张秋芳；刘子辉
光气,化学名二氯碳酰,是一氧化碳与氯气在强光照射下合成,因而得名“光气”.属于高毒类,刺激性气体,有霉变干草和烂苹果味,遇水分解成CO2和盐酸[1].2016年1月24日,赣州某工厂发生光气泄漏,重症医学科共收治光气中毒患者4例,其中2例发生急性中毒性肺水肿,为进一步治疗缓解病情进展,挽救生命,重症医学科对其中1例患者行连续性血液净化(CRRT)和体外膜肺氧合技术(ECMO)治疗.现就护理过程报告如下.
作者：王芬；谢艳梅；幸莉萍 刊期： 2018年第11期
目的:探讨分析预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中实施的临床价值.方法:88例静脉输液新生儿按照入院号随机分为对照组和研究组,每组44例,对照组实施常规护理,研究组以常规护理为基础实施预见性护理干预,在研究结束后对两组新生儿的输液外渗发生率、留置针留置时间以及家属满意度对比分析.结果:研究组新生儿输液外渗发生率低于对照组,留置针留置时间长于对照组,家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果较好,能够降低输液外渗发生率,提高家属满意度.
作者：林丽；谢春莲；曾杰 刊期： 2018年第11期
目的:研究精细化健康体检管理模式在综合医院体检中心中的应用效果.方法:选择2016年8月～2018年5月健康体检科120例体检者作为研究对象,通过单双号法分为对照组(n =60,行常规护理)和试验组(n=60,行精细化管理),比较两组健康知识掌握率、体检满意度.结果:试验组健康知识掌握率、体检满意度均高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合医院体检中心应用精细化健康体检管理模式有利于提高体检者对医学健康知识的认知和对体检护理服务的满意度,增进护患间和谐友好关系,值得积极推广.
作者：叶玉斓；黄满秀；谢满 刊期： 2018年第11期
1例高面角、骨性Ⅱ类错(牙合)的14岁男性患者接受两年正畸治疗后,上下牙列整齐,前牙覆殆覆盖正常,尖牙及磨牙达到中性关系,上下牙列中线居中.1 临床病例患者,14岁,男,因牙列不齐、磨牙未萌就诊.口外检查(图1～3):下颌后缩,侧貌微凸.全口曲面断层片(图4):上前牙区埋伏多生牙,27低位阻生,17、37近中阻生,36缺失,18、28、48牙胚发育正常,未见38牙胚.头颅侧位片(图5):头影测量分析结果见表1.口内检查(图6 ～10):恒牙(牙合),下中线左偏1.5 mm,左侧尖牙为远中关系,右侧尖牙、磨牙远中关系,前牙覆盖1.5 mm,覆殆7 mm,13唇侧低位,43萌出不足,17、27、36、37未萌,26高位.Spee曲线3 mm,上颌牙列拥挤7 mm,下颌牙列拥挤4 mm,上下前牙舌倾.诊断:①AngleⅡ类2分类错殆;②骨性Ⅱ类错殆;③下颌后缩.
作者：张秋芳；刘子辉 刊期： 2018年第11期
目的:了解急性间质性肺炎的临床表现、诊断及治疗方法,提高诊治水平.方法:以1例急性间质性肺炎患者为研究对象,结合文献对其临床特点、诊治方法进行综合分析.结果:结合病史特点及辅助检查临床诊断为急性间质性肺炎,患者经大剂量糖皮质激素联合机械通气及ECMO治疗后病情好转.结论:急性间质性肺炎的患者,临床上我们可以采用大剂量糖皮质激素联合机械通气及ECMO的方法来治疗这种危重症患者,改善患者病情.
作者：邱玉芳；刘惟优；赖锐 刊期： 2018年第11期
目的:探讨注射用鼠神经生长因子联合红光治疗带状疱疹神经痛效果.方法:选取我院皮肤科门诊90例带状疱疹患者,随机将患者分为A、B、C3组,3组患者均给予喷昔洛韦抗病毒、甲钴胺营养神经及加巴喷丁对症支持治疗.A组予以红光局部照射,B组给予鼠神经生长因子肌肉注射,C组给予红光局部照射联合鼠神经生长因子肌肉注射治疗.评价3组患者病情改善情况.结果:C组临床症状缓解时间较A、B两组短,治疗有效率较A、B两组高.结论:注射用鼠神经生长因子联合红光治疗带状疱疹,患者皮损及神经痛症状缓解明显.
