何青；李丽娜
目的:观察天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将本院消化内科门诊收治的140例患者随机分为对照组和实验组,每组各70例,对照组予以熊去氧胆酸治疗,实验组在对照组的基础上加上天晴甘美,1个疗程为4周,两组均进行1个疗程的治疗,疗程结束后,观察比较两组患者的总有效率、肝纤维化指标、肝功酶谱.结果:疗程结束后,实验组的总有效率为85.71％,高于对照组的62.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组的肝纤维化指标均下降,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后,两组的肝功酶谱均有改善,且实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效确切,可以提高有效率,降低各项肝纤维化指标,改善肝功酶谱.
作者：李永冰 刊期： 2018年第08期
目的:探讨两件式尿路造口袋对胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的护理效果.方法:将符合纳入标准的40例胃肠肿瘤术后引流管拔管后窦道渗液的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组接受常规换药,试验组在常规换药处理的基础上使用两件式尿路造口袋对患者的窦道进行处理,记录两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度.结果:两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的患者可以应用两件式造口袋进行管理,效果优于以前的单纯换药处理,值得临床推广应用.
作者：薛淑英；刘清华；安冬 刊期： 2018年第08期
目的:探讨盆底康复操对产妇产后盆底肌力与情绪状态的改善作用.方法:选择2017年1～12月于我院进行自然分娩的产妇156例,随机数表法将其分为对照组(接受常规护理与健康指导)与研究组(在对照组的基础上采取盆底康复操干预),每组78例.评价两组产妇产后并发症情况、产后14 W时的盆底肌力,以及出院时与出院14 W时情绪状态的变化.结果:研究组产妇产后并发症发生率2.56％,低于对照组11.54 ％(P＜0.05).研究组产妇产后14 W时盆底肌力明显优于对照组,研究组Ⅰ级、Ⅱ～Ⅲ级发生率0.00％、35.90％低于对照组12.82％、52.56％(P ＜0.05),Ⅳ～Ⅴ级发生率64.10％高于对照组34.62％(P＜0.05或P＜0.01).出院14 W时研究组SDS与SAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:盆底康复操对产妇产后盆底肌力与情绪状态具有显著的改善作用,适于临床应用.
作者：翁铭娜；刘柯伶 刊期： 2018年第08期
先天性动静脉畸形arteriovenous malformations (AVMs)一种高流量的先天性血管畸形,由扩张的动脉和静脉组成,动静脉之间缺乏正常的毛细血管,直接吻合[1].单独运用各种栓塞剂、硬化剂血管内治疗或联合外科手术是目前主要治疗方式.对于瘤体较小的患者疗效尚可,但对于巨大的动静脉畸形疗效相对欠佳,我院近期收治一名左臀部、会阴区巨大动静脉畸形患儿,因多年前手术切除后复发,收治入院行动脉栓塞+后期畸形静脉分次硬化注射治疗,效果良好,现报告如下.
作者：邓青；刘建平；段训洪；黄海金；刘海金；刘潜 刊期： 2018年第08期
目的:探讨晚孕期孕妇口服益生菌制剂对新生儿肠道菌群及脐血IL-4、IFN-γ水平的影响.方法:选择2016年2月至2017年8月期间在我院接受择期剖宫产的产妇80例,回顾分析其病历资料,依据治疗方式分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组未口服益生菌制剂,观察组口服益生菌制剂,分娩后,取新生儿粪便做肠道菌群检查,并取新生儿脐带血清样本,测定其IFN-γ、IL-4指标.结果:观察组新生儿肠道菌群变化与对照组比较,无统计学意义.观察组脐血IFN-γ与对照组比较,无统计学意义;观察组新生儿脐血IL-4水平(72.56±8.25) ng·L-1,低于对照组的(91.15±10.26) ng·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕晚期阶段,孕妇口服益生菌制剂,在肠道菌群不受明显影响的基础上,可加强新生儿免疫力,降低过敏性疾病发病率.
