朱会生；卢文献；任芳芳
目的:探讨子宫内膜息肉患者采用优思明联合宫腔镜手术治疗对其PBAC评分及子宫内膜厚度的影响.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的子宫内膜息肉患者110例,根据随机数表法分为两组各55例,对照组接受单纯宫腔镜手术治疗,观察组接受优思明联合宫腔镜手术治疗,全部患者在用药结束后均随访6个月,对比两组患者治疗6个月后PBAC评分及子宫内膜厚度的变化.结果:随访6个月,观察组PBAC评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:优思明联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉效果较单一的宫腔镜手术好,患者PBAC评分有所降低,子宫内膜厚度变薄,术后复发风险降低,无明显不良反应发生,若患者条件允许可优先考虑该联合治疗方案.
作者：张瑞琪 刊期： 2018年第08期
先天性动静脉畸形arteriovenous malformations (AVMs)一种高流量的先天性血管畸形,由扩张的动脉和静脉组成,动静脉之间缺乏正常的毛细血管,直接吻合[1].单独运用各种栓塞剂、硬化剂血管内治疗或联合外科手术是目前主要治疗方式.对于瘤体较小的患者疗效尚可,但对于巨大的动静脉畸形疗效相对欠佳,我院近期收治一名左臀部、会阴区巨大动静脉畸形患儿,因多年前手术切除后复发,收治入院行动脉栓塞+后期畸形静脉分次硬化注射治疗,效果良好,现报告如下.
作者：邓青；刘建平；段训洪；黄海金；刘海金；刘潜 刊期： 2018年第08期
目的:探讨晚孕期孕妇口服益生菌制剂对新生儿肠道菌群及脐血IL-4、IFN-γ水平的影响.方法:选择2016年2月至2017年8月期间在我院接受择期剖宫产的产妇80例,回顾分析其病历资料,依据治疗方式分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组未口服益生菌制剂,观察组口服益生菌制剂,分娩后,取新生儿粪便做肠道菌群检查,并取新生儿脐带血清样本,测定其IFN-γ、IL-4指标.结果:观察组新生儿肠道菌群变化与对照组比较,无统计学意义.观察组脐血IFN-γ与对照组比较,无统计学意义;观察组新生儿脐血IL-4水平(72.56±8.25) ng·L-1,低于对照组的(91.15±10.26) ng·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕晚期阶段,孕妇口服益生菌制剂,在肠道菌群不受明显影响的基础上,可加强新生儿免疫力,降低过敏性疾病发病率.
作者：杨延萍；马杰 刊期： 2018年第08期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚用于老年人胸、腹手术全身麻醉前对其术后早期认知功能的影响.方法:选取我院胸、腹手术全身麻醉老年患者120例,随机分为A组和B组各60例.其中A组在麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,B组注射等量生理盐水.监测并记录两组术前、麻醉诱导后、术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR);两组术前24h,术后24h、48 h、72 h采用简易智力状态检查法(MMSE)评估认知功能情况,并记录术后认知功能障碍(POCD)例数,取两组各时段动脉血测其血清中S100β蛋白含量情况.结果:两组术前、术中、术后各项指标监测情况均在正常值范围,其中A组各个时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异均无统计学意义(P＞0.05),B组术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于手术前和麻醉诱导后,差异有统计学意义(P＜0.05);A组MMES评分术后各时段波动范围较B组小,差异有统计学意义(P ＜0.016 7),其中A组术后POCD有4例(6.67％),明显低于B组18例(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h、48 h、72 h,A组S100β蛋白含量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人胸、腹手术前应用盐酸戊乙奎醚能有效降低患者术后早期认知功能障碍发生率.
作者：梁鸿韬；于俊芳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨两件式尿路造口袋对胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的护理效果.方法:将符合纳入标准的40例胃肠肿瘤术后引流管拔管后窦道渗液的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组接受常规换药,试验组在常规换药处理的基础上使用两件式尿路造口袋对患者的窦道进行处理,记录两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度.结果:两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的患者可以应用两件式造口袋进行管理,效果优于以前的单纯换药处理,值得临床推广应用.
