学术投稿

早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能和疗效的影响研究

陈烈欢;黎燕玲;陈启生;梁雄;梁伟潮

关键词:早期空肠内营养支持, 重症急性胰腺炎, 免疫功能, 疗效
摘要:目的:探究早期空肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者中取得的治疗效果,并分析给患者免疫功能带来的影响.方法:择取2014年1月1日至2015年12月31日这2年间于笔者所在医院治疗SAP的40例患者,均在治疗期间给予肠内营养支持(EN),按照给予EN的不同时间为患者分组:20例给予早期EN的患者归入研究组,20例给予延迟EN的患者归入对照组.组间对比两组患者的临床疗效及相关免疫功能指标.结果:研究组总有效率为95%(19/20),对照组则为75%(15/20),两组在疗效上无统计学差异(P>0.05).但是在IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白水平上,研究组全部优于对照组,统计学有差异(P<0.05).结论:对于SAP患者来说,尽早给予EN可以有效提高机体免疫功能、改善患者预后结果.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:探讨针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:将2013年8月至2015年9月于我院确诊为腰椎间盘突出症的79例患者纳入研究并随机分组.对照组39例患者采用针灸推拿治疗,观察组40例则联合牵引.观察2组患者JOA腰腿痛评分改善情况及临床疗效差异.结果:治疗后,患者JOA评分均提高,但观察组改善更显著,P<0.05;临床疗效:对照组总有效率79.50%,观察组为95.00%,明显高于对照组,差异显著,P<0.05.结论:探讨针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,能更好地改善临床症状,提高临床疗效,值得推广.

    作者:余学龙 刊期: 2017年第02期

  • 探讨并联自动升降式多功能滴架临床应用的体会

    目的:探讨并联自动升降式多功能滴架临床应用的体会.方法:自2016年1月至2016年12月,共对我院10例手术进行术中应用,其中膝关节镜3例,肩关节镜2例,肘关节镜1例,胸腔镜1例,腹腔镜1例,膀胱镜1例,窦道清除1例,男性6例,女性4例,年龄从21~79岁.结果:并联自动升降式多功能滴架具有投资少,功能多,用途广,方便灵活,操作简单,设备先进等特点.结论:并联自动升降式多功能滴架能够节省人力,节约时间,提高护理质量,是临床护士医生的好帮手.

    作者:单静;孙红艳;单梦玥 刊期: 2017年第02期

  • 欣普贝生应用于延期和过期妊娠促宫颈成熟及引产中的效果观察及安全性分析

    目的:分析欣普贝生药物在延期和过期妊娠促宫颈成熟引产过程中的应用效果并评价其安全性.方法:本文中的研究对象选用的是我院妇产科延期和过期妊娠孕妇,共90例.利用随机数字评分表的分组方法将此90例延期和过期妊娠患者随机平均分为两组,即对照组和观察组.对照组患者在生产过程中选用常规药物缩宫素进行催产,观察组患者则选用欣普贝生药物进行催产.用药4小时、8小时、12小时后比较两组患者的宫颈成熟度评分(Bishop评分),同时比较两组患者的引产成功情况、剖腹产情况及羊水污染情况等指标,进而评价两种药物应用于延期和过期妊娠促宫颈成熟及引产的效果.结果:观察组患者经欣普贝生药物催产后4、8及12小时的的宫颈成熟程度均优于对照组(P<0.05);且该组患者的引产成功率高于对照组(P<0.05),剖腹产率低于对照组(P<0.05),两组羊水污染发生率无显著差异(P>0.05).结论:欣普贝生药物对于延期和过期妊娠患者的促宫颈成熟及引产具有重要意义,可有效促进宫颈成熟,提高阴道分娩的成功率.

