贾绍华；卜庆骅；李素梅；许冉达；邵天宇
目的：探讨微柱凝胶技术与传统试管法在新生儿溶血病(HDN)中的检测效果。方法：选取来自本市各医院的新生儿溶血病患者及其母亲血液标本各一份，总共600份，检测新生儿与母亲血型是否相同，将ABO-HDN患者血液标本均分为两份，标记为传统检测组及凝胶技术组，每组各包含新生儿血液标本共295份，然后对传统检测组新生儿血液标本进行传统试管法检测；凝胶技术组则进行微柱凝胶技术法检测。分析比较两组检测效果。结果：血型检测结果为300例患儿中ABO-HDN295例（98.33%）， RH-HDN4例（1.33%），其他新生儿溶血病患者1例（0.33%）；传统检测组295例标本中有197例（66.78%）被诊断为新生儿溶血病，低于凝胶技术组221例（74.92%）；传统检测组中改良Coombs试验阳性44例（14.92%）低于凝胶技术组68例（23.0%）；游离抗体试验阳性50例（16.95%）低于凝胶技术组110例（37.29%），抗体释放试验阳性197例（66.78%）低于凝胶技术组221例（74.92%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：微柱凝胶技术在新生儿溶血病(HDN)中的检测效果较传统试管法显著。
作者：刘蕾 刊期： 2015年第02期
目的：枳实鉴别方法的改进。方法：利用薄层色谱法，以辛弗林为鉴别枳实的指标。结果与结论：本方法更为科学，专属性更强，可作为便通胶囊中枳实鉴别方法。
作者：王健；杨颃；韦小娜 刊期： 2015年第02期
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型抗糖尿病药物，已经被广泛应用于临床。本文综述了近10年的含有α-葡萄糖苷酶抑制剂的中草药的成分及其筛选模型，为α-葡萄糖苷酶抑制剂拓展新的研究思路。
作者：吕娜；南敏伦；赵昱玮；赫玉芳；赵全成；何忠梅 刊期： 2015年第02期
药品的开发和生产为人类的健康带来了一场革命。这些药物仅在它们不含杂质的合格生产和在适当量的用药时，才能使药物达到其目的，药品质量是药品安全性和有效性的基础，全面有效地控制药品质量是药物分析学的基本内容。由于药物分析学科发展依赖于分析技术的进步。而为了生产出优质合格的药品，各种化学和仪器分析方法在解决药物研究、开发和生产过程中的质量问题中，正发挥着重要作用。本文概述了各种分析技术和相应的分析方法在药品分析方面的应用进展。
作者：孙庆春 刊期： 2015年第02期
目的：评价还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的疗效和安全性。方法：将86例中重度非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组给予注射用还原型谷胱甘肽冻干粉针剂治疗，对照组给予甘草酸二铵注射液治疗。两组均治疗30天后观察评价疗效。结果：治疗组在显效率、总体疗效及降低血脂及肝功能血清转氨酶等方面均优于对照药物，两组疗效的差异有统计学意义(P＜0.05)。临床观察中治疗组未有不良反应发生。结论：还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝安全有效，值得在临床上推广应用。
作者：彭世秀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨气管内全麻复合椎管内麻醉和气管内全麻在腹腔镜胆总管探查切开取石中的应用效果。方法：选取2013年4月-2014年5月在我院行腹腔镜胆总管切开取石术的胆总管结石患者48例为研究对象,采取数字标记法将其分成A、B两组,A组采用气管内全麻复合椎管内麻醉方案，B组采用气管内全麻方案，分析比对两组患者临床麻醉效果。结果：①A组患者血液流变学波动小于B组，术中过程较为平稳，对比具有差异，P<0.05；②A组患者清醒时长、拔管时长明显优于B组，组间对比差异明显，P<0.05；③B组术后疼痛评分为（5.8±0.7）分，高于A组的（2.6±1.1）分，组间比较具有统计学意义，P<0.05。结论：在腹腔镜胆总管探查切开取石术中采用气管内全麻复合椎管内麻醉方案，安全可靠，术中过程较为平稳，对减轻患者痛苦、提升预后质量及外科快速康复具有积极意义，值得临床推广。
作者：张庆超 刊期： 2015年第02期
