段泽辉；杨件华
目的:探讨改良子宫骶骨固定术在治疗子宫脱垂中临床效果.方法:对32例子宫脱垂患者进行手术治疗的情况进行回顾性分析,在术后随访评价患者主观满意度和平均手术时间、术中平均出血量.结果:改良子宫骶骨固定术治疗的患者(19例)其平均手术时间为(35.44±3.55) min,术中平均出血量为(69.88 +12.11) mL与其他方式的手术相比,其差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;其主观满意率为100％;所有患者在接受治疗的过程中均无严重的并发症出现和发生.结论:改良子宫骶骨固定术在治疗子宫脱垂中相对可靠、安全.
作者：刘金英；胡红 刊期： 2013年第04期
目的:总结经闭孔至阴道无张力吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床体会.方法:对我院收治的24例女性SUI患者,均采用TVT-O治疗.结果:24例SUI患者均顺利完成TVT-O,时间18～ 42 min,平均26 min,出血量12～36 mL,平均20 mL.住院时间2～4d,平均3.2d.术中、术后患者均未发生并发症.出院后患者均得到随访,未再复发尿失禁,也未出现排尿困难等.结论:TVT-O是治疗女性SUI的一种理想术式.具有简单安全,疗效确切,创伤低,术后患者恢复快,并发症少等优点,值得在基层医院大力推广和应用.
作者：吴维；周茜；郑靖莉；李健；苏清华 刊期： 2013年第04期
目的:介绍一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用.方法:分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量.该方法的应用过程和效果用1例鼻咽癌病例做演示.结果:对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数.结论:分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用.
作者：郭海亮；叶建明；王艳雪；袁军；许明君；王祥财 刊期： 2013年第04期
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义.方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1d和3d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平.结果:HIE新生儿1d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F =149.4,214.8,P=0.00);出生后3d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P＞0.05),轻度HIE新生儿出生后1d较高,3d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P＜0.001),中度HIE新生儿出生后1d较高,3d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P＜0.05),重度HIE生后3d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P＞0.05);生后第3d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B 蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001).结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致.监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值.
作者：连文喜；钟秋红；余连芝；黄桂兰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨宫颈癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床分期、病理分级、淋巴结转移的关系,并研究三者的相关性.方法:以45例宫颈癌患者的宫颈癌组织作为研究组,30例因其他原因行子宫切除术患者的正常宫颈组织作为对照组.应用免疫组化法检测宫颈癌及正常宫颈组织中COX-2、MMP-9及VEGF的表达情况.结果:COX-2、MMP-9及VEGF在宫颈癌和正常宫颈组织中的表达差异有显著性意义(P＜0.01).COX-2、MMP-9的表达与淋巴结转移显著相关(P＜0.05).COX-2与MMP-9的表达之间呈正相关;COX-2与VEGF的表达之间呈正相关.结论:COX-2、MMP-9与VEGF在宫颈癌组织中高表达,与宫颈癌的发生、发展及侵袭转移相关,COX-2可能刺激MMP-9分泌,诱导VEGF生成,促进宫颈癌内形成新生血管,加速宫颈癌的局部浸润和淋巴结转移.
作者：黄晶；李荣；王冬梅；雷先华；余瑛；申昌梅 刊期： 2013年第04期
18FDG-PET(18-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography)的显像原理是恶性肿瘤中肿瘤组织代谢增强、细胞增殖加快,在分子水平主要表现为葡萄糖转运蛋白的mRNA和葡萄糖转运蛋白水平的提高,葡萄糖的类似物FDG可以在高代谢部位、恶性肿瘤组织内异常浓聚.因此在肿瘤病变的定性上有较高的特异性和准确性.PET/CT不单是PET和CT硬件上有机的融合,更主要是功能代谢显像和解剖影像的融合[1].我们用该方法判断原发性肝癌术后复发,取得满意结果.报告如下.
作者：陈敏；王力斌；刘萍；蔡越飞；高中山；陈平 刊期： 2013年第04期
上皮细胞间质化(Epithelial mesenchymal transition,EMT)是指具有极性的上皮细胞转化成具有活动能力的间质细胞的过程,在胚胎发生与器官发育、肿瘤形成和转移以及组织纤维化等生理病理过程中均有表现;STAT3是酪氨酸磷酸化激活的STAT家族成员之一,它的异常激活与细胞的恶性转化进程密切相关.研究表明,在肿瘤的发生发展机制中,STAT3可以通过影响EMT现象进而在肿瘤的发生、发展中起到极为关键的作用.本文综合目前的相关研究进展,就STAT3、P-STAT3及EMT在肿瘤侵袭转移中的作用及其分子机制作一综述.
