张瑞琪
关节软骨损伤目前在关节疾病中的发生率逐年增加,它既可出现于急性关节损伤也可发生于关节的退行性变,及时的治疗软骨损伤,可一定程度延缓关节退变的进展,并改善患者的痛苦.但目前还没有成功医治软骨损伤的方法.近年来,射频治疗软骨损伤成为了一大研究热点,它既可以保证治疗后关节面的光滑又可以阻止关节进一步退变.但对于射频能量应用的安全性及有效性仍具有一定的争论,本文就射频对软骨损伤治疗的进展进行综述.
作者：何澄 刊期： 2018年第08期
目的:探讨胃癌患者术后发生胃瘫综合征的危险因素.方法:选取行远端胃癌根治术的328例患者,并将其分为病例组和正常组,病例组72例,正常组256例,然后收集两组患者的术前、术后的临床数据.结果:胃肠吻合方式、术后高血糖症和术后腹腔并发症是胃癌术后出现胃瘫综合征的独立危险因素(OR＞1,CI=2.383～157.531,P＜0.05),且术后腹腔并发症是胃癌患者术后出现胃瘫综合征重要的危险因素(OR=36).结论:在手术中尽量避免BillrothⅡ式吻合,严格控制患者的血糖,并采用综合性的护理方法预防胃瘫综合征并发症,这对降低胃癌患者术后胃瘫综合征的发生率具有积极作用.
作者：王棣祥 刊期： 2018年第08期
目的:探讨晚孕期孕妇口服益生菌制剂对新生儿肠道菌群及脐血IL-4、IFN-γ水平的影响.方法:选择2016年2月至2017年8月期间在我院接受择期剖宫产的产妇80例,回顾分析其病历资料,依据治疗方式分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组未口服益生菌制剂,观察组口服益生菌制剂,分娩后,取新生儿粪便做肠道菌群检查,并取新生儿脐带血清样本,测定其IFN-γ、IL-4指标.结果:观察组新生儿肠道菌群变化与对照组比较,无统计学意义.观察组脐血IFN-γ与对照组比较,无统计学意义;观察组新生儿脐血IL-4水平(72.56±8.25) ng·L-1,低于对照组的(91.15±10.26) ng·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕晚期阶段,孕妇口服益生菌制剂,在肠道菌群不受明显影响的基础上,可加强新生儿免疫力,降低过敏性疾病发病率.
作者：杨延萍；马杰 刊期： 2018年第08期
目的:对比分析脑胶质瘤采用显微外科手术与开颅手术治疗后临床效果.方法:选择2014年2月～2017年3月在我院诊治的脑胶质瘤患者110例,按随机数表法分为显微组和开颅组各55例,开颅组采用传统开颅手术进行治疗,显微组采用显微外科手术进行治疗.记录比较两组手术平均用时及术后平均恢复时间,观察比较两组术后临床疗效情况(有效、好转、无效及有效率),围手术期不良反应发生例数及术后随访1年的复发情况.结果:显微组手术平均用时及术后平均恢复时间远低于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05).显微组术后有效率89.09％高于开颅组70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).在围术期,显微组不良反应发生率1.82％明显低于开颅组14.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,显微组复发率18.17％明显低于开颅组38.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑胶质瘤采用显微外科手术治疗效果明显优于开颅手术,预后较好.
作者：华军 刊期： 2018年第08期
目的:探讨盆底康复操对产妇产后盆底肌力与情绪状态的改善作用.方法:选择2017年1～12月于我院进行自然分娩的产妇156例,随机数表法将其分为对照组(接受常规护理与健康指导)与研究组(在对照组的基础上采取盆底康复操干预),每组78例.评价两组产妇产后并发症情况、产后14 W时的盆底肌力,以及出院时与出院14 W时情绪状态的变化.结果:研究组产妇产后并发症发生率2.56％,低于对照组11.54 ％(P＜0.05).研究组产妇产后14 W时盆底肌力明显优于对照组,研究组Ⅰ级、Ⅱ～Ⅲ级发生率0.00％、35.90％低于对照组12.82％、52.56％(P ＜0.05),Ⅳ～Ⅴ级发生率64.10％高于对照组34.62％(P＜0.05或P＜0.01).出院14 W时研究组SDS与SAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:盆底康复操对产妇产后盆底肌力与情绪状态具有显著的改善作用,适于临床应用.