目的：对白藜芦醇长循环热敏前体脂质体制备的研究以及对其性质进行分析。方法：先用薄膜分散法制备白藜芦醇长循环热敏脂质体后，再用冷冻干燥法来制备白藜芦醇长循环热敏脂质体的前体。采用电势测定仪、HPLC等方法对该脂质体的包封率、粒径、稳定性、载药量、电位、释放度等来展开系统的检查。结果：白藜芦醇长循环热敏前体脂质体水合后形成白藜芦醇长循环热敏脂质体，粒径均值为(107.9±3.6)nm，Zeta电位的均值为(-12.2±1.6)mV，包封率可达89.4%；该脂质体在相变温度42℃下药物释放达到94%以上。结论：采用长循环热敏来制备的白藜芦醇前体脂质体含量与包封率检查方法准确、快速、简单且方法简便易行。载药量大，包封率好，工艺比较稳定。本实验可为新型白藜芦醇静脉注射用热敏脂质体的研究提供基础。
作者：刘平平；李津明 刊期： 2015年第02期
目的：对依托泊苷（Etoposide，VP-16）长循环热敏前体脂质体的制备工艺进行研究，并对该制备工艺进行方法学及制剂质量考察。方法：应用薄膜分散法制成VP-16长循环热敏脂质体，进一步借助冷冻干燥技术进行依托泊苷长循环热敏前体脂质体的制备；采用zeta电势测定仪及HPLC等技术进行方法学考察，主要包括脂质体的包封率、粒径、载药量、电位、释放度、稳定性。结果：VP-16长循环热敏前体脂质体水合形成长循环热敏脂质体，粒径为(105.2±3.4) nm，Zeta电位为(-11.9±1.7)mV，包封率可达96.8%；该脂质体在相变温度42℃下药物释放达到96%以上。结论：VP-16长循环热敏前体脂质体的制备工艺稳定，脂质体载药量大，包封率高；药物含量及包封率的测定方法简单、快速而准确，因而，该研究可为VP-16开发成静脉注射用新制剂提供数据支持。
作者：王江威；李津明；刘平平 刊期： 2015年第02期
目的：总结肾输尿管微创术后尿源性脓毒血症的救治体会。方法：回顾分析2011年-2014年我院经皮肾手术、输尿管硬镜、软镜手术后出现尿脓毒血症和接诊泌尿系结石并感染尿脓毒血症患者共16例的临床资料。结果：根据欧洲脓毒血症的诊断标准16例患者被及时诊断为尿源性脓毒血症，其中轻微尿源性脓毒血症11例，严重尿源性脓毒血症5例。经过合理治疗均治愈，均无明显后遗症。结论：肾输尿管微创术中以及术后应该密切观察患者的生命特征指标，及时诊断出尿源性脓毒血症并给予合理的治疗。
作者：吴铎 刊期： 2015年第02期
目的：对比微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：选择2011年4月—2013年11月于我院收治并行手术治疗的单纯胸腰椎骨折患者62例，随机分为微创组与开放组（n=31）。开放组患者采用传统的开放椎弓根螺钉内固定术，微创组则采用微创经皮椎弓根螺钉固定术。观察并比较两组患者手术时间，术中出血量及术后引流量。分别于术前及术后对两组患者Cobb’s角、椎体前缘高度百分比进行统计以及比较。结果：微创组手术时间（57.3±9.5）min、术中出血量（53.1±11.4）ml、术后引流量（6.8±4.7）ml均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；微创组手术后Cobb’s角（4.8±3.4）°、椎体前缘高度（89.7±2.8）%，开放组手术后Cobb’s角（4.9±3.7）°、椎体前缘高度（90.1±3.2）%，均优于手术前，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组术后Cobb’s角、椎体前缘高度对比无明显统计学差异（p>0.05）。结论：微创经皮椎弓根螺钉内固定术相比与传统开放椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简便、创伤小、出血少、预后恢复快等优势，更值得临床推广。
作者：赵鹏飞；周英杰；郑怀亮；赵刚 刊期： 2015年第02期
目的：利用一种简便易行的方法改善介孔碳（MCN）的分散性，并以其为载体构建纳米给药系统，探索其生物应用的效果。方法：利用TEM观察聚乙二醇-聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PEG-PLGA）包裹前后MCN的大小和形态变化。稳定性检测用于评估PEG-PLGA包裹的MCN纳米粒（MCNP）的分散性。热效应实验评价MCNP的近红外（NIR）光热转化能力。构建PEG-PLGA包裹的载阿霉素（DOX）的介孔碳给药系统（MCNPD），从Zeta电荷、载药量、释放以及细胞摄取实验对其进行表征。结果：溶液静置24h后，原始MCN几乎完全聚集沉降，而MCNP仍均匀分散；NIR照射后，MCNP表现出很好的热效应；构建的给药系统MCNPD具有较高的载药量，并且呈pH-依赖释放和NIR-触发释放，同时能够很好地摄取进入细胞。结论：PEG-PLGA包裹以提高MCN分散性的方法简单可行，成功构建了一种具有良好分散性的MCN递药载体，利于生物应用。
