曾旭东
目的:研究同型半胱氨酸联合D-二聚体检测预警子宫内膜癌术后血栓前状态的临床价值.方法:选取2015年3月-2017年6月我院妇科收治的92例子宫内膜癌患者为研究对象.将所选研究对象随机分为对照组,观察组,每组各46例,观察组患者于术后6小时开始运用屈肝素钠钙进行皮下注射抗凝治疗,而对照组患者于术后24小时开始同样的治疗;检测进入手术室开放静脉通道(T0),手术结束(T1),术后6小时(T2),术后24小时(T3)四个时间点患者凝血酶原时间(PT),激活部分凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIΒ),D-二聚体(D-D)以及血清同型半胱氨酸(HCY)浓度;并于术前1天以及术后第7天对患者运用血管彩超检测双下肢深静脉通畅情况.结果:①两组患者PT、APTT、FIΒ等指标在各时间段比较均无明显差异(P>0.05);两组HCY、D-D在T0、T1、T2,比较无明显差异(P>0.05);对照组在T3时间点HCY、D-D水平明显上升,且明显高于观察组(P<0.05);②术前第一天对所有患者进行双下肢深静脉超声检查,均未见深静脉血栓或其他血管疾病.术后第7天对所有患者再次进行双下肢深静脉超声检查,对照组患者出现4例深静脉血栓形成者,发生率为8.70％,观察组患者无深静脉血栓形成,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用D-二聚体联合HCY水平检测,可对子宫内膜癌术后血栓形成起预测作用,提前进行抗凝治疗可有效降低术后血栓的形成,从而改善患者术后生活质量.
作者：方倩 刊期： 2018年第04期
目的:探究分析尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜尿液红细胞检测结果一致性.方法:随机抽取2017年1月—2017年10月期间我院接受尿液检查的180例患者的新鲜尿液标本,分别接受尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜进行检测,对比分析三种检测方法检测尿液红细胞结果的一致性.结果:以显微镜检测结果为对照组,尿沉渣分析仪对红细胞检出的敏感性为82.14％(46/56),特异性为86.29％(107/124)、假阳性率为4.44％;尿干化学分析仪对红细胞检出的敏感性为91.07％(51/56)、特异性为83.87％(104/124)、假阳性率为7.22％;尿沉渣分析仪对红细胞检测结果的Kappa值为0.580,一致性较高;尿液干化学分析仪对红细胞检测结果的Kappa值为0.320,一致性较弱.结论:通过尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪检测红细胞后,还应结合显微镜进行复检,只有这样才能高效地检测出准确、可靠的检验数据,为临床治疗提供依据.
作者：王世英 刊期： 2018年第04期
目的:分析缬沙坦治疗原发性高血压对肾功能的影响与疗效.方法:择取2015年6月-2017年6月我院收治的270例原发性高血压病患为研究对象.将其分为两组,观察组136例,使用缬沙坦治疗,对照组134例,使用拉西地平治疗.三个月后,分析相关结果.结果:治疗前,病患血压无明显差异,P>0.05,治疗后各个期间内血压和之前相比明显降低,P<0.05;治疗后两组病患血压比较差异不存在明显差异,P>0.05,两组病患治疗后有效率无明显差异,P>0.05;治疗3月与治疗前相比,观察组的尿α1-MG、血β2-MG、尿β2-MG均有所在下降P<0.05,Scr和Ccr无明显差异,P>0.05;对照组治疗前后各项肾功能指标均无明显差异,P>0.05;观察组治疗过程中,恶心2例,头晕2例,对照组心率加快4例,头痛2例.均较轻微.结论:对于1-2级原发性高血压病患,使用缬沙坦治疗,可在降低病患血压同时,保护患者肾脏功能,患者耐受性强,药物安全性高,可预防靶器官损伤,值得进一步在临床治疗中推广使用.
