的模型中,胆管结扎组的胶原面积高于四氯化碳组.结论:两种方法都可诱发大鼠肝脏发生纤维化,诱发不同的时间,可获得肝纤维不同病理阶段的动物模型,且适合磁共振研究.可根据不同的实验目的选择不同的方法建模.
作者：胡根文；薛进华；柏燕；符式新；张凯钟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高血压患者血清内皮细胞特异性分子-1(Endothelial cell-specific molecule-1,ESM-1)表达水平及其临床意义.方法:入选高血压患者130例,其中原发性单纯初诊未治疗高血压患者50例,高血压合并急性心肌梗死患者80例,同时纳入健康成年对照组60例,比较高血压组及高血压亚组与对照组、ESM-1表达水平差异,并进行相关性分析.结果:高血压组及高血压亚组ESM-1水平均明显高于对照组(P＜0.05),高血压合并急性心肌梗死患者ESM-1水平明显高于单纯初诊高血压患者(P＜0.05).相关性分析表明,ESM-1水平与年龄、体重指数、肌酐、TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均无明显相关性(P均＞0.05).结论:ESM-1可能是高血压患者新型内皮功能紊乱生物标记物,可能与高血压患者未来发生心血管事件相关.
作者：邱崇荣；付幼林；袁文金；陈丰；杨忠明；罗骏 刊期： 2018年第05期
目的:探讨三结构域蛋白29(Tripartite motif-containing 29,TRIM29)在不同分子分型乳腺癌中的表达及临床意义.方法:收集乳腺癌患者的手术病检石蜡标本及相应的临床病理资料,应用免疫组化方法(immunohistochemistry,IHC)检测乳腺癌组织中TRIM29、ER、PR、Her-2、ki-67的表达情况,根据苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色及IHC结果对乳腺癌进行分子分型,包括腔型A(luminal A)型,腔型B(luminal B)型,Her-2过表达型以及基底样型;分析TRIM29表达与乳腺癌分子分型及临床病理因素之间的关系.结果:TRIM29的表达与乳腺癌的WHO分级、肿瘤大小有关(P＜0.05),与患者年龄、淋巴结转移无关(P＞0.05);116例乳腺癌中Luminal A型19例(16.38％),Luminal B型52例(44.83％),Her-2过表达型20例(17.24％),基底样型25例(21.55％),TRIM29在四种亚型中的表达情况分别为:Luminal A型(3/19,15.79％),Luminal B型(7/52,13.46％),Her-2过表达型(8/20,40％),基底样型(18/25,72％);TRIM29在各分子型中表达有差异(P＜0.05),其中基底样型中的表达较其余三组高(P ＜0.007).结论:TRIM29表达与乳腺癌的WHO分级及肿瘤大小有关,可能作为乳腺癌诊断和治疗的新的分子标志物.
作者：黄金长；肖英；戴素娟；李里香 刊期： 2018年第05期
目的:研究高速涡轮钻微创拔牙法对下颌阻生智齿患者术后视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生率的影响.方法:选取2015年10月～ 2017年8月我院下颌阻生智齿患者186例,随机法分为观察组和对照组各93例.对照组采用传统凿骨劈冠法治疗,观察组采用高速涡轮钻微创拔牙法治疗.比较两组拔牙时间、术中不良情况发生率、术后并发症发生率及治疗前后VAS评分.结果:观察组拔牙时间短于对照组,差异有统计学意义(t=44.898,P=0.000);观察组术中不良情况发生率、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高速涡轮钻微创拔牙法治疗下颌阻生智齿能有效缩短拔牙时间,减轻疼痛,减少术中不良情况,降低术后并发症发生率.
作者：吴丽琴；邱著文；郑德春 刊期： 2018年第05期
大多数致病性原虫都具有丰富的半胱氨酸蛋白酶,这些酶具有的重要生物学功能,涉及多个生物事件.包括营养代谢、脱囊/成囊、宿主组织/细胞入侵、免疫逃避、致病性、毒力,是免疫诊断、疫苗研制和药物筛选的理想分子,是许多寄生虫病研究的热点.近年来研究发现芽囊原虫具有半胱氨酸蛋白酶,且认为半胱氨酸蛋白酶是芽囊原虫的毒力因子.因此,本文从芽囊原虫半胱氨酸蛋白酶的种类、活性、表达以及毒力等方面的研究进行综述.
