刘璇；吴丽萍；陈睿云；丁梅
青光眼是目前临床上常见的不可逆性致盲眼病之一,其危害严重,迄今尚无有效的治疗方法.近年来,大量的研究发现,其发病机制与相关基因结构和功能的异常密切相关.随着人们对青光眼发病相关基因的深入研究,以及基因治疗试验在大鼠等哺乳动物模型中的广泛开展,基因治疗将成为未来治愈青光眼的重要方向之一.因此,本文将对青光眼基因治疗的新研究进行综述.
作者：彭晋妍；钟佳宁；王辉 刊期： 2018年第08期
目的:了解微信健康教育对门诊慢性咽炎病人焦虑抑郁情绪的影响,并评价其临床疗效,探讨微信平台在门诊咽炎病人中应用的可行性.方法:选取2017年6月至2017年9月就诊的慢性咽炎病人按不同就诊日期分为实验组(60例)和对照组(67例).就诊时均填写一般资料调查表,医院焦虑抑郁量表.对照组采用常规诊疗措施,实验组在对照组基础上添加病人微信,构建微信群,定时发送疾病相关知识,病人如有疑问随时解答.干预1个月后比较两组疗效并请首诊时焦虑和(或)抑郁得分≥8分的病人再次填写医院焦虑抑郁量表,比较两组焦虑抑郁得分.结果:实验组和对照组的性别、年龄和病程均具有可比性;实验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);实验组干预1月后焦虑及抑郁得分均较干预前下降(P＜0.01和P＜0.05).结论:利用微信平台对门诊慢性咽炎病人实施健康教育,简单易行,改善病人焦虑、抑郁情绪,有效提高慢性咽炎的治愈率,值得临床推广应用.
作者：马莹晔；曹熙；卢多芹；马士崟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨利用网络互动对全膝关节置换术后患者功能康复的影响.方法:选择2017年1月至8月我院收治的人工全膝关节置换术患者50例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组25例,对照组进行常规的传统出院康复指导和日常健康宣教模式,观察组在对照组的基础上,每周利用网络微信平台与患者进行一次微信互动及视频指导,让康复治疗师和患者进行互动并给与专业指导与督促.通过在2组患者出院后1个月和3个月对膝关节HSS评分及膝关节活动度(ROM)的比较,观察患者膝关节功能康复情况.结果:患者膝关节HSS评分、活动度(ROM)的时间主效应和干预主效应及其时间主效应和干预主效应之间的交互效应均有统计学意义(P＜0.05).结论:网络互动能有效促进对全膝关节置换术(TKA)后患者的功能康复,值得临床推广应用.
作者：陈文杰；吴业锋；刘超然；李晓玲 刊期： 2018年第08期
目的:探讨晚孕期孕妇口服益生菌制剂对新生儿肠道菌群及脐血IL-4、IFN-γ水平的影响.方法:选择2016年2月至2017年8月期间在我院接受择期剖宫产的产妇80例,回顾分析其病历资料,依据治疗方式分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组未口服益生菌制剂,观察组口服益生菌制剂,分娩后,取新生儿粪便做肠道菌群检查,并取新生儿脐带血清样本,测定其IFN-γ、IL-4指标.结果:观察组新生儿肠道菌群变化与对照组比较,无统计学意义.观察组脐血IFN-γ与对照组比较,无统计学意义;观察组新生儿脐血IL-4水平(72.56±8.25) ng·L-1,低于对照组的(91.15±10.26) ng·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕晚期阶段,孕妇口服益生菌制剂,在肠道菌群不受明显影响的基础上,可加强新生儿免疫力,降低过敏性疾病发病率.
作者：杨延萍；马杰 刊期： 2018年第08期
1 案例资料刘某,男,46岁,因落户需要,要求对其与其子进行亲权鉴定.采用Chelex法抽取血样样本DNA,分别用GoldeneyeTM 20A试剂盒、GoldeneyeTM 18NC试剂盒、GoldeneyeTM20Y试剂盒(北京基点认知公司)进行复合PCR扩增,用3130XL遗传分析仪(美国AB公司)进行毛细管电泳得到基因型分型(见表1、表2、表3).
