丹酚酸A对肝纤维化大鼠Wnt/β-catenin信号通路的影响

吴雄健；朱海燕；黄文峰

关键词：丹酚酸A, 肝纤维化, Wnt/β-catenin信号通路, Wnt通道阻滞剂

摘要：目的:探讨丹酚酸A对肝纤维化大鼠Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法:取成年健康雄性SD大鼠48只,每只体重约为200 g左右.随机分为丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组、正常对照组、模型组,利用1 mL·kg-150％四氯化碳诱导建立肝纤维化大鼠模型,丹酚酸A组造模8周后取10 mg·kg-1丹酚酸A进行腹腔注射给药,每日1次,Wnt通道阻滞剂组则在造模8周后取10 mg·kg-1 Wnt通道阻滞剂、10 mg·kg-1丹酚酸A进行腹腔注射,正常对照组、模型组均在造模8周后取等量生理盐水进行腹腔注射给药,给药6周后处死实验动物,在肝右叶中部切取2块肝组织称取肝脏湿重,1块置入-70℃冰箱中保存备用,予以分子生物学检测;另一块用10％甲醛进行固定,并制备石蜡切片.结果:①丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组肝纤维化等级均优于模型组(P＜0.05),而正常对照组大鼠肝纤维化指标正常;②模型组α-SMA、TIMP-1和Collagen Ⅰ蛋白水平显著高于正常对照组,而丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组低于治疗前;模型组大鼠α-SMA、MMP-2、TIMP-1、Collagen Ⅰ和CollagenⅢ表达水平明显高于正常对照组,而丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组低于治疗前;模型组GSK3β、β-catenin的表达水平显著高于正常对照组,而β-catenin蛋白表达水平显著低于正常对照组;丹酚酸A组、Wnt通道阻滞剂组显著低于治疗前.结论:丹酚酸A可激活大鼠Wnt/β-catenin信号通路,从而抑制肝纤维化的发生发展.

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TRB3介导的信号通路对帕金森病的调控作用

帕金森病是一种以中脑腹侧黑质多巴胺能神经元进行性变性丢失及纹状体内多巴胺耗竭为主要病理特征的神经系统退行性疾病,将导致患者运动功能障碍,严重影响生活质量.目前为止引起多巴胺能神经元凋亡的机制尚未阐明.TRB3(tribbles-related proteins,RB3)基因是具有凋亡前活性的应激诱导基因,参与调控多条信号通路,在细胞凋亡、自噬及内质网应激等过程都起到重要作用.已有研究表明TRB3介导的信号通路与帕金森病致病过程息息相关.在此,本文将重点揭示TRB3介导的信号通路在帕金森神经退行性疾病发病过程中的调控作用.

作者：钟兴凤；吴艳青；叶军明；李艺；张观音生；胡小莉；王容刊期： 2018年第11期
急性间质性肺炎1例并文献复习

目的:了解急性间质性肺炎的临床表现、诊断及治疗方法,提高诊治水平.方法:以1例急性间质性肺炎患者为研究对象,结合文献对其临床特点、诊治方法进行综合分析.结果:结合病史特点及辅助检查临床诊断为急性间质性肺炎,患者经大剂量糖皮质激素联合机械通气及ECMO治疗后病情好转.结论:急性间质性肺炎的患者,临床上我们可以采用大剂量糖皮质激素联合机械通气及ECMO的方法来治疗这种危重症患者,改善患者病情.

