熊隆
实时三维超声心动图(Real time three dimensional echocardi-ography,RT-3DE)为目前超声领域中的研究热点,该技术能提供一个直观立体的心脏解剖结构,对心脏指标进行三维空间上的准确定量,进而了解其形态结构变化、血流动力学改变及心功能情况等,为心血管疾病的诊断及疗效评价开辟了新途径[1-3].该项技术发展迅速,心脏很多领域的研究都有涉及,本文就实时三维超声在高血压病左室重构和功能研究方面作一综述.
作者：罗琼 刊期： 2012年第01期
目的:分析三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的临床病理特点及生存情况.方法:回顾性分析我科2005年7月至2010年9月收治确诊的403例乳腺癌病例的临床病理资料,根据ER,PR,HER-2的表达情况分为三阴性乳腺癌(TNBC)组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组,比较两组病例的临床病理资料及生存情况.结果:全组47例三阴性乳腺癌患者均为女性,占同期收治乳腺癌病历的13.2％,中位发病年龄32岁.其中年轻患者76.6％ (P =0.002),肿瘤分期Ⅲ期29.8％ (P =0.022),42.6％伴腋窝淋巴结转移(P=0.036),其中绝经前病例74.5％ (P =0.019),就诊时肿瘤大于5cm者有17.0％ (P =0.014),组织学分级Ⅲ级48.9％ (P =0.000),以浸润性导管癌居多,占74.5％ (P =0.049),患者常伴有乳腺癌家族史,占8.5％(P=0.029),p53表达阳性占70.2％ (P =0.000),与非三阴性乳腺癌相比,均具有统计学意义.生存分析显示:三阴性乳腺癌组与非三阴性乳腺癌组5年生存率分别为85％和92％,差异具有统计学意义(Log-rank=15.319,P=0.000).结论:三阴性乳腺癌约占乳腺癌病例的1/5,这些患者往往年轻,组织学分级高,多为浸润性导管癌,生存率低,多发于绝经前期,p53表达率高,淋巴结转移率高,有乳腺家族史,临床分期晚,肿瘤体积大,发展快、生存期短、预后比非三阴性乳腺癌差的临床特点.
作者：梁辉；黎琪 刊期： 2012年第01期
目的:在药物流产中辅以热敏点灸法,期望减轻药物流产的不良反应.方法:选择本院门诊自愿要求药物流产妇女86例随机分为观察组、对照组,每组各43例.将A组(观察组)在后一天服药后给予热敏点灸法治疗,B组(对照组)不做其他治疗.对药物流产后下腹疼痛程度,出血时间进行比较分析.结果:观察组在减轻药物流产后下腹疼痛程度,减少流产后出血时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:热敏点灸法可减轻药物流产后的下腹疼痛程度,减少流产后的出血时间.具有疗效好、无不良反应的优点,适宜在基层推广使用,为临床治疗药物流产后出血提供新的思路和方法.
作者：赖国清；杨林峰；罗家芳 刊期： 2012年第01期
临床护理工作中,微量注射泵(简称微量泵)能准确控制药物注入的速度,使药物用量准确并安全进入体内,因而应用广泛.在泵入的药物中有许多药见光易分解、变质,影响药物疗效,需做避光处理,如硝普钠、硝酸甘油、尼莫地平、水溶性维生素、奥美拉唑等[1].由于使用一次性避光注射器价格较贵,临床用量相对小,易过期,造成浪费.为了减轻患者的负担,护士多采用黑纸、废弃胶片或自制避光布套包住注射器来避光[2-3],在泵入的过程中,要么估计剩余药量或用手掀起避光物才能查看药量,操作繁琐、避光物易滑脱、移位,固定不牢,观测药量不方便,且不利于避光,影响治疗效果.我院使用的微量泵是Z-50C6型微量注射泵,无注入药物和剩余药液电脑显示屏,为解决以上问题,我们自行设计了一种简单、方便、易行的药量观测工具,自2010年1月临床应用以来,效果较好,现介绍如下.