作者：白明洁 刊期： 2018年第04期
目的:分析对胎膜早破产妇实施全面护理干预对其分娩方式的影响.方法:选择2016年10月-2017年10月本院胎膜早破产妇120例,依据护理方式分为观察组、对照组,每组各60例,观察组接受全面护理干预,对照组接受基础护理干预,比较两组护理效果及产妇分娩方式.结果:观察组护理后阴道自然分娩率为70.00％,对照组46.67％,差异有统计学意义,P<0.05;观察组剖宫产率为16.67％,对照组剖宫产率38.33％,差异有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率为8.33％,对照组21.67％,差异有统计学意义,P<0.05;观察组产程时间短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组产后出血量、阴道助产率与对照组差异不大,差异没有统计学意义,P>0.05.结论:对胎膜早破产妇实施全面护理干预能够明显提升阴道分娩率,减少剖宫产,提升母婴质量,可在临床推广.
作者：谢凤云 刊期： 2018年第04期
目的:探讨全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗侵袭性牙周炎的临床效果.方法:130例侵袭性牙周炎患者被纳入本次研究,资料收集时间为2016年4月-2017年4月.实施随机均等分组研究,分别实施不同的全身应用抗生素辅助治疗,分为阿奇霉素组(n=65)和甲硝唑组(n=65).结果:经过不同的治疗,对两组的龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失、牙龈指数、菌斑指数进行检测和比较,可得两组患者上述指标检测结果无组间统计学差异,P>0.05;经疗效判定,两组总有效率无明显统计学差异,P>0.05;经不同的治疗之后,两组各项指标以及总得分与治疗前进行比较均得到明显的提升,P<0.05;组间比较可得两组各项指标以及总得分存在一定的差异,但无统计学意义,P>0.05;不同的治疗模式下,两组患者均出现一定的不良反应,包括恶心和腹泻等,但组间统计学比较无明显差异,P>0.05.结论:全身应用不同阿奇霉素和甲硝唑辅助牙周基础治疗侵袭性牙周炎均能够获得理想的治疗效果,改善患者的生活质量,且不良反应轻微.
作者：孟轲 刊期： 2018年第04期
目的:比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在修复上颌前牙残冠残根中的临床效果.方法:选择我院2014年3月～2017年2月收治的110例(127颗)上颌前牙残冠残根患者作为研究对象,随机分为玻璃纤维组(55例,64颗)和铸造金属组(55例,63颗),分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩进行修复.对所有患者随访6个月,比较临床效果,治疗前后牙龈指数(GI)、修复齿出血指数(SΒI),比较两组失败原因发生率.结果:玻璃纤维组总有效率为96.88％,明显高于铸造金属组的82.54％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后GI以及SΒI指数均明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);玻璃纤维组治疗后GI与SΒI指数显著低于铸造金属组,差异有统计学意义(P<0.05).玻璃纤维组随访中各种失败原因发生率显著低于铸造金属组(6.25％VS 25.40％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与金属铸造桩比较,玻璃纤维桩修复上颌前牙残冠残根的临床效果更加显著.
作者：董宇 刊期： 2018年第04期
目的:分析不同亚型肠易激综合征(IΒS)患者肠道菌群特征的变化情况,并探讨IΒS疾病的发病机制.方法:选取42例2016年12月至2017年12月期间在我院治疗的IΒS患者,将其列为IΒS组,另选择42例同时期在我医院进行正常体检的健康人,将其列为正常组.观察并比较两组对象肠道菌群数量以及肠道定值抗力Β/E值,比较不同亚型IΒS患者与肠道菌群数量以及Β/E值.结果:两组对象中,IΒS组患者双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌数量有明显变化,Β/E值<1并且与正常组有明显差异性(P<0.05);但是两组对象的肠球菌和拟杆菌的数量没有明显差异(P>0.05),无统计学意义;不同亚型IΒS患者与正常人对比,IΒS-D患者双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌数量有明显变化(P<0.05),Β/E值降低(P<0.05),肠球菌和拟杆菌与正常组相比无统计学差异(P>0.05);IΒS-C患者拟杆菌增加(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌数量以及Β/E值与正常组没有明显差异(P>0.05);IΒS-A患者肠杆菌与乳杆菌数量发生明显变化(P<0.05),Β/E值降低(P<0.05),双歧杆菌、肠球菌、拟杆菌数量与正常组没有明显差异(P>0.05).结论:IΒS患者均存在肠道菌群失调现象,因此,肠道菌群失调应该是IΒS疾病的发病机制.
