饶楚梅
自2008年2月以来我院对手术病员要求手术室护士参与术前讨论,通过术前讨论、访视对护士评估手术患者围手术期的需求,有针对性地做好护理,使患者的手术能顺利完成和康复,对手术室人员业务水平提高有积极的意义.在患者获得高质量的医疗卫生服务中具有不可替代的作用.
作者：韦雪云；黄海容；肖彩群 刊期： 2012年第01期
目的:总结重置宫内节育器元宫Cu-365 IUD避孕效果的临床体会.方法:将曾有放置IUD史的,愿意继续使用IUD避孕的育龄妇女500例随机分成2组,分别放置元宫Cu-365 IUD、MCu IUD两种IUD各250例.于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果:两种IUD 12个月带器妊娠率分别为0.40％、0.80％,差异无显著性意义(P＞0.05)；脱落率分别为0.20％、8.40％,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；因症取出率分别为0.80％、3.60％,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；累积续用率分别是94.80％、73.20％,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:元宫Cu-365IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床应用,对于曾有置器失败的育龄妇女,元宫Cu-365 IUD具有可接受性.
作者：麦健容；邓晓燕；文凤群；杨晓凌；曾水莲；甘小霞；吴间冰；李丽玉；岑志彦 刊期： 2012年第01期
目的:探讨64排螺旋CT在急性胸痛病因诊断中的临床价值.方法:75例急性胸痛患者均进行一次性64排螺旋CT胸部增强检查.采用多平面重组、大密度投影、曲面重组及容积再现等多种重建技术对冠状动脉、肺动脉和胸主动脉成像,同时清晰显示肺野及胸壁情况.由2名有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对疾病进行诊断.结果:心血管病变52例,其中冠状动脉病变31例,急性肺动脉栓塞12例,主动脉夹层9例；显示气胸5例,缩窄性心包炎2例,胸膜炎6例,胸椎压缩性骨折3例,7例未见明显异常.结论:64排螺旋CT一次性胸部血管造影检查能清晰地显示冠状动脉、肺动脉及主动脉,对其病变作出正确诊断,同时还能清晰地显示胸部其他疾病,是急性胸痛病因诊断优选的检查方法.
作者：王俊；卢环；范影；钟福兴；刘少强；郭少华；许红雨 刊期： 2012年第01期
目的:探讨健康教育对精神分裂症患者陪护亲属认知能力的效果.方法:将80名精神分裂症患者陪护亲属随机分为观察组40名和对照组40名.入院后48 h内对患者陪护亲属进行SDS、SAS测试,对照组由主管护师2次/周60 min进行健康教育集体讲座.观察组一对一针对性健康教育,采用个性化的健康教育内容,由主管护师每天25 min对患者陪护亲属进行认知教育.观察记录患者自杀、外走、伤人、毁物行为；并于出院前1d对陪护亲属进行疾病认知调查和SDS、SAS测试,半年内随访.结果:入院48 h内两组SDS、SAS差异无显著性(P＞0.05),干预后,SDS、SAS有极显著性差异(P＜0.01)；观察组对疾病的概念、疾病的治疗、疾病的转归、疾病的预防评分明显高于对照组(均P＜0.01)；观察组患者自杀、外走、伤人、毁物发生率明显低于对照组(P＜0.05)；6个月后随访定期复查、坚持服药、生活自理、疾病复发、与家人关系评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:对精神分裂症患者陪护亲属进行针对性的健康教育能提高患者陪护亲属对疾病的认知能力,提高对患者的监护质量,减少意外事件的发生,维护了患者长期疗效.
作者：黄萍；陈龙梅；罗爱玲 刊期： 2012年第01期
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是指由于支气管肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变所导致肺血管阻力增高,形成肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,甚至发生右心功能不全、右心衰的心脏病.肺心病具有发病机理复杂、临床病情表现危重、治疗需要多方面综合进行且较为困难及死亡率高等特点.如果治疗不全面不及时,病情将持续进展,后期可导致多脏器功能衰竭,增加病死率.现就慢性肺心病的综合治疗综述如下.
作者：刘建生 刊期： 2012年第01期
妊娠晚期子宫自发性破裂是临床罕见合并症,一旦发生将危及胎儿及孕产妇生命.笔者在临床工作遇子宫肌瘤剔除术后妊娠晚期宫底部自发性破裂1例,现报告如下.
