林懿辉；王德春；李钿；郭跃跃；黄青
目的:了解多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术在机械性肠梗阻部位及病因中的诊断价值.方法:对比分析45例机械性肠梗阻患者多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术影像学诊断结果和后期临床确诊结果.结果:45例患者临床确诊为胃肠道恶性肿瘤14例、肠扭转7例、肠粘连9例、肠炎症5例、粪石4例、肠套叠3例、腹壁疝1例、肠息肉1例和肠穿孔1例.多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术对机械性肠梗阻病变部位和原因的诊断正确率分别为100.00%和88.89%.结论:多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术可有效诊断出机械性肠梗阻部位和病因,值得临床推广应用.
作者：张振军；肖新华；马进 刊期： 2017年第02期
目的:分析妊娠期糖尿病患者实施饮食控制对血糖的影响.方法:从我院收治的妊娠期糖尿病患者中挑选72例,按抽样法平分两组:36例对照组实施基础化治疗及饮食宣教,36例试验组则于基础治疗上实施饮食控制,评定血糖控制结果.结果:试验组患者治疗后的空腹血糖、饭后2小时血糖指标和对照组相比,P<0.05,有区别;试验组、对照组的羊水过多、出血、早产、产褥感染等不良妊娠结局有区别,P<0.05.结论:临床给予妊娠期糖尿病患者饮食控制作用显著,可改善血糖指标,预防不良妊娠结局,值得借鉴.
作者：党玉霞 刊期： 2017年第02期
目的:评价奥美拉唑、生长抑素联合运用于重症急性胰腺炎患者治疗中的有效性.方法:选82例重症急性胰腺炎患者为观察对象,均给予解痉、禁食等常规治疗,随机分为治疗组和常规组,治疗组加用奥美拉唑联合生长抑素治疗,常规组治疗方案不变.结果:治疗组患者恢复快、住院时间短,各项症状体征恢复正常时间均比常规组缩短(P<0.05),治疗组治愈率比常规组高(P<0.05),死亡率比常规组低(P<0.05),并发症发生率和药物不良反应发生率均比常规组低(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者采用奥美拉唑和生长抑素联合治疗能够加快恢复,降低并发症发生率及死亡率,不良反应较轻,值得推广.
作者：罗建锋 刊期： 2017年第02期
目的:探究腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效及对细胞免疫功能和Toll样受体的影响.方法:将50例重症腹腔感染患者随机分为试验组和对照组,对照组患者采用常规治疗方法,试验组在常规治疗的基础上加入腺肽α治疗,对比两组患者的治疗效果;在治疗前后均抽取患者的静脉血测定患者的T淋巴水平,分离外周血单个核细胞测定TLR2和TLR4的表达水平.结果:试验组的APACHEⅡ评分要低于对照组,TLR2和TLR4表达水平均有所降低,且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的表达水平均有明显的升高,CD8+的表达水平有明显降低,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:重症腹腔感染患者采用胸腺肽α辅助治疗,可以提高患者的生存率,改善细胞免疫功能,降低Toll样受体的表达.
作者：陈后旺；周华锋；姚志军；王润娣；吴华初；吴龙 刊期： 2017年第02期
目的:分析ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施.方法:选择我院2014年1月至2015年12月收治的ICU患者550例,对其临床资料进行回顾性分析,对多重耐药菌感染发生的危险因素进行分析,并提出有效的控制措施.结果:全部550例患者中,共分离出病原菌833株,多重耐药菌共有606株,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种以及大肠埃希菌.结论:ICU患者发生多重耐药菌感染的几率较高,多重耐药菌感染的发生,不仅会对患者造成身体方面的痛苦,同时也会让患者的经济负担增加,临床中应严格遵守相关的操作规程,加强手卫生和环境卫生工作,有效落实消毒隔离措施,加强学习和培训,强化耐药菌的管理和检测,抗生素合理应用,终来对ICU多重耐药菌感染进行有效防控.
作者：刘毅君；谷欣；王湘江 刊期： 2017年第02期
叶酸的主要生物学功能是作为一碳单位的载体参与细胞内的甲基化反应和DNA(Deoxyribonucleic acid,DNA)中的合成与修复.叶酸的缺乏与多种肿瘤的发生、发展有着密切的关联,这可能是由于叶酸的缺乏影响DNA的合成与修复及细胞内正常的甲基化反应.本文就叶酸与食管癌的关系进行简要综述.