作者：钟雨；甘红婉；曾瑜 刊期： 2018年第11期
帕金森病是一种以中脑腹侧黑质多巴胺能神经元进行性变性丢失及纹状体内多巴胺耗竭为主要病理特征的神经系统退行性疾病,将导致患者运动功能障碍,严重影响生活质量.目前为止引起多巴胺能神经元凋亡的机制尚未阐明.TRB3(tribbles-related proteins,RB3)基因是具有凋亡前活性的应激诱导基因,参与调控多条信号通路,在细胞凋亡、自噬及内质网应激等过程都起到重要作用.已有研究表明TRB3介导的信号通路与帕金森病致病过程息息相关.在此,本文将重点揭示TRB3介导的信号通路在帕金森神经退行性疾病发病过程中的调控作用.
作者：钟兴凤；吴艳青；叶军明；李艺；张观音生；胡小莉；王容 刊期： 2018年第11期
目的:探讨间苯三酚对产程无进展产妇第一产程及宫颈水肿的影响.方法:选取110例产程无进展产妇,随机数表法分为观察组与对照组各55例.观察组在产程无进展时缓慢静脉滴注间苯三酚,对照组常规观察产程,不予任何药物.比较两组分娩方式、第一产程、第二产程、第三产程、总产程、用药后2h内宫颈水肿消失率、新生儿出生后1 min的Apgar评分、新生儿窒息率、产后2h内阴道出血量、药物不良反应等.结果:观察组阴道分娩率为92.73％,高于对照组78.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组第二产程与第三产程的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组第一产程与总产程均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息率、产后2h内出血量、出生后1 min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后2h内宫颈水肿消失率为92.16％,高于对照组76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇应用间苯三酚后无不适主诉,心率、血压等均较为平稳,未见明显波动,安全性较高.结论:间苯三酚用于产程无进展产妇可有效缩短第一产程与总产程,解除宫颈水肿,加速宫颈软化,促进宫颈扩张,使阴道分娩率提高,安全性高,对产妇及新生儿影响小.
作者：蔡晓红 刊期： 2018年第11期
通过对自我效能在肺癌患者护理中的研究现状、主要相关因素分析、干预效果及对护理工作的启示等方面进行综述,以期能为护理人员更好地将自我效能理论运用到肺癌患者护理中,并对其有更深的理解与认识提供参考.
作者：刘丽萍；曾琳；刘小丽 刊期： 2018年第11期
右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用,可用于气管内插管、重症患者的镇静、围手术期麻醉合并用药和有创检查的镇静等.本文就右美托咪定对七氟醚MAC值的影响做一综述.
作者：吴正华；王蓉；陈丽；黄宽；蒋琼 刊期： 2018年第11期
1 临床资料患者,女性,62岁,即往有颈椎病,发现高血压病3年,因咽部疼痛不适,无意间发现颈部包块,遂于2017年10月12日于就诊于我院门诊,检查:气管居中,甲状腺触及肿大,左侧叶可触及一个约3 cm×5 cm大小肿物,右侧叶可触及一个约3 cm×2 cm大小肿物,质地中等,活动度可,余未见明显异常.甲状腺B超显示:甲状腺双侧叶囊实性结节,双侧颈部未见明显肿大淋巴结.2017年11月6日将患者以“甲状腺肿物”收入我院,人院后,完善相关检查,行甲状腺肿物切除并送病理检查.标本经10％中性福尔马林固定,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色,光镜观察.
作者：张文书；黄磊；李云 刊期： 2018年第11期
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类内源性的非编码RNA,由于其能调节细胞代谢、增殖、凋亡、迁移等基本过程,因此在哺乳动物细胞的发育、分化和细胞内稳态中起着重要作用.它们的表达异常会导致各种病理过程发生.由于单个microRNA能够靶向大量的mRNA序列,因此miRNA异常表达能够影响转录并激活癌症相关通路.miR-23a是miRNA家族中的一员,研究表明miR-23a在肺癌形成和发展中发挥重要作用,本文就miR-23a在肺癌发生发展中的作用进行综述.
