林丽；谢春莲；曾杰
目的:研究精细化健康体检管理模式在综合医院体检中心中的应用效果.方法:选择2016年8月～2018年5月健康体检科120例体检者作为研究对象,通过单双号法分为对照组(n =60,行常规护理)和试验组(n=60,行精细化管理),比较两组健康知识掌握率、体检满意度.结果:试验组健康知识掌握率、体检满意度均高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合医院体检中心应用精细化健康体检管理模式有利于提高体检者对医学健康知识的认知和对体检护理服务的满意度,增进护患间和谐友好关系,值得积极推广.
作者：叶玉斓；黄满秀；谢满 刊期： 2018年第11期
1 病例资料患者,女,7岁.因“右眼被断裂的体温计扎伤20天余”于2016年6月12日入院.查体:视力:双眼1.0.双眼指测眼压正常.右眼上睑外侧距睑缘15 mm可见一5 mm×2 mm创口,创口已闭合,可触及一黄豆大小包块,质硬,边界不清,活动度差,压痛(+).右眼眼位正,眼球运动可,结膜无充血,角膜透明,前房深,房水清,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体透明,眼底检查见视乳头边界清,色淡红,C/D为0.3,视网膜平伏,未见出血、渗出,黄斑中心凹反光存在.眼眶冠状位CT示:右眼眶内高密度影,考虑异物.在全麻下行右眼眶内异物取出术:切开已闭合创口,即见数颗大小不一的汞颗粒随血液流出(图1).适当扩大切口,小心分离取出数片形状不规则玻璃异物,尽量将汞颗粒取净,并用大量0.9％氯化钠注射液冲洗.术后予抗感染治疗.复查视力:双眼1.0,手术切口对合好,33 cm角膜映光法示:眼位正,眼球运动正常.复查眼眶冠状位CT示:眼眶内未见明显异常密度影.7天后拆线,治愈出院.
作者：彭晋妍；王辉 刊期： 2018年第11期
目的:探讨分析预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中实施的临床价值.方法:88例静脉输液新生儿按照入院号随机分为对照组和研究组,每组44例,对照组实施常规护理,研究组以常规护理为基础实施预见性护理干预,在研究结束后对两组新生儿的输液外渗发生率、留置针留置时间以及家属满意度对比分析.结果:研究组新生儿输液外渗发生率低于对照组,留置针留置时间长于对照组,家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果较好,能够降低输液外渗发生率,提高家属满意度.
作者：林丽；谢春莲；曾杰 刊期： 2018年第11期
目的:观察电子脉冲敷贴仪对四肢骨折患者肢体肿胀及疼痛的治疗效果.方法:将107例四肢新鲜骨折患者随机分为观察组54例和对照组53例,观察组在患者入院时及术后第1天开始使用电子脉冲敷贴仪,每天2次,每次30 min,其余时间进行常规的抬高患肢及功能锻炼,对照组仅采用常规的抬高患肢及功能锻炼.观察2组患者肢体肿胀情况及疼痛程度.结果:观察组在人院第3天、术后3、5天肿胀减轻程度以及入院后第3天、术后3、5天疼痛缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:四肢骨折患者应用电子脉冲敷贴仪具有较好的消肿、镇痛效果.
作者：叶红燕；杨千绮；刘胜 刊期： 2018年第11期
目的:探讨吉西他滨化疗方案对中晚期肝癌患者IL-6、TNF-α浓度及VEGF水平的影响.方法:选择中晚期肝癌患者65例按治疗方案分组,研究组31例采用吉西他滨化疗方案,对照组34例采用阿霉素治疗方案,治疗3个疗程后观察两组患者近期疗效、IL-6、TNF-α以及VEGF水平的变化,并进行对比分析.结果:治疗3个疗程后,研究组显效率为80.6％明显高于对照组显效率55.9％,组间存在统计学差异(X2=4.55,P＜0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α及VEGF水平较治疗前均有所好转(P＜0.05),研究组治疗后IL-6、TNF-α及VEGF水平改善均明显优于对照组(P＜O.05);将65例患者根据治疗效果分为获益与进展两组进行比较,结果显示:获益组的IL-6、TNF-αα水平均明显高于进展组(P＜0.05),VEGF水平则明显低于进展组(P＜0.05).结论:吉西他滨化疗方案在中晚肝癌患者的治疗中能有效提高患者治疗效果及改善免疫功能.
