学术投稿

甲泼尼龙联合卡托普利和阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征疗效观察

罗庆涛

关键词:甲泼尼龙, 卡托普利, 阿托伐他汀, 原发性肾病综合征, 疗效评价
摘要:目的:探究甲泼尼龙、卡托普利、阿托伐他汀在原发性肾病综合征(PNS)中的联合应用效果.方法:择取2008年8月到2016年8月笔者所在医院收治80例PNS患者,对照组40例单用泼尼龙,研究组40例联用甲泼尼龙、卡托普利、阿托伐他汀.组间比较治疗效果及相关指标.结果:就疗效而言,研究组为90%,对照组为55%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).就肾功能指标、血压和血脂等生化指标而言,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有明显改善,但研究组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).总不良反应率研究组10%、对照组15%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在PNS患者的治疗中,联用甲泼尼龙、卡托普利、阿托伐他汀可以取得比单用甲泼尼龙更加显著的疗效.
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  • 心理护理干预对肛裂手术患者心理状态及疼痛的影响

    目的:探究心理护理干预对肛裂手术患者心理状态及疼痛的影响.方法:选取2016年2月至2017年4月在我院行肛裂手术的患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各52例.对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施心理护理干预.比较两组干预前后心理状态、术后疼痛感及并发症情况.结果:干预后对照组SAS、SDS评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后2天、3天、5天、7天疼痛评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可有效改善肛裂手术患者的焦虑、抑郁等不良心理,缓解患者术后疼痛感,提高临床治疗依从性,降低术后并发症发生率,利于患者术后康复.

    作者:陈彩球;万贵章;许昭月 刊期: 2018年第01期

  • 积极护理干预对鼻咽癌放化疗患者身心健康影响的观察

    目的:观察积极护理干预对鼻咽癌放化疗患者身心健康的影响.方法:利用随机数字表法,将我院2015年1月至2017年1月行放化疗治疗的90例鼻咽癌患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组予以常规一类的护理,观察组在对照组实施护理这一前提之下予以包含病症相关教育、疏松心理方面的干预、睡眠护理在内的积极护理措施,观察两组患者干预前后、组内和组间身心情况的变化.结果:试验组经过护理过后的抑郁评分、焦虑评分都好于对照组同时P<0.05;在生活质量改善方面,观察组优于对照组(P<0.05);在胃肠道反应发生率以及护理满意度方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:积极护理干预能有效促进放化疗鼻咽癌患者的身心健康恢复和提高临床疗效,值得临床进一步推广.

    作者:黄菊红;彭伟芳;马红霞 刊期: 2018年第01期

  • 疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效观察

    目的:观察疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效.方法:选择2010年8月~2015年8月62例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为治疗组和对照组.治疗组31例给予疏血通静点半个月,活血利水汤口服1个月.对照组31例给予口服马栗种子提取物片1个月.随访1个月,比较两组疗效.结果:治疗组显效16例(51.61%),有效13例(41.93%)总有效率(93.55%)明显优于对照组(P<0.05)且治疗组患者上肢四点臂围均值改善明显,较对照组有统计学意义(P<0.05).结论:疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效显著,可明显缓解患肢的水肿症状.

    作者:王萌萌;王超众;刘贵海;孙雪英 刊期: 2018年第01期

  • 应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨

    目的:探讨应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的价值.方法:收集本院收治的79例存在宫缩乏力性产后出血倾向的患者,收集时间是自2015年11月至2017年10月,分研究组(n=35)和对照组(n=34).对照组胎儿成功分娩出宫时采纳缩宫素治疗,研究组胎儿成功分娩出宫时采纳欣母沛治疗.比较出血情况、不良反应.结果:与对照组产后2h、24h的出血量以及产后出血率比较,研究组较低,具统计学差异,P<0.05;与对照组不良反应发生率比较,研究组较低,具统计学差异,P<0.05.结论:胎儿成功分娩出宫时予以欣母沛可有效预防宫缩乏力性产后出血,且患者出现的不良反应较少,值得借鉴.

