姚伟
护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录［1］。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印或复制的内容之一［2］。因此，全面、真实、准确的护理记录，不仅反映护士的综合素质，也是保护护患双方合法权利的举证依据。长期以来在临床护理工作中确实存在护理文件书写不规范、不准确的现象。自2008年3月我院开展医院管理年活动以来，针对护理文件书写中的缺陷进行了分析总结并积极整改，取得满意效果，减少了护患纠纷的发生，现总结如下。
作者：孙凤香；姜永杰 刊期： 2014年第01期
目的：建立抗生素微生物检定法测定注射用磷霉素钠含量的不确定度评定方法。方法：建立数学模型，对注射用磷霉素钠含量测定过程中不确定度来源、大小进行分析评定。结果：量化了各分量的不确定度，并计算出合成不确定度，取k=2（置信概率95％）得到本次含量测定的扩展不确定度。结论：在现有条件下使测定结果受控，并可通过分析各分量不确定度的大小来优化实验，使测定结果更加可靠。
作者：于佳；张鑫；刘云飞；杨利红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肌电图对糖尿病末梢神经炎的诊断价值。方法：采用肌电图仪检测65例糖尿病患者肢体感觉神经及运动神经传导速度。结果：肌电图可发现早期无症状的糖尿病末梢神经炎患者周围神经损伤性改变。结论：糖尿病人肌电图可作常规检查，肌电图检测是发现无症状糖尿病末梢神经炎的良好检测手段。
作者：丰化微；惠凯；张颖 刊期： 2014年第01期
新生儿咽下综合症是新生儿时期常见疾病之一，主要特点是生后出现呕吐，喂奶后加剧，呕吐物呈泡沫粘液样，有的呈绿色（被粪便污染），有时呈咖啡色（含血较多的羊水）。主要原因是胎儿在分娩过程中胎儿吞入过多羊水刺激胃黏膜引起的，呕吐物易呛入气道引起窒息或吸入性肺炎，严重危及新生儿的生命与健康。选取我儿科2006年8月-2013年6月收治确诊新生儿咽下综合症106例。遵医嘱进行早期温0.9％氯化钠溶液洗胃、保暖、氧疗、2.5％葡萄糖试喂、应用10％葡萄糖溶液给予抗生素预防和控制感染等综合治疗，洗胃一次，有效的控制了患儿的呕吐、使患儿及早的进行正常进奶，防止了新生儿低血糖及水、电解质酸碱平衡紊乱等并发症的发生。及时合理的早期治疗和护理，患儿无一例并发症发生，取得良好的效果。
作者：李辉娥 刊期： 2014年第01期
目的：以齐墩果酸为对照品，用超声辅助提取、紫外分光光度法测定了攀援耳草总三萜酸含量。结果表明：攀援耳草中总三萜酸的相对百分含量为2.827%，精密度实验RSD为2.05%；齐墩果酸对照品在0~100g/mL范围有良好的线性关系，回归方程为y=0.0113x-0.0177，相关系数R2=0.9991。该方法操作简便、结果可靠，能为攀援耳草药用价值的开发及扩大资源利用提供科学的依据。
作者：何可群；李相兴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨单臂外支架与组合式外支架在临床治疗胫腓骨开放性骨折的疗效对比。方法：对55例严重开放性骨折的患者分别采单臂外支架（25例）与组合式外支架固定（30例）。结果：25例单臂外支架固定骨折一期愈合16例，未愈合9例经更换内固定并植骨后骨愈合，4例针道感染，3例伤口感染。30例组合式外支架固定骨折一期愈合，因骨质疏松出现螺钉松动1例，2例针道感染，2例伤口感染。结论：组合式外支架较单臂外支架治疗开放性骨折具有并发症少、固定牢靠、避免二次内固定手术、住院时间短等优点。