    作者:张新影 刊期: 2017年第02期

  • CR、DR系统的图像质量控制及影响因素

    目的:探讨CR、DR系统的图像质量控制及其影响因素.方法:随机抽取我院放射线科2015年4月-2016年4月400张CR与DR片进行研究,CR片与DR片各200张,评价图像质量,并比较,同时分析影响质量的因素,并总结质量控制方案.结果:CR片与DR片中甲级片百分比比较无明显差异(P>0.05);图像质量问题主要有图像过于锐化或病灶显示不清、原始图像显示清晰但胶片图像偏白或偏黑、图像层次感较差与颗粒感过强等,而影响CR、DR系统图像质量的因素主要有后处理软件使用不当、工作站与激光相机敏感对比度差异、曝光度过小或过大等.结论:CR、DR系统的图像质量影响因素较多,但多为人为因素所致,为此要不断提高放射技术人员相关技术,促使他们在操作中严格按照规范执行,并针对陈旧技术进行改善,勇于创新,从而更好地保证图像质量.

    作者:王亮亮 刊期: 2017年第02期

  • 椎体成形术配合后路经椎弓根内固定治疗胸腰段脊柱骨折的可行性分析

    目的:探究治疗胸腰段脊柱骨折的有效方法.方法:收集我院胸腰段脊柱骨折患者32例为观察组,行椎体成形术及后路经椎弓根内固定术,同期选取35例胸腰段脊柱骨折患者为对照组,单纯行后路经椎弓根内固定术,比较两组患者的临床效果.结果:两组患者术后神经功能分级比较,差异明显(P<0.05),其中,观察组患者E级的百分比(71.88%)高于对照组(45.71%),差异明显(P<0.05);两组患者治疗前后脊柱后突Cobb's角、椎体前缘高度的压缩率均无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者两种指标均下降,观察组较对照组下降明显(P<0.05).结论:在后路经椎弓根内固定术的基础上行椎体成形术可提高胸腰段脊柱骨折患者术后的神经功能改善程度,提高临床疗效.

    作者:林懿辉;王德春;李钿;郭跃跃;黄青 刊期: 2017年第02期

  • 近红外聚类分析法快速检验中成药及保健品中的非法添加4种降糖类药物

    目的:利用NIR技术建立一种同时快速检测降糖类中药及保健品中非法添加多种化学药品的方法,为快速检测非法添加化学药物提供一种新思路.方法:利用近红外光谱法同时快速检测中成药和保健品中的4种降糖类药物,包括盐酸二甲双胍、格列齐特、格列美脲和格列本脲.采集39批次的药物制剂及多种阴性对照的光谱,以平均光谱为模型数据,建立聚类分析模型,利用聚类分析模型对疑似样本进行分析,同时比较疑似样本的高效液相色谱结果.结果:对8批疑似样本分别进行近红外聚类分析与高效液相色谱法检测,聚类分析模型检测结果与高效液相色谱法的检测结果一致,重复性良好.结论:聚类分析方法在中成药非法添加快检领域具有更多的开发前景,近红外分析方法在中成药快检领域还有更大的发展空间和实用价值.

    作者:张昊天;孙超;宋志铭 刊期: 2017年第02期

  • 奥美拉唑、生长抑素联合运用于重症急性胰腺炎患者治疗中的有效性评价

    目的:评价奥美拉唑、生长抑素联合运用于重症急性胰腺炎患者治疗中的有效性.方法:选82例重症急性胰腺炎患者为观察对象,均给予解痉、禁食等常规治疗,随机分为治疗组和常规组,治疗组加用奥美拉唑联合生长抑素治疗,常规组治疗方案不变.结果:治疗组患者恢复快、住院时间短,各项症状体征恢复正常时间均比常规组缩短(P<0.05),治疗组治愈率比常规组高(P<0.05),死亡率比常规组低(P<0.05),并发症发生率和药物不良反应发生率均比常规组低(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者采用奥美拉唑和生长抑素联合治疗能够加快恢复,降低并发症发生率及死亡率,不良反应较轻,值得推广.