作者：薛淑英；刘清华；安冬 刊期： 2018年第08期
目的:采用Meta分析法评价妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法:通过检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed外文数据库(1990～2017年),收集有关妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎随机对照临床研究的文献,把符合纳入标准的11篇文献共l 798例患者作为Meta分析的对象,选择临床疗效作为效应指标,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果:Meta分析结果显示妇炎康联合抗生素在改善临床症状方面与对照组比较有显著性差异,无明显不良反应,治疗慢性盆腔炎临床显效率OR =4.29,95％ CI=(1.74,2.67),P＜0.05;治疗慢性盆腔炎临床疗效总体有效率OR=5.43,95％ CI=(3.59,7.02),P＜0.05.结论:妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎有效,安全性较高,较对照组有优势,可为临床用药提供参考.
作者：李桂新；吴晓军；赵勤 刊期： 2018年第08期
目的:评价手术患者使用音乐疗法对术后疼痛护理干预的影响.方法:计算机检索万方、知网、CBM、Cochrane图书馆、web of science、Embase、PubMed数据库中关于音乐疗法对手术患者术后疼痛与生理状态影响的临床随机对照试验.严格文献质量评价后,用软件RevMan5.3进行分析.结果:终纳入18项研究.Meta分析显示:音乐干预可以缓解手术患者术后疼痛,减少术后镇痛药的使用量,降低手术患者术后心率、舒张压.结论:音乐干预能有效减轻手术患者术后疼痛,减少镇痛药物的使用量,稳定患者的部分生理指标,值得临床推广应用.
作者：刘璇；吴丽萍；陈睿云；丁梅 刊期： 2018年第08期
目的:探讨超声介导氨溴索经肺俞穴给药对支气管肺炎患儿免疫的影响.方法:选取2015年6月～2017年6月在我院接受治疗的120例支气管肺炎患者,并随机分为静脉组、雾化组、超声导入组3组,每组各40例,静脉组给予静脉输入氨溴索;雾化组给予氨溴索高压泵雾化吸入;超声导入组患儿使用超声介导药物靶向技术经肺俞穴局部导入氨溴索化痰;检测3组患儿血清免疫球蛋白和T细胞亚群.结果:3组患儿经治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8、IgG均升高,但CD4/CD8、IgG 3组差异无统计学意义(P＞0.05),而超声导入组CD3、CD4升高较其余两组更显著,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声介导氨溴索经肺俞穴给药治疗支气管肺炎可以在一定程度上增强患儿免疫能力,促进肺炎患儿康复.
作者：邓国平；高倩男；罗开源；钟小明 刊期： 2018年第08期
目的:观察天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将本院消化内科门诊收治的140例患者随机分为对照组和实验组,每组各70例,对照组予以熊去氧胆酸治疗,实验组在对照组的基础上加上天晴甘美,1个疗程为4周,两组均进行1个疗程的治疗,疗程结束后,观察比较两组患者的总有效率、肝纤维化指标、肝功酶谱.结果:疗程结束后,实验组的总有效率为85.71％,高于对照组的62.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组的肝纤维化指标均下降,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后,两组的肝功酶谱均有改善,且实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效确切,可以提高有效率,降低各项肝纤维化指标,改善肝功酶谱.
作者：李永冰 刊期： 2018年第08期
1 案例资料刘某,男,46岁,因落户需要,要求对其与其子进行亲权鉴定.采用Chelex法抽取血样样本DNA,分别用GoldeneyeTM 20A试剂盒、GoldeneyeTM 18NC试剂盒、GoldeneyeTM20Y试剂盒(北京基点认知公司)进行复合PCR扩增,用3130XL遗传分析仪(美国AB公司)进行毛细管电泳得到基因型分型(见表1、表2、表3).