作者：陈荣斌；叶汝兴；李怀；吴楚海；李志兰 刊期： 2018年第11期
目的:探讨间苯三酚对产程无进展产妇第一产程及宫颈水肿的影响.方法:选取110例产程无进展产妇,随机数表法分为观察组与对照组各55例.观察组在产程无进展时缓慢静脉滴注间苯三酚,对照组常规观察产程,不予任何药物.比较两组分娩方式、第一产程、第二产程、第三产程、总产程、用药后2h内宫颈水肿消失率、新生儿出生后1 min的Apgar评分、新生儿窒息率、产后2h内阴道出血量、药物不良反应等.结果:观察组阴道分娩率为92.73％,高于对照组78.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组第二产程与第三产程的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组第一产程与总产程均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息率、产后2h内出血量、出生后1 min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后2h内宫颈水肿消失率为92.16％,高于对照组76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇应用间苯三酚后无不适主诉,心率、血压等均较为平稳,未见明显波动,安全性较高.结论:间苯三酚用于产程无进展产妇可有效缩短第一产程与总产程,解除宫颈水肿,加速宫颈软化,促进宫颈扩张,使阴道分娩率提高,安全性高,对产妇及新生儿影响小.
作者：蔡晓红 刊期： 2018年第11期
婴幼儿型血管瘤(infantile hemangioma,IH)是血管内皮细胞异常增生的良性肿瘤,其形成可能是由于肿瘤微环境的改变和内皮细胞的转化异常,从而致使内皮细胞的异常增生.研究发现在不同时期IH肿瘤微环境中,肥大细胞(mast cell,MC)的功能、表面受体及其分泌的生物活性介质具有高度异质性.因此,本文通过阐述MC的基本生物学功能、MC及其分泌的生物活性介质在IH发生发展中的作用,以期为后续IH的研究提供参考.
作者：张建东；叶晓星；刘潜；肖海 刊期： 2018年第11期
目的:回顾性分析胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率及独立危险因素.方法:以2016年1月至2017年12月本院连续收治的脊髓损伤患者为对象,选取其中胸腰段脊柱骨折作为研究目标,收集临床资料、下肢静脉彩超、实验室检查等资料,统计分析DVT发生率及独立危险因素,以下肢静脉彩超诊断DVT,怀疑肺栓塞者行胸部CTA.结果:共纳入胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者160例,有下肢DVT形成31例(19.4％),肺栓塞1例(0.6％).分析显示,D--聚体升高、高龄、肥胖、完全性脊髓损伤和合并糖尿病是本人群下肢DVT形成的独立危险因素.结论:胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者下肢DVT形成的发生率较高.D-二聚体升高、高龄、肥胖、完全性脊髓损伤和患有糖尿病是本人群下肢DVT形成的独立危险因素.
作者：肖隆艺；文晖龙；曹正霖；禤天航；邓睿 刊期： 2018年第11期
目的:Dock2是细胞分裂贡献者(Dock)家族的成员之一,能够调节免疫细胞的激活和迁移.我们近的研究表明,Dock2能保护小鼠免受柠檬酸杆菌(Citrobacter rodentium)感染,并且Dock2调节先天免疫细胞如巨噬细胞和中性粒细胞在感染早期的迁移.然而,Dock2如何调节宿主在C.rodentium感染过程中的适应性免疫反应仍然是未知的.方法:用C.rodentium感染WT、Rag1-/-和Dock2-/-小鼠14天和21天,比较生存率、体重、CFU、组织重量、结肠长度、组织学病变.结果:Dock2-/-小鼠在C.rodentium感染后比WT和Rag1-/-小鼠有更低的存活率和更多的体重损失.尽管Dock2-/-小鼠在第21天与Rag1-/-小鼠有相似的粪便CFU,在感染后第14天和第21天,Dock2-/-小鼠比Rag1-/-小鼠具有更高的组织重量、较短的结肠长度和更严重的组织学损伤.结论:结果表明,Dock2-/-小鼠在整个C.rodentium感染中比Rag1-/-小鼠产生更严重的结肠炎,并且可能在肠道细菌感染中在先天性和适应性免疫方面都有缺陷.