作者：徐攀平；易敏；赵丽娟 刊期： 2018年第08期
先天性动静脉畸形arteriovenous malformations (AVMs)一种高流量的先天性血管畸形,由扩张的动脉和静脉组成,动静脉之间缺乏正常的毛细血管,直接吻合[1].单独运用各种栓塞剂、硬化剂血管内治疗或联合外科手术是目前主要治疗方式.对于瘤体较小的患者疗效尚可,但对于巨大的动静脉畸形疗效相对欠佳,我院近期收治一名左臀部、会阴区巨大动静脉畸形患儿,因多年前手术切除后复发,收治入院行动脉栓塞+后期畸形静脉分次硬化注射治疗,效果良好,现报告如下.
作者：邓青；刘建平；段训洪；黄海金；刘海金；刘潜 刊期： 2018年第08期
目的:比较保乳加前哨淋巴结活检术(SLNB)与乳腺癌改良根治术对乳腺癌的影响.方法:纳入2013年6月～2016年6月行乳腺癌手术者280例,根据手术方式不同分为研究组140例与对照组140例,研究组给以保乳+ SLNB术,对照组给以改良根治术,对照两组效果.结果:研究组手术时长、出血量、总引流量及拔管所需时间均显著比对照组少(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率4.28％,与对照组的46.43％比较明显更低(P＜0.05);研究组术后FACT-B生理、社会/家庭、情感、功能状况及附加关注各维度得分及总得分与对照组比较明显更高(P＜0.05);手术后1年内,研究组复发率1.43％与对照组0.71％比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组转移率2.14％与对照组的1.43％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保乳+SLNB用于乳腺癌患者治疗中,相较于改良根治术,能减少手术时长、术中出血量、总引流量及拔管所需时间,降低并发症,改善患者术后生活质量,且对复发率及转移率无差异性影响,值得应用.
作者：朱会生；卢文献；任芳芳 刊期： 2018年第08期
随着人口老龄化的加速,老年人对优质医养结合服务的需求越来越大,党中央及当地政府对医养结合的养老方式越来越重视,出台了一系列医养结合政策,而我国目前医养结合养老方式仍存在很多不足,尤其是在高校医院建立医养结合服务体系还较欠缺.笔者立足于建设优质的高校医养结合服务体系,从构建背景、构建原则、服务内容、服务载体及服务平台等方面进行设计,充分利用各类优势资源,减少社会及家庭的经济负担,方便离退休职工的生活,将有助于医养结合这个新型养老服务的发展.
作者：肖英珠；田春静；刘段香 刊期： 2018年第08期
研究表明,在耐力运动过程中,机体通过消耗ATP提供能量供人体运动.在运动初始阶段,能量主要通过肌糖原分解来提供,这在一定程度上维持了人体的运动同时通过对肌糖原的消耗避免了肌糖原长期饱和造成的胰岛素抵抗,起到了预防二型糖尿病的作用.目前研究发现葡萄糖转运体4(glucose transporter 4,GLUT4)是葡萄糖转运过程当中重要的限速因子,而运动会使肌细胞表面的GLUT4表达性增加,同时,长时间的耐力运动本身也具有减脂的作用.因此在耐力运动和甘丙肽受体l(GALR1)共同作用下,减轻了胰岛素抵抗,使得骨骼肌对血糖的吸收增加,也减少了脂肪细胞的生成,所以一定程度上缓解了糖代谢疾病和预防肥胖的产生.