作者：邱玉芳；刘惟优；赖锐刊期： 2018年第11期
间苯三酚对产程无进展产妇第一产程及宫颈水肿的影响观察

目的:探讨间苯三酚对产程无进展产妇第一产程及宫颈水肿的影响.方法:选取110例产程无进展产妇,随机数表法分为观察组与对照组各55例.观察组在产程无进展时缓慢静脉滴注间苯三酚,对照组常规观察产程,不予任何药物.比较两组分娩方式、第一产程、第二产程、第三产程、总产程、用药后2h内宫颈水肿消失率、新生儿出生后1 min的Apgar评分、新生儿窒息率、产后2h内阴道出血量、药物不良反应等.结果:观察组阴道分娩率为92.73％,高于对照组78.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组第二产程与第三产程的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组第一产程与总产程均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息率、产后2h内出血量、出生后1 min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后2h内宫颈水肿消失率为92.16％,高于对照组76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇应用间苯三酚后无不适主诉,心率、血压等均较为平稳,未见明显波动,安全性较高.结论:间苯三酚用于产程无进展产妇可有效缩短第一产程与总产程,解除宫颈水肿,加速宫颈软化,促进宫颈扩张,使阴道分娩率提高,安全性高,对产妇及新生儿影响小.

作者：蔡晓红刊期： 2018年第11期
胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤术后下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的:回顾性分析胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率及独立危险因素.方法:以2016年1月至2017年12月本院连续收治的脊髓损伤患者为对象,选取其中胸腰段脊柱骨折作为研究目标,收集临床资料、下肢静脉彩超、实验室检查等资料,统计分析DVT发生率及独立危险因素,以下肢静脉彩超诊断DVT,怀疑肺栓塞者行胸部CTA.结果:共纳入胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者160例,有下肢DVT形成31例(19.4％),肺栓塞1例(0.6％).分析显示,D--聚体升高、高龄、肥胖、完全性脊髓损伤和合并糖尿病是本人群下肢DVT形成的独立危险因素.结论:胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者下肢DVT形成的发生率较高.D-二聚体升高、高龄、肥胖、完全性脊髓损伤和患有糖尿病是本人群下肢DVT形成的独立危险因素.

作者：肖隆艺；文晖龙；曹正霖；禤天航；邓睿刊期： 2018年第11期
综合护理干预在机械通气新生儿护理中的效果评价

目的:评价综合护理干预在机械通气新生儿护理中的价值.方法:将近年我科收治的机械通气242例新生儿按随机分配原则分为对照组和观察组,每组121例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,观察比较两组患儿机械通气次数、机械通气时间、住院时间、VAP发生率、护理满意率.结果:观察组机械通气次数、机械通气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);机械通气48 h后,观察组VAP发生率4.13％,明显低于对照组31.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意率为94.21％,明显高于对照组72.72％ (P ＜0.05).结论:对机械通气治疗的新生儿,给予综合护理干预,能明显减少机械通气次数和机械通气时间,缩短住院时间,降低VAP发生率,提高家属对护理的满意率,值得推广.

作者：叶菁刊期： 2018年第11期
自我效能在肺癌患者护理中的研究进展

通过对自我效能在肺癌患者护理中的研究现状、主要相关因素分析、干预效果及对护理工作的启示等方面进行综述,以期能为护理人员更好地将自我效能理论运用到肺癌患者护理中,并对其有更深的理解与认识提供参考.

作者：刘丽萍；曾琳；刘小丽刊期： 2018年第11期
黄曲霉毒素毒作用机制研究进展

产生黄曲霉毒素的真菌曲霉广泛分布于自然界,严重污染人类和动物的食物供应,造成健康危害,甚至引起死亡.因此,黄曲霉毒素已成为当前食品安全领域的重点关注对象.本文简要介绍了黄曲霉毒素的分子结构、理化性质、代谢、对人体的危害与限量,重点阐述了几种较常见的致肝癌的信号通路及其分子生物学机制,为保护消费者健康提供理论依据.

作者：郑郁媛；林芬；邱伟；谭小伟刊期： 2018年第11期
Notch信号与自噬的作用关系研究进展

Notch信号通路是一条进化上非常保守的信号通路,对于真核生物的细胞生长、发育、增殖、分化等基本生命过程起着至关重要的作用.自噬是一种保守的细胞内的溶酶体降解途径,虽然目前对其研究越来越清楚,但自噬如何影响正常生理的调控机制仍不明确.自噬可能在调节发育途径中起关键作用.近的研究揭示内体/自噬体降解系统可能影响多细胞生物体的信号通路,其中包括Notch信号通路.本文将阐述Notch信号通路与自噬的可能相互作用关系.