    作者:贾玲玲;刘素萍 刊期: 2018年第01期

  • 美沙拉嗪、双歧三联活菌联合治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的:对溃疡性结肠炎的患者实施美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗的效果进行分析.方法:将82例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗,分析治疗后的治疗效果.结果:经治疗,治疗效果和TNF-α、CRP、IL-10指标变化情况明显好于对照组,组间数据对比差异明显P<0.05;治疗组不良反应的发生率与对照组相比差异不明显P>0.05.结论:溃疡性结肠炎对患者的影响较大,给予美沙拉嗪、双歧三联活菌联合治疗能够显著改善患者的临床症状,抑制炎症反应,且安全性好,值得推广.

    作者:邢秀宝 刊期: 2018年第01期

  • HPLC法测定盐酸丁咯地尔注射液中的杂质及含量

    目的:建立HPLC法测定盐酸丁咯地尔注射液的含量及杂质.方法:用C18烷基硅烷键合硅胶为填充剂;CH3OH-H2O-CH3COOH-(C2H5)3N(250:300:0.8:1.0)为流动相;检测波长为282nm.按盐酸丁咯地尔峰计算理论塔板数,理论塔板数应不低于2000.结果:盐酸丁咯地尔注射液溶液稳定性RSD为0.4%(n=6);重复性试验RSD为0.6%(n=6);回收率为99.3%,0.74%(n=3)低检测限为0.005μg/ml.结论:该方法对于盐酸丁咯地尔注射液的含量及杂质具有专属性好,简捷、快速,灵敏度高,重现性好的优点.

    作者:冯继承;于芳 刊期: 2018年第01期

  • 六味地黄丸加减治疗脑梗死恢复期的临床效果

    目的:分析脑梗死恢复期应用六味地黄丸加减治疗效果.方法:随机选择80例本院自2016年7月-2017年7月收治的脑梗死恢复期患者,根据不同治疗方法将其分为对照组(n=40)、实验组(n=40).对照组应用西药治疗,实验组应用六味地黄丸加减治疗,分析两组治疗总有效率、神经功能损伤程度、日常生活能力评分及住院时间.结果:治疗有效率、日常生活能力评分对比显示实验组高于对照组(P<0.05);神经功能损伤程度、住院时间对比显示实验组低于对照组(P<0.05).结论:在脑梗死恢复期应用六味地黄丸加减治疗,临床疗效显著,值得推广.

    作者:赵英华;曾维 刊期: 2018年第01期

  • 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响研究

    目的:研究探讨急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响.方法:将我院2015年6月至2016年12月收治的162例急性心肌梗死患者作为研究对象,按随机地方式分为对照组和实验组,每组各81例,对照组患者行常规护理,实验组患者采取急性护理路径进行护理,比较两组患者急诊的抢救效果及预后等.结果:实验组的急救、急诊停留、分诊、住院时间,以及心肌梗死复发率均显著低于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者采用急诊护理路径进行抢救,不仅能大大减少患者检查时间与急救时间,也能有效缩短其住院时间与降低院内心肌梗死复发率,临床价值高,值得推广.

    作者:梁艳灵;梁燕萍;蔡美兴 刊期: 2018年第01期

  • 基层医院开展腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟疝与开放性手术的对比研究

    目的:基层医院腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟疝与开放性手术的对比研究.方法:选取我院2014年1月至2017年9月共184例小儿腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方法的不同,分为腹腔镜手术组61例和开放性手术组123例.对比两组临床疗效以及手术安全性.结果:腹腔镜手术组手术时间低于开放性手术组,P<0.05;腹腔镜手术组术后1天C反应蛋白低于开放性手术组,P<0.05,术后2天、3天对比无明显差异,P>0.05;两组复发率、术中出血量、术后住院时间对比无明显差异,P>0.05.结论:腹腔镜手术对小儿腹股沟疝具有良好的临床疗效,和传统的开放性手术相比,出血、复发率、术后住院时间等方面效果相似,但对于隐匿疝的诊治有明显的优势,值得在基层医院临床推广应用.