作者：王凯苑；孟颖；阎雪莹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和危险分层中的临床价值。方法：97例ACS患者根据疾病类型分为UA组(n=52例)和AMI组(n=45例)，按院内死亡风险分为低危组(n=21例)、中危组(n=39例)和高危组(n=37例)，同期选择50例门诊健康体检者作为对照组。比较各组 H-FABP、IMA、cTnI、CK-MB 阳性率及血清H-FABP、IMA表达水平。结果：UA组和AMI组H-FABP、IMA诊断阳性率均明显高于cTnI、CK-MB(P<0.05)，且AMI组H-FABP诊断阳性率均明显高于UA组(P<0.05)，而UA组和AMI组IMA诊断阳性率比较无显著差异性(P>0.05)；ACS患者血清H-FABP、IMA表达水平均高于对照组(P<0.05)，且随着危险程度加重，血清H-FABP、IMA表达水平均明显升高(P<0.05)。结论：H-FABP、IMA联合检测在ACS早期诊断和危险分层中均具有较高的临床价值。
作者：谢丽燕；彭丽娴；江先辉 刊期： 2015年第02期
目的：在急诊内科工作过程中采用应急治疗方法处理老年心力衰竭患者治疗工作，分析其应用所取得的效果。方法：选择2010年3月至2014年3月本院88例老年心衰患者，对其开展分组处理，其中44例归入对照组，通过常规模式开展治疗，其余44例纳入试验组，在常规治疗基础上另外选择美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪实施联合治疗，比较两组患者临床疗效。结果：试验组取得的总体治疗有效率为93.2%，明显优于对照组的65.9%，两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；试验组44例患者无一例患者出现临床并发症或后遗症，无死亡病例，对照组44例患者中治疗无效终死亡的有2例，另外还有2例患者由于过量使用利尿剂引发严重后遗症；试验组治疗后NYHA、LVEE、BNP等临床治疗优于对照组，但是各项指标水平比较不存在明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。结论：针对高龄心力衰竭患者，在急诊内科常规治疗的基础上另外采用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪进行联合治疗，能够大大提高临床疗效，改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：张林峰；郑小玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心源性哮喘与肺源性哮喘的鉴别诊断中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型尿钠肽（BNP）的意义。方法：选取我院呼吸内科主要以呼吸困难为主的患者260例，其中心源性哮喘患者66例，肺源性哮喘患者78例，对照组30例均为同一时期的门诊体检健康者。测定各组1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、血浆hs-CRP、BNP。结果：心源性哮喘组和肺源性哮喘组血浆hs-CRP、BNP均明显高于对照组，FEV1%和FEV1/FVC明显低于对照组（P<0.05）；心源性哮喘组血浆hs-CRP明显低于肺源性哮喘组，血浆BNP明显高于肺源性哮喘组（P<0.05）。肺源性哮喘组中患者呼吸功能越差，血浆hs-CRP水平越高，不同呼吸功能患者血浆hs-CRP不同（P<0.05）。以BNP>150pg/ml作为阳性诊断临界值，其对心源性哮喘和肺源性哮喘的诊断敏感度为95.45%，特异度为76.92%，阳性预测值为77.80%，阴性预测值为95.24%，准确率为85.42%。结论：血浆hs-CRP和BNP检测对心源性哮喘与肺源性哮喘有鉴别诊断意义，值得临床推广应用。
