贾振堂
目的：探讨经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查治疗全膀胱切除＋回肠代膀胱术后输尿管吻合口狭窄患者的临床价值及安全性。方法：收集我院2011年4月－2014年6月收治的行全膀胱切除术后出现输尿管吻合口狭窄的患者5例，2例先行经皮肾造瘘术，二期行顺行输尿管软镜检查，余3例患者一期行患侧经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查。结果：5例（9侧）手术均获得成功，随访6月－18月，1例因肿瘤全身多处转移死亡，其余四例定期更换双J管，肾功能保护良好。结论：经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查是治疗全膀胱切除术＋尿流改道术后输尿管吻合口狭窄有效、安全的方法之一，但其长期疗效仍需进一步观察。
作者：丁国栋；吴国忠；蔡浩榕 刊期： 2016年第03期
目的：观察聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液（术优康）的止血作用，为其临床用药提供实验依据。方法：测定家兔体外血液凝固时间；建立家兔耳动脉出血模型及家兔体表创面出血模型，分别测定出血时间。结果：术优康可显著缩短体外血液凝固时间(P<0.01)、家兔耳动脉出血时间(P<0.01)及家兔体表创面出血时间(P<0.05)。结论：术优康具有较好的止血作用。
作者：张晴；胡颖；叶兰；黄昌平；郑茂鑫 刊期： 2016年第03期
目的：证明川芎茶调散解热作用效果优良。方法：构建家兔发热模型的方法对川芎茶调散的解热作用进行了药效学研究。结果：实验表明，高剂量川芎茶调散组能明显降低因细菌内毒素导致的家兔体温升高的程度，效果明显优于双黄连制剂的内容物。结论：川芎茶调散有良好的解热作用。
作者：张林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨、分析在待产妇中实行硬膜外麻醉镇痛分娩的临床应用价值，为安全生产提供临床依据。方法：筛选本人2015年在江苏省人民医院进修期间收治的产妇80例，对其病历资料进行回顾性分析，按照实际生产方式的不同分为对照组和实验组，各40例。实行硬膜外麻醉进行镇痛分娩的40例患者设为实验组，在无麻醉的条件下进行常规阴道分娩的40例患者设为对照组，对比两组产妇及围生儿结局。结果：实验组镇痛满意度为90.0%，明显高于对照组的77.5%，P＜0.05；实验组第一产程耗时（298.6±118.4）min，与对照组的（358.2±131.5）min相比明显缩短， P＜0.05；实验组第二、三产程所用时间与对照组相比未见统计学差异，P＞0.05；实验组顺产率为85.0%，明显高于对照组的52.5%，且其剖宫产及助产率与对照组相比显著降低， P＜0.05；两组产妇及围生儿不良反应发生率对比未见统计学差异，P＞0.05。结论：镇痛分娩可显著缓解分娩疼痛，同时提高顺产率、缩短生产时间。
作者：王丽萍；缪娟 刊期： 2016年第03期
目的：确定玉屏风颗粒的稳定性的考察方法。方法：药品包装用复合膜、袋密封包装的的聚酯/铝/聚乙烯三批样品在加速试验的方法考察6个月。药品包装用复合膜、袋密封包装的的聚酯/铝/聚乙烯三批样品在加速试验的方法考察12个月。结果：玉屏风颗粒所测各项指标都符合质量标准的范围要求，与0月比较变化不明显，结果稳定。结论：通过稳定性研究考察，暂定药品有效期为24个月。
作者：张玮 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨综合疗法在输卵管堵塞患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年12月-2016年1月医院诊治的输卵管堵塞患者80例，依据治疗措施分为对照组40例和观察组40例，对照组采用单一药物治疗，观察组实施综合疗法，比较两组患者临床疗效及药物安全性。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）。实验组不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组的17.5%（P<0.05）。结论：与常规方法治疗相比，输卵管堵塞患者采用综合疗法治疗效果理想，能提高临床疗效，不良反应发生率低，值得推广使用。