作者：叶青；罗艳 刊期： 2012年第01期
抗菌药物的应用涉用临床各科,正确合理使用抗菌药物是提高疗效,降低不良反应发生率及减少或延缓细菌耐药性发生的关健.为加强抗菌药物的使用及管理,现对我院2010年住院患者抗菌药物使用情况进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 我院2010年内、外、儿及五官科全体住院病人共计538例次.其中男249例,女289例.年龄小3个月,大97岁,平均55.4岁.内科住院病人378例,外科129例,五官科11例,儿科20例.
作者：钟华清；严寒松 刊期： 2012年第01期
目的:探讨限制性液体复苏在急性硬膜下血肿清除术中的应用研究.方法:选择我院急性硬膜下血肿清除术患者100例,随机分为对照组和实验组,各50例.实验组采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液与乳酸钠林格氏液以1:1的比例静脉输注；对照组采用常规液体复苏治疗.采用GCS评分、GOS评分及HR、MAP、ICP和CVP对比评价两组临床效果.结果:实验组输液量(2 580±151) mL明显少于对照组(3 359±160) mL,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05；两组患者术后1、2、3、5、7天GCS评分,术后3个月、6个月GOS评分,差异均具有统计学意义,P＜0.05;两组患者ICP在去骨瓣后10 min(T2)、止血完成(T3)、手术结束(T4)时比较,差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论:限制性液体复苏在急性硬膜下血肿清除术中的应用,有助于改善患者的预后,降低术中不良反应的发生.
作者：胡朝晖；肖伟利；胡建军 刊期： 2012年第01期
目的:分析赣州地区参与妇检女性的行业分布及参与率,为妇检网络建设提供理论依据.方法:对2008年1月至2010年12月拟在我院进行妇检的12 679名女性的行业分布进行分析,并分别计算不同行业体检女性的参与率,利用SPSS 13.0统计分析软件对各行业参与率进行分析比较.结果:本研究实际共检查各行业女性10 855人,实到人数与应到人数之比为85.61％.查体总人数位居前几位的是房地产管理、卫生、教育等相关行业.实到与应到人数百分比位居前几位的是房地产管理、教育、科学研究、金融保险等产业,排名后的是工业、农业、卫生等相关行业.结论:赣州市女性妇检参与率有明显的行业差别,其中事业单位明显高于其他行业,应以社区为依托加强妇检网络建设.
作者：孙玉萍；赖启娇；刘华萍；谢满 刊期： 2012年第01期
目的:回顾性调查赣州市妇幼保健院头颅B超诊断早产儿颅内出血的发生率.方法:对2009年1月～2011年1月新生儿科收治的200例早产儿应用B超诊断仪在生后3～7d内常规进行头颅B超检查.结果:66例早产儿存在颅内出血,胎龄为28～36周；出生体重990～2 500 g.总的脑室内出血(IVH)发生率为49.5％(99/200).胎龄越小,体重越低,颅内出血的发生率越高.结论:早产儿颅内出血的发生率高,头颅B超对颅内出血的诊断能力强,故定期检查头颅B超,可以早发现、早治疗,减少后遗症,为早期干预提供依据.
作者：钟世冰；陈丽莉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨香菇多糖对S180荷瘤鼠肾脏组织结构的影响.方法:昆明小鼠50只,分为正常对照组,肿瘤模型组,肿瘤药物组,生存实验肿瘤组,生存实验药物组.观察计算小鼠体质量、肿瘤质量及抑瘤率,体视学方法计量肾皮质厚度、肾单位面积中肾小体的个数及肾小体截面直径,小鼠生存质量和生存天数等指标.结果:(1)香菇多糖有显著的抑瘤作用,并可明显延长荷瘤鼠的生存时间.(2)荷瘤晚期小鼠肾质量、肾皮质厚度、肾小体数密度及肾小体直径均下降,而香菇多糖能改善上述指标.特别是肾皮质厚度和肾小体数密度,用药与未用药比较,其差异有统计意义(前者P＜0.01,后者P＜0.05).结论:香菇多糖在对抗肿瘤引起的肾脏损害方面具有保护作用.