作者：孟祥磊；赖青云；罗耀玲；李杰 刊期： 2018年第11期
目的:探讨吉西他滨化疗方案对中晚期肝癌患者IL-6、TNF-α浓度及VEGF水平的影响.方法:选择中晚期肝癌患者65例按治疗方案分组,研究组31例采用吉西他滨化疗方案,对照组34例采用阿霉素治疗方案,治疗3个疗程后观察两组患者近期疗效、IL-6、TNF-α以及VEGF水平的变化,并进行对比分析.结果:治疗3个疗程后,研究组显效率为80.6％明显高于对照组显效率55.9％,组间存在统计学差异(X2=4.55,P＜0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α及VEGF水平较治疗前均有所好转(P＜0.05),研究组治疗后IL-6、TNF-α及VEGF水平改善均明显优于对照组(P＜O.05);将65例患者根据治疗效果分为获益与进展两组进行比较,结果显示:获益组的IL-6、TNF-αα水平均明显高于进展组(P＜0.05),VEGF水平则明显低于进展组(P＜0.05).结论:吉西他滨化疗方案在中晚肝癌患者的治疗中能有效提高患者治疗效果及改善免疫功能.
作者：陈荣斌；叶汝兴；李怀；吴楚海；李志兰 刊期： 2018年第11期
HCN通道广泛存在于心脏、脑、胃肠等组织器官的细胞膜上,在哺乳动物细胞中仅含有4种HCN通道亚型(HCN1～HCN4).cAMP通过直接与HCN通道的CNBD结合来调节通道的活动状态,由其产生的Ih电流发挥相应的生物学功能.研究发现心脏、大脑等重要器官组织缺血缺氧,造成细胞受损,引起细胞膜上的HCN通道功能改变,随之产生相应的心律失常、大脑血管神经障碍等疾病.在分子生物学基础上,对HCN通道的研究,将为阐明常见心律失常及脑神经疾病发生发展的机制提供有力证据,为防治其并发症提供有效途径.
作者：田荣成；刘子由 刊期： 2018年第11期
目的:观察硬膜外麻醉导管引导并双路留置硅胶管治疗泪小管断裂的临床效果.方法:收集29眼泪小管断裂的患者,选用带有双引线的泪道引流硅胶软管作为支撑物,通过硬膜外麻醉导管引导,采用双路插管留置硅胶管的方法进行手术治疗,术后予抗感染、冲洗泪道等处理,3个月后拔管,观察术后眼睑外翻、泪小管及泪小点豁裂、眼表异物感、溢泪等情况,评估术后疗效.结果:1例重度眼外伤致下泪小管断裂患者术后出现下睑外翻,半年后行手术治疗,外观及溢泪症状均有改善,疗效视为好转.1例患者拔管后出现泪小管吻合口塌陷闭塞,溢泪,视为无效.其余患者术后均眼睑弧度自然,外观满意,置管期间日常生活不受影响,泪小点及泪小管无豁裂,泪道冲洗通畅,无溢泪,视为治愈.总治愈率93.1％,好转占3.4％.结论:结合硬膜外导管及硅胶管两者的优势,留置硅胶管作为泪道支撑物,采用双路置管方法治疗泪小管断裂,可有效提高手术成功率,改善患者术后外观及舒适度.
作者：胡长青；谭美华；胡莉群；许凤玲；周建平 刊期： 2018年第11期
目的:Dock2是细胞分裂贡献者(Dock)家族的成员之一,能够调节免疫细胞的激活和迁移.我们近的研究表明,Dock2能保护小鼠免受柠檬酸杆菌(Citrobacter rodentium)感染,并且Dock2调节先天免疫细胞如巨噬细胞和中性粒细胞在感染早期的迁移.然而,Dock2如何调节宿主在C.rodentium感染过程中的适应性免疫反应仍然是未知的.方法:用C.rodentium感染WT、Rag1-/-和Dock2-/-小鼠14天和21天,比较生存率、体重、CFU、组织重量、结肠长度、组织学病变.结果:Dock2-/-小鼠在C.rodentium感染后比WT和Rag1-/-小鼠有更低的存活率和更多的体重损失.尽管Dock2-/-小鼠在第21天与Rag1-/-小鼠有相似的粪便CFU,在感染后第14天和第21天,Dock2-/-小鼠比Rag1-/-小鼠具有更高的组织重量、较短的结肠长度和更严重的组织学损伤.结论:结果表明,Dock2-/-小鼠在整个C.rodentium感染中比Rag1-/-小鼠产生更严重的结肠炎,并且可能在肠道细菌感染中在先天性和适应性免疫方面都有缺陷.
