邓国平；高倩男；罗开源；钟小明
目的:对比分析脑胶质瘤采用显微外科手术与开颅手术治疗后临床效果.方法:选择2014年2月～2017年3月在我院诊治的脑胶质瘤患者110例,按随机数表法分为显微组和开颅组各55例,开颅组采用传统开颅手术进行治疗,显微组采用显微外科手术进行治疗.记录比较两组手术平均用时及术后平均恢复时间,观察比较两组术后临床疗效情况(有效、好转、无效及有效率),围手术期不良反应发生例数及术后随访1年的复发情况.结果:显微组手术平均用时及术后平均恢复时间远低于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05).显微组术后有效率89.09％高于开颅组70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).在围术期,显微组不良反应发生率1.82％明显低于开颅组14.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,显微组复发率18.17％明显低于开颅组38.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑胶质瘤采用显微外科手术治疗效果明显优于开颅手术,预后较好.
作者：华军 刊期： 2018年第08期
目的:比较保乳加前哨淋巴结活检术(SLNB)与乳腺癌改良根治术对乳腺癌的影响.方法:纳入2013年6月～2016年6月行乳腺癌手术者280例,根据手术方式不同分为研究组140例与对照组140例,研究组给以保乳+ SLNB术,对照组给以改良根治术,对照两组效果.结果:研究组手术时长、出血量、总引流量及拔管所需时间均显著比对照组少(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率4.28％,与对照组的46.43％比较明显更低(P＜0.05);研究组术后FACT-B生理、社会/家庭、情感、功能状况及附加关注各维度得分及总得分与对照组比较明显更高(P＜0.05);手术后1年内,研究组复发率1.43％与对照组0.71％比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组转移率2.14％与对照组的1.43％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保乳+SLNB用于乳腺癌患者治疗中,相较于改良根治术,能减少手术时长、术中出血量、总引流量及拔管所需时间,降低并发症,改善患者术后生活质量,且对复发率及转移率无差异性影响,值得应用.
作者：朱会生；卢文献；任芳芳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨DDX60(DEXD/H box helicase 60)在小鼠结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)形成过程中及在临床CRC样本中的表达及意义.方法:通过致癌剂氧化偶氮甲烷(Azoxymethane,AOM)和致炎剂葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium,DSS)的协同作用,构建经典的炎症相关性CRC模型.在CRC形成后的第80天和形成早期的第14天收集结肠组织,通过qRT-PCR和Western-blot检测DDX60基因及蛋白的表达.同时,收集临床CRC组织及相应癌旁组织样本,通过qRT-PCR和Western-blot检测临床CRC样本中DDX60基因及蛋白的表达.结果:与对照组相比,DDX60在小鼠CRC模型及人CRC组织中的表达均呈显著性降低(P＜0.05).结论:DDX60的低表达可能是CRC的促因之一,DDX60可能具有抑制CRC的发生发展和治疗CRC的潜能.
作者：吴新强；沈镇平；张琼；熊翠；王祥财；刘志平 刊期： 2018年第08期
目的:探讨胃癌患者术后发生胃瘫综合征的危险因素.方法:选取行远端胃癌根治术的328例患者,并将其分为病例组和正常组,病例组72例,正常组256例,然后收集两组患者的术前、术后的临床数据.结果:胃肠吻合方式、术后高血糖症和术后腹腔并发症是胃癌术后出现胃瘫综合征的独立危险因素(OR＞1,CI=2.383～157.531,P＜0.05),且术后腹腔并发症是胃癌患者术后出现胃瘫综合征重要的危险因素(OR=36).结论:在手术中尽量避免BillrothⅡ式吻合,严格控制患者的血糖,并采用综合性的护理方法预防胃瘫综合征并发症,这对降低胃癌患者术后胃瘫综合征的发生率具有积极作用.
作者：王棣祥 刊期： 2018年第08期
随着人口老龄化的加速,老年人对优质医养结合服务的需求越来越大,党中央及当地政府对医养结合的养老方式越来越重视,出台了一系列医养结合政策,而我国目前医养结合养老方式仍存在很多不足,尤其是在高校医院建立医养结合服务体系还较欠缺.笔者立足于建设优质的高校医养结合服务体系,从构建背景、构建原则、服务内容、服务载体及服务平台等方面进行设计,充分利用各类优势资源,减少社会及家庭的经济负担,方便离退休职工的生活,将有助于医养结合这个新型养老服务的发展.