作者：李艳红；朱莉姗；程媛 刊期： 2016年第03期
目的：研究打击制售假药的对策。方法：通过历年查办的制售假药的大案要案的对比分析，得出制售假药案件的变化特点，总结出其中的发展规律。结果：研究表明，假药品种向高端品种集中，假药仿真度更高，假药团伙隐蔽性更强，假药暴利化明显。结论：提高药品质量标准，提高检验针对性；加快医疗体制改革，实现医保待遇均等化；加强药品监管，打击非法渠道购进药品违法行为；加强“行刑衔接”，提高执法合力；畅通投诉举报渠道，积极推进社会共治；净化网络环境，阻断假药流通的媒介。
作者：张林 刊期： 2016年第03期
目的：分析研究子宫内膜异位症患者通过高剂量地诺孕素进行治疗的方法、治疗效果和安全性，为临床提供依据。方法：选取2014年9月到2015年9月子宫内膜异位症患者资料100例实施回顾性分析，100例患者全部通过高剂量地诺孕素实施治疗，记录100例患者的治疗效果以及用药安全性。结果：通过治疗之后，100例患者的性交痛、痛经、非经期下腹疼痛、盆腔疼痛、子宫活动受限等症状全部得到显著改善，和治疗之前比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；100例患者通过心电图、血常规、肝肾功能以及尿常规检查之后没有出现异常。结论：针对子宫内膜异位症患者通过高剂量地诺孕素进行治疗效果明显，治疗方法安全可靠，应该在临床中大力推广使用。
作者：叶丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨还原性谷胱甘肽（GSH）对MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞内转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA表达的影响，了解还原性谷胱甘肽对肾小管上皮细胞中转化生子因子β1表达的影响。方法：传代培养C57BL/6雌性小鼠及狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞，给予第3代细胞还原型谷胱甘肽药物干预，培养5天后检测细胞内TGF-β1的表达。结果：狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞内TGF-β1表达明显高于C57BL/6小鼠（P＜0.05）。经还原性谷胱甘肽处理的MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1明显低于未处理组（P＜0.05）。结论：还原型谷胱甘肽干预可有效减少MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1。
作者：张北平；刘树锋；王海；谭校 刊期： 2016年第03期
目的：研究关节内注射复方倍他米松与玻璃酸钠治疗伴有髋关节病变的强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法：借助数字随机选择的方法，从我院2012年1月-2016年1月接收治疗的强直性脊柱炎伴髋关节病变患者中选取40例作为研究对象，根据不同的临床治疗方法将40例患者平均分为两组，即A组20例，B组20例，所有患者均采取常规的抗风湿治疗，A组在此基础上应用复方倍他米松进行1次肌肉注射治疗，B组则采取玻璃酸钠与复方倍他米松髋关节内注射联合治疗，比较A、B两组患者临床治疗的效果。结果：B组患者治疗后BASDAI、BASFI、HHS评分以及TNF-α、IL-12变化情况显著优于A组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：髋关节注射玻璃酸钠与复方倍他米松联合治疗髋关节病变AS患者，可以显著改善其髋关节功能，使得促炎因子的产生受到抑制，全面改善了患者病情活动及躯体功能，值得在临床中进一步推广及使用。
作者：许国胜；欧阳永宁 刊期： 2016年第03期