作者：杨延萍；马杰 刊期： 2018年第08期
目的:了解微信健康教育对门诊慢性咽炎病人焦虑抑郁情绪的影响,并评价其临床疗效,探讨微信平台在门诊咽炎病人中应用的可行性.方法:选取2017年6月至2017年9月就诊的慢性咽炎病人按不同就诊日期分为实验组(60例)和对照组(67例).就诊时均填写一般资料调查表,医院焦虑抑郁量表.对照组采用常规诊疗措施,实验组在对照组基础上添加病人微信,构建微信群,定时发送疾病相关知识,病人如有疑问随时解答.干预1个月后比较两组疗效并请首诊时焦虑和(或)抑郁得分≥8分的病人再次填写医院焦虑抑郁量表,比较两组焦虑抑郁得分.结果:实验组和对照组的性别、年龄和病程均具有可比性;实验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);实验组干预1月后焦虑及抑郁得分均较干预前下降(P＜0.01和P＜0.05).结论:利用微信平台对门诊慢性咽炎病人实施健康教育,简单易行,改善病人焦虑、抑郁情绪,有效提高慢性咽炎的治愈率,值得临床推广应用.
作者：马莹晔；曹熙；卢多芹；马士崟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨超声介导氨溴索经肺俞穴给药对支气管肺炎患儿免疫的影响.方法:选取2015年6月～2017年6月在我院接受治疗的120例支气管肺炎患者,并随机分为静脉组、雾化组、超声导入组3组,每组各40例,静脉组给予静脉输入氨溴索;雾化组给予氨溴索高压泵雾化吸入;超声导入组患儿使用超声介导药物靶向技术经肺俞穴局部导入氨溴索化痰;检测3组患儿血清免疫球蛋白和T细胞亚群.结果:3组患儿经治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8、IgG均升高,但CD4/CD8、IgG 3组差异无统计学意义(P＞0.05),而超声导入组CD3、CD4升高较其余两组更显著,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声介导氨溴索经肺俞穴给药治疗支气管肺炎可以在一定程度上增强患儿免疫能力,促进肺炎患儿康复.
作者：邓国平；高倩男；罗开源；钟小明 刊期： 2018年第08期
目的:研究二甲双胍对体外培养人乳腺癌MCF-7细胞增殖抑制、细胞凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:采用MTT实验测不同浓度梯度二甲双胍(0、0.1、l、10 mmol·L-1)对MCF-7细胞增殖抑制作用;采用流式细胞术进行细胞凋亡情况的检测,Westem blot检测细胞中Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达水平的变化.结果:与对照组相比,二甲双胍对MCF-7细胞的增殖抑制率明显升高,凋亡率明显升高,并呈现明显的剂量依赖关系(P＜0.05).此外,与对照组相比,二甲双胍能够使得Caspase-3、Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍对乳腺癌细胞具有增殖抑制作用和诱导细胞凋亡的作用.
作者：郭阗廷；熊丽娇；陈丽；万绍媛；黄雪娇；陈文露；刘娟；何春明；黄志华；曾靖 刊期： 2018年第08期
目的:探讨子宫内膜息肉患者采用优思明联合宫腔镜手术治疗对其PBAC评分及子宫内膜厚度的影响.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的子宫内膜息肉患者110例,根据随机数表法分为两组各55例,对照组接受单纯宫腔镜手术治疗,观察组接受优思明联合宫腔镜手术治疗,全部患者在用药结束后均随访6个月,对比两组患者治疗6个月后PBAC评分及子宫内膜厚度的变化.结果:随访6个月,观察组PBAC评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:优思明联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉效果较单一的宫腔镜手术好,患者PBAC评分有所降低,子宫内膜厚度变薄,术后复发风险降低,无明显不良反应发生,若患者条件允许可优先考虑该联合治疗方案.
作者：张瑞琪 刊期： 2018年第08期
PI3 K/Akt信号通路是有关细胞增殖、分化、血管生成、细胞存活和代谢等多种细胞功能的重要信号转导通路.近年来,PI3 K/Akt信号通路在神经病理性疼痛的研究也越来越受关注.电针对神经病理性疼痛具有良好的镇痛效果.因此,本文对PI3K/Akt信号通路在神经病理性疼痛的研究进展进行综述,以期为电针的临床应用提供依据.