作者：肖英珠；田春静；刘段香 刊期： 2018年第08期
目的:探讨盆底康复操对产妇产后盆底肌力与情绪状态的改善作用.方法:选择2017年1～12月于我院进行自然分娩的产妇156例,随机数表法将其分为对照组(接受常规护理与健康指导)与研究组(在对照组的基础上采取盆底康复操干预),每组78例.评价两组产妇产后并发症情况、产后14 W时的盆底肌力,以及出院时与出院14 W时情绪状态的变化.结果:研究组产妇产后并发症发生率2.56％,低于对照组11.54 ％(P＜0.05).研究组产妇产后14 W时盆底肌力明显优于对照组,研究组Ⅰ级、Ⅱ～Ⅲ级发生率0.00％、35.90％低于对照组12.82％、52.56％(P ＜0.05),Ⅳ～Ⅴ级发生率64.10％高于对照组34.62％(P＜0.05或P＜0.01).出院14 W时研究组SDS与SAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:盆底康复操对产妇产后盆底肌力与情绪状态具有显著的改善作用,适于临床应用.
作者：翁铭娜；刘柯伶 刊期： 2018年第08期
目的:探讨利用网络互动对全膝关节置换术后患者功能康复的影响.方法:选择2017年1月至8月我院收治的人工全膝关节置换术患者50例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组25例,对照组进行常规的传统出院康复指导和日常健康宣教模式,观察组在对照组的基础上,每周利用网络微信平台与患者进行一次微信互动及视频指导,让康复治疗师和患者进行互动并给与专业指导与督促.通过在2组患者出院后1个月和3个月对膝关节HSS评分及膝关节活动度(ROM)的比较,观察患者膝关节功能康复情况.结果:患者膝关节HSS评分、活动度(ROM)的时间主效应和干预主效应及其时间主效应和干预主效应之间的交互效应均有统计学意义(P＜0.05).结论:网络互动能有效促进对全膝关节置换术(TKA)后患者的功能康复,值得临床推广应用.
作者：陈文杰；吴业锋；刘超然；李晓玲 刊期： 2018年第08期
1 案例资料刘某,男,46岁,因落户需要,要求对其与其子进行亲权鉴定.采用Chelex法抽取血样样本DNA,分别用GoldeneyeTM 20A试剂盒、GoldeneyeTM 18NC试剂盒、GoldeneyeTM20Y试剂盒(北京基点认知公司)进行复合PCR扩增,用3130XL遗传分析仪(美国AB公司)进行毛细管电泳得到基因型分型(见表1、表2、表3).
作者：徐攀平；易敏；赵丽娟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨ROS1 (c-ros oncogene 1,receptor tyrosine kinase)在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测ROS1在204例非小细胞肺癌及其对应癌旁组织标本中的表达情况,分析其与各临床病理参数间的关系.结果:ROS1在非小细胞肺癌中阳性表达率为4.9％,其中肺腺癌组织中的阳性表达率为8.1％,肺鳞状细胞癌及癌旁组织均为0％,差异有统计学意义(P＜0.05);ROS1蛋白表达水平与肿瘤的临床分期存在相关性(P＜0.05),而与肺腺癌患者的年龄、性别、有无吸烟史未见明显相关性(P＞0.05).结论:ROS1在肺腺癌中存在过表达,与肿瘤临床分期密切相关.
作者：黎美仁；徐晓；王丽丽 刊期： 2018年第08期
目的:探讨两件式尿路造口袋对胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的护理效果.方法:将符合纳入标准的40例胃肠肿瘤术后引流管拔管后窦道渗液的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组接受常规换药,试验组在常规换药处理的基础上使用两件式尿路造口袋对患者的窦道进行处理,记录两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度.结果:两组患者窦道愈合时间、换药次数、更换衣被次数和舒适度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠肿瘤术后腹腔引流管拔管后窦道渗液的患者可以应用两件式造口袋进行管理,效果优于以前的单纯换药处理,值得临床推广应用.
作者：薛淑英；刘清华；安冬 刊期： 2018年第08期
目的:研究二甲双胍对体外培养人乳腺癌MCF-7细胞增殖抑制、细胞凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:采用MTT实验测不同浓度梯度二甲双胍(0、0.1、l、10 mmol·L-1)对MCF-7细胞增殖抑制作用;采用流式细胞术进行细胞凋亡情况的检测,Westem blot检测细胞中Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达水平的变化.结果:与对照组相比,二甲双胍对MCF-7细胞的增殖抑制率明显升高,凋亡率明显升高,并呈现明显的剂量依赖关系(P＜0.05).此外,与对照组相比,二甲双胍能够使得Caspase-3、Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍对乳腺癌细胞具有增殖抑制作用和诱导细胞凋亡的作用.
