宫计划
目的:探讨分析血清S100β蛋白及IL-10含量变化对预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义.方法:选取我院在2015年8月至2016年10月诊治的200例急性脑出血患者;所有患者入院后的第1天、7天、14天、21天及28天均对其进行头颅MRI检查,以对患者的脑出血情况及其周边水肿情况进行观察,并同时对患者血清中S100β蛋白与IL-10的水平进行检测;其中将74例入院后14天中并发迟发性脑水肿的患者作为A组,将126例未发生迟发性脑水肿的患者作为B组,观察对比两组的检测结果.结果:所有患者通过相关检查显示,在入院第1天、7天、14天、21天及28天组间的脑出血量与其周边水肿量相比较,A组均明显高于B组(P<0.05),且两组血清中的S100β蛋白与IL-10水平比较,A组也明显高于B组(P<0.05).结论:在急性脑出血患者中,对其血清中S100β蛋白与IL-10的含量进行检测,能够有效对迟发性脑水肿的发生进行预测,能够为患者的临床诊治提供可靠的依据,具有重要的临床意义.
作者：胡朝晖；郑永汉；张伟超 刊期： 2017年第02期
目的:分析内固定结合椎体成形术治疗52例脊柱骨折患者的临床效果.方法:选取我院2014年9月至2015年12月采用内固定结合椎体成形术治疗的52例脊柱骨折患者作为观察组,选取同期进行单纯内固定治疗的52例脊柱骨折患者作为对照组.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后的优良率、伤椎前高压缩比以及Cobb角评分均优于对照组.结论:针对脊柱骨折患者,采用内固定结合椎体成形术能够有效改善患者临床症状,疗效确切,值得推广.
作者：王飞；田光；彭昶；邓毅夫 刊期： 2017年第02期
目的:研究超声Bl-RADS分类在乳腺癌筛查中的应用价值.方法:对2014年1月~2016年1月在我院体检中心进行作乳腺检查的1588例女性作了超声Bl-RADS分类,1588例女性汇总有111例检查结果经手术病理证实,并将证实结果与Bl-RADS分类进行相关分析.结果:1588例女性中,Bl-RADS分级:0级3例(0.19%);1级748例(47.1%);2级680例(42.82%);3级121例(7.62%);4级11例(0.69%);5级25例(1.57%).4级11例患者共检出7例乳腺癌,占63.64%,5级25例患者共检出9例乳腺癌,占36.00%,其中乳腺癌在4级与5级中的检出比例相比,差异无统计学意义(x2=2.363,P=0.124).结论:超声Bl-RADS分级在社区乳腺癌筛查中具有较好的检出率,值得临床推广应用.
作者：邝俊 刊期： 2017年第02期
目的:探讨Glidescope可视喉镜与普通喉镜在急诊危重症气管插管中的应用效果.方法:选取我院2015年5月至2016年5月收治的54例急诊危重症患者为研究对象,随机分为Glidescope可视喉镜组和普通喉镜组,每组各27例,分别按照Glidescope可视喉镜和普通喉镜插管规程进行操作,按Cormark分级标准对声门进行分级,比较两组患者插管时间、声门暴露时间和分级以及插管的一次成功率.结果:Glidescope可视喉镜组的插管时间,声门暴露时间以及插管的一次成功率明显高于普通喉镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);Glidescope可视喉镜组的声门分级总有效率为96.3%明显高于普通喉镜组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与普通喉镜相比,Glidescope可视喉镜在急诊危重症气管插管中可以缩短插管时间和声门暴露时间,一次插管成功率和声门暴露分级高,对急诊危重症患者的插管具有较大的应用价值,值得在临床应用中推广.
作者：林思铭 刊期： 2017年第02期
目的:探讨老年膝骨关节炎(Knee Osteo arthritis,KOA)的治疗方法和效果.方法:对2012年5月至2015年12月收治的老年KOA46例、79患膝采用个体化治疗进行分析及评估.结果:46例患者均得到随访,随访时间3~12个月,平均8.2个月,按Lysholm膝关节评分,优33例,良37例,可7例,差2例,总优良率88.6%.结论:通过分析患者的关节结构、功能及影像资料,了解患者期望关节恢复和使用的程度等,参照Kellgren-lawrence分级法设计个体化治疗方案,分别采用关节镜下关节腔清理配合关节腔内注射玻璃酸钠(SH)、腓骨近端截骨、全膝关节置换、综合物理治疗等治疗方案,取得满意的疗效.