作者：王容；吴正华；蒋琼；黄宽；陈丽；钟兴凤刊期： 2018年第11期
赣南地区孕晚期B族链球菌定植状况分析

目的:通过持续监测赣南地区孕晚期妇女的B族链球菌(GBS)定植率,为降低新生儿GBS感染相关围产期疾病风险提供可靠依据.方法:以2017年1月～ 2018年9月的200例35～37周孕晚期妇女为研究对象,进行阴道和直肠细菌培养,通过chromID Strepto B培养基高效筛选,用法国梅里埃VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行阳性菌株验证,准确获得GBS的定植率.结果:35 ～ 37周孕晚期GBS筛查样本200例,其中阳性43例,阴性157例,定植率为21.5％.结论:赣南地区孕晚期妇女GBS定植率远高于我国内地其他地区,正严重威胁本地区孕产妇与新生儿的健康,迫切需要警示临床重视筛查的必要性,锁定高危因素孕妇,为本地区GBS定植的孕晚期妇女采取有效预防措施提供科学依据.

作者：黄俊云；胡蓉；凌宝殿；胡晓梅；廖一群；赖蜜；唐海璐刊期： 2018年第11期
预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果分析

目的:探讨分析预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中实施的临床价值.方法:88例静脉输液新生儿按照入院号随机分为对照组和研究组,每组44例,对照组实施常规护理,研究组以常规护理为基础实施预见性护理干预,在研究结束后对两组新生儿的输液外渗发生率、留置针留置时间以及家属满意度对比分析.结果:研究组新生儿输液外渗发生率低于对照组,留置针留置时间长于对照组,家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果较好,能够降低输液外渗发生率,提高家属满意度.

作者：林丽；谢春莲；曾杰刊期： 2018年第11期
miR-23a在肺癌进程中的作用

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类内源性的非编码RNA,由于其能调节细胞代谢、增殖、凋亡、迁移等基本过程,因此在哺乳动物细胞的发育、分化和细胞内稳态中起着重要作用.它们的表达异常会导致各种病理过程发生.由于单个microRNA能够靶向大量的mRNA序列,因此miRNA异常表达能够影响转录并激活癌症相关通路.miR-23a是miRNA家族中的一员,研究表明miR-23a在肺癌形成和发展中发挥重要作用,本文就miR-23a在肺癌发生发展中的作用进行综述.

作者：孟祥磊；赖青云；罗耀玲；李杰刊期： 2018年第11期
眼眶汞异物一例

1 病例资料患者,女,7岁.因“右眼被断裂的体温计扎伤20天余”于2016年6月12日入院.查体:视力:双眼1.0.双眼指测眼压正常.右眼上睑外侧距睑缘15 mm可见一5 mm×2 mm创口,创口已闭合,可触及一黄豆大小包块,质硬,边界不清,活动度差,压痛(+).右眼眼位正,眼球运动可,结膜无充血,角膜透明,前房深,房水清,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体透明,眼底检查见视乳头边界清,色淡红,C/D为0.3,视网膜平伏,未见出血、渗出,黄斑中心凹反光存在.眼眶冠状位CT示:右眼眶内高密度影,考虑异物.在全麻下行右眼眶内异物取出术:切开已闭合创口,即见数颗大小不一的汞颗粒随血液流出(图1).适当扩大切口,小心分离取出数片形状不规则玻璃异物,尽量将汞颗粒取净,并用大量0.9％氯化钠注射液冲洗.术后予抗感染治疗.复查视力:双眼1.0,手术切口对合好,33 cm角膜映光法示:眼位正,眼球运动正常.复查眼眶冠状位CT示:眼眶内未见明显异常密度影.7天后拆线,治愈出院.