    作者:石毅军 刊期: 2018年第01期

  • 甲泼尼龙联合卡托普利和阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征疗效观察

    目的:探究甲泼尼龙、卡托普利、阿托伐他汀在原发性肾病综合征(PNS)中的联合应用效果.方法:择取2008年8月到2016年8月笔者所在医院收治80例PNS患者,对照组40例单用泼尼龙,研究组40例联用甲泼尼龙、卡托普利、阿托伐他汀.组间比较治疗效果及相关指标.结果:就疗效而言,研究组为90%,对照组为55%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).就肾功能指标、血压和血脂等生化指标而言,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有明显改善,但研究组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).总不良反应率研究组10%、对照组15%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在PNS患者的治疗中,联用甲泼尼龙、卡托普利、阿托伐他汀可以取得比单用甲泼尼龙更加显著的疗效.

    作者:罗庆涛 刊期: 2018年第01期

  • 脑卒中患者载脂蛋白E基因多态性与血小板水平相关性研究

    目的:分析脑卒中患者载脂蛋白E基因多态性与血小板水平的相关性.方法:将116例脑卒中患者设为观察组,将同期120例健康体检者设为对照组,对两组研究对象的载脂蛋白E进行基因分型,对比不同基因分型患者的血小板水平.结果:两组研究对象载脂蛋白E基因共有ε2/2、ε2/3、ε3/3、ε2/4、ε3/4、ε4/46种分型.观察组患者血小板水平由高至低的基因型别依次为ε4/4、ε3/4、ε2/4、ε2/2、ε2/3、ε3/3.后3种基因型患者的血小板水平比较无明显差异(P>0.05),前3种基因型患者的血小板水平明显高于后3种(P<0.05).观察组6种基因型别的患者血小板水平均较对照组高(P<0.05).不同年龄阶段、不同载脂蛋白E基因型患者的血小板水平比较存在明显差异(P<0.05),不同类型脑卒中、不同载脂蛋白E基因型患者的血小板水平比较无明显差异(P>0.05).结论:载脂蛋白Eε4等位基因为脑卒中患者血小板水平升高的危险因素,是脑卒中发生、发展的促进因素.

    作者:何娴;叶晓冰;陈家钖;关小明;吕丽珍;钟幸容 刊期: 2018年第01期

  • 护理干预对鼻内镜下鼻窦开放术后恢复的影响

    目的:探析护理干预对鼻内镜下鼻窦开放术后恢复的疗效情况.方法:选取我院接收的行鼻内镜下开放术后54例患者为研究资料,依照均等、随机的方式分为研究组与常规组两组,每组27例.予以常规组常规方法护理,予以研究组综合护理干预,比较观察研究组与对照组患者的经不同护理干预后,其术后恢复情况.结果:干预后,常规组患者对疾病的认知及行为水平情况均低于研究组(P<0.05);研究组患者的住院时间、满意度率和并发症率均优于对照组(P<0.05).结论:对行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗患者实施护理干预,不仅能缩短患者住院时间,增强患者对疾病的认知,而且还能提高护理满意度率,促进患者病情恢复.

    作者:冯燕芬 刊期: 2018年第01期

  • GeneXpert MTB/RIF Assay在检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性的应用探讨

    目的:探讨GeneXpert MTB/RIF Assay在检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性的临床应用价值.方法:收集2014年9月至2015年11月痰涂片阳性或者痰涂片阴性而临床症状和影像学检查诊断为肺结核患者的晨痰液标本128份,分别进行罗氏固体培养基培养、比例法体外药敏试验和Xpert检测法检测,然后对这三种方法的结果进行比较和分析.结果:与罗氏固体培养法相比较,89例痰涂片阳性标本用Xpert法检测的敏感性为100.0%,特异性为50.0%,两种方法的结果差异无统计学意义(x2=0.133,P=0.250);而39例痰涂片阴性标本用Xpert法检测的敏感性为94.1%、特异性为100.0%,两种方法的结果差异也无统计学意义(x2=0.00,P=1.000).与比例法体外药敏试验作比较,Xpert检测法对99例罗氏固体培养阳性的标本检测出RIF耐药的敏感性为93.3%,特异性为98.8%,这两种方法的结果差异亦无统计学意义(x2=0.00,P=1.000).结论:Xpert检测法的检测速度快、灵敏度高、特异性强,适用于实验室结核分枝杆菌及其耐药株的快速鉴定和筛查,临床上对结核病患者的早期诊断和治疗有着重要的应用意义.