作者：李杰峰 刊期： 2018年第04期
目的:分析子宫全切除术治疗子宫腺肌症的应用及临床可行性.方法:选择2016年3月～2017年1月76例子宫腺肌症患者根据随机数字表分组,每组各38例.开腹组进行开腹子宫全切手术治疗,腹腔镜阴式组进行腹腔镜阴式子宫全切手术治疗.比较两组子宫腺肌症治疗总有效率;手术过程出血量、术后肛门排气时间、卧床时间;干预前后患者子宫大小、子宫内膜厚度、月经量.结果:腹腔镜阴式组子宫腺肌症治疗总有效率高于开腹组,P<0.05;腹腔镜阴式组手术过程出血量、术后肛门排气时间、卧床时间低于开腹组,P<0.05;干预前两组子宫大小、子宫内膜厚度、月经量相近,P>0.05;干预后腹腔镜阴式组子宫大小、子宫内膜厚度、月经量优于开腹组,P<0.05.结论:腹腔镜阴式子宫全切除术治疗子宫腺肌症的应用及临床可行性高,可减少创伤和出血,缩短术后排气时间和卧床时间,加速月经恢复,值得推广.
作者：高桂萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及其对策.方法:择本科室2015年1月到2017年12月间56例外科重症监护机械通气患者,按患者呼吸机相关性肺炎发生状况分为VAP组(n=20)、非VAP组(n=46),分析VAP的危险因素.结果:年龄、基础性疾病、留置胃管、昏迷、机械通气时间、雾化吸入、抗生素预防性治疗、白蛋白水平是VAP的危险因素.结论:外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素较多,需实施针对性干预.
作者：曾惠锋；宋乃贤；陆廷伟 刊期： 2018年第04期
目的:研究以全髋关节置换术对创伤性股骨头缺血性坏死进行治疗的疼痛情况、恢复效果及安全性.方法:选取我院2014年3月至2017年2月收入的创伤性ANFH患者60例为研究对象,将患者随机均分为两组,对照组患者接受闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗,观察组患者接受全髋关节置换术,分别对两组患者治疗前后Harris评分和VAS评分、恢复效果以及术后并发症发生率进行分析比较.结果:两组患者术前Harris评分和VAS评分均无显著性差异(P>0.05);术后观察组患者的Harris评分显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的恢复效果优良率显著高于对照组(P<0.05);经过1年随访,两组患者的并发症发生率无显著性差异(P>0.05).结论:全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的术后疼痛程度轻,恢复效果较好,并发生发生率低,具有良好的治疗效果和预后质量,值得进行临床推广.
作者：柯懂贤 刊期： 2018年第04期
目的:探析硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征(妊高症)的效果以及安全性.方法:在2015年1月-2017年1月我院产科就诊的妊高症患者中选出60例,随机分组,对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁+硝苯地平+拉贝洛尔治疗,对比两组的治疗效果、不良反应发生率.结果:观察组的总有效率100％高于对照组的83.33％,P<0.05;治疗期间观察组的不良反应发生率与对照组之间差异不明显,P>0.05;随访到分娩:观察组的胎盘早剥、子痫、产后出血以及新生儿窒息率均低于对照组,P<0.05.结论:硫酸镁与硝苯地平、拉贝洛尔联合用于妊娠高血压治疗中安全有效,稳定降低血压水平,保障母婴安全.