作者：徐攀平；易敏；赵丽娟 刊期： 2018年第08期
目的:对比分析脑胶质瘤采用显微外科手术与开颅手术治疗后临床效果.方法:选择2014年2月～2017年3月在我院诊治的脑胶质瘤患者110例,按随机数表法分为显微组和开颅组各55例,开颅组采用传统开颅手术进行治疗,显微组采用显微外科手术进行治疗.记录比较两组手术平均用时及术后平均恢复时间,观察比较两组术后临床疗效情况(有效、好转、无效及有效率),围手术期不良反应发生例数及术后随访1年的复发情况.结果:显微组手术平均用时及术后平均恢复时间远低于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05).显微组术后有效率89.09％高于开颅组70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).在围术期,显微组不良反应发生率1.82％明显低于开颅组14.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,显微组复发率18.17％明显低于开颅组38.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑胶质瘤采用显微外科手术治疗效果明显优于开颅手术,预后较好.
作者：华军 刊期： 2018年第08期
目的:探讨盆底康复操对产妇产后盆底肌力与情绪状态的改善作用.方法:选择2017年1～12月于我院进行自然分娩的产妇156例,随机数表法将其分为对照组(接受常规护理与健康指导)与研究组(在对照组的基础上采取盆底康复操干预),每组78例.评价两组产妇产后并发症情况、产后14 W时的盆底肌力,以及出院时与出院14 W时情绪状态的变化.结果:研究组产妇产后并发症发生率2.56％,低于对照组11.54 ％(P＜0.05).研究组产妇产后14 W时盆底肌力明显优于对照组,研究组Ⅰ级、Ⅱ～Ⅲ级发生率0.00％、35.90％低于对照组12.82％、52.56％(P ＜0.05),Ⅳ～Ⅴ级发生率64.10％高于对照组34.62％(P＜0.05或P＜0.01).出院14 W时研究组SDS与SAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:盆底康复操对产妇产后盆底肌力与情绪状态具有显著的改善作用,适于临床应用.
作者：翁铭娜；刘柯伶 刊期： 2018年第08期
目的:比较保乳加前哨淋巴结活检术(SLNB)与乳腺癌改良根治术对乳腺癌的影响.方法:纳入2013年6月～2016年6月行乳腺癌手术者280例,根据手术方式不同分为研究组140例与对照组140例,研究组给以保乳+ SLNB术,对照组给以改良根治术,对照两组效果.结果:研究组手术时长、出血量、总引流量及拔管所需时间均显著比对照组少(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率4.28％,与对照组的46.43％比较明显更低(P＜0.05);研究组术后FACT-B生理、社会/家庭、情感、功能状况及附加关注各维度得分及总得分与对照组比较明显更高(P＜0.05);手术后1年内,研究组复发率1.43％与对照组0.71％比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组转移率2.14％与对照组的1.43％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保乳+SLNB用于乳腺癌患者治疗中,相较于改良根治术,能减少手术时长、术中出血量、总引流量及拔管所需时间,降低并发症,改善患者术后生活质量,且对复发率及转移率无差异性影响,值得应用.
作者：朱会生；卢文献；任芳芳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨幽门螺杆菌感染和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的相关性.方法:采用特殊染色法、免疫组化检测和聚合酶链反应三种方法联合对53例OSAHS患儿及38例非儿童OSAHS(对照组)进行扁桃体和(或)腺样体手术后组织幽门螺杆菌(Hp)检测.结果:OSAHS组Hp感染阳性率为13.21％,对照组阳性率5.26％,两者比较差异无统计学意义(P=0.370 3).结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病可能与咽部组织幽门螺杆菌感染无关,其具体机制尚需进一步的研究.
作者：涂向东；栗俊杰；姚菲菲；徐洪；庄严 刊期： 2018年第08期
目的:探讨ROS1 (c-ros oncogene 1,receptor tyrosine kinase)在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测ROS1在204例非小细胞肺癌及其对应癌旁组织标本中的表达情况,分析其与各临床病理参数间的关系.结果:ROS1在非小细胞肺癌中阳性表达率为4.9％,其中肺腺癌组织中的阳性表达率为8.1％,肺鳞状细胞癌及癌旁组织均为0％,差异有统计学意义(P＜0.05);ROS1蛋白表达水平与肿瘤的临床分期存在相关性(P＜0.05),而与肺腺癌患者的年龄、性别、有无吸烟史未见明显相关性(P＞0.05).结论:ROS1在肺腺癌中存在过表达,与肿瘤临床分期密切相关.