    作者:黄英河;匡玉宝;梁海东;黄旭良;冯碧渚;陈榕 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜和开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者再次妊娠的影响研究

    目的:探讨腹腔镜和开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者再次妊娠的影响.方法:选取2013年3月-2015年3月我院150例输卵管妊娠患者作为对象,采用随机数字表法分为对照组和腹腔镜组,每组75例.对照组采取开腹手术治疗,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗.比较两组随访2年输卵管通畅率、妊娠率;手术操作时间、术后肛门恢复排气时间、术后下床时间、术后留院观察时间、术中出血情况、月经恢复正常时间、血HCG(绒毛膜促性腺激素)正常时间、使用抗生素时间;干预前后患者血HCG水平.结果:腹腔镜组随访2年输卵管通畅率、妊娠率高于对照组,P<0.05;腹腔镜组手术操作时间、术后肛门恢复排气时间、术后下床时间、术后留院观察时间、月经恢复正常时间、血HCG正常时间、使用抗生素时间短于对照组,术中出血少于对照组,P<0.05;干预前两组血HCG水平相近,P>0.05;干预后腹腔镜组血HCG水平低于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效确切,优于开腹手术治疗,可减少出血,缩短手术时间、康复时间,减少抗生素使用天数,对患者再次妊娠的影响小,可提高远期输卵管通畅率和妊娠率,对有生育要求的输卵管妊娠患者尤为合适.

    作者:李燕英 刊期: 2018年第01期

  • HbA1c对糖尿病伴冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后MACE的影响

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病伴冠心病患者PCI术后不良心血管事件(MACE)的影响.方法:回顾性分析我院在2014年1月至2015年6月收治的行PCI治疗的糖尿病伴冠心病患者92例,根据HbA1c水平不同分为HbA1c<6.5%组(41例)和HbA1c≥6.5%组(51例),比较两组患者临床资料,炎症因子、血脂水平,随访2年观察两组患者PCI术后MACE发生情况.结果:两组患者在性别、年龄、NYHA分级、合并症及病变血管数量方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在CPR、TNF-α、IL-6及TC、TG、LDL-C、HDL-C水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后12个月、24个月HbA1c≥6.5%组MACE发生率为29.41%、49.02%,HbA1c<6.5%组MACE发生率为12.19%、26.83%,比较差异具有统计学意义(x2=3.959,4.699,P<0.05);对HbA1c≥6.5%引起MACE进行多因素Logistic回归分析显示,HbA1c≥6.5%是引起糖尿病伴冠心病管着PCI术后MACE的独立危险因素(OR=9.277,P<0.05).结论:HbA1c≥6.5%是导致糖尿病伴冠心病患者PCI术后MACE的独立危险因素,糖尿病伴冠心病患者控制HbA1c水平能够有效降低PCI术后MACE的发生率.

    作者:何卫琪 刊期: 2018年第01期

  • 凝血功能及血小板参数在子痫前期孕妇中的变化规律及临床意义

    目的:观察凝血功能和血小板参数在子痫前期孕妇中的变化规律,并探讨其临床意义.方法:选取2016年1月至2017年6月至我院进行诊治的79例子痫前期孕妇作为观察对象,按照病情的不同分为轻度组和重度组,同时选取同期至我院进行建册规律产检的正常孕妇43例作为对照组,对三组研究对象的凝血功能PT、APTT、TT、FIB和血小板参数PLT、PDW、MPV、PCT进行检测和比较.结果:与对照组相比,子痫轻度组、重度组孕妇的凝血指标PT、APTT明显减小,FIB明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,子痫轻度和重度组孕妇的血小板参数MPV、PDW值均明显升高,子痫重度组孕妇的PLT值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与子痫轻度组相比,子痫重度组孕妇的PLT值明显降低,MPV值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子痫前期患者凝血功能和血小板参数水平会发生异常,连续地对此两项数据进行监测对者疾病的预测、治疗和病情判断等具有重要意义.