作者：颜晶晶 刊期： 2014年第01期
胃癌是我国国民常见的恶性肿瘤之一，被发现时多发展至中晚期，其中70％～80％中晚期胃癌患者存在营养不良，表现为进行性体重下降和营养不良，以蛋白-热量缺乏性营养不良为主，使患者免疫力低下，不利于疾病的治疗[1]。手术是治疗胃癌的主要方法，免疫力低下的患者可因经受不住手术的创伤而无法手术或者影响治疗预后，同时营养不良也是影响术后患者康复的重要因素，如何改善营养状况、恢复免疫功能及减少术后并发症，对促进胃癌患者术后快速康复及生存质量的提高至关重要。随着临床营养支持的方法迅速发展，外科营养支持疗法于上世纪60年代诞生，被列为20世纪的重大医学进展，营养支持方式可分为肠内营养支持和肠外营养支持，及时给予适当的营养支持能显著降低术后并发症，促进术后康复，而被国内外学者所应用[2-3]。本文旨在阐述胃癌根治术患者临床营养支持应用进展，以期指导临床对胃癌根治术患者实施合理营养支持方式，改善临床预后，现将结果报道如下。
作者：宋汉祥 刊期： 2014年第01期
目的：为“十二五”国家级规划教材《药事管理学》的编写提供参考。方法：主要是对三部已出版的“十一五”国家级规划教材在编写内容、章节设置、编写体例、编写出版情况等多方面进行深度对比研究。结果与结论：要编写高质量、高水平的《药事管理学》教材，应注意教材的更新频度，应遴选数量适宜的人员参编，应采用多样化的编写体例，应注重图文并茂，应根据阅读对象合理编排知识内容。
作者：邓伟生 刊期： 2014年第01期
阐述了开发中医药文化数据库的意义和作用，对中医药院校校园文化数据库开发的关键技术、开发过程、网页特点等内容进行了介绍。
作者：李秋红；王文凯；刘莉莉 刊期： 2014年第01期
目的：自由基是机体氧化衰老的元凶，过多的自由基会攻击机体生物膜，对机体组织和细胞产生损伤，因此，抗氧化的研究显得十分重要。鞣质是一类含多羟基的多酚化合物，具有多种生理活性和药理作用。许多植物中含有鞣质成分，有研究表明鞣质有一定的抗氧化活性。本文对鞣质抗氧化的作用机制以及鞣质抗氧化的检测方法进行系统分析总结。为鞣质抗氧化的进一步研究提供理论基础。
作者：于占洋；金哲雄 刊期： 2014年第01期
目的：介绍以相关指南为依据对一例心房颤动患者抗凝治疗进行药学监护的体会。方法检索万方数据库，中国期刊全文数据库，查阅国内外心房颤动治疗的相关指南及研究，寻找目前国内临床认同的治疗策略。结果以指南为依据的药学监护可获得满意的效果。
作者：李延鸿 刊期： 2014年第01期
基层中医院中药房临床药学服务正处于起步阶段，急需开展中药的合理应用、用药指导及咨询服务，保证患者用药安全有效。
作者：袁如柏 刊期： 2014年第01期
目的：观察依达拉奉对脑梗死的临床疗效，并探讨其可能的机制。方法：选取发病72h内入院的急性脑梗死患者75例，随机分为治疗组40例，对照组35例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉。共治疗14天。结果：总有效率治疗组为77.5%，对照组为42.8%。治疗组和对照组进行神经功能缺损（NIHSS）评分及生活能力状态（ADL）评分，总评分差值治疗组明显优于对照组。结论：依达拉奉对脑梗死治疗有效。
作者：章凯 刊期： 2014年第01期
目的：以水栒子为原料，应用响应面法研究匀浆法提取水栒子果肉中总黄酮的佳工艺。方法：考察了乙醇体积分数(X1)、料液比(X2)、匀浆时间(X3)三个因素对总黄酮得率和纯度的影响。结果：优化工艺条件为：乙醇体积分数75%、料液比1：15、提取时间2 min、提取2次。结论：在此优化条件下，水栒子果肉中总黄酮的得率和纯度可分别达到3.22%和53.67%。