作者：翁铭娜；刘柯伶 刊期： 2018年第08期
目的:研究二甲双胍对体外培养人乳腺癌MCF-7细胞增殖抑制、细胞凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:采用MTT实验测不同浓度梯度二甲双胍(0、0.1、l、10 mmol·L-1)对MCF-7细胞增殖抑制作用;采用流式细胞术进行细胞凋亡情况的检测,Westem blot检测细胞中Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达水平的变化.结果:与对照组相比,二甲双胍对MCF-7细胞的增殖抑制率明显升高,凋亡率明显升高,并呈现明显的剂量依赖关系(P＜0.05).此外,与对照组相比,二甲双胍能够使得Caspase-3、Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍对乳腺癌细胞具有增殖抑制作用和诱导细胞凋亡的作用.
作者：郭阗廷；熊丽娇；陈丽；万绍媛；黄雪娇；陈文露；刘娟；何春明；黄志华；曾靖 刊期： 2018年第08期
目的:探讨幽门螺杆菌感染和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的相关性.方法:采用特殊染色法、免疫组化检测和聚合酶链反应三种方法联合对53例OSAHS患儿及38例非儿童OSAHS(对照组)进行扁桃体和(或)腺样体手术后组织幽门螺杆菌(Hp)检测.结果:OSAHS组Hp感染阳性率为13.21％,对照组阳性率5.26％,两者比较差异无统计学意义(P=0.370 3).结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病可能与咽部组织幽门螺杆菌感染无关,其具体机制尚需进一步的研究.
作者：涂向东；栗俊杰；姚菲菲；徐洪；庄严 刊期： 2018年第08期
目的:分析比较盐酸氨溴索和肺泡表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)治疗新生儿肺透明膜病(HyalineMenbraneDiseases,HMD)的效果.方法:回顾性分析我院接受盐酸氨溴索治疗(对照组)及PS治疗(观察组)的HMD患儿各48例临床资料.记录两组临床疗效,并比较两组治疗前及治疗3d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(PIF)]差异.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗3d后,两组PaO2及Cstat、PIF水平较治疗前升高(P＜0.05),PaC02水平则较治疗前降低(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论:PS对HMD治疗效果优于盐酸氨溴索,PS疗法可有效改善患儿肺复张情况,并提高患儿肺通气功能,对患儿病情转归有利.
作者：何青；李丽娜 刊期： 2018年第08期
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠配合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效及对斑块稳定性和血清脂联素(APN)、丙二醛(MAD)、血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选取2014年6月～2017年10月我院收治的冠心病心绞痛患者共130例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.将采用阿托伐他汀钙治疗的60例患者纳入对照组,将采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗的70例患者纳入观察组,比较两组的治疗效果以及两组患者治疗后斑块的稳定性、血清APN、MDA、CRP水平.结果:观察组治疗后总有效率为85.71％显著高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后冠脉斑块造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、基础强度(BI)、增强强度(EI)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后声学造影平均渡越时间(mTT)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清MDA、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清APN水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠配合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛能够提高患者的临床疗效,增强斑块稳定性,有效调控血清APN、MDA、CRP水平.
作者：温宝平 刊期： 2018年第08期
目的:从医生及产妇两方面分析瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的影响因素.方法:采用问卷调查法,对产妇及医生分别进行调查.产妇为既往有剖宫产史2年以上,再次妊娠,于2016年5月至2017年5月在我院产科门诊常规随访的产妇300名.医生为2017年8月来我院参加妇产科学术会议的菏泽市不同级别医院的360名妇产科医生.根据调查结果,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的影响因素.结果:根据医生建议,产妇选择经阴分娩及剖宫产的比率分别为15.6％及84.4％,两者比较,P＜0.01,差异有统计学意义.不同学历、不同职业之间,选择经阴分娩的比率进行比较,P＜0.01,差异有统计学意义.选择经阴分娩及剖宫产的比率还受到经济及社会因素的影响.医生的从业时间、学历、职称、是否处理过子宫破裂以及对医患关系方面的考虑,都会对产妇分娩方式的选择产生影响.医生不同的从业时间、不同学历、不同职称之间进行比较,差异有统计学意义.处理过子宫破裂的医生,影响产妇选择剖宫产的比率明显高于经阴分娩.结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的决定因素复杂多样,与我国的国情、社会影响因素密切相关.需要产科医生及产妇对社会、经济、产妇本身多方面重新认知和解读,才能选择出有利于产妇的分娩方式.