作者：黎美仁；徐晓；王丽丽 刊期： 2018年第08期
目的:探讨利用网络互动对全膝关节置换术后患者功能康复的影响.方法:选择2017年1月至8月我院收治的人工全膝关节置换术患者50例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组25例,对照组进行常规的传统出院康复指导和日常健康宣教模式,观察组在对照组的基础上,每周利用网络微信平台与患者进行一次微信互动及视频指导,让康复治疗师和患者进行互动并给与专业指导与督促.通过在2组患者出院后1个月和3个月对膝关节HSS评分及膝关节活动度(ROM)的比较,观察患者膝关节功能康复情况.结果:患者膝关节HSS评分、活动度(ROM)的时间主效应和干预主效应及其时间主效应和干预主效应之间的交互效应均有统计学意义(P＜0.05).结论:网络互动能有效促进对全膝关节置换术(TKA)后患者的功能康复,值得临床推广应用.
作者：陈文杰；吴业锋；刘超然；李晓玲 刊期： 2018年第08期
目的:探讨胃癌患者术后发生胃瘫综合征的危险因素.方法:选取行远端胃癌根治术的328例患者,并将其分为病例组和正常组,病例组72例,正常组256例,然后收集两组患者的术前、术后的临床数据.结果:胃肠吻合方式、术后高血糖症和术后腹腔并发症是胃癌术后出现胃瘫综合征的独立危险因素(OR＞1,CI=2.383～157.531,P＜0.05),且术后腹腔并发症是胃癌患者术后出现胃瘫综合征重要的危险因素(OR=36).结论:在手术中尽量避免BillrothⅡ式吻合,严格控制患者的血糖,并采用综合性的护理方法预防胃瘫综合征并发症,这对降低胃癌患者术后胃瘫综合征的发生率具有积极作用.
作者：王棣祥 刊期： 2018年第08期
青光眼是目前临床上常见的不可逆性致盲眼病之一,其危害严重,迄今尚无有效的治疗方法.近年来,大量的研究发现,其发病机制与相关基因结构和功能的异常密切相关.随着人们对青光眼发病相关基因的深入研究,以及基因治疗试验在大鼠等哺乳动物模型中的广泛开展,基因治疗将成为未来治愈青光眼的重要方向之一.因此,本文将对青光眼基因治疗的新研究进行综述.
作者：彭晋妍；钟佳宁；王辉 刊期： 2018年第08期
研究表明,在耐力运动过程中,机体通过消耗ATP提供能量供人体运动.在运动初始阶段,能量主要通过肌糖原分解来提供,这在一定程度上维持了人体的运动同时通过对肌糖原的消耗避免了肌糖原长期饱和造成的胰岛素抵抗,起到了预防二型糖尿病的作用.目前研究发现葡萄糖转运体4(glucose transporter 4,GLUT4)是葡萄糖转运过程当中重要的限速因子,而运动会使肌细胞表面的GLUT4表达性增加,同时,长时间的耐力运动本身也具有减脂的作用.因此在耐力运动和甘丙肽受体l(GALR1)共同作用下,减轻了胰岛素抵抗,使得骨骼肌对血糖的吸收增加,也减少了脂肪细胞的生成,所以一定程度上缓解了糖代谢疾病和预防肥胖的产生.
作者：郭丽丽；张晨 刊期： 2018年第08期
目的:分析比较盐酸氨溴索和肺泡表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)治疗新生儿肺透明膜病(HyalineMenbraneDiseases,HMD)的效果.方法:回顾性分析我院接受盐酸氨溴索治疗(对照组)及PS治疗(观察组)的HMD患儿各48例临床资料.记录两组临床疗效,并比较两组治疗前及治疗3d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(PIF)]差异.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗3d后,两组PaO2及Cstat、PIF水平较治疗前升高(P＜0.05),PaC02水平则较治疗前降低(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论:PS对HMD治疗效果优于盐酸氨溴索,PS疗法可有效改善患儿肺复张情况,并提高患儿肺通气功能,对患儿病情转归有利.
作者：何青；李丽娜 刊期： 2018年第08期
赣南医学院学报杂志
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