作者：卢红华；李意华 刊期： 2012年第01期
目的:总结肝细胞癌合并门静脉癌栓所致肝血异常CT表现,探讨其血流动力改变的机理及临床意义.方法:在2004年7月至2011年6月于我院CT检查诊断为肝细胞癌病例中,对存在肝血异常病例作为研究对象.全部病例均常规进行肝动脉期、门静脉期、平衡期增强扫描.结果:具有肝血异常CT表现者120例,全部病例见原发性肝细胞癌灶和肯定的门静脉癌栓,癌灶外肝血异常的增强扫描表现可分为三种:肝实质局部早期强化,门静脉提前显影,门静脉海绵样变.在同一病例中,可单独以一种表现,也可同时以两种表现(双重表现)或三种表现(三重表现).结论:肝细胞癌肝血异常由门静脉癌栓引起,其发生机理为肝动脉或门静脉对肝脏的灌注异常,肝静脉或下腔静脉的引流异常,肝动脉-门静脉异常分流,侧支循环的建立等.
作者：钟福兴；吴颋；廖庚进；许红雨；郭少华；刘少强；陈惠；许凡勇；谢春；李荣芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)用于宫颈病变LEEP刀治疗后促创面愈合的疗效观察.方法:选择因宫颈病变需作LEEP刀治疗的患者90例,随机分为两组,术后采用bFGF创面局部用药45例作为研究组,术后自然修复45例作为对照组,观察两组宫颈愈合情况、愈合时间、阴道排液持续时间、阴道出血情况并进行比较分析.结果:治疗组阴道出血和阴道排液量明显减少,持续时间明显缩短,创面愈合快.结论:宫颈病变LEEP刀术后予以bFGF治疗能促创面愈合,使创面愈合的时间缩短,有效减少LEEP刀术后并发症.
作者：周珍 刊期： 2012年第01期
随着人们生活水平的提高和对自我形象完美的不断追求,口腔正畸患者越来越多.在正畸过程中,除需要医生精湛的技术、患者和家属的积极配合,还需要为患者提供全面的护理措施,三者密切配合,才能使正畸达到满意的效果.
作者：杨素娟；张小梅；吴光宇 刊期： 2012年第01期
目的:观察关节镜下应用可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的术后康复护理的措施及效果.方法:自2008年10月～2010年10月,对我院收治的22例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下可吸收界面螺钉固定自体胭绳肌腱重建前交叉韧带术后康复护理做回顾性分析,观察其效果.结果:术后随访6个月～2.5年,22例患者中除1例有轻微的膝周痛外,其余均已返回工作岗位,效果满意.结论:正确的术后康复护理是关节镜下可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后功能恢复的保证.
作者：李桂秀；张芳英；曾红华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肺部炎性假瘤患者X线胸片及CT征象特征性改变及鉴别诊断.方法:分析12例经手术病理证实的肺部炎性假瘤影像表现.结果:①病灶部位及大小:右肺5例,左肺7例；肿块直径2.1～5.0 cm9例,直径大于5.0 cm3例.②形态及边缘.类圆形肿块6例,椭圆形3例,不规则形3例；边缘较光整8例,边缘模糊4例.③密度与增强表现:均呈软组织密度,CT值在20～38 Hu,密度均匀6例,不均匀3例.增强扫描强化不均,其中1例CT值超120 Hu.④周围结构征象:有7例局部胸膜条带状增厚,5例肿块周围肺门侧可见肺纹理增多增粗,迂曲粗大的血管纹理向病变周边集中.结论:全面分析X线及CT征象能提高肺部炎性假瘤的正确诊断率.
作者：张永辉；李立照；赖燕瑞 刊期： 2012年第01期
目的:观察苏打水及雷夫诺尔溶液含漱在预防异位妊娠应用甲氨蝶呤致口腔溃疡的效果.方法:应用甲氨蝶呤肌肉注射治疗未破裂输卵管妊娠患者46例,使用4％苏打水及1％雷夫诺尔溶液交替含漱,观察患者口腔溃疡发生率和发生程度.结果:患者口腔溃疡发生率仅为4.35％,溃疡程度仅局限于Ⅱ级.结论:甲氨蝶呤保守治疗未破裂输卵管妊娠的患者使用4％的苏打水及1％的雷夫诺尔溶液交替含漱,能有效预防口腔溃疡的发生.