作者：孙玉萍 刊期： 2018年第08期
目的:探讨ROS1 (c-ros oncogene 1,receptor tyrosine kinase)在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测ROS1在204例非小细胞肺癌及其对应癌旁组织标本中的表达情况,分析其与各临床病理参数间的关系.结果:ROS1在非小细胞肺癌中阳性表达率为4.9％,其中肺腺癌组织中的阳性表达率为8.1％,肺鳞状细胞癌及癌旁组织均为0％,差异有统计学意义(P＜0.05);ROS1蛋白表达水平与肿瘤的临床分期存在相关性(P＜0.05),而与肺腺癌患者的年龄、性别、有无吸烟史未见明显相关性(P＞0.05).结论:ROS1在肺腺癌中存在过表达,与肿瘤临床分期密切相关.
作者：黎美仁；徐晓；王丽丽 刊期： 2018年第08期
目的:探讨利用网络互动对全膝关节置换术后患者功能康复的影响.方法:选择2017年1月至8月我院收治的人工全膝关节置换术患者50例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组25例,对照组进行常规的传统出院康复指导和日常健康宣教模式,观察组在对照组的基础上,每周利用网络微信平台与患者进行一次微信互动及视频指导,让康复治疗师和患者进行互动并给与专业指导与督促.通过在2组患者出院后1个月和3个月对膝关节HSS评分及膝关节活动度(ROM)的比较,观察患者膝关节功能康复情况.结果:患者膝关节HSS评分、活动度(ROM)的时间主效应和干预主效应及其时间主效应和干预主效应之间的交互效应均有统计学意义(P＜0.05).结论:网络互动能有效促进对全膝关节置换术(TKA)后患者的功能康复,值得临床推广应用.
作者：陈文杰；吴业锋；刘超然；李晓玲 刊期： 2018年第08期
PI3 K/Akt信号通路是有关细胞增殖、分化、血管生成、细胞存活和代谢等多种细胞功能的重要信号转导通路.近年来,PI3 K/Akt信号通路在神经病理性疼痛的研究也越来越受关注.电针对神经病理性疼痛具有良好的镇痛效果.因此,本文对PI3K/Akt信号通路在神经病理性疼痛的研究进展进行综述,以期为电针的临床应用提供依据.
作者：薛梦；黄诚 刊期： 2018年第08期
膀胱癌是我国常见的泌尿生殖系统肿瘤.回肠代膀胱术是目前被认为是全膀胱切除尿流改道的标准手术[1].泌尿造口排泄物为尿液,对皮肤腐蚀性强,一旦与皮肤接触,数小时即可引起皮肤瘙痒、刺痛、水肿、出血甚至糜烂等症状.也可因造口位置欠佳、造口回缩、皮肤不平、造口护理技术不当等使尿液长时间接触造口周围皮肤所致.所以刺激性皮炎是肠造口术后为常见的并发症之一,占造口周围并发症的22％,临床上造口周围刺激性皮炎以回肠造口多见[2].2017年9月我科对1例泌尿造口周围刺激性皮炎患者采取干预措施,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：朱桂香；李莉莉；凌七招；肖冬梅；陈珍 刊期： 2018年第08期
研究表明,在耐力运动过程中,机体通过消耗ATP提供能量供人体运动.在运动初始阶段,能量主要通过肌糖原分解来提供,这在一定程度上维持了人体的运动同时通过对肌糖原的消耗避免了肌糖原长期饱和造成的胰岛素抵抗,起到了预防二型糖尿病的作用.目前研究发现葡萄糖转运体4(glucose transporter 4,GLUT4)是葡萄糖转运过程当中重要的限速因子,而运动会使肌细胞表面的GLUT4表达性增加,同时,长时间的耐力运动本身也具有减脂的作用.因此在耐力运动和甘丙肽受体l(GALR1)共同作用下,减轻了胰岛素抵抗,使得骨骼肌对血糖的吸收增加,也减少了脂肪细胞的生成,所以一定程度上缓解了糖代谢疾病和预防肥胖的产生.