作者：钟宝元；刘艳秀 刊期： 2013年第04期
目的:探讨丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症的疗效.方法:治疗组给予丹红注射液+20％甘露醇进行治疗,丹红注射液30 mL加入生理盐水或5％葡萄糖液250 mL静脉滴注,1次/d,2周为1疗程;20％甘露醇注射液250 mL半小时内快速静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.对照组给予丹参注射液+20％甘露醇进行治疗,丹参注射液20mL加入生理盐水或5％葡萄糖液250 mL静脉滴注,1次/d,2周为1疗程均,20％甘露醇注射液250 mL半小时内快速静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.结果:治疗组中显效16例,有效9例,无效3例,总有效率96.4％;对照组中显效16例,有效9例,无效3例,总有效率96.4％.治疗组和对照组中均无丘疹、皮疹、瘙痒、面部潮红、头晕、心悸、恶心、呕吐、腹痛,腹泻等并发症.结论:丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症效果明显,有在临床推广的价值.
作者：冯李长；徐芳；钟善全 刊期： 2013年第04期
目的:比较分析X线平片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的临床价值.方法:将62例髋关节骨折患者随机分为X线组和CT组,每组各31例,分别比较两组漏诊误诊的发生情况.结果:X线组和CT组在骨折漏诊率及关节内骨碎片漏诊率具有显著性差异(P＜0.05).X线组骨折漏诊率为29.03％,CT组为3.23％;X线组关节内骨碎片漏诊率为41.94％,CT组则没有出现此类情况.两组在关节内骨碎片误诊率方面无显著性差异(P＞0.05).结论:相对于X线平片检查,CT检查在诊断复杂性髋关节骨折方面具有明显的优势,该方法能够提高骨折诊断率,准确定位关节内骨碎片的位置,具有很大的临床应用价值.
作者：陈海民 刊期： 2013年第04期
贝母生物碱具有显著的生理活性,是贝母属植物的有效成分,提取分离是生物碱制备的关键环节.因此,贝母生物碱的提取分离方法备受人们关注.本文综述了贝母生物碱提取分离的传统方法及新技术的应用概况,分析了它们的原理及优缺点,探讨了生物碱提取的发展前景,为贝母生物碱的药理研究提供了参考.
作者：叶耀辉；贺瑾；应亚宾；张恩慧；马越兴；张文雪 刊期： 2013年第04期
目的:分析顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果,为进一步提高顺产的护理水平提供参考依据.方法:从我院2012年1～12月期间的顺产产妇中选取120例产妇为研究对象,并将其以随机方式分为常规护理组(对照组)和导乐陪伴分娩护理组(观察组),每组各60例,通过对两组产妇的顺产出血量和产程时间进行比较分析.结果:通过对两组出血量和产程等情况的研究比较发现,对照组的出血量明显高于观察组,且对照组的产程时间也高于观察组,观察组的顺产更加安全有效,两组数据比较差异明显,均有统计学意义,P＜0.05.结论:在顺产产程中采用导乐陪伴分娩的护理模式,能够进一步减少产妇的出血量和缩短产程时间,具有非常重要的意义,对于提高产妇的护理质量也有着非常重要的作用,因此在产妇顺产方面值得广泛推广使用.
作者：胡山花 刊期： 2013年第04期
目的:探讨坐式分娩对产妇及新生儿的影响.方法:选取我院妇产科收治的240例自然分娩产妇,随机分为两组,各120例,观察组采用坐式分娩体位,对照组采用仰卧位分娩体位.对两组产妇第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血进行比较.结果:观察组产妇第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血与对照组会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血相比无明显差异(P＞0.05).结论:坐式分娩能够使第二产程时间有效缩短,使新生儿窒息率及剖宫产率均得到有效降低,是一种有效的自然分娩体位,值得临床大力推广.
作者：王胜华；饶淑燕；陈幼琴；王国娥；乐永青 刊期： 2013年第04期
目的:观察米索前列醇联合利多卡因在高危妊娠人工流产中的临床应用效果.方法:选择初孕妇或疤痕子宫对象360例,随机分为观察组和对照组各180例,观察组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇片0.4 mg,术前2 min宫颈注射2％利多卡因5 mL;对照组术前2 min宫颈注射2％利多卡因5 mL,不使用米索前列醇.两组手术方法相同.结果:观察组术中镇痛效果、宫颈扩张总有效率明显高于对照组(P＜0.05);手术时间、术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);人流综合征发生率为0,明显低于对照组(P＜0.05).结论:初孕妇或疤痕子宫高危妊娠人工流产术中使用米索前列醇联合利多卡因镇痛效果明显,能显著软化扩张宫颈,降低手术风险,减少并发症的发生,且操作简单、费用低廉,值得临床推广应用.
作者：黄仁英；杨晶珍；叶凤飞；曾祯 刊期： 2013年第04期
中药拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎,具有清热、镇惊、理湿、肖肿、镇痛等功效.现代医学研究认为拳参具有抗菌、镇痛、中枢抑制、增强免疫及抗氧化等作用.为更深入地研究及开发拳参的药用价值,本文对其心脑血管的保护作用进行综述.