作者：陈亚运；谢璐；谢园；朱鹃花；刘仰斌；刘志平 刊期： 2018年第11期
目的:观察电子脉冲敷贴仪对四肢骨折患者肢体肿胀及疼痛的治疗效果.方法:将107例四肢新鲜骨折患者随机分为观察组54例和对照组53例,观察组在患者入院时及术后第1天开始使用电子脉冲敷贴仪,每天2次,每次30 min,其余时间进行常规的抬高患肢及功能锻炼,对照组仅采用常规的抬高患肢及功能锻炼.观察2组患者肢体肿胀情况及疼痛程度.结果:观察组在人院第3天、术后3、5天肿胀减轻程度以及入院后第3天、术后3、5天疼痛缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:四肢骨折患者应用电子脉冲敷贴仪具有较好的消肿、镇痛效果.
作者：叶红燕；杨千绮；刘胜 刊期： 2018年第11期
1 病例资料患者,女,7岁.因“右眼被断裂的体温计扎伤20天余”于2016年6月12日入院.查体:视力:双眼1.0.双眼指测眼压正常.右眼上睑外侧距睑缘15 mm可见一5 mm×2 mm创口,创口已闭合,可触及一黄豆大小包块,质硬,边界不清,活动度差,压痛(+).右眼眼位正,眼球运动可,结膜无充血,角膜透明,前房深,房水清,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体透明,眼底检查见视乳头边界清,色淡红,C/D为0.3,视网膜平伏,未见出血、渗出,黄斑中心凹反光存在.眼眶冠状位CT示:右眼眶内高密度影,考虑异物.在全麻下行右眼眶内异物取出术:切开已闭合创口,即见数颗大小不一的汞颗粒随血液流出(图1).适当扩大切口,小心分离取出数片形状不规则玻璃异物,尽量将汞颗粒取净,并用大量0.9％氯化钠注射液冲洗.术后予抗感染治疗.复查视力:双眼1.0,手术切口对合好,33 cm角膜映光法示:眼位正,眼球运动正常.复查眼眶冠状位CT示:眼眶内未见明显异常密度影.7天后拆线,治愈出院.
作者：彭晋妍；王辉 刊期： 2018年第11期
婴幼儿型血管瘤(infantile hemangioma,IH)是血管内皮细胞异常增生的良性肿瘤,其形成可能是由于肿瘤微环境的改变和内皮细胞的转化异常,从而致使内皮细胞的异常增生.研究发现在不同时期IH肿瘤微环境中,肥大细胞(mast cell,MC)的功能、表面受体及其分泌的生物活性介质具有高度异质性.因此,本文通过阐述MC的基本生物学功能、MC及其分泌的生物活性介质在IH发生发展中的作用,以期为后续IH的研究提供参考.
作者：张建东；叶晓星；刘潜；肖海 刊期： 2018年第11期
目的:探讨丹酚酸A对肝纤维化大鼠Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法:取成年健康雄性SD大鼠48只,每只体重约为200 g左右.随机分为丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组、正常对照组、模型组,利用1 mL·kg-150％四氯化碳诱导建立肝纤维化大鼠模型,丹酚酸A组造模8周后取10 mg·kg-1丹酚酸A进行腹腔注射给药,每日1次,Wnt通道阻滞剂组则在造模8周后取10 mg·kg-1 Wnt通道阻滞剂、10 mg·kg-1丹酚酸A进行腹腔注射,正常对照组、模型组均在造模8周后取等量生理盐水进行腹腔注射给药,给药6周后处死实验动物,在肝右叶中部切取2块肝组织称取肝脏湿重,1块置入-70℃冰箱中保存备用,予以分子生物学检测;另一块用10％甲醛进行固定,并制备石蜡切片.结果:①丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组肝纤维化等级均优于模型组(P＜0.05),而正常对照组大鼠肝纤维化指标正常;②模型组α-SMA、TIMP-1和Collagen Ⅰ蛋白水平显著高于正常对照组,而丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组低于治疗前;模型组大鼠α-SMA、MMP-2、TIMP-1、Collagen Ⅰ和CollagenⅢ表达水平明显高于正常对照组,而丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组低于治疗前;模型组GSK3β、β-catenin的表达水平显著高于正常对照组,而β-catenin蛋白表达水平显著低于正常对照组;丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组显著低于治疗前.结论:丹酚酸A可激活大鼠Wnt/β-catenin信号通路,从而抑制肝纤维化的发生发展.
作者：吴雄健；朱海燕；黄文峰 刊期： 2018年第11期
赣南医学院学报杂志
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