作者：郭丽丽；张晨 刊期： 2018年第08期
目的:探讨两件式尿路造口袋对胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的护理效果.方法:将符合纳入标准的40例胃肠肿瘤术后引流管拔管后窦道渗液的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组接受常规换药,试验组在常规换药处理的基础上使用两件式尿路造口袋对患者的窦道进行处理,记录两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度.结果:两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的患者可以应用两件式造口袋进行管理,效果优于以前的单纯换药处理,值得临床推广应用.
作者：薛淑英；刘清华；安冬 刊期： 2018年第08期
青光眼是目前临床上常见的不可逆性致盲眼病之一,其危害严重,迄今尚无有效的治疗方法.近年来,大量的研究发现,其发病机制与相关基因结构和功能的异常密切相关.随着人们对青光眼发病相关基因的深入研究,以及基因治疗试验在大鼠等哺乳动物模型中的广泛开展,基因治疗将成为未来治愈青光眼的重要方向之一.因此,本文将对青光眼基因治疗的新研究进行综述.
作者：彭晋妍；钟佳宁；王辉 刊期： 2018年第08期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚用于老年人胸、腹手术全身麻醉前对其术后早期认知功能的影响.方法:选取我院胸、腹手术全身麻醉老年患者120例,随机分为A组和B组各60例.其中A组在麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,B组注射等量生理盐水.监测并记录两组术前、麻醉诱导后、术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR);两组术前24h,术后24h、48 h、72 h采用简易智力状态检查法(MMSE)评估认知功能情况,并记录术后认知功能障碍(POCD)例数,取两组各时段动脉血测其血清中S100β蛋白含量情况.结果:两组术前、术中、术后各项指标监测情况均在正常值范围,其中A组各个时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异均无统计学意义(P＞0.05),B组术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于手术前和麻醉诱导后,差异有统计学意义(P＜0.05);A组MMES评分术后各时段波动范围较B组小,差异有统计学意义(P ＜0.016 7),其中A组术后POCD有4例(6.67％),明显低于B组18例(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h、48 h、72 h,A组S100β蛋白含量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人胸、腹手术前应用盐酸戊乙奎醚能有效降低患者术后早期认知功能障碍发生率.
作者：梁鸿韬；于俊芳 刊期： 2018年第08期
1 案例资料刘某,男,46岁,因落户需要,要求对其与其子进行亲权鉴定.采用Chelex法抽取血样样本DNA,分别用GoldeneyeTM 20A试剂盒、GoldeneyeTM 18NC试剂盒、GoldeneyeTM20Y试剂盒(北京基点认知公司)进行复合PCR扩增,用3130XL遗传分析仪(美国AB公司)进行毛细管电泳得到基因型分型(见表1、表2、表3).
作者：徐攀平；易敏；赵丽娟 刊期： 2018年第08期
目的:评价手术患者使用音乐疗法对术后疼痛护理干预的影响.方法:计算机检索万方、知网、CBM、Cochrane图书馆、web of science、Embase、PubMed数据库中关于音乐疗法对手术患者术后疼痛与生理状态影响的临床随机对照试验.严格文献质量评价后,用软件RevMan5.3进行分析.结果:终纳入18项研究.Meta分析显示:音乐干预可以缓解手术患者术后疼痛,减少术后镇痛药的使用量,降低手术患者术后心率、舒张压.结论:音乐干预能有效减轻手术患者术后疼痛,减少镇痛药物的使用量,稳定患者的部分生理指标,值得临床推广应用.
作者：刘璇；吴丽萍；陈睿云；丁梅 刊期： 2018年第08期
赣南医学院学报杂志
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