作者：王东莉 刊期： 2017年第02期
目的:研究妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局之间的关系.方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组不进行系统化孕期干预,观察组进行系统化孕期干预,对两组妊娠结局进行对比性的研究分析.结果:观察组产后出血、羊水过多、妊娠期高血压、糖尿病酮症酸中毒、早产、巨大胎儿、胎儿生长受限以及新生儿低血糖的发生率显著低于对照组.结论:妊娠期糖尿病孕期干预能够有效改善妊娠结局,在临床上值得广泛推广.
作者：黄平 刊期： 2017年第02期
叶酸的主要生物学功能是作为一碳单位的载体参与细胞内的甲基化反应和DNA(Deoxyribonucleic acid,DNA)中的合成与修复.叶酸的缺乏与多种肿瘤的发生、发展有着密切的关联,这可能是由于叶酸的缺乏影响DNA的合成与修复及细胞内正常的甲基化反应.本文就叶酸与食管癌的关系进行简要综述.
作者：吴逸；王少康；林晨昊；孙桂菊 刊期： 2017年第02期
目的:分析经内侧入路治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台后内侧骨折的临床疗效.方法:选取2014年8月-2015年2月我院收治的50例SchatzkerⅣ型胫骨平台后内侧骨折患者,将所有患者随机分为两组,各25例.对照组采用后内侧入路,观察组采用内侧入路,比较两组治疗情况及康复效果.结果:观察组手术时间为(135.14±17.33)min,长于对照组(117.56±15.48)min,骨折愈合时间为(13.87±2.69)周,短于对照组(18.75±3.02)周,差异显著(P<0.05);观察组与对照组住院时间分别为(19.23±2.54)天和(19.31±2.21)天,两组比较无显著差异(P>0.05);观察组康复优良率为92.00%,明显高于对照组68.00%,差异显著(P<0.05).结论:经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折临床疗效显著,具有固定性好等优点,有利于患者骨折端的恢复,在临床应用中具有推广价值.
作者：葛立伟 刊期： 2017年第02期
目的:建立肉汤中亚硝酸盐含量测定的检验方法.方法:取适量样品,按不同样本进行提取和净化,用紫外可见分光光度法测定亚硝酸盐含量.结果:亚硝酸盐在0~0.5000μg/ml范围内线性关系良好,相关系数为0.9997;精密度RSD为0.56%(n=5);重复性RSD为0.14%(n=6);亚硝酸钠盐在8小时内基本稳定,平均回收率为101.04%.结论:方法简便、可靠、无干扰,可作为肉汤的质量控制指标.
作者：程昊辰 刊期： 2017年第02期
目的:分析重型颅脑创伤侧裂区损伤治疗中应用标准大骨瓣开颅血肿清除术的效果.方法:随机选择2010年7月-2015年7月在本院接受治疗的重型颅脑创伤侧裂区损伤患者60例参与研究,随机平均分成2组,对照组选择大骨瓣开颅常规血肿清除术治疗,观察组选择大骨瓣开颅标准血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术后3天、7天GCS评分高于对照组,ICP、中线移位、脑水肿的体积低于对照组;观察组GOS 5分率、一年内存活率为36.67%、80%,对照组为13.33%、53.33%.结论:应用标准大骨瓣开颅血肿清除术对于患者的治疗效果更为明显,能够促进生活质量提高,值得推广.
作者：谷斌亮；罗杰；王泽麟 刊期： 2017年第02期
目的:临床观察对急性高血压脑出血患者应用尼莫地平注射液治疗的降压及临床效果.方法:本研究对象选取自笔者所在医院2013年1月至2016年1月期间收治的急性高血压脑出血患者80例,将所有入选对象按照随机数字表法分为研究组与对照组(每组40例),对照组患者给予常规脑出血治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液治疗,评价尼莫地平的降压效果及临床疗效.结果:治疗前,两组患者收缩压、舒张压及神经功能缺损程度评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压及神经功能缺损程度评分改善情况明显优于对照组(P<0.05),且研究组临床总有效率(90.0%)明显优于对照组(72.5%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:床应用尼莫地平注射液治疗急性高血压脑出血可有效降低患者血压、改善患者神经功能,安全性高,提高患者生活质量,可作为临床治疗急性高血压脑出血的常用药物之一.