作者：林卡莉；黄丽莲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝并发症的预防手段.方法:回顾分析我院2010年4月～2011年2月行腹腔镜治疗218例小儿斜疝临床资料.结果:218例小儿斜疝患者均在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,每侧手术时间8～15 min,平均8min,术后1～2 d出院.术中1例内环口与大网膜粘连严重,中转开放手术,无阴囊血肿.术中探查发现对侧隐匿性疝41例,一并行疝囊高位结扎术.术后回访6～18个月,术后无复发.结论:腹腔镜是治疗小儿腹股沟斜疝的有效手段,但需要充分的术前准备和细致的手术操作才能防止并发症的发生.
作者：吴平辉；刘海金；刘潜 刊期： 2012年第01期
目的:探讨缺血性脑损伤对大鼠空间分辨学习和记忆能力的影响.方法:17只Wistar雄性大鼠随机分成两组,缺血组采用改良的Pulsinelli四血管闭塞法(4VO)建立大鼠全脑缺血模型,假手术组则只手术不缺血.缺血第8天开始利用Morris水迷宫测试来检测其空间分辨学习和记忆的能力.然后进行灌注固定,经石蜡切片和尼氏染色,后在显微镜下观察海马CA1区神经元的存活情况,从而确定全脑缺血模型制作的成功与否.结果:缺血性脑损伤组大鼠CA1区约90％神经元死亡,未死亡的神经元散在分布,其形态与正常神经元形态稍异,而假手术组海马CA1区神经元排列整齐,并未发生死亡,说明模型制作成功；在Morris水迷宫测试前4天的训练中,缺血性脑损伤组大鼠平均找到平台时间明显多于假手术组大鼠所用时间,经统计分析两组间有显著性差异(P＜0.05),而两组间的游泳速度未见显著性差异(P＞0.05)；第5天撤掉平台后,缺血性脑损伤组大鼠在原平台所在象限所走的路程占总路程的比例也明显比假手术组少(P＜0.05).说明与假手术组相比,缺血性脑损伤组大鼠的空间分辨学习与记忆能力明显降低.结论:缺血性脑损伤使大鼠的学习、记忆功能受到损害.
作者：方莹莹；王祎媛；李晓文；孙丽荣 刊期： 2012年第01期
外科患者术后及各科危重症患者入住ICU时,身上不同部位往往放置有许多引流管,再加上此类患者由于病情较为严重,需要对其进行持续生命特征监测,对那些危急患者生命现象能够及早发现早期干预,可以有效地防止意外事件发生[1],因此,患者身上会有许多的导联线、测压管及引流管.由于患者的特殊性,再加上ICU环境相对封闭,环境温度相对稳定,为了观察引流也为了更好的方便监护患者,在ICU的患者许多都不穿病号服,即便穿也因为管道多而不能对其全身覆盖,然而在进行护理操作时,应注意减少患者躯体暴露,维护患者的自尊这是患者的基本需要[2].有时会遭致患者家属的不满,而导致家属对护理工作的不信任.为了满足临床护理工作的需要保证患者的安全,也为了对患者提供人性化的服务,提高患者及家属满意度.我们自行设计了一种新的病号服,自2010年8月设计完成后,经过临床应用至今取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：肖莉；陈娟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨脑缺血预处理诱导大鼠脑缺血耐受中Notch信号通路的变化.方法:成年雄性SD大鼠60只,随机分为2组(n=30):正常对照组(C组)脑缺血再灌注前不做任何处理；脑缺血预处理组(P组)于脑缺血前24h栓塞右大脑中动脉20 min后使血流再灌注一次.采用阻断单侧大脑中动脉120 min再灌注24h的方法制备局灶性脑缺血再灌注模型.分别于缺血前、再灌注24 h时采用Western blot法测定右侧海马Notch细胞内片段(NICD)蛋白的表达,采用实时定量PCR法测定右侧海马Notch通路信号分子的表达；再灌注24h时进行神经功能损伤评分,评分完毕后测定脑梗死体积百分比.结果:与C组比较,缺血前P组大鼠海马NotchlmRNA、Notch4mRNA和NICD蛋白表达上调(P＜0.05)；与缺血前比较,两组再灌注24h时NICD蛋白表达上调；与C组比较,P组再灌注24 h时NICD蛋白表达下调,脑梗死体积百分比降低,神经功能损伤评分降低(P＜0.05).结论:Notch信号通路可能与脑缺血预处理诱导的大鼠脑缺血耐受有关.