作者：罗烈访 刊期： 2018年第04期
目的:分析急性脑梗塞应用依达拉奉联合氯吡格雷治疗的效果观察及安全性.方法:研究时间自2016年4月开始至2018年4月结束,选取本院收治的105例急性脑梗塞患者作为本次研究目标,根据住院号奇偶性情况将其随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组予以常规治疗,观察组予以依达拉奉+氯吡格雷治疗.而后对比两组患者NIHSS评分(神经功能缺损)、ΒI评分(生活能力评分)以及治疗效果.结果:观察组NIHSS评分、ΒI评分以及治疗效果与对照组比较,存在明显差异,P<0.05.结论:急性脑梗塞应用依达拉奉联合氯吡格雷治疗的效果极佳,而且安全性良好,值得临床借鉴.
作者：乔静；卢泽民 刊期： 2018年第04期
目的:观察分析髋关节囊多点减压术联合气血通络治疗仪治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:选择我院2016年8月-2017年3月收治的早期股骨头缺血性坏死患者92例,随机分为联合组和对照组,每组46例,对照组采用气血通络治疗仪进行治疗,联合组在对照组的基础上加用髋关节囊多点减压术进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及术前和术后7天、14天、28天的视觉疼痛模拟评分(VAS).结果:联合组临床总有效率为95.65％,明显高于对照组的82.61％,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后7天、14天以及28天的VAS评分显著低于治疗前以及对照组治疗后相同时间点,差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋关节囊多点减压术联合气血通络治疗仪治疗早期股骨头缺血性坏死取得的治疗效果比较理想,可以显著改善患者的临床症状,值得进行临床推广.
作者：聂杰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨通过高级动态血流显像技术观察颈动脉斑块内新生血管特点,评价新生血管与斑块声学特性的关系,评价ADF成像技术对脑梗死事件的预测价值.方法:2016年1月-2017年6月在揭阳市蓝城区人民医院和揭阳市慈云医院的门诊及住院病人有颈动脉粥样硬化斑块者90例,根据斑块的回声特征分为软斑组(n=40)、混合斑组(n=40)和硬斑组(n=10),采用头颅CT、MRI检查脑梗死情况,对比三组研究者颈动脉斑块内新生血管超声特征及其与脑梗死的关系.结果:90例研究对象经头颅CT、MRI确诊脑梗死患者有61例,颈动脉斑块内新生血管超声显示,软斑有40例为软斑组,混合斑有40例为混合斑组,硬斑有10例为硬斑组,软斑组、混合斑组脑梗死率均高于硬斑组,差异探析价值突出(P<0.05).结论:颈动脉超声检查可以了解斑块的形态、回声、体积等,而能对斑块严重程度、进展情况进行评价,对预防脑梗死发生有重要作用.
作者：陈荣城 刊期： 2018年第04期
目的:分析推拿联合鼠神经生长因子治疗小儿周围性面瘫的治疗效果.方法:选择2014年4月-2016年12月期间厦门市中医院收治的30例小儿周围性面瘫患儿,随机分为对照组和观察组,各15例.对照组在常规基础上采用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组基础上增加中医推拿治疗,评估两组临床疗效,同时观察患者治疗后面瘫症状改善情况.结果:观察组治疗总有效率(93.33％)显著高于对照组(80.00％),组间差异有统计学意义.观察组面瘫症状改善时间、临床症状消失时间、治愈时间均显著少于对照组,三项观察指标组间差异均有统计学意义.观察组不良反应发生率(26.67％)与对照组(20.00％)比较,差异无统计学意义.结论:小儿周围性面瘫采用中医推拿联合鼠神经生长因子治疗疗效可靠,具有起效快、预后佳等优点,临床应用效果良好.