    作者:罗建锋 刊期: 2017年第02期

  • 分娩球联合自由分娩体位在初产妇中应用对自然分娩的影响

    目的:研究分娩球联合自由分娩体位对初产妇自然分娩的作用.方法:选取本院2014年3月至2016年7月收治的160例初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组80例,观察组采用分娩球联合自由分娩体位助产,对照组采用常规分娩方式,观察两组产妇第一产程活跃期及总产程时间,两组分娩方式及分娩期间疼痛评分情况.结果:观察组产妇第一产程活跃期及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组自然分娩率分别为97.5%、87.5%,观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩期间疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分娩球联合自由分娩体位能提高初产妇自然分娩率,缩短产妇活跃期及产程时间,且能有效缓解产妇疼痛.

    作者:冯碧玉 刊期: 2017年第02期

  • 黄芪中总蒽醌含量的测定

    目的:探讨黄芪中总蒽醌含量的测定方法.方法:采用差示分光光度法测定黄芪中的总蒽醌含量.结果:在0.00246~0.01968 mg/mL范围内线性关系良好,线性回归方程为Abs.=45.69C+0.0013,(r=0.9999),黄芪中总蒽醌的含量为0.5047%(RSD=0.1040).结论:该方法简单易行,平均加样回收率良好,结果可靠.

    作者:江培 刊期: 2017年第02期

  • 云浮市云安区10146例育龄人群地贫筛查结果分析及干预成效

    目的:观察云浮市云安区10146例育龄人群地贫筛查结果及干预效果.方法:取2013年1月-2015年12月参加孕前孕期优生健康检查的育龄人群共10146例,通过检测该人群外周血的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)进行地中海贫血筛查,分析云浮市云安区育龄人群地贫筛查结果.对于地贫筛查阳性者采取有效的措施进行干预,分析其干预效果.结果:10146例育龄人群中地贫初筛阳性人数共1791人,阳性率为17.65%.三年间夫妻双方均为阳性的有158对.其中,2013年地贫筛查阳性率为19.26%,2014年筛查阳性率为17.76%,2015年筛查阳性率为14.50%;2013年-2015年夫妻双方均为阳性的158对(316人)中,除5对未行地贫基因检查外,基因检测为同型地贫的有105对.基因检查排在前三位的分别为:东南亚型α地贫(--SEA/αα)有165人,基因型为轻型β地贫的有64人,基因型为静止型α地贫有23人.基因检查无异常的有21人.终,同型地贫基因夫妇中有27例因产前诊断为重型地贫胎儿选择终止妊娠.通过干预,亦加强了群众对地中海贫血的认识,提高了地贫知识知晓率.结论:云浮市云安区育龄人群地贫发生率较高,加强地贫筛查并给予有效的措施进行干预能降低重型地贫儿的出生率.

    作者:唐海燕;杜明娣 刊期: 2017年第02期

  • 糖尿病前期患者血清1,5脱水山梨醇水平变化的临床意义

    目的:探讨糖尿病前期患者血清1,5脱水山梨醇水平变化的临床意义.方法:随机选取2016年1月-2016年6月我院内分泌门诊就诊、住院患者及体检中心体检者共153例.空腹血糖受损组(IFG)40例,糖耐量受损组(IGT)43例,IFG+IGT组35例,健康对照组(NC)35例.观察他们空腹血糖(FPG)、糖耐量后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清1,5-AG水平、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果:健康对照组1,5-AG水平明显高于糖尿病前期各组,P<0.05,有统计学意义;对照组和糖尿病前期各组FPG、HbA1c比较没有明显的差异性,P>0.05,无统计学意义;糖尿病前期各组中1,5-AG水平与FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.001),FPG、HbA1c与HOMA-IR呈正相关(P<0.05).结论:1,5-AG水平变化能提前预知胰岛素抵抗,从而间接对糖尿病筛查提供重要依据.