作者：吕云峰；王敏；蔡胜男；苏东风；李岩松 刊期： 2017年第02期
目的:对空巢老人进行家庭医生式服务后的用药安全效果进行研究.方法:采用随机抽样法随机选择大红门社区的120名老年人,以常住人口中≥60岁的老人为研究对象,随机分为对照组与干预组各60名老人,对照组行以国家基本卫生服务项目;干预组进行家庭医生式服务,两组患者进行为期半年的临床研究,分析比较两组患者服药依从性、用药知识掌握及生化指标控制情况.结果:研究组患者服药依从性、用药知识掌握及生化指标控制情况显著优于对照组,经计算差异具有统计学意义(即P<0.05).结论:家庭医生式服务有效促进空巢老人安全用药并改善空巢老人健康状况,应用效果显著.
作者：肖建彪；刘焱 刊期： 2017年第02期
目的:分析ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施.方法:选择我院2014年1月至2015年12月收治的ICU患者550例,对其临床资料进行回顾性分析,对多重耐药菌感染发生的危险因素进行分析,并提出有效的控制措施.结果:全部550例患者中,共分离出病原菌833株,多重耐药菌共有606株,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种以及大肠埃希菌.结论:ICU患者发生多重耐药菌感染的几率较高,多重耐药菌感染的发生,不仅会对患者造成身体方面的痛苦,同时也会让患者的经济负担增加,临床中应严格遵守相关的操作规程,加强手卫生和环境卫生工作,有效落实消毒隔离措施,加强学习和培训,强化耐药菌的管理和检测,抗生素合理应用,终来对ICU多重耐药菌感染进行有效防控.
作者：刘毅君；谷欣；王湘江 刊期： 2017年第02期
目的:了解多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术在机械性肠梗阻部位及病因中的诊断价值.方法:对比分析45例机械性肠梗阻患者多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术影像学诊断结果和后期临床确诊结果.结果:45例患者临床确诊为胃肠道恶性肿瘤14例、肠扭转7例、肠粘连9例、肠炎症5例、粪石4例、肠套叠3例、腹壁疝1例、肠息肉1例和肠穿孔1例.多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术对机械性肠梗阻病变部位和原因的诊断正确率分别为100.00%和88.89%.结论:多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术可有效诊断出机械性肠梗阻部位和病因,值得临床推广应用.
作者：张振军；肖新华；马进 刊期： 2017年第02期
目的:研究全程优质护理服务在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法:选择我院2013年11月-2015年10月乳腺癌手术患者80例进行分组回顾分析.常规服务组给予普通护理服务,全程优质组给予全程优质护理服务.比较两组患者对乳腺癌手术护理的满意度;术后留院观察时间、所需住院费用;护理前和护理后患者负性情绪指标、生存质量的差异.结果:全程优质组相较于常规服务组对乳腺癌手术护理的满意度更高,P<0.05;全程优质组相较于常规服务组术后留院观察时间更短,所需住院费用更少,P<0.05;护理前两组负性情绪指标、生存质量相似,P>0.05;护理后全程优质组相较于常规服务组负性情绪指标、生存质量改善更显著,P<0.05.结论:全程优质护理服务在乳腺癌手术患者中的应用效果确切,可改善患者不良情绪,缩短住院时间,减轻住院负担,提升生存质量,护理服务获得了患者的认可,值得推广.
