段中丽;王坚;朱晓玲
通过对医患关系的主体性转变与困境的分析,当前医患关系的发展实已转为主体间性,并呈现出医患主体回归于共生平等、身体对话成为医患交流主导、医患双向协调出一致性、医患交互过程实为共同参与医疗决策等特征.由此,需要在关系界定、角色定位、医患交往以及发展趋势等方面重新塑造医患关系,并在这一关系中实现医患主体之间的理解、融合和共存.
作者:刘联;蓝云 刊期: 2017年第05期
医师资格考试是世界各国普遍采用的行业准入形式.随着社会的发展,根据医学人才培养模式发展和改革的需要,2013年全国医师资格考试考务工作会议提出,将传统的一站式医师资格考试改革为分阶段考试.2017年全国共有68所高等院校参与了由国家医学考试中心和国家中医药管理局组织的临床、中医师资格考试分阶段考试实证研究.我校组织了233名临床医学生首次参与了该实证研究,通过对考试成绩的统计、分析和讨论,并在临床医学专业课程设置、教学方式方法、教学内容、考核方式等方面提出了相应对策.
作者:毛磊焱;叶军明;黄光生 刊期: 2017年第05期
从党管人才工作的内涵要求着手,就高校高层次人才党建工作的特点、面临的挑战和对策三方面进行分析和研究,构建高校高层次人才党建工作体系,为高校高层次人才队伍建设提供借鉴,为党管人才、实现人才强国提供参考.
作者:张燚;温世娣;黄瑞忠 刊期: 2017年第05期
目的:揭示相关社会环境对赣州市尿石症流行风险的影响,为尿石症的防治提供科学依据.方法:选择2015年3—4月赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市立医院尿石症患者和非尿石症患者进行1:1病例对照研究,采用问卷调查的形式将收集到的数据录入Excel 2003制定成数据库,将数据库导入SPSS 14.0软件行t、x2检验,多因素logistic回归分析.结果:对140例尿石症患者和140例非尿石症患者进行对照研究.病例组男女比75:65,平均年龄48.61岁.对照组男女比为90:50,平均年龄48.49岁.单因素分析结果揭示职业、文化程度、体质指数、尿路感染病史、补水情况、每日饮水量、工作环境温度与尿石症显著相关.多因素分析表明尿路感染病史(OR =9.22,95% CI:3.36 ~ 25.29)、补水不足(OR=2.95,95% CI:1.03 ~8.47)、单日饮水量少(OR =2.50,95% CI:1.01—6.21)、肥胖(OR =2.19,95% CI:1.12—4.27)增加了我市尿石症流行风险.结论:尿路感染、饮水与补水不足、肥胖等社会因素增加赣州市尿石症流行的风险,提示健康行为干预措施可有效降低尿石症流行风险.
作者:高艳芳;郭有;黄凌;杨军;钟辛;邹丽君;张娟;邱伟 刊期: 2017年第05期
血站档案信息来源于采供血日常工作,工作中出现的各种资料真实地记录了无偿献血的全过程.血站档案信息数据现已受到了献血者们的关注,尤其是异地血费报销也就成为血站无法回避的问题.本课题以无偿献血异地血费报销为研究对象,运用现代信息化手段对各血站献血者档案信息数据资源的整合与共享进行研究,将有效避免不同血站重复投资建设类似的信息管理系统,节省档案信息数据的管理成本,为无偿献血者提供档案信息数据的共享服务,促进血站信息化建设.
作者:乐淑萍;黎美蓉;周斐;周俐 刊期: 2017年第05期
当前医学生存在社会责任意识淡薄弱化、个人主义、利己主义、生命意识淡漠、感恩意识、行业敏感性差、失能等问题.高等医学教育部门可以构建以思想政治教育为基石,道德建设为立足点,家庭与社会组织团体教育为辅,以社会实践为抓手,灌输与引导并重的社会责任意识培养体系和机制,提高医学生社会责任意识和社会责任感.
作者:刘振优;刘巍 刊期: 2017年第05期
肠造口(enterostomy)是指因治疗需要,通过手术的方式,在腹壁上所做的人为开口,用以排泄粪便[1].目前,我国肠造口患者人数每年大约以10万例的速度增加,总数已经超过了一百万例[2].术后患者的生活方式、身体功能以及社会功能等发生了较大的改变,且肠造口术后的患者大多数存在近远期的相关并发症的发生,国外文献[3-4]报道,肠造口术后并发症发生率达21% ~ 71%,国内报道为16.3%~53.8%.研究发现[5],因肠造口患者随访依从性较差,导致患者对肠造口相关健康教育知识的信息接受和掌握较少,从而使得造口并发症的发生率升高,导致患者的生活质量受到严重影响.而如何提高肠造口患者的自我护理能力、改善其生活质量、延长患者生存期仍然是目前关注的焦点.有文献[6]报道健康教育对减少患者造口并发症发生率、提高自我护理能力、促进患者康复以及改善其生活质量有重要意义.目前国内外针对肠造口患者的健康教育形式研究较多,但尚未形成统一标准.本文对国内外有关肠造口患者健康教育的理论模式、应用方式及实施情况进行综述,以期为国内肠造口患者健康教育模式的研究提供参考依据.