    作者:黄彩艳;谢冠聪;张正生 刊期: 2017年第02期

  • 帕瑞昔布钠复合地佐辛在术后镇痛中的应用

    目的:探讨帕瑞昔布钠复合地佐辛在术后镇痛效果.方法:研究我院2015年3月至2016年5月期间随机抽取的80例外科手术全麻患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用地佐辛,观察组运用帕瑞昔布钠复合地佐辛,分析两组患者麻醉效果差异.结果:在苏醒时间、Ramsay镇静评分、疼痛评分与术后躁动程度上,观察组显著少于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05;药物不良反应上,观察组各项显著少于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论:帕瑞昔布钠复合地佐辛在术后镇痛效果上具有显著功效,麻醉效果理想且不良反应少.

    作者:莫志仙;莫志怀 刊期: 2017年第02期

  • 尼莫地平注射液在急性高血压脑出血治疗中的降压效果观察

    目的:临床观察对急性高血压脑出血患者应用尼莫地平注射液治疗的降压及临床效果.方法:本研究对象选取自笔者所在医院2013年1月至2016年1月期间收治的急性高血压脑出血患者80例,将所有入选对象按照随机数字表法分为研究组与对照组(每组40例),对照组患者给予常规脑出血治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液治疗,评价尼莫地平的降压效果及临床疗效.结果:治疗前,两组患者收缩压、舒张压及神经功能缺损程度评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压及神经功能缺损程度评分改善情况明显优于对照组(P<0.05),且研究组临床总有效率(90.0%)明显优于对照组(72.5%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:床应用尼莫地平注射液治疗急性高血压脑出血可有效降低患者血压、改善患者神经功能,安全性高,提高患者生活质量,可作为临床治疗急性高血压脑出血的常用药物之一.

    作者:吕云峰;王敏;蔡胜男;苏东风;李岩松 刊期: 2017年第02期

  • 尿百草枯半定量检测在急性百草枯中毒救治中的应用

    目的:探讨尿百草枯半定量检测在急性百草枯中毒临床救治中的应用价值,用以指导临床诊断与治疗.方法:利用百草枯尿液检测试剂盒对急性百草枯中毒患者进行半定量检测,记录入院时即刻尿百草枯浓度检测结果.结果:105例患者首次尿检浓度在100μg/ml以上的45例中,死亡44例,死亡率为97.78%;首次尿检在30~100μg/ml的42例患者中,死亡24例,死亡率为57.14%.首次尿检在30μg/ml以下的18例患者中,死亡2例,死亡率11.11%.结论:首次尿检结果显示与其病情危重程度有明显相关性.通过对口服百草枯后就诊的患者进行动态的尿百草枯浓度监测,可以指导急性百草枯中毒的救治,并且对判断患者的预后有积极地意义.

    作者:何成 刊期: 2017年第02期

  • 肉汤中亚硝酸盐的含量测定

    目的:建立肉汤中亚硝酸盐含量测定的检验方法.方法:取适量样品,按不同样本进行提取和净化,用紫外可见分光光度法测定亚硝酸盐含量.结果:亚硝酸盐在0~0.5000μg/ml范围内线性关系良好,相关系数为0.9997;精密度RSD为0.56%(n=5);重复性RSD为0.14%(n=6);亚硝酸钠盐在8小时内基本稳定,平均回收率为101.04%.结论:方法简便、可靠、无干扰,可作为肉汤的质量控制指标.

    作者:程昊辰 刊期: 2017年第02期

  • 美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果评价

    目的:评价美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果评价.方法:选取我院2014年2月至2016年4月收治的80例老年不稳定心绞痛患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各40例.观察组通过美托洛尔、阿托伐他汀联合治疗,对照组通过单纯阿托伐他汀治疗,对比两组临床效果.结果:观察组的治疗总有效率95%,对照组的治疗总有效率70%,P<0.05.两组心绞痛发作持续时间、发作频率、心功能指标对比,P<0.05.观察组和对照组的不良反应发生率分别为:22.5%、27.5%,P>0.05.结论:老年不稳定心绞痛,经美托洛尔联合阿托伐他汀治疗,治疗效果较佳,且能改善患者心绞痛发作情况.