作者：吴逸；王少康；林晨昊；孙桂菊 刊期： 2017年第02期
目的:观察云浮市云安区10146例育龄人群地贫筛查结果及干预效果.方法:取2013年1月-2015年12月参加孕前孕期优生健康检查的育龄人群共10146例,通过检测该人群外周血的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)进行地中海贫血筛查,分析云浮市云安区育龄人群地贫筛查结果.对于地贫筛查阳性者采取有效的措施进行干预,分析其干预效果.结果:10146例育龄人群中地贫初筛阳性人数共1791人,阳性率为17.65%.三年间夫妻双方均为阳性的有158对.其中,2013年地贫筛查阳性率为19.26%,2014年筛查阳性率为17.76%,2015年筛查阳性率为14.50%;2013年-2015年夫妻双方均为阳性的158对(316人)中,除5对未行地贫基因检查外,基因检测为同型地贫的有105对.基因检查排在前三位的分别为:东南亚型α地贫(--SEA/αα)有165人,基因型为轻型β地贫的有64人,基因型为静止型α地贫有23人.基因检查无异常的有21人.终,同型地贫基因夫妇中有27例因产前诊断为重型地贫胎儿选择终止妊娠.通过干预,亦加强了群众对地中海贫血的认识,提高了地贫知识知晓率.结论:云浮市云安区育龄人群地贫发生率较高,加强地贫筛查并给予有效的措施进行干预能降低重型地贫儿的出生率.
作者：唐海燕；杜明娣 刊期： 2017年第02期
目的:探讨并分析非糖尿病性巨大儿的临床特征和相关因素.方法:选择我院从2013年5月到2016年4月出生的150例非糖尿病性巨大儿和其母亲作为本研究的研究对象,同时选择150例同期出生的正常体重儿和其母亲作为本研究的对照组,研究非糖尿病性巨大儿的临床特征和相关因素.结果:比较本研究两组研究对象的平均胎龄、体重、身高、双顶径股骨长和男性比例,观察组明显高于对照组,P<0.05;比较两种母亲的平均年龄、身高、孕周孕末期体重指数、剖宫产率和围产期的发病率,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异明显.结论:非糖尿病性巨大儿的生长发育较为全面,而且具有较好的活力和生机,其发病率以男性为主.分析其母亲的相关情况,与其母亲的身高、孕龄、产次和非糖尿病性相关因素相关,临床需积极的研究相关对策,对其进行干预.
作者：王利晓 刊期： 2017年第02期
目的:探讨Glidescope可视喉镜与普通喉镜在急诊危重症气管插管中的应用效果.方法:选取我院2015年5月至2016年5月收治的54例急诊危重症患者为研究对象,随机分为Glidescope可视喉镜组和普通喉镜组,每组各27例,分别按照Glidescope可视喉镜和普通喉镜插管规程进行操作,按Cormark分级标准对声门进行分级,比较两组患者插管时间、声门暴露时间和分级以及插管的一次成功率.结果:Glidescope可视喉镜组的插管时间,声门暴露时间以及插管的一次成功率明显高于普通喉镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);Glidescope可视喉镜组的声门分级总有效率为96.3%明显高于普通喉镜组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与普通喉镜相比,Glidescope可视喉镜在急诊危重症气管插管中可以缩短插管时间和声门暴露时间,一次插管成功率和声门暴露分级高,对急诊危重症患者的插管具有较大的应用价值,值得在临床应用中推广.
作者：林思铭 刊期： 2017年第02期
目的:研究助产士门诊在孕期健康指导方面的作用.方法:本文通过对2016年1月至2016年6月我院接收的400例妊娠早期(孕12-13周)就诊的正常孕妇作为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组各200例,对照组应用常规产科门诊产检,而观察组则增加由助产士门诊资深助产士提供的一对一孕期咨询服务,然后比较两组的巨大儿出生率、新生儿窒息发生率、产妇产后出血情况、孕妇分娩方式及孕妇满意度.结果:经两组孕妇应用两种不同的产前护理方式后,发现观察组无论是在产妇产后出血、巨大儿出生率、还是在分娩方式、孕妇满意度方面,都要优于对照组.且差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:助产士门诊模式的产前护理干预有利于促进自然分娩,且减少了不良妊娠结局的发生率,因此值得在医学临床上推广和应用.