作者：彭伟鹏 刊期： 2015年第02期
苘麻(Abutilon theophrasti Medic.)是属于锦葵科植物，全球有150多种，其根、茎、叶等部分药用提取物可用于治疗淋病、风湿、泄泻等疾病。苘麻属植物多含有机酸类、黄酮类、皂苷类、萜类等化合物。本文综述了近年在苘麻的化学成分方面的研究进展。
作者：施昆明；李春英；李朝；何新；卢志成；赵春建 刊期： 2015年第02期
目的：探讨产科护理中应用人性化护理的干预效果。方法：将我院妇产科收治的产妇75例按抽签法随机分为观察组（44例）和对照组（31例），对照组给予产科常规护理，观察组给予人性化护理，对比观察两组疼痛良好率和护理满意度。结果：观察组疼痛良好率为97.73%，对照组疼痛良好率为64.52%，两组疼痛良好率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.45%，对照组护理满意度为80.65%；两组护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理可以减轻产妇分娩过程中的疼痛，提高护理满意度，值得在产科护理中大力推广使用。
作者：付运丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的有效护理措施。方法：回顾性分析我院2013年7月~2014年4月妇产科收治的子宫内膜癌术后30例患者的预防性护理措施，有效预防患者术后下肢深静脉血栓的形成。结果：30例子宫内膜癌术后患者经过预见性护理后29例出院，1例患者发生下肢深静脉血栓形成，发生率为3.33%。结论：对子宫内膜癌术后患者进行预见性护理措施，有效降低下肢深静脉血栓形成率，值得临床推广应用。
作者：孙燕 刊期： 2015年第02期
目的：测定双氯芬酸钠缓释胶囊的含量。方法：采用高效液相法（HPLC），Inertsil C18分析柱，流动相为庚烷磺酸钠溶液-甲醇-乙腈（25：30：18）流速为1.0ml/min，检测波长为262nm，柱温30℃。结果：双氯芬酸钠线性范围为3-30 g·L-1，线性良好（r=0.9998，n=9），双氯芬酸钠缓释胶囊的平均回收率为99.78%，RSD为1.05%。结论：该方法简便、结果准确，可作为双氯芬酸钠缓释胶囊的含量的测定。
作者：陈艳；汪燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在治疗前壁胎盘双胎输血综合征中的应用效果。方法：选取2013年6月到2014年10月在我院接受治疗的32例患有前壁胎盘双胎输血综合征的产妇，均给予患者弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗，研究分析手术前后胎儿的临床指标以及术后胎儿的存活率。结果：手术后3期以上的存活率为43.75%，4期以下存活率为9.38%，单胎存活率为25.00%，双胎存活率为28.13%，总存活率为53.13%。手术后14d的羊水深度F1、羊水指数F1cm、双顶径F1、头围F1、脐动脉F1显著优于手术前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：前壁胎盘双胎输血综合征采用弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗可以提高有效改善胎儿的临床指标，提高胎儿的存活率。
作者：罗小丹 刊期： 2015年第02期
PICC置管中经常会发生因为外周血管条件差、套件穿刺针过粗及深静脉迂曲或血管变异而导致穿刺及送管失败，这些特殊原因导致的床边置管失败，称之为难置型PICC。血管超声仪及改良赛丁格技术（MST）使PICC穿刺套针过粗(16G)、肘部血管显示不清或触摸不到导致穿刺困难已经得到有效的解决。如何判断并提高深静脉迂曲或血管变异导致的置管困难成了亟待解决的问题。为此，我院PICC专科小组与介入科合作在2010年6月到2013年12月对14例采用传统或MST技术置管失败的难置型PICC患者尝试采用介入法联合PICC技术进行PICC置管，取得较好的效果，现报道如下。
作者：董平；吴香菊；管海丽；张彩英 刊期： 2015年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