作者：郭丽丽；张晨 刊期： 2018年第08期
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠配合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效及对斑块稳定性和血清脂联素(APN)、丙二醛(MAD)、血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选取2014年6月～2017年10月我院收治的冠心病心绞痛患者共130例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.将采用阿托伐他汀钙治疗的60例患者纳入对照组,将采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗的70例患者纳入观察组,比较两组的治疗效果以及两组患者治疗后斑块的稳定性、血清APN、MDA、CRP水平.结果:观察组治疗后总有效率为85.71％显著高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后冠脉斑块造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、基础强度(BI)、增强强度(EI)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后声学造影平均渡越时间(mTT)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清MDA、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清APN水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠配合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛能够提高患者的临床疗效,增强斑块稳定性,有效调控血清APN、MDA、CRP水平.
作者：温宝平 刊期： 2018年第08期
目的:探讨幽门螺杆菌感染和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的相关性.方法:采用特殊染色法、免疫组化检测和聚合酶链反应三种方法联合对53例OSAHS患儿及38例非儿童OSAHS(对照组)进行扁桃体和(或)腺样体手术后组织幽门螺杆菌(Hp)检测.结果:OSAHS组Hp感染阳性率为13.21％,对照组阳性率5.26％,两者比较差异无统计学意义(P=0.370 3).结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病可能与咽部组织幽门螺杆菌感染无关,其具体机制尚需进一步的研究.
作者：涂向东；栗俊杰；姚菲菲；徐洪；庄严 刊期： 2018年第08期
目的:分析比较盐酸氨溴索和肺泡表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)治疗新生儿肺透明膜病(HyalineMenbraneDiseases,HMD)的效果.方法:回顾性分析我院接受盐酸氨溴索治疗(对照组)及PS治疗(观察组)的HMD患儿各48例临床资料.记录两组临床疗效,并比较两组治疗前及治疗3d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(PIF)]差异.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗3d后,两组PaO2及Cstat、PIF水平较治疗前升高(P＜0.05),PaC02水平则较治疗前降低(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论:PS对HMD治疗效果优于盐酸氨溴索,PS疗法可有效改善患儿肺复张情况,并提高患儿肺通气功能,对患儿病情转归有利.
作者：何青；李丽娜 刊期： 2018年第08期
目的:探讨ROS1 (c-ros oncogene 1,receptor tyrosine kinase)在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测ROS1在204例非小细胞肺癌及其对应癌旁组织标本中的表达情况,分析其与各临床病理参数间的关系.结果:ROS1在非小细胞肺癌中阳性表达率为4.9％,其中肺腺癌组织中的阳性表达率为8.1％,肺鳞状细胞癌及癌旁组织均为0％,差异有统计学意义(P＜0.05);ROS1蛋白表达水平与肿瘤的临床分期存在相关性(P＜0.05),而与肺腺癌患者的年龄、性别、有无吸烟史未见明显相关性(P＞0.05).结论:ROS1在肺腺癌中存在过表达,与肿瘤临床分期密切相关.
作者：黎美仁；徐晓；王丽丽 刊期： 2018年第08期
目的:探讨子宫内膜息肉患者采用优思明联合宫腔镜手术治疗对其PBAC评分及子宫内膜厚度的影响.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的子宫内膜息肉患者110例,根据随机数表法分为两组各55例,对照组接受单纯宫腔镜手术治疗,观察组接受优思明联合宫腔镜手术治疗,全部患者在用药结束后均随访6个月,对比两组患者治疗6个月后PBAC评分及子宫内膜厚度的变化.结果:随访6个月,观察组PBAC评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:优思明联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉效果较单一的宫腔镜手术好,患者PBAC评分有所降低,子宫内膜厚度变薄,术后复发风险降低,无明显不良反应发生,若患者条件允许可优先考虑该联合治疗方案.