作者：饶楚梅 刊期： 2012年第01期
目的:研究新生儿断脐后3L手术黏贴巾在脐部护理的临床应用效果.方法:608例剖宫产术后新生儿随机分为对照组和改良组,每组各304例,对照组采取常规护理,改良组则在常规护理上使用3L手术黏贴巾护理新生儿脐部.结果:应用后改良组在5～7天新生儿脐部干洁率明显高于对照组,新生儿脐部的渗血、渗液以及脐周的发红现象明显低于对照组.结论:改良组应用3L手术黏贴巾护理新生儿脐部能明显提高干洁率,有效减少了新生儿脐部的渗血、渗液及脐周发红的现象,能减少和预防脐部的感染率,防止新生儿脐炎和败血症的发生.
作者：邱青青；张小梅 刊期： 2012年第01期
目的:分析泪道挂线加丝裂霉素治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:对50例64只慢性溢泪溢脓患者进行泪道挂线加丝裂霉素治疗.结果:64眼中2例线条断离而末重新挂线,62例坚持挂线3个月.拔线后3个月再随访无溢泪溢脓、泪道冲洗通畅62跟,有溢泪溢脓2眼(其中冲洗阻塞1眼,狭窄1眼),复发2眼再次用同样方法治愈.结论:患者溢泪症状基本消失,治疗效果满意,尤其2％丝裂霉素(CCM)液冲洗的使用,使术后复发率降低.CCM的使用能有效抑制管道上皮细胞增生,减少术后肉芽瘢痕的形成.
作者：祝东放 刊期： 2012年第01期
目的:探讨使用盆底功能康复+中药补中益气丸对妇女张力性尿失禁的效果.方法:将80例张力性尿失禁妇女随机分为二组,每组40例,实验组使用盆底功能康复+中药；对照组单一使用盆底功能康复,两组使用2个疗程(2个月),评价张力性尿失禁盆底肌力恢复情况.结果:实验组尿失禁治愈78％,明显高于对照组60％,差异有统计学意义,实验组治疗后盆底肌肉肌力较前有明显提高.结论:经过盆底功能康复+中药治疗女性张力性尿失禁有明显效果.
作者：宋丽君；许金莲；杨素琴；叶丽梅 刊期： 2012年第01期
1 临床资料患者,男,28岁,以流产2次就诊.患者表型正常.按本室常规方法进行细胞培养、制片、胰酶消化、G显带.每例计数20个中期分裂相,分析3～5个核型.患者染色体核型为46,XY,t(9;22)( q22;q13),女方染色体核型正常.
作者：吕军华；刘菲予 刊期： 2012年第01期
目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝并发症的预防手段.方法:回顾分析我院2010年4月～2011年2月行腹腔镜治疗218例小儿斜疝临床资料.结果:218例小儿斜疝患者均在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,每侧手术时间8～15 min,平均8min,术后1～2 d出院.术中1例内环口与大网膜粘连严重,中转开放手术,无阴囊血肿.术中探查发现对侧隐匿性疝41例,一并行疝囊高位结扎术.术后回访6～18个月,术后无复发.结论:腹腔镜是治疗小儿腹股沟斜疝的有效手段,但需要充分的术前准备和细致的手术操作才能防止并发症的发生.