作者：贾佳；许龙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析14例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：患者就诊平均年龄25.86±2.41岁，就诊时92.86％表现为腹壁肿块，85.71％伴疼痛，初次发现肿块距剖宫产间隔21.5±13.05个月，就诊时距剖宫产间隔40.07±18.78个月，横切口单个病灶右侧占58.33％，左侧占25％，病灶累及部位依次为：腹直肌前鞘7例50％，皮下脂肪层35.71％，肌层14.29％。14例均行单纯病灶切除，术后随访0.5～2年，无一例复发。结论：AWE多具有典型的临床表现，结合超声及针吸细胞学检查，可明确术前诊断。手术是首选治疗方法，切除病灶要彻底，防止复发。
作者：官林；郭清萍 刊期： 2014年第01期
我国病毒性肝炎中慢性丙型肝炎发病率呈逐年上升之势。我国的丙肝感染者约3800多万人，区别于慢性乙型肝炎，丙型肝炎病毒感染之后，高达80％的患者转为慢性感染，如不进行及时和正确的抗病毒治疗，相当比例的患者会发展为肝硬化、肝癌和肝衰竭，产生严重的临床后果。聚乙二醇干扰素（Peg-IFN2α）具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能，目前是治疗慢性丙型肝炎的有效药物，良好的病毒学应答可使慢性丙型肝炎达到临床治愈标准，给广大丙型肝炎带来福音。但干扰素的不良反应复杂而多样，是临床减少使用剂量及停药的主要原因。针对病人出现的各种不良反应，给予相应的护理对策，重视并加强心理护理，严密观察病情变化，做好生活护理及健康指导工作，使患者能顺利完成整个疗程结束，以期获得满意的疗效，促进患者早日康复。
作者：王静 刊期： 2014年第01期
目的：ACE基因多态性与原发性高血压、冠心病、心肌病，心律失常，与心功能改变的相关研究已引起人们广泛的注意，研究报道得很多，但结果不一。本文就ACE基因结构多态性，ACE基因多态性与心血管系统相关的功能，并总结了ACE基因与心血管疾病相关性的研究进展综述如下。
作者：康彩霞(综述)；董昌武(审校) 刊期： 2014年第01期
闭合性腹部损伤临床上比较常见，其发病急、病情变化快、并发症多、伤亡率高、早期诊断困难，如得不到及时正确的诊断和处理，可危及患者的生命。笔者自1993年9月～2009年8月共收治腹部闭合性创伤76例，临床治疗效果满意。
作者：康炳林 刊期： 2014年第01期
目的：药品安全突发事件应急管理非常重要，是整个药品安全监督管理体系的重要环节，分析了药品安全应急管理的成功经验和存在的不足，探讨了如何加强药品检验应急管理体系建设，并提出了可供参考的具体措施。
作者：田胜利 刊期： 2014年第01期
目的：探讨并总结了腋窝平行两个小切口皮下剥离大汗腺剪除手术根治腋臭的观察及护理要点。方法：对98例门诊患者施行腋窝平行两个小切口皮瓣剥离大汗腺剪除术根治腋臭。所有患者均采用术前详细讲解有关手术问题，并进行预防性心理疏导术，术中改善患者体位，并采用加厚的棉垫及绷带加压包扎敷料固定，术后积极预防和处理并发症，并在患者拆线后进行康复指导。结果：97例一次性治愈；1例并发皮下血肿，伤口对症处理后正常愈合。术后随访6个月-12个月，所有患者均自觉术后无异味，双上肢活动自如，达到满意疗效。结论：正确换药观察和护理工作要点，密切关系到腋臭手术治疗的成败。
作者：罗菊英 刊期： 2014年第01期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