作者：彭晋妍；王辉刊期： 2018年第11期
Dock2基因敲除小鼠在肠道细菌感染中的天性和适应性免疫缺陷的研究

目的:Dock2是细胞分裂贡献者(Dock)家族的成员之一,能够调节免疫细胞的激活和迁移.我们近的研究表明,Dock2能保护小鼠免受柠檬酸杆菌(Citrobacter rodentium)感染,并且Dock2调节先天免疫细胞如巨噬细胞和中性粒细胞在感染早期的迁移.然而,Dock2如何调节宿主在C.rodentium感染过程中的适应性免疫反应仍然是未知的.方法:用C.rodentium感染WT、Rag1-/-和Dock2-/-小鼠14天和21天,比较生存率、体重、CFU、组织重量、结肠长度、组织学病变.结果:Dock2-/-小鼠在C.rodentium感染后比WT和Rag1-/-小鼠有更低的存活率和更多的体重损失.尽管Dock2-/-小鼠在第21天与Rag1-/-小鼠有相似的粪便CFU,在感染后第14天和第21天,Dock2-/-小鼠比Rag1-/-小鼠具有更高的组织重量、较短的结肠长度和更严重的组织学损伤.结论:结果表明,Dock2-/-小鼠在整个C.rodentium感染中比Rag1-/-小鼠产生更严重的结肠炎,并且可能在肠道细菌感染中在先天性和适应性免疫方面都有缺陷.

作者：陈亚运；谢璐；谢园；朱鹃花；刘仰斌；刘志平刊期： 2018年第11期
HCN通道的研究进展

HCN通道广泛存在于心脏、脑、胃肠等组织器官的细胞膜上,在哺乳动物细胞中仅含有4种HCN通道亚型(HCN1～HCN4).cAMP通过直接与HCN通道的CNBD结合来调节通道的活动状态,由其产生的Ih电流发挥相应的生物学功能.研究发现心脏、大脑等重要器官组织缺血缺氧,造成细胞受损,引起细胞膜上的HCN通道功能改变,随之产生相应的心律失常、大脑血管神经障碍等疾病.在分子生物学基础上,对HCN通道的研究,将为阐明常见心律失常及脑神经疾病发生发展的机制提供有力证据,为防治其并发症提供有效途径.

作者：田荣成；刘子由刊期： 2018年第11期
右美托咪定对七氟醚MAC值的影响

右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用,可用于气管内插管、重症患者的镇静、围手术期麻醉合并用药和有创检查的镇静等.本文就右美托咪定对七氟醚MAC值的影响做一综述.

作者：吴正华；王蓉；陈丽；黄宽；蒋琼刊期： 2018年第11期
应用鼻腔负压置换疗法及鼻腔雾化吸入治疗儿童鼻窦炎前后纯音听阈及中耳功能变化的临床探讨

目的:探讨应用鼻腔负压置换疗法及鼻腔雾化吸入治疗儿童鼻窦炎后,观察治疗效果及纯音听阈及中耳功能变化,及时发现听力损伤,及早进行干预.方法:选取无耳部自主症状的3～6岁100例鼻窦炎患儿为观察对象,随机分成实验组50例(常规药物治疗基础上辅以置换疗法及雾化)和对照组50例(常规药物治疗),两组治疗前后均行中耳功能分析检查及纯音听阈检查,对比两组鼻窦炎治疗效果,对比入组患儿行中耳功能检查诊断出分泌性中耳炎的比率;对比两组并发分泌性中耳炎患儿治疗效果.结果:两组鼻窦炎患儿治疗效果,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);入组所有患儿实施中耳功能检测查出分泌性中耳炎检出率显著高于依靠耳部体征的检出率,差异有统计学意义(P＜0.01);两组并发分泌性中耳炎患儿中,实验组中分泌性中耳炎患儿治疗有效率88％,大大高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:儿童鼻窦炎在常规药物治疗基础上辅以鼻腔负压置换及雾化疗程短、简单易行、安全性高、治疗效果好.通过治疗前后中耳功能分析和听阈值检查,可及时发现中耳疾病,避免儿童听功能损伤,可为临床提供有效的依据.