作者：薛梦；黄诚 刊期： 2018年第08期
目的:评价手术患者使用音乐疗法对术后疼痛护理干预的影响.方法:计算机检索万方、知网、CBM、Cochrane图书馆、web of science、Embase、PubMed数据库中关于音乐疗法对手术患者术后疼痛与生理状态影响的临床随机对照试验.严格文献质量评价后,用软件RevMan5.3进行分析.结果:终纳入18项研究.Meta分析显示:音乐干预可以缓解手术患者术后疼痛,减少术后镇痛药的使用量,降低手术患者术后心率、舒张压.结论:音乐干预能有效减轻手术患者术后疼痛,减少镇痛药物的使用量,稳定患者的部分生理指标,值得临床推广应用.
作者：刘璇；吴丽萍；陈睿云；丁梅 刊期： 2018年第08期
关节软骨损伤目前在关节疾病中的发生率逐年增加,它既可出现于急性关节损伤也可发生于关节的退行性变,及时的治疗软骨损伤,可一定程度延缓关节退变的进展,并改善患者的痛苦.但目前还没有成功医治软骨损伤的方法.近年来,射频治疗软骨损伤成为了一大研究热点,它既可以保证治疗后关节面的光滑又可以阻止关节进一步退变.但对于射频能量应用的安全性及有效性仍具有一定的争论,本文就射频对软骨损伤治疗的进展进行综述.
作者：何澄 刊期： 2018年第08期
目的:探讨幽门螺杆菌感染和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的相关性.方法:采用特殊染色法、免疫组化检测和聚合酶链反应三种方法联合对53例OSAHS患儿及38例非儿童OSAHS(对照组)进行扁桃体和(或)腺样体手术后组织幽门螺杆菌(Hp)检测.结果:OSAHS组Hp感染阳性率为13.21％,对照组阳性率5.26％,两者比较差异无统计学意义(P=0.370 3).结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病可能与咽部组织幽门螺杆菌感染无关,其具体机制尚需进一步的研究.
作者：涂向东；栗俊杰；姚菲菲；徐洪；庄严 刊期： 2018年第08期
目的:研究拳参总黄酮(TFPB)对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用大脑中动脉栓塞(MCAO)制作损伤模型,缺血后10 min,舌下静脉给药治疗.再灌注24 h后,测定神经功能行为评分,TTC染色,测定脑梗死体积,计算脑组织含水率;心脏取血,测血清中IL-6、IL-1β、IL-10及TNF-α含量.结果:与模型组相比,拳参总黄酮能显著降低神经功能行为评分,能显著减小脑梗死体积,显著降低脑组织含水率,使血清IL-1β、IL-6显著降低和TNF-α显著降低,使血清IL-10显著升高.结论:拳参总黄酮对脑缺血再灌注损伤具有显著的保护作用,其保护作用机制可能与降低血清IL-1β、IL6和TNF-α以及升高血清IL-10的有关.
作者：刘宗亮；罗新辉；雷琼；陈琴；曾靖 刊期： 2018年第08期
目的:探讨胃癌患者术后发生胃瘫综合征的危险因素.方法:选取行远端胃癌根治术的328例患者,并将其分为病例组和正常组,病例组72例,正常组256例,然后收集两组患者的术前、术后的临床数据.结果:胃肠吻合方式、术后高血糖症和术后腹腔并发症是胃癌术后出现胃瘫综合征的独立危险因素(OR＞1,CI=2.383～157.531,P＜0.05),且术后腹腔并发症是胃癌患者术后出现胃瘫综合征重要的危险因素(OR=36).结论:在手术中尽量避免BillrothⅡ式吻合,严格控制患者的血糖,并采用综合性的护理方法预防胃瘫综合征并发症,这对降低胃癌患者术后胃瘫综合征的发生率具有积极作用.
作者：王棣祥 刊期： 2018年第08期
青光眼是目前临床上常见的不可逆性致盲眼病之一,其危害严重,迄今尚无有效的治疗方法.近年来,大量的研究发现,其发病机制与相关基因结构和功能的异常密切相关.随着人们对青光眼发病相关基因的深入研究,以及基因治疗试验在大鼠等哺乳动物模型中的广泛开展,基因治疗将成为未来治愈青光眼的重要方向之一.因此,本文将对青光眼基因治疗的新研究进行综述.