作者：毛小碧 刊期： 2017年第02期
目的:探讨异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉在妇科短小手术手术中应用效果.方法:2013年1月-2015年6月在本院ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术210例随机分对照组和观察组各105例,麻醉前常规禁食,观察组先静脉缓推芬太尼1μg/kg、异丙酚2.0mg/kg;观察组静注咪唑安定0.08mg/kg、芬太尼1.0μg/kg、异丙酚1.5mg/kg,根据手术时间的需要或患者肢体反应等情况适时追加异丙酚,至手术结束.结果:麻醉过程中对照组HR、MAP下降较观察组明显,SPO2无差异;对照组异丙酚用量较大,两组神志消失时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间无差异,所有患者30min内离开手术室;观察组遗忘程度分级数高遗忘程度明显.结论:异丙酚-芬太尼-咪唑安定联合能起到平衡麻醉效果,符合现代麻醉的要求,可在妇科短小手术值得推广.
作者：李江舸 刊期： 2017年第02期
目的:探讨糖尿病前期患者血清1,5脱水山梨醇水平变化的临床意义.方法:随机选取2016年1月-2016年6月我院内分泌门诊就诊、住院患者及体检中心体检者共153例.空腹血糖受损组(IFG)40例,糖耐量受损组(IGT)43例,IFG+IGT组35例,健康对照组(NC)35例.观察他们空腹血糖(FPG)、糖耐量后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清1,5-AG水平、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果:健康对照组1,5-AG水平明显高于糖尿病前期各组,P<0.05,有统计学意义;对照组和糖尿病前期各组FPG、HbA1c比较没有明显的差异性,P>0.05,无统计学意义;糖尿病前期各组中1,5-AG水平与FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.001),FPG、HbA1c与HOMA-IR呈正相关(P<0.05).结论:1,5-AG水平变化能提前预知胰岛素抵抗,从而间接对糖尿病筛查提供重要依据.
作者：黄彩艳；谢冠聪；张正生 刊期： 2017年第02期
目的:将高通量透析针对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响进行有效分析.方法:选取我院2014年6月至2016年7月间进行血液透析32例患者,将其随机的分成对照组和观察组.对照组和观察组分别使用低通量透析法和高通量透析法.将两组患者在透析前和透析后的1个月、6个月和12个月的血钙和血磷水平状况,分析血肌酐(Scr)等各项指标的变化情况.结果:两组患者透析前的血钙和血磷、以及血肌酐等各项指标的对比水平比较情况不明显(P>0.05);结束透析之后,观察组中患者的血钙水平增高较为明显,且血磷降低程度显著于对照组的(P<0.05),而且在血肌酐(Scr)、和各项指标的变化水平方面的比较,明显是观察组变化情况优于对照组的(P<0.05).结论:将高通量透析法用于治疗维持性血液透析患者钙、磷代谢有着积极的影响,且安全性高.
作者：宫计划 刊期： 2017年第02期
目的:探讨支气管哮喘患者经孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的支气管哮喘患者102例,收治时间为2014年1月-2016年1月.将所选取患者分为两组(各51例),A组给予布地奈德治疗,B组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗效果:B组有效率为98.04%,A组为78.43%,对比有统计学意义(P<0.05).结论:支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,有利于促使病患的肺功能状态得以改善,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：胡志 刊期： 2017年第02期
目的:探讨噪声环境下氨氯地平对高血压患者中肾素活性的影响.方法:本研究首先选取2015年1月-2015年6月长期生活或者工作在噪音环境下的高血压患者,噪声强度达到80-110dB,一共90例,然后选取同期生活或者工作在正常环境下的高血压患者作为对照组,一共90例,两组患者均给予氨氯地平片服用,每次服用5mg,每天服用1次,服药半年后检测肾素活性,并且进行对比.结果:和治疗前对比,两组患者治疗后PRA含量明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组对比,观察组治疗6个月后(2.35±0.16)无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05;治疗1年后PRA(plasma renin activity,肾素活性)含量(1.85±0.10)明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在噪声环境下,使用氨氯地平对高血压患者进行治疗,在半年内降压效果和正常环境下降压效果相当,但是1年后和正常环境下降压效果对比,噪声环境下降压效果明显更低.对于噪声环境下的高血压患者而言,采用氨氯地平进行减压可能出现疗效欠佳的情况,建议采用联合用药进行治疗.