作者：郭阗廷；熊丽娇；陈丽；万绍媛；黄雪娇；陈文露；刘娟；何春明；黄志华；曾靖 刊期： 2018年第08期
目的:研究拳参总黄酮(TFPB)对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用大脑中动脉栓塞(MCAO)制作损伤模型,缺血后10 min,舌下静脉给药治疗.再灌注24 h后,测定神经功能行为评分,TTC染色,测定脑梗死体积,计算脑组织含水率;心脏取血,测血清中IL-6、IL-1β、IL-10及TNF-α含量.结果:与模型组相比,拳参总黄酮能显著降低神经功能行为评分,能显著减小脑梗死体积,显著降低脑组织含水率,使血清IL-1β、IL-6显著降低和TNF-α显著降低,使血清IL-10显著升高.结论:拳参总黄酮对脑缺血再灌注损伤具有显著的保护作用,其保护作用机制可能与降低血清IL-1β、IL6和TNF-α以及升高血清IL-10的有关.
作者：刘宗亮；罗新辉；雷琼；陈琴；曾靖 刊期： 2018年第08期
目的:从医生及产妇两方面分析瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的影响因素.方法:采用问卷调查法,对产妇及医生分别进行调查.产妇为既往有剖宫产史2年以上,再次妊娠,于2016年5月至2017年5月在我院产科门诊常规随访的产妇300名.医生为2017年8月来我院参加妇产科学术会议的菏泽市不同级别医院的360名妇产科医生.根据调查结果,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的影响因素.结果:根据医生建议,产妇选择经阴分娩及剖宫产的比率分别为15.6％及84.4％,两者比较,P＜0.01,差异有统计学意义.不同学历、不同职业之间,选择经阴分娩的比率进行比较,P＜0.01,差异有统计学意义.选择经阴分娩及剖宫产的比率还受到经济及社会因素的影响.医生的从业时间、学历、职称、是否处理过子宫破裂以及对医患关系方面的考虑,都会对产妇分娩方式的选择产生影响.医生不同的从业时间、不同学历、不同职称之间进行比较,差异有统计学意义.处理过子宫破裂的医生,影响产妇选择剖宫产的比率明显高于经阴分娩.结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的决定因素复杂多样,与我国的国情、社会影响因素密切相关.需要产科医生及产妇对社会、经济、产妇本身多方面重新认知和解读,才能选择出有利于产妇的分娩方式.
作者：孙玉萍 刊期： 2018年第08期
目的:探讨超声介导氨溴索经肺俞穴给药对支气管肺炎患儿免疫的影响.方法:选取2015年6月～2017年6月在我院接受治疗的120例支气管肺炎患者,并随机分为静脉组、雾化组、超声导入组3组,每组各40例,静脉组给予静脉输入氨溴索;雾化组给予氨溴索高压泵雾化吸入;超声导入组患儿使用超声介导药物靶向技术经肺俞穴局部导入氨溴索化痰;检测3组患儿血清免疫球蛋白和T细胞亚群.结果:3组患儿经治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8、IgG均升高,但CD4/CD8、IgG 3组差异无统计学意义(P＞0.05),而超声导入组CD3、CD4升高较其余两组更显著,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声介导氨溴索经肺俞穴给药治疗支气管肺炎可以在一定程度上增强患儿免疫能力,促进肺炎患儿康复.
作者：邓国平；高倩男；罗开源；钟小明 刊期： 2018年第08期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚用于老年人胸、腹手术全身麻醉前对其术后早期认知功能的影响.方法:选取我院胸、腹手术全身麻醉老年患者120例,随机分为A组和B组各60例.其中A组在麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,B组注射等量生理盐水.监测并记录两组术前、麻醉诱导后、术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR);两组术前24h,术后24h、48 h、72 h采用简易智力状态检查法(MMSE)评估认知功能情况,并记录术后认知功能障碍(POCD)例数,取两组各时段动脉血测其血清中S100β蛋白含量情况.结果:两组术前、术中、术后各项指标监测情况均在正常值范围,其中A组各个时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异均无统计学意义(P＞0.05),B组术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于手术前和麻醉诱导后,差异有统计学意义(P＜0.05);A组MMES评分术后各时段波动范围较B组小,差异有统计学意义(P ＜0.016 7),其中A组术后POCD有4例(6.67％),明显低于B组18例(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h、48 h、72 h,A组S100β蛋白含量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人胸、腹手术前应用盐酸戊乙奎醚能有效降低患者术后早期认知功能障碍发生率.