作者：叶民；曹冰；钱文梅；刘泗；黄恩恩刊期： 2018年第11期
AMPKα磷酸化介导的二甲双胍对抗高糖损伤发挥心肌保护作用

目的:研究二甲双胍对高糖损伤心肌细胞的影响及腺苷酸活化蛋白激酶在其中发挥的可能作用.方法:将大鼠H9c2心肌样细胞随机分为正常对照组、30 mM甘露醇组、30 mM高糖组、30 mM高糖+2 mM二甲双胍组及30 mM高糖+2 mM二甲双胍+10 μM Compound C组,检测H9e2细胞中腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)蛋白的表达情况、细胞存活率、培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性及活性氧(reactive oxygen species,ROS)活性等.结果:与正常对照组相比,经二甲双胍干预24 h后,H9c2心肌样细胞p-AMPKα表达量明显升高(P＜0.05),细胞存活率上升,LDH及ROS活性下降(P＜0.05).结论:在高糖损伤H9c2中,二甲双胍通过增加AMPKα的磷酸化水平发挥心肌保护作用.

作者：彭芳；赖松青；严文华；严金玲；李燕；钟斌刊期： 2018年第11期
连续性血液净化和体外膜肺氧合技术治疗1例光气中毒病人的护理

光气,化学名二氯碳酰,是一氧化碳与氯气在强光照射下合成,因而得名“光气”.属于高毒类,刺激性气体,有霉变干草和烂苹果味,遇水分解成CO2和盐酸[1].2016年1月24日,赣州某工厂发生光气泄漏,重症医学科共收治光气中毒患者4例,其中2例发生急性中毒性肺水肿,为进一步治疗缓解病情进展,挽救生命,重症医学科对其中1例患者行连续性血液净化(CRRT)和体外膜肺氧合技术(ECMO)治疗.现就护理过程报告如下.

作者：王芬；谢艳梅；幸莉萍刊期： 2018年第11期
注射用鼠神经生长因子联合红光治疗带状疱疹神经痛的临床观察

目的:探讨注射用鼠神经生长因子联合红光治疗带状疱疹神经痛效果.方法:选取我院皮肤科门诊90例带状疱疹患者,随机将患者分为A、B、C3组,3组患者均给予喷昔洛韦抗病毒、甲钴胺营养神经及加巴喷丁对症支持治疗.A组予以红光局部照射,B组给予鼠神经生长因子肌肉注射,C组给予红光局部照射联合鼠神经生长因子肌肉注射治疗.评价3组患者病情改善情况.结果:C组临床症状缓解时间较A、B两组短,治疗有效率较A、B两组高.结论:注射用鼠神经生长因子联合红光治疗带状疱疹,患者皮损及神经痛症状缓解明显.

作者：钟雨；甘红婉；曾瑜刊期： 2018年第11期
百令胶囊对糖尿病肾脏疾病氧化应激水平及肾功能的影响

目的:研究百令胶囊对糖尿病肾脏疾病(DKD)氧化应激水平及肾功能的影响.方法:将80例糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用百令胶囊,干预12周后比较2组疗效.结果:加用百令胶囊治疗后8周、12周患者的Scr、24 h UAE及ACR水平均降低(P＜0.05);组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者SOD水平较治疗前明显上升(P＜0.05),对照组治疗前后的SOD水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组临床总有效率分别为87.5％、70.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百令胶囊可能通过减轻肾脏氧化应激水平改善肾功能.

作者：谢晓东刊期： 2018年第11期