作者：彭晋妍；钟佳宁；王辉 刊期： 2018年第08期
目的:采用Meta分析法评价妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法:通过检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed外文数据库(1990～2017年),收集有关妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎随机对照临床研究的文献,把符合纳入标准的11篇文献共l 798例患者作为Meta分析的对象,选择临床疗效作为效应指标,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果:Meta分析结果显示妇炎康联合抗生素在改善临床症状方面与对照组比较有显著性差异,无明显不良反应,治疗慢性盆腔炎临床显效率OR =4.29,95％ CI=(1.74,2.67),P＜0.05;治疗慢性盆腔炎临床疗效总体有效率OR=5.43,95％ CI=(3.59,7.02),P＜0.05.结论:妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎有效,安全性较高,较对照组有优势,可为临床用药提供参考.
作者：李桂新；吴晓军；赵勤 刊期： 2018年第08期
目的:从医生及产妇两方面分析瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的影响因素.方法:采用问卷调查法,对产妇及医生分别进行调查.产妇为既往有剖宫产史2年以上,再次妊娠,于2016年5月至2017年5月在我院产科门诊常规随访的产妇300名.医生为2017年8月来我院参加妇产科学术会议的菏泽市不同级别医院的360名妇产科医生.根据调查结果,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的影响因素.结果:根据医生建议,产妇选择经阴分娩及剖宫产的比率分别为15.6％及84.4％,两者比较,P＜0.01,差异有统计学意义.不同学历、不同职业之间,选择经阴分娩的比率进行比较,P＜0.01,差异有统计学意义.选择经阴分娩及剖宫产的比率还受到经济及社会因素的影响.医生的从业时间、学历、职称、是否处理过子宫破裂以及对医患关系方面的考虑,都会对产妇分娩方式的选择产生影响.医生不同的从业时间、不同学历、不同职称之间进行比较,差异有统计学意义.处理过子宫破裂的医生,影响产妇选择剖宫产的比率明显高于经阴分娩.结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的决定因素复杂多样,与我国的国情、社会影响因素密切相关.需要产科医生及产妇对社会、经济、产妇本身多方面重新认知和解读,才能选择出有利于产妇的分娩方式.
作者：孙玉萍 刊期： 2018年第08期
目的:比较保乳加前哨淋巴结活检术(SLNB)与乳腺癌改良根治术对乳腺癌的影响.方法:纳入2013年6月～2016年6月行乳腺癌手术者280例,根据手术方式不同分为研究组140例与对照组140例,研究组给以保乳+ SLNB术,对照组给以改良根治术,对照两组效果.结果:研究组手术时长、出血量、总引流量及拔管所需时间均显著比对照组少(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率4.28％,与对照组的46.43％比较明显更低(P＜0.05);研究组术后FACT-B生理、社会/家庭、情感、功能状况及附加关注各维度得分及总得分与对照组比较明显更高(P＜0.05);手术后1年内,研究组复发率1.43％与对照组0.71％比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组转移率2.14％与对照组的1.43％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保乳+SLNB用于乳腺癌患者治疗中,相较于改良根治术,能减少手术时长、术中出血量、总引流量及拔管所需时间,降低并发症,改善患者术后生活质量,且对复发率及转移率无差异性影响,值得应用.
作者：朱会生；卢文献；任芳芳 刊期： 2018年第08期
目的:对比分析脑胶质瘤采用显微外科手术与开颅手术治疗后临床效果.方法:选择2014年2月～2017年3月在我院诊治的脑胶质瘤患者110例,按随机数表法分为显微组和开颅组各55例,开颅组采用传统开颅手术进行治疗,显微组采用显微外科手术进行治疗.记录比较两组手术平均用时及术后平均恢复时间,观察比较两组术后临床疗效情况(有效、好转、无效及有效率),围手术期不良反应发生例数及术后随访1年的复发情况.结果:显微组手术平均用时及术后平均恢复时间远低于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05).显微组术后有效率89.09％高于开颅组70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).在围术期,显微组不良反应发生率1.82％明显低于开颅组14.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,显微组复发率18.17％明显低于开颅组38.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑胶质瘤采用显微外科手术治疗效果明显优于开颅手术,预后较好.
作者：华军 刊期： 2018年第08期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
