宋明进；宋刚；杨春霞
目的：探讨宫内节育器取器困难及节育器嵌顿和/或异位的原因以及联合超声取出节育器的效果。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月183例联合超声成功取出IUD的取器困难（其中130例IUD有不同程度嵌顿植入或异位）临床资料。结果：无一例发生并发症。结论：宫内节育器取器困难及嵌顿、异位与对象绝经时间和节育器放置时间明显相关。联合超声是取器困难时有效的取出节育器的方法。
作者：陈伟娟 刊期： 2014年第04期
经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde chol-angiopancreatography, ERCP）是在十二指肠镜直视下，经十二指肠乳头向胆总管或胰腺管内插入造影导管，逆行注入造影剂后，在X线下显示胆系和胰管形态的诊断方法，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准[1]。除诊断外，目前ER-CP技术更多地用于治疗胆胰管疾病，治疗性ERCP包括内镜下乳头肌切开、胆总管取石、狭窄扩张、置入支架、鼻胆管引流术等，其微创、有效及可以重复的优势减少了对传统外科手术的需求。但ERCP作为一种侵袭性操作,同样也具有一定风险和并发症的发生。本文回顾性分析我院2010年1月至2013年12月100例ERCP手术病人的临床资料，总结护理经验。
作者：闫坤 刊期： 2014年第04期
很多抗体生产采用的表达系统都是依赖哺乳动物细胞为宿主细胞。在哺乳动物细胞大规模培养方面采用的反应器多数为进口反应器，国内也有一些能够制造生物反应器的公司，不过多数仅仅处于研究阶段。本文就上海国强公司在细菌发酵罐的基础上改进后的生物反应器用于哺乳动物细胞培养，进行了工艺方面的研究。取得了相应的数据，通过讨论为今后细胞反应器国产化提供科学依据。
作者：刘铁成；张淑香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal vertigo,BPPV）的效果与方法。方法：回顾分析了2010年12月至2012年12月间我院治疗的BPPV患者40例，其中男性27例，女性13例，年龄45-70岁，后半规管BPPV31例，水平半规管BPPV9例，分别采用Ep-ley法、Semont法、Barbecue翻滚法及Gufoni复位法治疗。结果：后半规管BPPV31例，27例经用Epley法，4例经用Ep-ley法联合Semont法复位治疗；水平半规管BPPV9例，6例采用Barbecue翻滚法，3例采用Gufoni复位法；其中38例有效，2例无效，有效率95%。结论：手法复位治疗BPPV安全有效。
作者：王暖；黄红莉；周昊；杨秀华 刊期： 2014年第04期
目的：用高效液相色谱法测定维C银翘片中对乙酰氨基酚的含量。方法：采用C18柱(4.6×250mm，5μm)，甲醇-水(40：60)为流动相，检测波长为249nm，流速为1.0ml/min。结果：测得对乙酰氨基酚含量为91.51%。结论：该方法简便、快速、准确，适用于维C银翘片的质量控制。
作者：王金宏；江培 刊期： 2014年第04期
目的：对1898例颅脑损伤患者脑电图（EEG）检查进行分析。方法：对本组病例常规EEG描记的结果根椐损伤程度和伤后检查时间早晚及复查情况进行分类观察。结果：总异常率为16.75%；损伤程度轻、中、重型异常率分别为15.23%、63.16%、100%，有非常显著性差异；伤后首次检查时间从早到晚的5组病例异常率依次呈下降趋势，但无统计学意义；首次检查结果为异常的88例中在间隔1周-6月第二、三次复查中有68例（77.27%）EEG得到恢复正常或好转。结论：颅脑损伤程度越重，EEG异常率越高；颅脑损伤的临床转归与EEG恢复好转有着密切的平行关系。
作者：胡平原 刊期： 2014年第04期
目的：改进复方茶碱麻黄碱片现行质量标准中的鉴别方法，建立主成分的HPLC含量测定方法。方法：采用Waters XTerra-C18（4.6×150mm，5μm）色谱柱，以磷酸盐缓冲液（取0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液1000mL，加入三乙胺4mL，用磷酸调节pH值至6.5）-乙腈（90：10）为流动相，鉴别复方茶碱麻黄碱片的5种主成分、测定4种主成分的含量。结果：颠茄浸膏的HPLC鉴别方法，专属性良好，硫酸阿托品的检出限为6.24ng；可可碱、茶碱、盐酸麻黄碱、咖啡因的HPLC鉴别方法，专属性良好，检测限以盐酸麻黄碱计为0.218ng；可可碱、茶碱、盐酸麻黄碱、咖啡因含量的HPLC含量测定方法，专属性、准确度、精密度、重复性、耐用性均良好。结论：改进后的复方茶碱麻黄碱片鉴别方法准确、简便，新建的4种主成分的含量测定方法，简便、快速、准确，可有效的控制产品质量，降低产品质量风险。