    作者:骆少团;李建业 刊期: 2017年第02期

  • 腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效及对细胞免疫功能和Toll样受体的影响

    目的:探究腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效及对细胞免疫功能和Toll样受体的影响.方法:将50例重症腹腔感染患者随机分为试验组和对照组,对照组患者采用常规治疗方法,试验组在常规治疗的基础上加入腺肽α治疗,对比两组患者的治疗效果;在治疗前后均抽取患者的静脉血测定患者的T淋巴水平,分离外周血单个核细胞测定TLR2和TLR4的表达水平.结果:试验组的APACHEⅡ评分要低于对照组,TLR2和TLR4表达水平均有所降低,且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的表达水平均有明显的升高,CD8+的表达水平有明显降低,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:重症腹腔感染患者采用胸腺肽α辅助治疗,可以提高患者的生存率,改善细胞免疫功能,降低Toll样受体的表达.

    作者:陈后旺;周华锋;姚志军;王润娣;吴华初;吴龙 刊期: 2017年第02期

  • 高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响分析

    目的:将高通量透析针对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响进行有效分析.方法:选取我院2014年6月至2016年7月间进行血液透析32例患者,将其随机的分成对照组和观察组.对照组和观察组分别使用低通量透析法和高通量透析法.将两组患者在透析前和透析后的1个月、6个月和12个月的血钙和血磷水平状况,分析血肌酐(Scr)等各项指标的变化情况.结果:两组患者透析前的血钙和血磷、以及血肌酐等各项指标的对比水平比较情况不明显(P>0.05);结束透析之后,观察组中患者的血钙水平增高较为明显,且血磷降低程度显著于对照组的(P<0.05),而且在血肌酐(Scr)、和各项指标的变化水平方面的比较,明显是观察组变化情况优于对照组的(P<0.05).结论:将高通量透析法用于治疗维持性血液透析患者钙、磷代谢有着积极的影响,且安全性高.

    作者:宫计划 刊期: 2017年第02期

  • 脑卒中社区康复在社区卫生服务中心的推广及临床应用

    目的:探究社区卫生服务中心应用和推广在脑卒中患者社区康复中的应用效果,以便为社区康复工作提供指导.方法:选取2015年1月至2016年1月120例脑卒中患者,出院后按照人数平均分为两组,对照组60例给以家庭基本知识指导及随访,观察组60例在社区卫生服务中心接受社区康复方案,观察两组的基本临床指标.结果:两组随访后统计身体质量指数(BMI)、运动功能评分(FMA)以及社会生存能力评分(OHS),发现观察组与对照组出院时相比,BMI、FMA以及OHS均存在显著差异,且观察组出院3个月后、6个月后与对照组同时期相比,BMI、FMA以及OHS均存在显著差异,P<0.05,经统计学分析有统计学意义;但出院3个月后、6个月后各项数据之间差异不明显,P>0.05,经统计学分析无统计学意义.结论:脑卒中在社区卫生服务中心接受社区康复训练对于早期肢体功能、运动功能恢复具有重要价值,能够明显提升各项身体功能指标,提高患者生活能力和生存质量,值得在社区卫生服务中心进行合理推广和实践应用.

    作者:余华林 刊期: 2017年第02期

  • 丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

    目的:分析在腹腔镜胆囊切除术老年患者中行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的效果.方法:随机抽取在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的52例胆囊结石老年患者,根据麻醉方式不同分成参照组与研究组,每组26例,参照组行异氟醚静脉复合吸入麻醉,研究组行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,对比麻醉的效果.结果:研究组患者在T1、T2与T3时刻SBP水平、HR水平与DBP水平,与参照组相比,P<0.05;研究组术后苏醒时间、拔管时间与自主呼吸的恢复时间明显比参照组短,P<0.05.结论:在腹腔镜胆囊切除术老年患者中行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,麻醉效果比较好,在临床具有较好的应用价值.

    作者:彭七华;贺明芳;罗怡君;奉光举 刊期: 2017年第02期

黑龙江医药杂志

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主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校