作者：陈丽；叶军明；彭道珍；钟茂林；王力峰；周树宝；郭锐；占丽芳 刊期： 2012年第01期
1 案例资料1.1病例摘要 刘某,女,41岁,于2011年2月14日因月经不规则10年,痛经3年余拟诊为子宫腺肌瘤入院,于2011年2月17日行子宫摘除手术治疗.术后患者卧床休息,生命体征平稳,2月18日晚20时10分刘某起床上卫生间后突然晕倒,出现呼吸、心跳骤停,经医院抢救无效死亡.
作者：帅萍；李伟松；杨庆春 刊期： 2012年第01期
1 临床资料1.1病例资料 患者女,20岁,因反复头痛、头昏伴呕吐3月余于2011年3月13日入院.患者三个月前无明显诱因下出现头痛、头晕伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,无昏迷、抽搐,可自行缓解,当时未治疗,后患者感症状逐渐加重,到当地医院就诊,行头颅CT检查示:右侧额部占位性病变,现来我院要求进一步治疗.体格检查:T 37℃,P 89次/min,R20次/min,BP 120/83 mmHg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神偏差.全身皮肤黏膜无黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动自如.心、肺检查无异常,肝、肾功能正常.血分析:WBC 12.0×109/L,RBC 5.61×1012/L,HGB 97.0 g/L,LYMPH％ 16.00％,NEUT 8.40×109/L,MCV75.00 fL,MCH 21.90 pg,MCHC 292.00 g/L.血脂:TG 2.23mmol/L,VDLC 0.63 mmol/L.
作者：肖海；李保林；杨庆春 刊期： 2012年第01期
目的:探讨心理护理干预在留置胃管中的效果.方法:将需要留置胃管的120例患者随机分成观察组和对照组各60例人.观察组插管前进行心理干预,对照组进行常规插管.以在留置胃管过程中出现憋气紧缩鼻孔,喉咙紧缩,恶心呕吐,紧握拳头,流泪,吞咽动作不协调等痛苦表情为观察指标.结果:对照组患者插管过程中出现的憋气紧缩鼻孔、喉咙紧缩、恶心呕吐、紧握拳头、流泪、吞咽动作不协调等痛苦表情明显高于观察组；插管一次成功率,观察组明显优于对照组,两组间差异均极显著(P＜0.05).结论:采取正确的心理护理干预能明显降低留置胃管的不良反应,增强患者耐受力,提高置管质量,促进病情恢复.
作者：林渭珍；曾志华 刊期： 2012年第01期
1临床资料患儿,男,12岁,因面色苍黄2月于2011年5月15日入赣南医学院第一附属医院治疗.患儿缘于2月前开始出现面色苍黄,伴肢体乏力,无发热、呕吐,无解褐色尿及血尿,曾到赣县人民医院住院治疗,查肝功能:AST 189 U/L,ALT 200U/L,乙肝二对半:阴性;HGB 98 g/L;诊断为:急性肝炎,给予促肝细胞生成素、还原型谷胱甘肽治疗,治疗18天转氨酶无明显下降,遂转来赣南医学院第一附属医院诊治.入院时询问一般情况、个人史及家族史无特殊.查体:T 36.2℃;R 22次/min,BP90/60 mmHg,P80次/min;体质量39 kg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神正常,贫血貌,步入病房,查体合作.全身皮肤干燥、粗糙,全身浅表淋巴结无肿大及压痛.
作者：陈凌松；钟小明；刘跃梅 刊期： 2012年第01期
为提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院将利多卡因用于人工流产手术的麻醉,发挥了良好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女102例,年龄19 ～40岁,孕周6～8周.将102例受术者随机分为观察组和对照组,每组51例.2组均要求术前B超检查宫内早孕、白带常规正常、体温正常、无严重心肺、肝肾疾病及血液系统疾病、无药物过敏史等手术禁忌症者.
作者：熊隆 刊期： 2012年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