作者:魏清风;谢志芬;魏舵秀;张世慧;龚湖萍;梅月英;安冬 刊期: 2017年第05期
目的:从“专业认同与人才培养”的关系人手,针对临床医学本科专业不同年级免费定向生的专业认同现状开展调查,早期发现影响学生专业认同的因素,剖析原因并为政府和学校人才培养出谋划策.方法:采用自编的学生基本情况调查表和《大学生专业认同问卷》,在我校2011级至2015级临床医学专业本科免费定向医学生群体中,采用随机整群抽样方法开展调查.结果:有效回收问卷489份,问卷有效回收率为93.3%,一致性系数为0.940.五个年级分别在认知性、情感性、行为性维度和专业认同总分方面不同,结果有统计学意义(P<0.001);学习成绩不同层次的免费医学定向生在专业认同各维度和总分间差异显著,结果有统计学意义(P<0.001);男生组适切性维度分数高于女生组,差异有统计学意义(P<0.05);自主选择组各维度及专业认同总分及各维度方面均高于父母及他人意愿组(P<0.001或P=0.01);使用多因素方差分析结果显示,年级和志愿情况对专业认同交互作用有统计学意义(P =0.008),志愿、成绩情况和年级因素是影响专业认同的主要因素.结论:免费定向医学生专业认同的主要影响因素是报考原因、学习成绩和年级等.建议真正愿意扎根基层的有志青年报考医学免费订单生;学校对免费医学生培养过程中仍然要严格要求,抓好学习,尤其在大三年级接触临床专业课程之后.
作者:黄婷;许玲;谢圣峰;郝彦斌 刊期: 2017年第05期
订单定向医学生职业素养教育直接关系到农村卫生人才培养目标的实现和我国医改、教改的成效.本文在梳理出订单定向医学生职业素养教育内容的基础上,分析订单定向医学生职业素养教育路径,以期为订单定向医学生职业素养教育提供客观依据.
作者:钟志宏;李霞;严宜明 刊期: 2017年第05期
目的:探讨综合医院实行执业医师积分管理的意义.方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月全院在岗执业医师在医疗核心制度、“三基”培训、病历质量、医疗安全、医德医风和合理用药等方面考核情况.结果:本组共纳入考核医师共450人,198名医师有不良执业行为扣分,其中4名医师扣分40分以上,外科医师占68.2%,内科医师占31.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).医师职称结构方面,住院医师占52.5%、主治医师占29.8%、副主任医师和主任医师占17.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).积分扣除结构占比方面,病历7天归档75.1%、医德医风6.8%、医疗核心制度占2.0%、运行病历质量4.2%、归档病历质量2.9%、三基培训1.7%和医疗安全1.1%.结论:执业医师积分管理有利于规范医师执业行为,提高执业医师管理的科学性、客观性.
作者:陈友佳 刊期: 2017年第05期
随着人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化带来的新挑战,国家把人民健康放在优先发展的战略地位.积极完善社区医疗等公共卫生服务,推行健康文明的生活方式,才能更好满足人民群众的健康需求.社区护理是社区医疗的重要组成部分,目前社区护理人员的短缺、系统化知识的不足等现状严重影响与制约了社区卫生服务的质量.要解决这一供需矛盾,积极完善社区护理人才培养体系至关重要.而人才的培养依托课程体系的设置和教师授课质量的提高,本文结合当前职业教育内涵与要求,从社区护理课程的设置和教学现状人手,分析了社区护理课程改革的方向,以期为广大社区护理教育者提供参考.
作者:管慧 刊期: 2017年第05期
目的:调查医学生对人体解剖学人文关怀的素质及对其认知度的现状,分析潜在的影响因素,为医学人文及医学伦理学教育提供参考依据.方法:采用自行设计的调查问卷对某医学院校543名本科生进行调查.结果:大部分医学生接受过人文关怀教育,具备一定的人文关怀素质,能够意识到解剖学人文关怀及遗体捐献的重要意义,但对人文关怀的认知度还较薄弱,在课堂上的人文关怀行为及对待遗体捐献的态度依然欠缺.结论:应加强对医学生的医学人文关怀教育,培养医学生的人文关怀素质及正确看待遗体捐献的态度.