作者：徐佳君；林瑜斌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨华法林与阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗的安全性.方法:现选取2015年5月-2016年5月在我院进行冠状动脉支架植入术患者104例,分成实验组和对照组,实验组为术后具备应用华法林的治疗指征患者,对照组为术后不具备应用华法林的治疗指征患者,对照组进行阿司匹林和氯吡格雷治疗,实验组进行华法林与阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗,对比实验组和对照组治疗安全性.结果:实验组患者在治疗30天后有血出现象的为2例,在治疗6个月后有出血现象的为2例,在治疗12个月后有出血现象的为4例,总出血人数为8例,出血发生率为15.38％;对照组患者在治疗30天后有血现象的为0例,在治疗60个月后有出血现象的为0例,在治疗12个月后有出血现象的为2例,总出血人数为2例,出血发生率为3.84％,经对比组间差异明显,具备临床统计学意义(x2=3.9830,P<0.05).结论:在冠状动脉支架植入术术后患者的治疗中,使用三重抗栓治疗患者出血率明显高于常规抗血小板治疗.
作者：田永刚 刊期： 2018年第04期
目的:评价自体脂肪填充面部年轻化的效果.方法:选择我院自2016年1月到2017年1月来进行面部年轻化手术的患者70例作为观察对象,依照患者年龄是否超过35岁进行分组,其中40例患者年龄在35岁以上的接受面部提升+自体脂肪填充术,作为本次研究的实验组,另外30例患者年龄在35岁以下的只做脂肪填充,作为本次研究的对照组,对比两组患者美容效果和并发症发生情况.结果:实验组患者获得美容效果优良率97.50％要明显高于对照组的73.33％(P<0.05),且术后并发症发生率10.00％明显低于对照组的40.00％(P<0.05).结论:自体脂肪填充在面部年轻化美容中的应用效果良好,是一种安全、有效的术式,值得临床做积极的推广和应用.
作者：吴晓玲 刊期： 2018年第04期
目的:观察并分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压患者临床治疗期间产生的效果,验证其可行性.方法:采用回顾性分析方法选择2015年6月～2017年5月期间我院收诊的70例高血压患者等分为对照组与观察组各35例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行联合治疗.对两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况进行统计与处理.结果:观察组临床治疗总有效率为94.3％,显著高于对照组77.1％,组间差异有统计学意义(x2=4.267,P<0.05);观察组患者收缩压与舒张压明显优于对照组(P<0.05);观察组患者在临床治疗期间不良反应发生率为8.6％,对照组为25.7％,可见两组患者在不良反应症状发生率比较上,差异有统计学意义(x2=6.213,P<0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压患者临床治疗期间的应用,能够有效管控患者血压水平,降低不良反应发生率,过程安全且疗效可靠,在高血压患者临床治疗期间具有普及与应用价值.
作者：王蓉 刊期： 2018年第04期
目的:分析于产妇分娩中应用拉玛泽呼吸减痛分娩法的临床价值,探讨其对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响.方法:根据乱数表法择取2016年12月-2017年12月本院收治的86例产妇进行对比实验.予以43例对照组患者常规产前健康教育,另43例实验组患者则采取拉玛泽呼吸减痛分娩法.对比二者护理后疼痛评分和妊娠结局.结果:实验组患者护理后疼痛评分和妊娠结局等临床各项参数指标均明显优于对照组(差异均P<0.05).结论:于产妇分娩中应用拉玛泽呼吸减痛分娩法可明显降低产妇分娩疼痛感,优化其妊娠结局.
作者：何金婵 刊期： 2018年第04期
目的:观察分析一次性根管治疗术及多次根管治疗术在治疗隐裂性牙髓炎中的临床效果.方法:选择我院2015年6月～2016年6月收治的隐裂性牙髓炎患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组49例,对照组患者行多次根管治疗术,观察组行一次性根管治疗术,治疗7天后比较两组疼痛率,对患者随访12个月,比较临床疗效.结果:治疗7天后,观察组疼痛率16.33％,显著低于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P<0.05);对患者随访12个月,观察组治疗有效率95.92％,显著高于对照组的81.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎,疗效显著,可以明显降低患者的疼痛情况,值得临床大力推广及应用.
作者：杜林林 刊期： 2018年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