作者：张瑞琪 刊期： 2018年第08期
膀胱癌是我国常见的泌尿生殖系统肿瘤.回肠代膀胱术是目前被认为是全膀胱切除尿流改道的标准手术[1].泌尿造口排泄物为尿液,对皮肤腐蚀性强,一旦与皮肤接触,数小时即可引起皮肤瘙痒、刺痛、水肿、出血甚至糜烂等症状.也可因造口位置欠佳、造口回缩、皮肤不平、造口护理技术不当等使尿液长时间接触造口周围皮肤所致.所以刺激性皮炎是肠造口术后为常见的并发症之一,占造口周围并发症的22％,临床上造口周围刺激性皮炎以回肠造口多见[2].2017年9月我科对1例泌尿造口周围刺激性皮炎患者采取干预措施,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：朱桂香；李莉莉；凌七招；肖冬梅；陈珍 刊期： 2018年第08期
PI3 K/Akt信号通路是有关细胞增殖、分化、血管生成、细胞存活和代谢等多种细胞功能的重要信号转导通路.近年来,PI3 K/Akt信号通路在神经病理性疼痛的研究也越来越受关注.电针对神经病理性疼痛具有良好的镇痛效果.因此,本文对PI3K/Akt信号通路在神经病理性疼痛的研究进展进行综述,以期为电针的临床应用提供依据.
作者：薛梦；黄诚 刊期： 2018年第08期
目的:评价手术患者使用音乐疗法对术后疼痛护理干预的影响.方法:计算机检索万方、知网、CBM、Cochrane图书馆、web of science、Embase、PubMed数据库中关于音乐疗法对手术患者术后疼痛与生理状态影响的临床随机对照试验.严格文献质量评价后,用软件RevMan5.3进行分析.结果:终纳入18项研究.Meta分析显示:音乐干预可以缓解手术患者术后疼痛,减少术后镇痛药的使用量,降低手术患者术后心率、舒张压.结论:音乐干预能有效减轻手术患者术后疼痛,减少镇痛药物的使用量,稳定患者的部分生理指标,值得临床推广应用.
作者：刘璇；吴丽萍；陈睿云；丁梅 刊期： 2018年第08期
目的:探讨两件式尿路造口袋对胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的护理效果.方法:将符合纳入标准的40例胃肠肿瘤术后引流管拔管后窦道渗液的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组接受常规换药,试验组在常规换药处理的基础上使用两件式尿路造口袋对患者的窦道进行处理,记录两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度.结果:两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的患者可以应用两件式造口袋进行管理,效果优于以前的单纯换药处理,值得临床推广应用.
作者：薛淑英；刘清华；安冬 刊期： 2018年第08期
关节软骨损伤目前在关节疾病中的发生率逐年增加,它既可出现于急性关节损伤也可发生于关节的退行性变,及时的治疗软骨损伤,可一定程度延缓关节退变的进展,并改善患者的痛苦.但目前还没有成功医治软骨损伤的方法.近年来,射频治疗软骨损伤成为了一大研究热点,它既可以保证治疗后关节面的光滑又可以阻止关节进一步退变.但对于射频能量应用的安全性及有效性仍具有一定的争论,本文就射频对软骨损伤治疗的进展进行综述.
作者：何澄 刊期： 2018年第08期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚用于老年人胸、腹手术全身麻醉前对其术后早期认知功能的影响.方法:选取我院胸、腹手术全身麻醉老年患者120例,随机分为A组和B组各60例.其中A组在麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,B组注射等量生理盐水.监测并记录两组术前、麻醉诱导后、术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR);两组术前24h,术后24h、48 h、72 h采用简易智力状态检查法(MMSE)评估认知功能情况,并记录术后认知功能障碍(POCD)例数,取两组各时段动脉血测其血清中S100β蛋白含量情况.结果:两组术前、术中、术后各项指标监测情况均在正常值范围,其中A组各个时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异均无统计学意义(P＞0.05),B组术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于手术前和麻醉诱导后,差异有统计学意义(P＜0.05);A组MMES评分术后各时段波动范围较B组小,差异有统计学意义(P ＜0.016 7),其中A组术后POCD有4例(6.67％),明显低于B组18例(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h、48 h、72 h,A组S100β蛋白含量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人胸、腹手术前应用盐酸戊乙奎醚能有效降低患者术后早期认知功能障碍发生率.
作者：梁鸿韬；于俊芳 刊期： 2018年第08期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
