王容；吴正华；蒋琼；黄宽；陈丽；钟兴凤
Notch信号通路是一条进化上非常保守的信号通路,对于真核生物的细胞生长、发育、增殖、分化等基本生命过程起着至关重要的作用.自噬是一种保守的细胞内的溶酶体降解途径,虽然目前对其研究越来越清楚,但自噬如何影响正常生理的调控机制仍不明确.自噬可能在调节发育途径中起关键作用.近的研究揭示内体/自噬体降解系统可能影响多细胞生物体的信号通路,其中包括Notch信号通路.本文将阐述Notch信号通路与自噬的可能相互作用关系.
作者：王容；吴正华；蒋琼；黄宽；陈丽；钟兴凤 刊期： 2018年第11期
光气,化学名二氯碳酰,是一氧化碳与氯气在强光照射下合成,因而得名“光气”.属于高毒类,刺激性气体,有霉变干草和烂苹果味,遇水分解成CO2和盐酸[1].2016年1月24日,赣州某工厂发生光气泄漏,重症医学科共收治光气中毒患者4例,其中2例发生急性中毒性肺水肿,为进一步治疗缓解病情进展,挽救生命,重症医学科对其中1例患者行连续性血液净化(CRRT)和体外膜肺氧合技术(ECMO)治疗.现就护理过程报告如下.
作者：王芬；谢艳梅；幸莉萍 刊期： 2018年第11期
产生黄曲霉毒素的真菌曲霉广泛分布于自然界,严重污染人类和动物的食物供应,造成健康危害,甚至引起死亡.因此,黄曲霉毒素已成为当前食品安全领域的重点关注对象.本文简要介绍了黄曲霉毒素的分子结构、理化性质、代谢、对人体的危害与限量,重点阐述了几种较常见的致肝癌的信号通路及其分子生物学机制,为保护消费者健康提供理论依据.
作者：郑郁媛；林芬；邱伟；谭小伟 刊期： 2018年第11期
帕金森病是一种以中脑腹侧黑质多巴胺能神经元进行性变性丢失及纹状体内多巴胺耗竭为主要病理特征的神经系统退行性疾病,将导致患者运动功能障碍,严重影响生活质量.目前为止引起多巴胺能神经元凋亡的机制尚未阐明.TRB3(tribbles-related proteins,RB3)基因是具有凋亡前活性的应激诱导基因,参与调控多条信号通路,在细胞凋亡、自噬及内质网应激等过程都起到重要作用.已有研究表明TRB3介导的信号通路与帕金森病致病过程息息相关.在此,本文将重点揭示TRB3介导的信号通路在帕金森神经退行性疾病发病过程中的调控作用.
作者：钟兴凤；吴艳青；叶军明；李艺；张观音生；胡小莉；王容 刊期： 2018年第11期
1 临床资料患者,女性,62岁,即往有颈椎病,发现高血压病3年,因咽部疼痛不适,无意间发现颈部包块,遂于2017年10月12日于就诊于我院门诊,检查:气管居中,甲状腺触及肿大,左侧叶可触及一个约3 cm×5 cm大小肿物,右侧叶可触及一个约3 cm×2 cm大小肿物,质地中等,活动度可,余未见明显异常.甲状腺B超显示:甲状腺双侧叶囊实性结节,双侧颈部未见明显肿大淋巴结.2017年11月6日将患者以“甲状腺肿物”收入我院,人院后,完善相关检查,行甲状腺肿物切除并送病理检查.标本经10％中性福尔马林固定,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色,光镜观察.
作者：张文书；黄磊；李云 刊期： 2018年第11期
目的:研究二甲双胍对高糖损伤心肌细胞的影响及腺苷酸活化蛋白激酶在其中发挥的可能作用.方法:将大鼠H9c2心肌样细胞随机分为正常对照组、30 mM甘露醇组、30 mM高糖组、30 mM高糖+2 mM二甲双胍组及30 mM高糖+2 mM二甲双胍+10 μM Compound C组,检测H9e2细胞中腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)蛋白的表达情况、细胞存活率、培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性及活性氧(reactive oxygen species,ROS)活性等.结果:与正常对照组相比,经二甲双胍干预24 h后,H9c2心肌样细胞p-AMPKα表达量明显升高(P＜0.05),细胞存活率上升,LDH及ROS活性下降(P＜0.05).结论:在高糖损伤H9c2中,二甲双胍通过增加AMPKα的磷酸化水平发挥心肌保护作用.