    作者:郑琼燕 刊期: 2018年第01期

  • 试析病案首页中手术及操作填写存在的问题

    目的:观察与探究病案首页中手术及操作填写存在的问题.方法:选取2014年03月~2017年03月期间本院100份手术及操作填写存在问题的病案首页,分析100份病案首页中手术及操作填写所存在的问题.结果:100份病案首页中手术及操作填写所存在的问题主要有手术及操作的名称填写不规范、手术的级别填写不正确或者未填写、切口愈合的等级填写不正确或者未填写、手术和操作日期填写不正确,分别为27.00%、55.00%、14.00%、4.00%.结论:病案首页手术及操作填写中存在多种问题,需要加强关注和重视.

    作者:陈炯 刊期: 2018年第01期

  • 自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床分析

    目的:分析自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床效果.方法:随机选择2016年4月至2017年4月本院收治的76例轻中度痔疮患者作为研究对象,通过随机分类法将其分为对照组与研究组均38例患者,对照组实施常规治疗,研究组实施自动痔疮套扎术治疗,对比分析两组临床指标、临床治疗有效率、术后疼痛程度及并发症发生率.结果:研究组临床指标、术后疼痛程度及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:在轻中度痔疮患者的临床治疗中,实施RPH治疗,临床疗效显著,既可改善临床指标,又可降低术后疼痛程度及并发症发生率,值得临床推广应用.

    作者:彭晓辉 刊期: 2018年第01期

  • 2016年广东省惠东县鼠疫疫源地调查分析

    目的:分析、比较惠东县平山街道和稔山镇室内外鼠密度及宿主动物变化和特点,探究环境的不同及改变对宿主动物分布的影响,为进一步做好我县鼠疫的防控工作提供可靠的信息.方法:按《广东省鼠疫监测方案》的要求,整理2008年、2011年和2016年平山街道和稔山镇的鼠疫监测资料,利用统计学方法对相关数据进行分析.结果:平山室内鼠密度为0.89%,稔山为2.33%,平山与稔山室内鼠密度差异有统计学意义(x2=8.44,P<0.05);监测平山室外鼠密度为2.44%,稔山为5.56%,平山与稔山室外鼠密度差异有统计学意义(x2=11.34,P<0.05).平山及稔山鼠体蚤指数分别为0.45和0.42,所获蚤类经鉴定均为印鼠客蚤.平山和稔山室内地面游离蚤的监测数均为0.解剖所有鼠体,均未找到鼠疫杆菌.采集所有鼠血清,均未检出特异性F1抗体.结论:地区经济的发展,人类活动及居住区域扩大,对室内外鼠类动物的数量分布可造成影响.根据宿主动物分布的情况,需要适时地开展预防性灭鼠、灭蚤工作,防止鼠疫疫情的发生和流行.

    作者:廖汉东;黄艳;温应铭 刊期: 2018年第01期

  • 间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床研究

    目的:分析间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果研究.方法:选取2013年1月~2016年1月我科收治的磨牙大面积牙体缺损患者80例作为研究对象,并随机分成实验组与对照组,对照组患者实行复合树脂直接充填法,实验组患者实行间接复合树脂嵌体修复法,对比两组患者治疗效果.结果:修复后12个月,实验组患者磨牙大面积牙体缺损修复成功率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).实验组中有3例缺陷(主要为边缘着色,边缘完整性破坏),1例失败(为折裂);对照组中有10例缺陷(主要为边缘着色,边缘完整性破坏及磨损,邻接不良),5例失败(其中3例继发龋,2例折裂).实验组患者嵌体填充后并发症发生率明显低于对照组患者,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对大面积牙体缺损实行间接法复合树脂嵌体修复术,能更好的弥补传统树脂直接填充缺点,保证了牙体缺损外形恢复、耐磨性以及密合程度、咬合等优势显著,值得在临床上应用推广.

    作者:操小马;刘瑜;徐晓华;周巍 刊期: 2018年第01期

黑龙江医药杂志

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主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校