作者：张平 刊期： 2017年第02期
目的:探讨噪声环境下氨氯地平对高血压患者中肾素活性的影响.方法:本研究首先选取2015年1月-2015年6月长期生活或者工作在噪音环境下的高血压患者,噪声强度达到80-110dB,一共90例,然后选取同期生活或者工作在正常环境下的高血压患者作为对照组,一共90例,两组患者均给予氨氯地平片服用,每次服用5mg,每天服用1次,服药半年后检测肾素活性,并且进行对比.结果:和治疗前对比,两组患者治疗后PRA含量明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组对比,观察组治疗6个月后(2.35±0.16)无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05;治疗1年后PRA(plasma renin activity,肾素活性)含量(1.85±0.10)明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在噪声环境下,使用氨氯地平对高血压患者进行治疗,在半年内降压效果和正常环境下降压效果相当,但是1年后和正常环境下降压效果对比,噪声环境下降压效果明显更低.对于噪声环境下的高血压患者而言,采用氨氯地平进行减压可能出现疗效欠佳的情况,建议采用联合用药进行治疗.
作者：凌均超 刊期： 2017年第02期
目的:研究连续性静脉-静脉血液滤过(con?tinuous veno—venous hemofihrati,简称CVVH)在重症心肌炎治疗的应用效果.方法:回顾性研究2012年7月至2015年4月在我院进行治疗的10例重症心肌炎患者.对所有患者的各项心肌损伤标识物进行仔细检查.此10例患者先进行常规的治疗,而后添加连续性静脉-静脉血液滤过治疗,在治疗前,记录好患者的各项参数,在患者治疗结束后与其参数进行对比.结果:经过治疗后发现,重症心肌炎患者治疗后的各项指标均较治疗前有显著的降低,差异显著(P<0.05);同时重症心肌炎患者的存活率为70%.结论:重症心肌炎患者运用连续性静脉-静脉血液滤过进行治疗后,其各项参数较治疗前均有显著变化,疗效确切,不仅能对预后进行改善,还能降低患者的死亡率,是一种有效的治疗方式,值得推广.
作者：张玉华；郑和平 刊期： 2017年第02期
目的:探讨尿百草枯半定量检测在急性百草枯中毒临床救治中的应用价值,用以指导临床诊断与治疗.方法:利用百草枯尿液检测试剂盒对急性百草枯中毒患者进行半定量检测,记录入院时即刻尿百草枯浓度检测结果.结果:105例患者首次尿检浓度在100μg/ml以上的45例中,死亡44例,死亡率为97.78%;首次尿检在30~100μg/ml的42例患者中,死亡24例,死亡率为57.14%.首次尿检在30μg/ml以下的18例患者中,死亡2例,死亡率11.11%.结论:首次尿检结果显示与其病情危重程度有明显相关性.通过对口服百草枯后就诊的患者进行动态的尿百草枯浓度监测,可以指导急性百草枯中毒的救治,并且对判断患者的预后有积极地意义.
作者：何成 刊期： 2017年第02期
目的:探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇气雾剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效及对血清炎症因子水平的影响.方法:将2013年9月至2016年1月于我院确诊为咳嗽变异性哮喘的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组42例则联合孟鲁司特钠片治疗.比较两组症状积分,用力肺活量(FEV)、第一秒用力呼气量(FEV1)等肺功能指标及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的改善情况;比较两组临床疗效差异.结果:治疗后,两组患者咳嗽、气喘等症状积分、IL-6、TNF-a等炎症因子水平均降低,但观察组改善更显著,P<0.05;两组患者FEV、FEV1水平均升高,但观察组改善更显著,且总有效率更高,差异显著,P<0.05.结论:孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对CVA疗效显著,可更好地改善肺功能及炎症反应,值得推广.
作者：吴正义；谢彬 刊期： 2017年第02期
目的:分析浅表软组织肿物的高频彩超特征,进而探讨其诊断思路.方法:对病理证实的212例浅表软组织肿物的二维声像图及血流显像进行回顾分析.结果:212例浅表软组织肿物中良性病变210例,恶性病变2例.多数常见良性病变具有其特征声像(如脂肪瘤、表皮样囊肿、神经鞘瘤、血管瘤等),部分病变间可有重叠或近似声像(如低回声脂肪瘤与表皮样囊肿、异位乳腺纤维瘤与血管平滑肌瘤等);2例恶性病变呈不均匀片状回声,边界欠清,内均见液性暗区分布,血供较丰富.结论:遵循超声图像特征,结合临床资料进行诊断思考,能提高彩超对浅表软组织肿物诊断的特异性.
作者：赵夏；王玲；姚霞飞；钱群飞 刊期： 2017年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