目的：观察综合护理干预对宫颈癌放疗患者的临床效果。方法：选取2014年1月至2015年10月至我院进行诊治并接受住院放射治疗的宫颈癌患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者给予一般护理方法，观察组患者在一般护理的基础上实施综合护理干预。通过SF-36生活质量评分和满意度评价综合护理干预对患者的临床效果。结果：观察组患者SF-36生活质量评分在生理功能、总体健康、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康方面均明显优于对照组，两组之间相比，差异均具有显著性差异（P<0.05）；对照组患者总体满意33例，满意度为75.0%（33/44），观察组患者总体满意41例，满意度为93.2%（41/44），两组之间比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：对宫颈癌放疗患者在一般护理的基础上实施综合护理干预，不仅可以明显提高患者的生活质量评分，而且可以显著提高护理满意度，值得临床上研究应用。
作者：程萍；郭月新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨联合运用酚妥拉明、垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效和不良反应；方法：将云南省怒江边防支队福贡大队卫生所确诊的86例肺结核咯血患者随机分为对照组（43例）、治疗组（43例），对照组在常规治疗上静脉滴注垂体后叶素，治疗组在对照组治疗基础上再静脉滴注酚妥拉明治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况；结果：治疗组临床总有效率（93%）高于对照组临床总有效率（74.4%），治疗组咯血停止时间（1.49±0.51）d短于对照组（3.14±0.67）d，治疗组不良反应发生率（9.3%）也低于对照组（30.2%），且各组数据的差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：酚妥拉明和垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血疗效显著，不良反应少，值得广泛推广及应用。
作者：栾利文 刊期： 2016年第03期
目的：探索肝血管瘤患者采用腹腔镜下肝部分切除术治疗的效果。方法：在我院2014年1月-2015年12月收治的肝血管瘤患者中随机选出70例作为研究对象，将其按照患者的意愿分成治疗组与对照组，其中对照组患者采取开放式肝部分切除术，治疗组患者采取腹腔镜下肝部分切除术，对比分析两组患者的手术效果。结果：治疗组患者的手术切口短，且术中出血量少、住院时间短，P＜0.05。结论：腹腔镜下肝部分切除术是可行的，临床医生需掌握手术关键点，谨慎操作，确保手术的成功。
作者：李柳生；陈斌；陈健健 刊期： 2016年第03期
糖尿病周围神经病变(DPN)是一种常见的糖尿病并发症，主要发病机制与高血糖引起的代谢紊乱、氧化应激、神经营养障碍及遗传因素等有关。氧化应激可以通过包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径的激活以及糖基化终末产物(AGES)的形成等代谢途径间接引起神经元和轴突的损伤，同时直接损伤了神经细胞。其中NF-κB、TNF-α和HSP70在糖尿病周围神经病变的氧化应激的过程中扮演了不同角色。
作者：刘肖梅；李才锐；孙曙光 刊期： 2016年第03期
目的：探究胎膜早破残余羊水指数与妊娠分娩结局的关系。方法：选择我院收治的120例胎膜早破产妇为观察对象，根据残余羊水指数将其分为两组对照组（羊水正常，5≤AFI≤18cm）63例和观察组（羊水过少，AFI<5cm)57例。对比分析两组生产前羊水含量及其生产时羊水的性状、颜色等。结果：观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)；观察组羊水污染程度及其胎儿窘迫率均显著高于对照组，(P<0.05)。结论：胎膜早破引起的羊水流失过多将导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局，因此，应对胎膜早破引起的羊水过度流失进行及早的治疗，减少对母婴健康的影响，降低剖宫产率。
作者：李翠霞 刊期： 2016年第03期
目的：通过回顾性分析我院近5年肺叶切除术后肺不张的患者，讨论肺叶切除术后肺不张的处理对策。方法：回顾性分析了我院2010-01-01至2015-01-01肺叶切除肺不张的患者78例，通过对78例患者资料的汇总，来探讨肺不张的治疗策略。结果：78例患者经过积极干预其中76例患者肺复张理想，1例患者肺实变行余肺切，1例患者并发胸腔感染行胸廓成形术。结论：及早的进行纤支镜吸痰、咳嗽锻炼、胸腔闭式引流术（或者穿刺抽水）可以有效的治疗肺不张。