作者：陈亚运；谢璐；谢园；朱鹃花；刘仰斌；刘志平 刊期： 2018年第11期
目的:对小儿电子胃镜检查中实施优质护理的临床效果进行分析探讨.方法:选取2016年1月至2017年4月期间我院收治的电子胃镜检查患儿作为研究对象,共选取140例患儿,把全部患儿随机分为研究组(n =70例)和对照组(n=70例),研究组实行优质护理方案,对照组采用常规基础护理,对两组患儿的手术操作时间、不良反应情况以及护理满意度等情况进行观察分析.结果:经过不同的护理措施,研究组手术操作时间为(9.77 ±0.66) min,明显低于对照组(11.53 ±1.41) min(P＜0.05);并且研究组护理满意度(97.14％)和不良反应的发生率(2.86％)都优于对照组(85.71％,14.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿胃镜检查中实施优质护理,可以显著减少检查时间,提高工作效率,还能减少并发症的发生现象,提高患儿及家属的护理满意度,有利于护患关系的融洽和谐,具有较高的临床应用价值.
作者：曾遵英；麦锦群；何少珊 刊期： 2018年第11期
通过对自我效能在肺癌患者护理中的研究现状、主要相关因素分析、干预效果及对护理工作的启示等方面进行综述,以期能为护理人员更好地将自我效能理论运用到肺癌患者护理中,并对其有更深的理解与认识提供参考.
作者：刘丽萍；曾琳；刘小丽 刊期： 2018年第11期
光气,化学名二氯碳酰,是一氧化碳与氯气在强光照射下合成,因而得名“光气”.属于高毒类,刺激性气体,有霉变干草和烂苹果味,遇水分解成CO2和盐酸[1].2016年1月24日,赣州某工厂发生光气泄漏,重症医学科共收治光气中毒患者4例,其中2例发生急性中毒性肺水肿,为进一步治疗缓解病情进展,挽救生命,重症医学科对其中1例患者行连续性血液净化(CRRT)和体外膜肺氧合技术(ECMO)治疗.现就护理过程报告如下.
作者：王芬；谢艳梅；幸莉萍 刊期： 2018年第11期
目的:研究二甲双胍对高糖损伤心肌细胞的影响及腺苷酸活化蛋白激酶在其中发挥的可能作用.方法:将大鼠H9c2心肌样细胞随机分为正常对照组、30 mM甘露醇组、30 mM高糖组、30 mM高糖+2 mM二甲双胍组及30 mM高糖+2 mM二甲双胍+10 μM Compound C组,检测H9e2细胞中腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)蛋白的表达情况、细胞存活率、培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性及活性氧(reactive oxygen species,ROS)活性等.结果:与正常对照组相比,经二甲双胍干预24 h后,H9c2心肌样细胞p-AMPKα表达量明显升高(P＜0.05),细胞存活率上升,LDH及ROS活性下降(P＜0.05).结论:在高糖损伤H9c2中,二甲双胍通过增加AMPKα的磷酸化水平发挥心肌保护作用.
作者：彭芳；赖松青；严文华；严金玲；李燕；钟斌 刊期： 2018年第11期
目的:通过持续监测赣南地区孕晚期妇女的B族链球菌(GBS)定植率,为降低新生儿GBS感染相关围产期疾病风险提供可靠依据.方法:以2017年1月～ 2018年9月的200例35～37周孕晚期妇女为研究对象,进行阴道和直肠细菌培养,通过chromID Strepto B培养基高效筛选,用法国梅里埃VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行阳性菌株验证,准确获得GBS的定植率.结果:35 ～ 37周孕晚期GBS筛查样本200例,其中阳性43例,阴性157例,定植率为21.5％.结论:赣南地区孕晚期妇女GBS定植率远高于我国内地其他地区,正严重威胁本地区孕产妇与新生儿的健康,迫切需要警示临床重视筛查的必要性,锁定高危因素孕妇,为本地区GBS定植的孕晚期妇女采取有效预防措施提供科学依据.
作者：黄俊云；胡蓉；凌宝殿；胡晓梅；廖一群；赖蜜；唐海璐 刊期： 2018年第11期
老年患者的容量管理是临床麻醉的难点,每搏量变异度在老年患者容量监测中的价值受到广泛的关注.本文从基本概念、基本原理、临床应用、不同SVV值对老年患者的影响及其他影响SVV预测价值的因素等方面总结了每搏量变异度在围术期容量管理的研究进展,特别是在临床应用中取得的进展,并展望了该领域的应用前景,以及存在的不足和相关问题.