作者：彭芳；赖松青；严文华；严金玲；李燕；钟斌 刊期： 2018年第11期
老年患者的容量管理是临床麻醉的难点,每搏量变异度在老年患者容量监测中的价值受到广泛的关注.本文从基本概念、基本原理、临床应用、不同SVV值对老年患者的影响及其他影响SVV预测价值的因素等方面总结了每搏量变异度在围术期容量管理的研究进展,特别是在临床应用中取得的进展,并展望了该领域的应用前景,以及存在的不足和相关问题.
作者：简伟兰；钟茂林 刊期： 2018年第11期
目的:研究百令胶囊对糖尿病肾脏疾病(DKD)氧化应激水平及肾功能的影响.方法:将80例糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用百令胶囊,干预12周后比较2组疗效.结果:加用百令胶囊治疗后8周、12周患者的Scr、24 h UAE及ACR水平均降低(P＜0.05);组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者SOD水平较治疗前明显上升(P＜0.05),对照组治疗前后的SOD水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组临床总有效率分别为87.5％、70.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百令胶囊可能通过减轻肾脏氧化应激水平改善肾功能.
作者：谢晓东 刊期： 2018年第11期
目的:了解急性间质性肺炎的临床表现、诊断及治疗方法,提高诊治水平.方法:以1例急性间质性肺炎患者为研究对象,结合文献对其临床特点、诊治方法进行综合分析.结果:结合病史特点及辅助检查临床诊断为急性间质性肺炎,患者经大剂量糖皮质激素联合机械通气及ECMO治疗后病情好转.结论:急性间质性肺炎的患者,临床上我们可以采用大剂量糖皮质激素联合机械通气及ECMO的方法来治疗这种危重症患者,改善患者病情.
作者：邱玉芳；刘惟优；赖锐 刊期： 2018年第11期
目的:探讨注射用鼠神经生长因子联合红光治疗带状疱疹神经痛效果.方法:选取我院皮肤科门诊90例带状疱疹患者,随机将患者分为A、B、C3组,3组患者均给予喷昔洛韦抗病毒、甲钴胺营养神经及加巴喷丁对症支持治疗.A组予以红光局部照射,B组给予鼠神经生长因子肌肉注射,C组给予红光局部照射联合鼠神经生长因子肌肉注射治疗.评价3组患者病情改善情况.结果:C组临床症状缓解时间较A、B两组短,治疗有效率较A、B两组高.结论:注射用鼠神经生长因子联合红光治疗带状疱疹,患者皮损及神经痛症状缓解明显.
作者：钟雨；甘红婉；曾瑜 刊期： 2018年第11期
目的:探讨应用鼻腔负压置换疗法及鼻腔雾化吸入治疗儿童鼻窦炎后,观察治疗效果及纯音听阈及中耳功能变化,及时发现听力损伤,及早进行干预.方法:选取无耳部自主症状的3～6岁100例鼻窦炎患儿为观察对象,随机分成实验组50例(常规药物治疗基础上辅以置换疗法及雾化)和对照组50例(常规药物治疗),两组治疗前后均行中耳功能分析检查及纯音听阈检查,对比两组鼻窦炎治疗效果,对比入组患儿行中耳功能检查诊断出分泌性中耳炎的比率;对比两组并发分泌性中耳炎患儿治疗效果.结果:两组鼻窦炎患儿治疗效果,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);入组所有患儿实施中耳功能检测查出分泌性中耳炎检出率显著高于依靠耳部体征的检出率,差异有统计学意义(P＜0.01);两组并发分泌性中耳炎患儿中,实验组中分泌性中耳炎患儿治疗有效率88％,大大高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:儿童鼻窦炎在常规药物治疗基础上辅以鼻腔负压置换及雾化疗程短、简单易行、安全性高、治疗效果好.通过治疗前后中耳功能分析和听阈值检查,可及时发现中耳疾病,避免儿童听功能损伤,可为临床提供有效的依据.