作者：黄志华；李良东；韩立民 刊期： 2013年第04期
目的:分析左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白浓度的关系,探讨左心室血液低密度诊断成人贫血的特征.方法:收集27例CT平扫示左心室血液低密度,经外周血检验证实为贫血的成人病例,采用双变量相关分析person方法分析成人左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白(HGB)浓度的关系.收集63例CT平扫示左心室血液低密度,经外周血检验证实贫血,并具有完整临床资料,采用描述性统计方法分析左心室血液低密度诊断成人贫血的平均年龄、平均HGB浓度及贫血原因构成比.结果:27例贫血患者心脏CT值与HGB的关系①HGB浓度与CT差值(室间隔与左心室血液CT值之差)相关性:r=-0.567,P＜0.01;②HGB浓度与CT比值(左心室血液与室间隔CT值之比)相关性:r=0.558,P＜0.01;③HGB浓度与左心室血液CT值相关分析:r=0.420,P=0.029.63例CT平扫示左心室血液低密度经外周血检验确诊的贫血患者平均年龄(57±15.7)岁,平均HGB为(73±19.5) g/L,肿瘤性贫血约36.5％、肾性贫血约19.1％、失血性贫血约14.3％.结论:左心室血液CT值、CT差值及CT比值与HGB浓度显著线性相关,是左心室血液低密度诊断贫血的可靠依据;左心室血液低密度诊断成人贫血以中老人多见,多为中偏重度贫血,病因以肿瘤性贫血常见、其次是肾性及失血性贫血.
作者：许凡勇；卢绍辉；刘少强；郭少华；王俊；许红雨；谢春 刊期： 2013年第04期
目的:设计并制作对新生儿患儿体位约束的约束带.方法:使用魔术扣体位约束带来减少护理风险,增加人性化护理、减少患儿哭闹与恐惧,防止意外伤害,增加安全舒适感.结果:观察患儿使用魔术扣体位约束带后舒适、安静,未出现约束带脱落,意外伤害等.结论:魔术扣体位约束带设计合理、制作简单、操作方便、固定牢固,对患儿能达到安全有效的约束固定效果.
作者：幸华兰；丁明娥；李文艳 刊期： 2013年第04期
目的:探讨膝关节镜手术围手术期的护理措施.方法:对2009年9月至2013年3月期间我院骨科收治的经关节镜手术治疗的48例膝关节疾病患者的临床及护理资料进行回顾性分析.结果:本组48例膝关节疾病患者在围手术期给予多种有效综合护理措施后,无一例出现并发症,均痊愈康复出院.结论:膝关节手术围手术期间采取多种有效综合护理措施可明显提高手术治疗效果,减轻患者痛苦,缩短住院时间,加快患者康复.
作者：陈建云 刊期： 2013年第04期
甘露醇静脉人工加压滴注对患者存在着诸多的危险因素.人工加压滴注有空气栓塞、药液污染等隐患;在短时间内大量快速滴注甘露醇可导致肾功能损伤、诱发心律失常、低颅压症、一过性晕厥、静脉炎等临床不良反应[1].通过输液泵定容控制即可以减少患者的危险性、减少护士的工作量、又可以减少由于人工加压可能造成的污染等.同时避免了液速不正确引起的医患纠纷,保证药物的疗效和输入安全.我科对2012年1月至2013年3月选用输液泵定容控制输入甘露醇42例患者取得了较好的效果.现报告如下.
作者：周红霞 刊期： 2013年第04期
目的:考察综合管理模式对于社区老年糖尿病患者的病情发展以及综合身体状况发展所具有的积极意义.方法:对近几年来解放街道社区卫生服务中心老年糖尿病患者实施综合管理模式进行回顾性分析,收集社区老年糖尿病患者的相关信息以及综合管理模式所采取的具体措施.结果:基础组与实验组的糖尿病相关知识评分分别为(3.4/6.7,2.3/7.0,3.7/7.5),血糖自我监测结果分别为(19/76,27/81,22、88/),血糖控制结果分别为(8.67/5.37,13.45/6.87).结论:两组老年糖尿病患者分别采取不同的管理模式,对于患者的病情控制是有较大差别的.实验组患者在进行社区综合管理护理工作后,其糖尿病相关知识、血糖自我监管工作得到了较大的提升,实验组患者血糖的控制水平也明显高于采用家庭自护理的对照组患者.
作者：张世幸；刘振优 刊期： 2013年第04期
目的:研究无患子提取物对免疫作用的影响.方法:选鼠龄和体质量相近的小鼠,随机分为3组,第1组每天给小鼠灌胃生理盐水20.0 mL/kg,第2组、第3组每天分别给小鼠灌胃无患子提取物溶液2.5、5.0 g/kg,连续10天.末次给药结束后24 h,脱颈椎处死动物,称其体质量、胸腺、脾重,并计算脏器指数,比较各组脾脏和胸腺的变化.结果:无患子提取物能显著增加小鼠的体质量(P＜0.05,P＜0.01)和显著增加小鼠胸腺指数(P＜0.05,P＜0.01).结论:无患子提取物能增加小鼠的体质量和小鼠胸腺的质量,说明无患子提取物对小鼠免疫系统有一定的增强作用.
作者：黄强；张道英 刊期： 2013年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