作者：简伟兰；钟茂林 刊期： 2018年第11期
目的:了解急性间质性肺炎的临床表现、诊断及治疗方法,提高诊治水平.方法:以1例急性间质性肺炎患者为研究对象,结合文献对其临床特点、诊治方法进行综合分析.结果:结合病史特点及辅助检查临床诊断为急性间质性肺炎,患者经大剂量糖皮质激素联合机械通气及ECMO治疗后病情好转.结论:急性间质性肺炎的患者,临床上我们可以采用大剂量糖皮质激素联合机械通气及ECMO的方法来治疗这种危重症患者,改善患者病情.
作者：邱玉芳；刘惟优；赖锐 刊期： 2018年第11期
HCN通道广泛存在于心脏、脑、胃肠等组织器官的细胞膜上,在哺乳动物细胞中仅含有4种HCN通道亚型(HCN1～HCN4).cAMP通过直接与HCN通道的CNBD结合来调节通道的活动状态,由其产生的Ih电流发挥相应的生物学功能.研究发现心脏、大脑等重要器官组织缺血缺氧,造成细胞受损,引起细胞膜上的HCN通道功能改变,随之产生相应的心律失常、大脑血管神经障碍等疾病.在分子生物学基础上,对HCN通道的研究,将为阐明常见心律失常及脑神经疾病发生发展的机制提供有力证据,为防治其并发症提供有效途径.
作者：田荣成；刘子由 刊期： 2018年第11期
目的:探讨运用循证护理方法在l例双下肢骨折合并睡眠呼吸暂停综合症患者的护理效果.方法:针对我科2017年9月收治1例双下肢骨折合并睡眠呼吸暂停综合症的患者,运用循证护理理念从专业文献中查找收集证据结合临床经验和患者意愿选择佳的护理方法制定和实施护理方案.结果:运用循证护理增加了患者治疗的依从性,取得了良好的效果.结论:在双下肢骨折合并睡眠呼吸暂停综合征患者中应用循证护理干预,取得了良好的护理效果、提高了护理满意度.
作者：阳淑琴；杨千绮；叶红燕；刘建英 刊期： 2018年第11期
目的:评价综合护理干预在机械通气新生儿护理中的价值.方法:将近年我科收治的机械通气242例新生儿按随机分配原则分为对照组和观察组,每组121例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,观察比较两组患儿机械通气次数、机械通气时间、住院时间、VAP发生率、护理满意率.结果:观察组机械通气次数、机械通气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);机械通气48 h后,观察组VAP发生率4.13％,明显低于对照组31.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意率为94.21％,明显高于对照组72.72％ (P ＜0.05).结论:对机械通气治疗的新生儿,给予综合护理干预,能明显减少机械通气次数和机械通气时间,缩短住院时间,降低VAP发生率,提高家属对护理的满意率,值得推广.
作者：叶菁 刊期： 2018年第11期
1例高面角、骨性Ⅱ类错(牙合)的14岁男性患者接受两年正畸治疗后,上下牙列整齐,前牙覆殆覆盖正常,尖牙及磨牙达到中性关系,上下牙列中线居中.1 临床病例患者,14岁,男,因牙列不齐、磨牙未萌就诊.口外检查(图1～3):下颌后缩,侧貌微凸.全口曲面断层片(图4):上前牙区埋伏多生牙,27低位阻生,17、37近中阻生,36缺失,18、28、48牙胚发育正常,未见38牙胚.头颅侧位片(图5):头影测量分析结果见表1.口内检查(图6 ～10):恒牙(牙合),下中线左偏1.5 mm,左侧尖牙为远中关系,右侧尖牙、磨牙远中关系,前牙覆盖1.5 mm,覆殆7 mm,13唇侧低位,43萌出不足,17、27、36、37未萌,26高位.Spee曲线3 mm,上颌牙列拥挤7 mm,下颌牙列拥挤4 mm,上下前牙舌倾.诊断:①AngleⅡ类2分类错殆;②骨性Ⅱ类错殆;③下颌后缩.
作者：张秋芳；刘子辉 刊期： 2018年第11期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