作者：邓庆丰；孙沁；严宜明 刊期： 2018年第05期
目的:探讨应用微信移动血压家庭监护管理,实现对高血压病患者血压的有效控制.方法:选取高血压病患者100例,分成实验组和对照组,对照组予出院电话随访及定期复诊,实验组患者每日定时通过智能血压计将监测血压、心率数据上传,医生借助微信平台对患者血压进行远程监测,定期发送血压监测报告,指导健康的生活方式.比较两组患者血压达标率及遵医行为.结果:实验组患者血压达标率高于对照组,干预后实验组患者遵医行为较对照组高.结论:微信移动血压家庭监护管理可改善高血压病患者遵医行为,提高血压达标率,开启了高血压病患者延续性护理的新模式,值得临床推广.
作者：邝金琼；李向梅 刊期： 2018年第05期
目的:进一步提高成人正常面神经管的显示水平及认识其影像特征.方法:搜集11例22耳成人颞骨CT薄层扫描图片资料,经CT后处理工作站放大重建,行标准化的多平面重建,观察面神经管的影像解剖特征及探讨标准化后处理方法.结果:标准化CT斜轴位图(平行内听道)22耳(100％)均可同时清晰显示面神经管迷路段及鼓室段,标准化斜矢状位图(平行面神经管鼓室段)18/22(81.81％)耳可清晰显示面神经管后膝部及乳突段.结论:螺旋CT高分辨扫描标准化斜轴位及斜矢状位重建可清晰显示颞骨内面神经管的走行.
作者：胡路女；陈庆乐；卢绍辉；李国忠；冷桂香 刊期： 2018年第05期
目的:制备不同组份比的rhBMP-2/nano-HAP/NBCA可塑性人工骨复合物,探究其体外生物力学、降解性能,选出复合物佳的VrhBMP-2/nano-HAP占比.方法:冷冻干燥法制备rhBMP-2/nano-HAP复合物,低温混合法制备不同组份比的rhBMP-2/nano-HA/NBCA活性复合物.以VrhBMP-2/nano-HAP占比不同将各组份比复合物分为:0％组,5％组,10％组,15％组,20％组,25％组,30％组,35％组,40％组,45％组,50％组,55％组,相互对照,研究不同组份比复合材料的粘结性能、压缩应变及体外降解特点.结果:对数据优分箱离散化分组后统计分析,复合物中,VrhBMP-2/nano-HAP占比在(0％、5％、10％、15％、20％)时,粘结的小骨段抗弯强度在(6.2±2.5) MPa～(11.1±5.0)MPa之间,保持了高的粘结力;复合材料VrhBMP-2/nano-HAP占比为(20％、25％、30％、35％)时,压缩应变为(68.6±7.8)％,具有大的压缩应变性能.统计各时间点各组份比复合物剩余质量百分比进行分析,作曲线拟合同时根据曲线公式估计其在DMEM中的降解终点,VrhBMP-2/nano-HAP占比在0％ ～ 25％的降解速率与VrhBMP.2/nano-HAP占比正相关,VrhBMP-2/nano-HAP占比为20％的复合物估计降解终点为第97天,处于骨折愈合时间84～168 d之内.结论:当V rhBMP-2/nano-HAP占比为20％保持了佳的粘结性,具有良好的大压缩应变性能,估计的完全降解时间处于骨折愈合时间区间内,是作为研究复合材料生物活性的佳组份比.
作者：叶山山；何春耒；徐景婷；高辉；徐房添 刊期： 2018年第05期
目的:探讨数字化气钡双重造影在溃疡性结肠炎诊断中的应用.方法:回顾性分析26例经肠镜或手术证实的溃疡性结肠炎X线诊断.结果:溃疡性结肠炎趋向于持续沿黏膜表面侵润和趋向于在直肠开始.早期结肠袋变浅,黏膜不均匀、紊乱;进展期可见锯齿状、纽扣征和“T”字征;晚期肠管变窄,呈腊肠样改变.结论:数字化气钡双重造影能够清晰显示结肠黏膜的细微结构和表浅溃疡,诊断率高,对溃疡性结肠炎的检出和早期诊断都有着重要意义,是溃疡性结肠炎的主要诊查方法.
作者：谢财华；陈金华；徐丽华 刊期： 2018年第05期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