作者：凌均超 刊期： 2017年第02期
目的:探讨MRI在肩锁关节损伤诊断中的评价意义;方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月于本院就诊肩锁关节损伤患者60例,其中男33例,女27例,平均年龄(36.5±10.2)岁,评价指标包括MRI影像诊断结果、手术病理及关节镜检查结果,对比MRI诊断结果与后两者的诊断结果,判定MRI的诊断准确率;结果:MRI诊断准确率为96.7%,漏诊率和误诊率为1.7%,与手术病理/关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:MRI可以对损伤类型和其他病变做出有效评价,对韧带的良好显示是制定手术方案与否的重要决定因素,因此,MRI在肩锁关节损伤的诊断中具有重要价值.MRI可以从多角度、多平面、多层次解决肩锁关节损伤所存在的解剖结构重叠、组织细节分辨等难题,能够更好的反映肩锁关节损伤中软组织、肌腱等解剖改变,从而为临床治疗方案的制订提供了更为可靠的影像学依据,能够满足临床的诊断需要,且MRI对患者不会造成电离辐射相关损伤,是一种安全、可靠的检查方法,更易于患者接受.
作者：周冰 刊期： 2017年第02期
目的:分析重型颅脑创伤侧裂区损伤治疗中应用标准大骨瓣开颅血肿清除术的效果.方法:随机选择2010年7月-2015年7月在本院接受治疗的重型颅脑创伤侧裂区损伤患者60例参与研究,随机平均分成2组,对照组选择大骨瓣开颅常规血肿清除术治疗,观察组选择大骨瓣开颅标准血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术后3天、7天GCS评分高于对照组,ICP、中线移位、脑水肿的体积低于对照组;观察组GOS 5分率、一年内存活率为36.67%、80%,对照组为13.33%、53.33%.结论:应用标准大骨瓣开颅血肿清除术对于患者的治疗效果更为明显,能够促进生活质量提高,值得推广.
作者：谷斌亮；罗杰；王泽麟 刊期： 2017年第02期
目的:利用NIR技术建立一种同时快速检测降糖类中药及保健品中非法添加多种化学药品的方法,为快速检测非法添加化学药物提供一种新思路.方法:利用近红外光谱法同时快速检测中成药和保健品中的4种降糖类药物,包括盐酸二甲双胍、格列齐特、格列美脲和格列本脲.采集39批次的药物制剂及多种阴性对照的光谱,以平均光谱为模型数据,建立聚类分析模型,利用聚类分析模型对疑似样本进行分析,同时比较疑似样本的高效液相色谱结果.结果:对8批疑似样本分别进行近红外聚类分析与高效液相色谱法检测,聚类分析模型检测结果与高效液相色谱法的检测结果一致,重复性良好.结论:聚类分析方法在中成药非法添加快检领域具有更多的开发前景,近红外分析方法在中成药快检领域还有更大的发展空间和实用价值.
作者：张昊天；孙超；宋志铭 刊期： 2017年第02期
目的:探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇气雾剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效及对血清炎症因子水平的影响.方法:将2013年9月至2016年1月于我院确诊为咳嗽变异性哮喘的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组42例则联合孟鲁司特钠片治疗.比较两组症状积分,用力肺活量(FEV)、第一秒用力呼气量(FEV1)等肺功能指标及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的改善情况;比较两组临床疗效差异.结果:治疗后,两组患者咳嗽、气喘等症状积分、IL-6、TNF-a等炎症因子水平均降低,但观察组改善更显著,P<0.05;两组患者FEV、FEV1水平均升高,但观察组改善更显著,且总有效率更高,差异显著,P<0.05.结论:孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对CVA疗效显著,可更好地改善肺功能及炎症反应,值得推广.
作者：吴正义；谢彬 刊期： 2017年第02期
目的:研究连续性静脉-静脉血液滤过(con?tinuous veno—venous hemofihrati,简称CVVH)在重症心肌炎治疗的应用效果.方法:回顾性研究2012年7月至2015年4月在我院进行治疗的10例重症心肌炎患者.对所有患者的各项心肌损伤标识物进行仔细检查.此10例患者先进行常规的治疗,而后添加连续性静脉-静脉血液滤过治疗,在治疗前,记录好患者的各项参数,在患者治疗结束后与其参数进行对比.结果:经过治疗后发现,重症心肌炎患者治疗后的各项指标均较治疗前有显著的降低,差异显著(P<0.05);同时重症心肌炎患者的存活率为70%.结论:重症心肌炎患者运用连续性静脉-静脉血液滤过进行治疗后,其各项参数较治疗前均有显著变化,疗效确切,不仅能对预后进行改善,还能降低患者的死亡率,是一种有效的治疗方式,值得推广.
作者：张玉华；郑和平 刊期： 2017年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