作者：叶民；曹冰；钱文梅；刘泗；黄恩恩 刊期： 2018年第11期
目的:探讨吉西他滨化疗方案对中晚期肝癌患者IL-6、TNF-α浓度及VEGF水平的影响.方法:选择中晚期肝癌患者65例按治疗方案分组,研究组31例采用吉西他滨化疗方案,对照组34例采用阿霉素治疗方案,治疗3个疗程后观察两组患者近期疗效、IL-6、TNF-α以及VEGF水平的变化,并进行对比分析.结果:治疗3个疗程后,研究组显效率为80.6％明显高于对照组显效率55.9％,组间存在统计学差异(X2=4.55,P＜0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α及VEGF水平较治疗前均有所好转(P＜0.05),研究组治疗后IL-6、TNF-α及VEGF水平改善均明显优于对照组(P＜O.05);将65例患者根据治疗效果分为获益与进展两组进行比较,结果显示:获益组的IL-6、TNF-αα水平均明显高于进展组(P＜0.05),VEGF水平则明显低于进展组(P＜0.05).结论:吉西他滨化疗方案在中晚肝癌患者的治疗中能有效提高患者治疗效果及改善免疫功能.
作者：陈荣斌；叶汝兴；李怀；吴楚海；李志兰 刊期： 2018年第11期
1例高面角、骨性Ⅱ类错(牙合)的14岁男性患者接受两年正畸治疗后,上下牙列整齐,前牙覆殆覆盖正常,尖牙及磨牙达到中性关系,上下牙列中线居中.1 临床病例患者,14岁,男,因牙列不齐、磨牙未萌就诊.口外检查(图1～3):下颌后缩,侧貌微凸.全口曲面断层片(图4):上前牙区埋伏多生牙,27低位阻生,17、37近中阻生,36缺失,18、28、48牙胚发育正常,未见38牙胚.头颅侧位片(图5):头影测量分析结果见表1.口内检查(图6 ～10):恒牙(牙合),下中线左偏1.5 mm,左侧尖牙为远中关系,右侧尖牙、磨牙远中关系,前牙覆盖1.5 mm,覆殆7 mm,13唇侧低位,43萌出不足,17、27、36、37未萌,26高位.Spee曲线3 mm,上颌牙列拥挤7 mm,下颌牙列拥挤4 mm,上下前牙舌倾.诊断:①AngleⅡ类2分类错殆;②骨性Ⅱ类错殆;③下颌后缩.
作者：张秋芳；刘子辉 刊期： 2018年第11期
婴幼儿型血管瘤(infantile hemangioma,IH)是血管内皮细胞异常增生的良性肿瘤,其形成可能是由于肿瘤微环境的改变和内皮细胞的转化异常,从而致使内皮细胞的异常增生.研究发现在不同时期IH肿瘤微环境中,肥大细胞(mast cell,MC)的功能、表面受体及其分泌的生物活性介质具有高度异质性.因此,本文通过阐述MC的基本生物学功能、MC及其分泌的生物活性介质在IH发生发展中的作用,以期为后续IH的研究提供参考.
作者：张建东；叶晓星；刘潜；肖海 刊期： 2018年第11期
目的:回顾性分析胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率及独立危险因素.方法:以2016年1月至2017年12月本院连续收治的脊髓损伤患者为对象,选取其中胸腰段脊柱骨折作为研究目标,收集临床资料、下肢静脉彩超、实验室检查等资料,统计分析DVT发生率及独立危险因素,以下肢静脉彩超诊断DVT,怀疑肺栓塞者行胸部CTA.结果:共纳入胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者160例,有下肢DVT形成31例(19.4％),肺栓塞1例(0.6％).分析显示,D--聚体升高、高龄、肥胖、完全性脊髓损伤和合并糖尿病是本人群下肢DVT形成的独立危险因素.结论:胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者下肢DVT形成的发生率较高.D-二聚体升高、高龄、肥胖、完全性脊髓损伤和患有糖尿病是本人群下肢DVT形成的独立危险因素.