作者：刘春齐；万小云 刊期： 2016年第03期
目的：分析广州市从化区居民中结直肠癌患者与糖尿病的危险关系。方法：对广州市从化区居民45岁以上的患者进行筛查，终确诊为结直肠癌99例，并选取正常人群组182例作为对照。采用病例对照的方法分析结直肠癌组和对照组与糖尿病以及糖尿病家族史的关系，对比分析两组患者的糖尿病患病情况、糖尿病家族史是否需与结直肠癌的发生率相关。结果：结直肠癌组与对照组糖尿病患病率比较，其中结直肠癌组99例，诊断为糖尿病的患者28例，占28.3%，对照组182例中诊断为糖尿病的患者27例，占14.8%，两组比较有显著性差异，糖尿病患者发生结直肠癌的风险性显著增加（OR值2.26）；结直肠癌组中有糖尿病家族史的为16例，占16.2%；正常对照组中，有糖尿病家族史的例数为15例，占8.2%，两组之间比较有显著性差异。有糖尿病家族史同样可以增加罹患结直肠癌的风险（OR值2.15）。结论：糖尿病可以增加了患结直肠癌的风险，对探讨直肠癌病因学以及结直肠癌的一级预防提供一定的参考。
作者：杨志华；李国文；李剑林；李芳健；王斌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法：选取253例股骨颈骨折患者，根据年龄分为青少年组、中青年组和老年组，均采取空心钉内固定治疗，比较三组患者骨折Garden分型、骨折不愈合率、股骨头坏死发生率及术后Harris评分。结果：青少年组患者Ⅳ骨折率为51.72%，中青年组患者Ⅳ骨折率为48.63%，老年组组患者Ⅳ骨折率为24.49%，青少年组患者与中青年组、老年组患者骨折不愈合率分别为8.62%、9.59%、8.16%，术后12个月Harris评分优良率分别为93.10%、83.56%、71.41%，不同年龄段患者骨折Garden分型，骨折不愈合率，术后12个月Harris评分优良率，差异无统计学意义（P＞0.05），但青年组青少年组患者与中青年组、老年组患者股骨头坏死发生率具有统计学差异（X2=6.739，P=0.009， X2=7.014，P=0.008），中青年组与老年组患者股骨头坏死发生率差异无统计学意义（X2=0.552，P=0.458）。结论：空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者创伤较小，恢复较快，是目前临床治疗股骨颈骨折的较好方法，且年龄对患者的Garden分型、骨折不愈合率及临床疗效无显著影响，但是与患者的股骨头坏死情况密切相关，青少年的股骨头坏死情况应引起高度重视。
作者：杨庆；王荣生 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析剖宫产后子宫瘢痕早期妊娠的超声诊断价值。方法：选取63例子宫瘢痕早期妊娠患者随机分为经阴道超声组和经腹部超声组，比较两组患者诊断与病理符合率，分析不同分型孕囊的超声诊断特点。结果：经阴道超声检查的患者符合率为100.00%较对照组患者83.87%显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），63例剖宫产术后子宫瘢痕早期妊娠患者25例（39.68%）瘢痕处孕囊型、23例（36.51%）宫腔下段和瘢痕处共存型、15例（23.81%）包块型。结论：多普勒超声对于剖宫产后子宫瘢痕早期妊娠具有较高的诊断价值，但是经阴道超声较经腹部超声诊断价值更高，因此临床上要将经阴道和经腹部产生诊断联合应用，进一步提高诊断的效率。
作者：黄灼钊 刊期： 2016年第03期
维生素K2(Menaguinone, MK)是一种脂溶性维生素，具有叶绿醌生物活性的萘醌基团的系列衍生物，共有14种同系物，是人体中不可缺少的重要维生素之一。MK主要由肠道细菌以及芽孢杆菌合成，同时存在于传统食品纳豆中。MK可以促进凝血酶原与磷酸脂质体结合而发生凝血过程，同时还可以直接参与骨骼代谢，因此在医药方面有重要作用。本文主要分析了MK在凝血与骨骼代谢方面的生理作用及其在微生物体内的生物合成途径，并对纳豆菌（芽孢杆菌）合成维生素K2进行了综述。
作者：范加金；彭延杰；严为留 刊期： 2016年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