作者：梁鸿韬；于俊芳 刊期： 2018年第08期
目的:采用Meta分析法评价妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法:通过检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed外文数据库(1990～2017年),收集有关妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎随机对照临床研究的文献,把符合纳入标准的11篇文献共l 798例患者作为Meta分析的对象,选择临床疗效作为效应指标,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果:Meta分析结果显示妇炎康联合抗生素在改善临床症状方面与对照组比较有显著性差异,无明显不良反应,治疗慢性盆腔炎临床显效率OR =4.29,95％ CI=(1.74,2.67),P＜0.05;治疗慢性盆腔炎临床疗效总体有效率OR=5.43,95％ CI=(3.59,7.02),P＜0.05.结论:妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎有效,安全性较高,较对照组有优势,可为临床用药提供参考.
作者：李桂新；吴晓军；赵勤 刊期： 2018年第08期
目的:分析比较盐酸氨溴索和肺泡表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)治疗新生儿肺透明膜病(HyalineMenbraneDiseases,HMD)的效果.方法:回顾性分析我院接受盐酸氨溴索治疗(对照组)及PS治疗(观察组)的HMD患儿各48例临床资料.记录两组临床疗效,并比较两组治疗前及治疗3d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(PIF)]差异.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗3d后,两组PaO2及Cstat、PIF水平较治疗前升高(P＜0.05),PaC02水平则较治疗前降低(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论:PS对HMD治疗效果优于盐酸氨溴索,PS疗法可有效改善患儿肺复张情况,并提高患儿肺通气功能,对患儿病情转归有利.
作者：何青；李丽娜 刊期： 2018年第08期
目的:探讨子宫内膜息肉患者采用优思明联合宫腔镜手术治疗对其PBAC评分及子宫内膜厚度的影响.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的子宫内膜息肉患者110例,根据随机数表法分为两组各55例,对照组接受单纯宫腔镜手术治疗,观察组接受优思明联合宫腔镜手术治疗,全部患者在用药结束后均随访6个月,对比两组患者治疗6个月后PBAC评分及子宫内膜厚度的变化.结果:随访6个月,观察组PBAC评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:优思明联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉效果较单一的宫腔镜手术好,患者PBAC评分有所降低,子宫内膜厚度变薄,术后复发风险降低,无明显不良反应发生,若患者条件允许可优先考虑该联合治疗方案.
作者：张瑞琪 刊期： 2018年第08期
先天性动静脉畸形arteriovenous malformations (AVMs)一种高流量的先天性血管畸形,由扩张的动脉和静脉组成,动静脉之间缺乏正常的毛细血管,直接吻合[1].单独运用各种栓塞剂、硬化剂血管内治疗或联合外科手术是目前主要治疗方式.对于瘤体较小的患者疗效尚可,但对于巨大的动静脉畸形疗效相对欠佳,我院近期收治一名左臀部、会阴区巨大动静脉畸形患儿,因多年前手术切除后复发,收治入院行动脉栓塞+后期畸形静脉分次硬化注射治疗,效果良好,现报告如下.
作者：邓青；刘建平；段训洪；黄海金；刘海金；刘潜 刊期： 2018年第08期
研究表明,在耐力运动过程中,机体通过消耗ATP提供能量供人体运动.在运动初始阶段,能量主要通过肌糖原分解来提供,这在一定程度上维持了人体的运动同时通过对肌糖原的消耗避免了肌糖原长期饱和造成的胰岛素抵抗,起到了预防二型糖尿病的作用.目前研究发现葡萄糖转运体4(glucose transporter 4,GLUT4)是葡萄糖转运过程当中重要的限速因子,而运动会使肌细胞表面的GLUT4表达性增加,同时,长时间的耐力运动本身也具有减脂的作用.因此在耐力运动和甘丙肽受体l(GALR1)共同作用下,减轻了胰岛素抵抗,使得骨骼肌对血糖的吸收增加,也减少了脂肪细胞的生成,所以一定程度上缓解了糖代谢疾病和预防肥胖的产生.
作者：郭丽丽；张晨 刊期： 2018年第08期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