作者：肖隆艺；文晖龙；曹正霖；禤天航；邓睿 刊期： 2018年第11期
1 病例资料患者,女,7岁.因“右眼被断裂的体温计扎伤20天余”于2016年6月12日入院.查体:视力:双眼1.0.双眼指测眼压正常.右眼上睑外侧距睑缘15 mm可见一5 mm×2 mm创口,创口已闭合,可触及一黄豆大小包块,质硬,边界不清,活动度差,压痛(+).右眼眼位正,眼球运动可,结膜无充血,角膜透明,前房深,房水清,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体透明,眼底检查见视乳头边界清,色淡红,C/D为0.3,视网膜平伏,未见出血、渗出,黄斑中心凹反光存在.眼眶冠状位CT示:右眼眶内高密度影,考虑异物.在全麻下行右眼眶内异物取出术:切开已闭合创口,即见数颗大小不一的汞颗粒随血液流出(图1).适当扩大切口,小心分离取出数片形状不规则玻璃异物,尽量将汞颗粒取净,并用大量0.9％氯化钠注射液冲洗.术后予抗感染治疗.复查视力:双眼1.0,手术切口对合好,33 cm角膜映光法示:眼位正,眼球运动正常.复查眼眶冠状位CT示:眼眶内未见明显异常密度影.7天后拆线,治愈出院.
作者：彭晋妍；王辉 刊期： 2018年第11期
目的:探讨丹酚酸A对肝纤维化大鼠Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法:取成年健康雄性SD大鼠48只,每只体重约为200 g左右.随机分为丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组、正常对照组、模型组,利用1 mL·kg-150％四氯化碳诱导建立肝纤维化大鼠模型,丹酚酸A组造模8周后取10 mg·kg-1丹酚酸A进行腹腔注射给药,每日1次,Wnt通道阻滞剂组则在造模8周后取10 mg·kg-1 Wnt通道阻滞剂、10 mg·kg-1丹酚酸A进行腹腔注射,正常对照组、模型组均在造模8周后取等量生理盐水进行腹腔注射给药,给药6周后处死实验动物,在肝右叶中部切取2块肝组织称取肝脏湿重,1块置入-70℃冰箱中保存备用,予以分子生物学检测;另一块用10％甲醛进行固定,并制备石蜡切片.结果:①丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组肝纤维化等级均优于模型组(P＜0.05),而正常对照组大鼠肝纤维化指标正常;②模型组α-SMA、TIMP-1和Collagen Ⅰ蛋白水平显著高于正常对照组,而丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组低于治疗前;模型组大鼠α-SMA、MMP-2、TIMP-1、Collagen Ⅰ和CollagenⅢ表达水平明显高于正常对照组,而丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组低于治疗前;模型组GSK3β、β-catenin的表达水平显著高于正常对照组,而β-catenin蛋白表达水平显著低于正常对照组;丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组显著低于治疗前.结论:丹酚酸A可激活大鼠Wnt/β-catenin信号通路,从而抑制肝纤维化的发生发展.
作者：吴雄健；朱海燕；黄文峰 刊期： 2018年第11期
右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用,可用于气管内插管、重症患者的镇静、围手术期麻醉合并用药和有创检查的镇静等.本文就右美托咪定对七氟醚MAC值的影响做一综述.
作者：吴正华；王蓉；陈丽；黄宽；蒋琼 刊期： 2018年第11期
目的:通过持续监测赣南地区孕晚期妇女的B族链球菌(GBS)定植率,为降低新生儿GBS感染相关围产期疾病风险提供可靠依据.方法:以2017年1月～ 2018年9月的200例35～37周孕晚期妇女为研究对象,进行阴道和直肠细菌培养,通过chromID Strepto B培养基高效筛选,用法国梅里埃VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行阳性菌株验证,准确获得GBS的定植率.结果:35 ～ 37周孕晚期GBS筛查样本200例,其中阳性43例,阴性157例,定植率为21.5％.结论:赣南地区孕晚期妇女GBS定植率远高于我国内地其他地区,正严重威胁本地区孕产妇与新生儿的健康,迫切需要警示临床重视筛查的必要性,锁定高危因素孕妇,为本地区GBS定植的孕晚期妇女采取有效预防措施提供科学依据.
作者：黄俊云；胡蓉；凌宝殿；胡晓梅；廖一群；赖蜜；唐海璐 刊期： 2018年第11期
目的:研究精细化健康体检管理模式在综合医院体检中心中的应用效果.方法:选择2016年8月～2018年5月健康体检科120例体检者作为研究对象,通过单双号法分为对照组(n =60,行常规护理)和试验组(n=60,行精细化管理),比较两组健康知识掌握率、体检满意度.结果:试验组健康知识掌握率、体检满意度均高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合医院体检中心应用精细化健康体检管理模式有利于提高体检者对医学健康知识的认知和对体检护理服务的满意度,增进护患间和谐友好关系,值得积极推广.
作者：叶玉斓；黄满秀；谢满 刊期： 2018年第11期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