作者:王黎源;张雷;李成;陈云帆 刊期: 2017年第05期
互联网进入中国20年来发展迅猛,对整个社会经济文化产生了重要影响.“互联网+时代需要”成为当今的热门选择,“互联网+教育”逐渐走进了人们的视野.高校思想政治教育如何把握时代需要,应对社会变革和科技发展成了重要话题.本文以“互联网+”为背景,探讨校园微信公众平台对高校思想政治教育发展的影响和作用,以及高校利用校园微信公众平台进行思想政治教育的对策.
作者:钟吟 刊期: 2017年第05期
中国共产党在瑞金局部执政期间,充分运用执政地位优势,整合政治资源,积极应对天花、猩红热、霍乱、鼠疫、疟疾、痢疾、下肢溃疡、疥疮等各种疫病,设立防控机构、建立防疫法规制度、加强防疫宣传、开展防疫卫生运动,有效控制了各种疫病的蔓延,满足了苏区军民生命健康的诉求,真实地诠释了“真心实意为群众谋利益”的执政理念.苏区时期,中国共产党将疫病防控与国家改造和社会移风易俗有机结合起来,不仅“防病”,更重“治心”,夯实了党执政的社会基础.
作者:李媛;刘善玖 刊期: 2017年第05期
目的:通过调查赣南地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食摄人情况,探讨GDM发生有关的饮食和生活方式因素,以便为当地孕妇提供合理的营养指导,为预防GDM发生提供依据.方法:从本院GDM管理数据库中,随机抽取1170例确诊GDM后初次就诊于营养门诊的单胎孕妇,采用24 h膳食回顾法记录的3天较规律的饮食日记数据,输入围产营养管理软件系统,计算孕前体质指数(BMI)值、每日能量及三大产能营养素摄入量,与《中国居民膳食指南(2016)》推荐值比较,分析能量和三大产能营养素的摄入和膳食结构情况.结果:调查1170例GDM孕妇,总能量、碳水化合物、脂肪摄人量超标,蛋白质摄入不足;三大产能营养素供热比不合理;孕前体重超重占57.9%;水果摄入量超标的81.5%,日均摄入量达到920 9左右;谷薯类和油脂类摄入普遍偏高;豆类、奶类优质蛋白摄人不足.结论:赣南地区GDM孕妇普遍存在膳食能量摄人偏高,膳食结构不均衡,孕前体重偏重,饮食存在一定的误区,应加强对已孕妇女及计划怀孕妇女的营养指导,及时对GDM孕妇制定个体化营养处方,保障母婴健康.
作者:龚江丽 刊期: 2017年第05期
医学英语词汇词形冗长,构词复杂,是医学英语的难点.其大部分词源来自希腊语和拉丁语,相对于普通英语词汇,复杂度大大增加.思维导图可以把大脑的思维以图像的方式进行表达,以帮助理解和记忆信息.在医学英语词汇的教学上,把思维导图和词汇识记结合起来,可以把零碎的信息可视化、逻辑化、系统化,大大提升医学英语词汇的认知和识记水平.
作者:朱秀芳;焦培慧 刊期: 2017年第05期
本文从评价的主体、类型、内容、指标和权重等方面探讨基于项目教学法的《外贸英语函电》课程学习评价体系的构建,并从知识、技能、情感和素质等维度实证项目教学法在该课程学习中的效果.评价结果表明项目学习评价有助于培养和提高学习者的综合素质.
作者:吴修玲;李洁 刊期: 2017年第05期
互联网+在各行各业应用十分广泛,在公共卫生管理领域同样可以发挥重要作用.卫生科普工作是关系全民健康的重要因素,研究利用互联网为卫生科普工作服务,形成“互联网+卫生科普”工作具有深远意义.文章从加强健康中国建设的大背景人手,分析当前互联网+卫生科普工作管理制度与政府投入以及农村地区网络覆盖率偏低等现状,提出加强互联网+卫生科普工作的规范管理、加大宣传教育力度,提高公民认知,创新互联网+卫生科普工作方式方法、加强人才队伍建设和扩大网络覆盖率,完善配套设施等方面提出建设性意见.
作者:钟美珠;何娟丽 刊期: 2017年第05期
受内、外环境因素影响,地方高校在开展通识教育过程中所面对的问题时常难以从正面取得突破,本文在分析相关问题的基础上,从明确导向、有效利用资源、完善多层次通识教育体系三层面提出了策略性建议.
作者:朱权 刊期: 2017年第05期
社会保障体系的研究在世界各国历来都倍受关注.本文在梳理社会保障历史渊源的基础上,对社会保障体系的历史进程进行分析,根据赣州目前的社会保障体系实际情况,阐述了完善社会保障体系对赣州发展的实际意义,提出了完善赣州社会保障体系的五项发展对策.
作者:柏海珍 刊期: 2017年第05期