作者：于新颖；吴雨川；刘天扬；白政忠 刊期： 2014年第04期
目的：比较两种经皮微创内固定技术即“触摸法”与Sextant“三椎体六钉”治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：2009年1月至2012年2月选择胸腰椎骨折患者51例，分别采用“触摸法”经皮椎弓根螺钉内固定手术（A组27例）、Sextant经皮椎弓根螺钉内固定手术（B组24例）治疗，观察两组患者围手术期相关指标、后凸畸形矫形情况，以及术后腰背痛改善情况等进行分析比较。结果：A、B两组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、输血量、术后住院时间、术后镇痛药物使用比例及术后伤口疼痛VAS评分方面无统计学差异(P<0.05)。术后2组的后凸Cobb角、损伤椎体前缘高度均较术前改善(P<0.05)，但“触摸法”经皮椎弓根螺钉内固定与Sextant微创组相比较存在差异（P<0.05）有统计学意义。随访期间2组矫正度差异无统计学意义（(P<0.05)）。结论：在严格掌握手术适应证的前提下，两种微创经皮椎弓根内固定术均具有操作简单、安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，但在对伤椎畸形的矫正和内固定社会经济效益方面，“触摸法”经皮穿刺椎弓根内固定术存在优势。
作者：郭明明；刘军；陈语；王琪；于海龙 刊期： 2014年第04期
目的：观察联合应用磷酸铝凝胶治疗儿童上消化道出血的临床疗效。方法：对2011年1月到2013年10月在我院消化内科住院的117例上消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析。将患儿随机分为治疗组和对照组，两组在年龄、性别、出血严重程度及病因构成上均无显著差异。对照组55例给予综合止血药物，包括奥美拉唑（洛赛克）、立止血、止血芳酸、凝血酶等药物；治疗组62例在对照组治疗药物的基础上，联合使用磷酸铝凝胶（洁维乐）口服， HGB≤70g/L患儿均给予输血治疗。结果：将两组资料使用SPSS软件进行统计学分析。治疗组显效49例，有效9例，无效4例，显效率79%，总有效率93.5%；对照组显效15例，有效26例，无效14例，显效率27.3%，总有效率74.5%。治疗组显效率、总有效率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。治疗组及对照组均无药物不良反应发生。结论：磷酸铝凝胶治疗组对于儿童上消化道出血的临床疗效优于非磷酸铝凝胶治疗组。在传统止血药物的基础上联合应用磷酸铝凝胶治疗儿童上消化道出血具有起效快、疗效显著、口服给药方便、药物不良反应少等优点，值得临床推广。
作者：张琪琛；谢晓丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨环状混合痔术中皮桥保留技巧。方法：对76例环状混合痔患者的临床资料进行回顾分析，本组患者主要采用了分段外剥内扎内注加皮桥横切纵缝和侧切扩肛术进行治疗。结果：术后近期预后效果显示：本组76例患者经上述治疗后，其临床症状均得以消除，术后即刻无不耐受痛苦与不适感，肛门仅轻微水肿，未有发生肛门狭窄与肛门失禁者，肛门平整，未残留明显皮赘；半年预后效果显示：仅有1例（1.32%）患者出现轻度肛门狭窄，经常规扩肛1~3次后好转，另有11例（14.47%）在术后1~2个月内因伤口创缘水肿未正常消减或结扎外痔部分不足等情况而再次行“修剪术”，但所有患者的原手术部位均光滑平坦且无复发痔核，总体治愈率为100%。结论：在环状混合痔术中采用皮桥横切纵缝和侧切扩肛效果满意，值得临床借鉴并推广应用。
作者：林东华 刊期： 2014年第04期
目的：聚氯乙烯药用硬片拉伸强度的测量不确定度评定。结果：扩展不确定度U95为0.58，覆盖因子k=2。结论：本法可靠。
作者：朱波；单超；赵晓霞 刊期： 2014年第04期
复方鱼腥草糖浆的处方是由鱼腥草+板蓝根+“双黄连”组成，方中由金银花、黄芩、连翘组成的“双黄连”以其清热解毒的主要功效已成为经典名方，复方鱼腥草糖浆是在双黄连的基础上增加了凉血利咽的板蓝根和具有较强抗菌、抗病毒作用的鱼腥草。方中以鱼腥草为君药，在清热解毒的同时增强了抗菌、抗病毒功效，对于中医辨证属风热的咽喉疼痛，急性咽炎、扁桃腺炎等上呼吸道感染，效果明显。
作者：刘力群 刊期： 2014年第04期