作者：吴平辉；刘海金；刘潜 刊期： 2012年第01期
目的:探讨缺血性脑损伤对大鼠空间分辨学习和记忆能力的影响.方法:17只Wistar雄性大鼠随机分成两组,缺血组采用改良的Pulsinelli四血管闭塞法(4VO)建立大鼠全脑缺血模型,假手术组则只手术不缺血.缺血第8天开始利用Morris水迷宫测试来检测其空间分辨学习和记忆的能力.然后进行灌注固定,经石蜡切片和尼氏染色,后在显微镜下观察海马CA1区神经元的存活情况,从而确定全脑缺血模型制作的成功与否.结果:缺血性脑损伤组大鼠CA1区约90％神经元死亡,未死亡的神经元散在分布,其形态与正常神经元形态稍异,而假手术组海马CA1区神经元排列整齐,并未发生死亡,说明模型制作成功；在Morris水迷宫测试前4天的训练中,缺血性脑损伤组大鼠平均找到平台时间明显多于假手术组大鼠所用时间,经统计分析两组间有显著性差异(P＜0.05),而两组间的游泳速度未见显著性差异(P＞0.05)；第5天撤掉平台后,缺血性脑损伤组大鼠在原平台所在象限所走的路程占总路程的比例也明显比假手术组少(P＜0.05).说明与假手术组相比,缺血性脑损伤组大鼠的空间分辨学习与记忆能力明显降低.结论:缺血性脑损伤使大鼠的学习、记忆功能受到损害.
作者：方莹莹；王祎媛；李晓文；孙丽荣 刊期： 2012年第01期
目的:探讨糖皮质激素治疗乙型肝炎早期肝衰竭的临床疗效.方法:将30例乙型肝炎早期无合并症肝衰竭患者,随机分为两组,治疗组16例,对照组14例,两组均采用保肝、抗炎、抗病毒、支持等综合治疗,治疗组应用糖皮质激素,开始予甲基强的松龙40 ～60 mg静脉滴注,每日1次,3天后改强的松30 mg,清晨顿服,每日1次,待胆红素消退大于2/3以上时,强的松减量维持,直至胆红素下降到正常2倍左右渐停.结果:治疗组总胆红素、凝血酶原时间活动度好转率优于对照组,2组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:糖皮质激素用于乙型肝炎早期肝衰竭,可快速改善症状、缩短病程、改善肝功能,疗效明显,不良反应小.
作者：曾敬科；刘春文；周观林；杨沛华；叶建敏；姜曼蕾；梁斌；温蕾 刊期： 2012年第01期
目的:探讨宫外孕的诊断及佳治疗方法.方法:对2007年9月～2011年9月期间我院收治的216例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:216例宫外孕患者中经药物保守治疗76例,60例成功,有效率78.9％,16例转为手术治疗,占21.1％,手术治疗共156例,无任何手术并发症发生,伤口甲级愈合,均成功痊愈出院,成功率100％.结论:宫外孕的症状变化多样,对宫外孕患者详细询问病史,全面地分析病情,早期诊断宫外孕,根据患者病情,采取恰当有效的治疗方法治疗宫外孕.
作者：李冬兰 刊期： 2012年第01期
目的:探讨绝经后妇女宫内节育器佳取出时间和减轻宫内节育器取出困难的方法.方法:对2007年6月～2010年6年间173例绝经后妇女取出宫内节育器的临床资料进行回顾性分析.结果:173例绝经后妇女,其中绝经后0.5 ～1年98例实施取出宫内节育器,全部成功取出,成功率100％,绝经后1～5年53例,成功取出37例,成功率69.8％.绝经5年以上22例,成功取出9例,成功率40.9％.结论:绝经后妇女取出宫内节育器佳时间为半年至一年内,绝经后2年以上妇女,由于体内雌激素分泌水平下降、卵巢功能衰退,子宫及宫颈萎缩等原因,宫内节育器取出困难明显增加.
作者：黄秀红 刊期： 2012年第01期
目的:探讨心理干预对晚期喉癌全喉切除术后放射治疗(简称放疗)患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选择2009年10月至2010年10月本院收治的56例晚期喉癌全喉切除术后放疗患者,分别在干预前、后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查分析.结果:56例患者通过心理干预后都消除或减轻了负性情绪,保持良好心态配合治疗,完成放疗计划.结论:心理干预对晚期喉癌术后患者治疗依从性明显提高,对减少焦虑、抑郁情绪有较好效果.
作者：温盛瑛；肖海；刘晓云；刘永莲 刊期： 2012年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