目的：通过对21例产妇产后失血性休克的症状观察和针对性护理，总结积极有效的临床护理经验。方法：回顾性分析2003年1月-2013年12月近11年间在我院生产并出现产后失血性休克的21例产妇的严密观察和有效护理经验。结果：经医护人员的密切观察和针对性护理，21例产后失血性产妇无一例因失血性休克死亡。结论：严密观察产后失血性休克的产妇的临床症状，并进行积极有效的护理，可有效减少产妇死亡率和其他并发症的发生，值得在临床推广应用。
作者：陈桂荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对康复治疗脑卒中患者的应用效果。方法：将86例脑卒中患者随机分为心理护理组和对照组,对照组仅接受康复疗法。心理护理组在康复疗法的基础上接受心理护理。测定患者进行治疗前后的抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表评分（SAS）和Barthel指数。结果：两组患者治疗前SAS、SDS评分和Barthel指数均无统计学差异。心理护理组患者治疗后SAS、SDS评分明显低于治疗前和对照组（P＜0.01），Barthel指数明显高于治疗前和对照组（P＜0.01）。结论：心理护理能明显改善脑卒中患者心理状态、提高康复治疗效果。
作者：屈萍 刊期： 2014年第04期
类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、系统性的炎性疾病，全球的发病率约为0.8%。这种病的发病年龄为30～50岁，据估计，美国每10万男性、女性中，分别有25人、54人患有类风湿性关节炎。目前我国约有近600万人患有该病，女性明显多于男性。是一种到目前为止病因还未完全阐明，由于人体免疫功能紊乱所引起的自身免疫性疾病。该病的发生与遗传因素有关，在类风关病人的家族中，类风关的发病率比健康人群家族高2-10倍。类风湿关节炎是慢性、进行性、侵袭性疾病，如未适当治疗，病情逐渐加重发展。因此早期诊断、早期治疗至关重要。本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。
作者：林涛 刊期： 2014年第04期
车前草，又名车前，车轮菜，猪耳草等。《中国药典》2010年版记载[1]，为车前科植物车前(Plantagoasiatical)、大车前(P. L.)、平车前(P.depresssaW.)的干燥全草。我国传统中药。使用历史悠久。车前子为上述3种植物的种子。车前以种子和全草入药，有利水通淋、清肝明目的功效，用于治疗小便不利，水肿等；全草有清热解毒、利尿的功效，用于治疗暑热泄泻，痰多咳嗽，热毒痛肿等。
作者：王歌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病情评估的相关指标及其与围生结局的关系。方法：收集2008年1月1日至2008年12月31日在浙江大学附属妇产科医院住院治疗的612例ICP孕妇的临床资料，回顾性分析影响ICP患者的围生结局及母儿不良预后相关临床危险因素。结果：年龄大于35岁及合并双胎妊娠可能为ICP发病的高危因素。ICP孕妇血清甘胆酸>1000μg/dl，胆汁酸>40mmol/L，血清转氨酶>100U/L，血清胆红素高于正常值者胎儿预后不佳，以上危险因素与ICP孕妇产后出血率无相关。结论：ICP孕妇胆汁酸、转氨酶、胆红素水平及发病孕周与围生结局具有相关性，而孕妇年龄及合并双胎妊娠可能为ICP发病的高危因素。临床中需识别ICP母儿不良预后的相关危险因素，加强对ICP母儿的监护及治疗，结合孕周、病情严重程度及治疗后变化趋势综合评估是否需要终止妊娠，争取获得良好围产结局。
作者：陈璐 刊期： 2014年第04期
大隐静脉曲张严重者常并发局部皮肤色素沉着及溃疡，以小腿多发，病程反复迁延，久治不愈。自2008年9月～2012年1月，我院以大隐静脉血管手术结合小腿溃疡面植皮手术治疗大隐静脉曲张并发小腿大面积溃疡7例，疗效满意，现报告如下。
作者：刘旭忠；刘巧玲 刊期： 2014年第04期
刺玫果药食同源、营养独特，具有良好的医疗保健作用，其已广泛应用于医药、食品等各个领域。目前从刺玫果中提取的化学成分主要为维生素、矿物元素、氨基酸、黄酮类、皂苷类、多糖类、鞣质类等。近年来的研究表明，刺玫果在抗肿瘤，抗氧化，对心脑血管系统、免疫系统的作用等方面具有特殊的药理作用和功效。本文综述了刺玫果在化学成分和药理作用方面的新进展，为刺玫果的开发和利用提供参考。
作者：冯杉杉；金哲雄 刊期： 2014年第04期
探讨脑卒中病人并发吞咽障碍者进行早期功能锻炼是否可以改善其吞咽功能。本次研究对象，我们选取了三年之内住在我院的脑卒中后出现吞咽障碍的病人，累计共68例。对卒中病人伴吞咽障碍者，早期进行功能锻炼比未锻炼者的吞咽功能得到更好地改善，所以该锻炼是有效可行的。
作者：宋亚波 刊期： 2014年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
