庄东阳；黄建忠；刘连地
5,7-二甲氧基木犀草素是中药枳椇中一种黄酮类主要化合物之一.本文以芦丁为原料,经水解还原得到木犀草素,再经羟基保护、醚化及脱保护基等反应合成了5,7-二甲氧基木犀草素,总收率为7.9％.其结构经1HNMR和13C NMR表征.
作者：吴龙火；张剑 刊期： 2012年第04期
目的:比较三氧化二砷( AS2O3)和复方柏子仁(AS4S4)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与不良反应.方法:维甲酸(ATRA)联合AS2O3(Ⅰ组)或AS4S4(Ⅱ组)诱导缓解治疗APL,统计分析两组CR率及不良反应.结果:Ⅰ组和Ⅱ组的CR率分别为96％、100％,两组疗效及不良反应均无显著差异(P＞0.05).结论:AS2O3和AS4S4治疗APL疗效均显著,不良反应能耐受.
作者：张敬东；孟美丽；方家香 刊期： 2012年第04期
目的:研究拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩的影响.方法:选择初产妇100例,随机分成lamaze分娩和对照组各50例,观察两组的产程、疼痛程度、分娩并发症、药物使用情况.结果:与对照组相比,拉玛泽减痛分娩法产妇的产程、疼痛程度、分娩并发症、药物使用情况差别有统计学意义(P值均小于0.05).结论:拉玛泽分娩法可减轻产妇分娩疼痛；缩短一、二产程；降低剖宫产率；减少镇痛药物和催产素的使用.
作者：谢萍 刊期： 2012年第04期
目的:通过调查评估恶性肿瘤晚期患者的疼痛情况,探讨恶性肿瘤患者疼痛程度与护理干预对策的关系.方法:随机抽取128例恶性肿瘤晚期患者,采用肿瘤疼痛情况调查表、护理干预对策问卷对患者的疼痛情况、护理干预对策进行问卷调查.结果:肿瘤患者会经历不同程度的疼痛,而以中、重度疼痛居多；在护理干预对策中,采用消极、祈祷的干预对策与疼痛程度呈正相关关系,而如果采用积极、勇敢的护理干预对策则与疼痛程度互呈负相关关系.结论:恶性肿瘤晚期患者多伴有中、重度疼痛,积极的护理干预对策对癌性疼痛的有效缓解有积极的作用.
作者：林静 刊期： 2012年第04期
基质金属蛋白酶(MMPs)是自然界进化的高度保守的一类内源性蛋白水解酶,具有锌离子依赖性,基质金属蛋白酶抑制剂( TIMPs)是其内源性抑制因子.二者协同作用,维持动态平衡,在各种生理和病理过程中发挥重要作用.MMPs与TIMPs在原发性开角型青光眼的发病机制中起着重要作用,本文就MMPs、TIMPs与原发性开角型青光眼的关系进行综述.
作者：刘琳琳；曾祥云 刊期： 2012年第04期
1 临床资料1.1诊断标准(1)多因油脂餐、劳累后突然发病,右上腹持续疼痛,阵发性加剧,并可向右肩背部放射.常伴恶心呕吐、发热,黄疸.(2)右上腹压痛、肌紧张,或有反跳痛,Murphy征阳性,有时可扪及肿大的胆囊.(3)白细胞计数增高,肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高.(4)B超检查示胆囊增大,或见胆石光团及声影等.(5)X线检查腹部平片可见肿大的胆囊阴影,少数可见阳性结石.
作者：赖智勇 刊期： 2012年第04期
目的:研究床前纤维支气管镜在ICU危重患者的应用.方法:对62例ICU患者进行纤维支气管镜检查或肺泡灌洗,并对其痰标本的阳性率、吸痰量的改变、胸片复查变化以及血气分析和血细胞分析指标的变化进行自身对照分析.结果:经纤维支气管镜取痰标本痰培养阳性率明显高于常规痰培养标本阳性率,有统计学意义(P＜0.05).经纤维支气管镜治疗后,24h复查血气分析和血细胞分析,其中pH、PaO2、PaCO2、SaO2、白细胞数、中性粒细胞比例等各项指标有明显好转,有统计学差异(P＜0.05).结论:床前纤维支气管镜在ICU危重患者的应用是有效的、安全的,可大大改善危重患者的各项指标,有利于患者健康的快速恢复.
作者：朱宏泉；许庆林；刘晓峰；何新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血性心包积液的病因,指导临床诊断和治疗.方法:对40例血性心包积液标本进行细胞遗传学检查.结果:确诊为恶性肿瘤29例,占72.50％；结核性心包炎9例,占22.50％；其它2例,占5.0％.结论:细胞遗传学检查,对明确心包积液的性质尤其是恶性积液的性质有重要意义.
作者：胡雅琼；吕军华；刘四君 刊期： 2012年第04期
目的:研究免疫抑制剂环孢素A(CsA)对大鼠神经性慢性病理性疼痛的影响.方法:16只Wistar大鼠随机分为CsA组和生理盐水(NS)组,每组8只.结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型,建模术后第3天,CsA组大鼠腹腔注射CsA(6 mg/kg),NS组注射等量生理盐水,均1次/d,连续给药4周.在CCI术前(当天)和术后3、7、10、14、21、28天测量2组大鼠手术侧(右侧)及对侧触诱发痛针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间.结果:成功建立CCI大鼠模型.2组在术后3天手术侧针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间与术前比较均明显降低或缩短(P均＜0.05).CsA组手术侧热刺激-缩足时间到10天后逐渐增加,28天基本恢复,但针刺-缩足强度变化不明显.结论:CsA能影响CCI大鼠的热痛敏,对大鼠神经性慢性病理性疼痛有一定程度的干预作用,与触诱发痛敏无关.
作者：刘仰斌；周建荣；张志花；李启华；陈学洪；严宜明；吕军华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨两种漱口液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者吸入治疗致呼吸道真菌感染的影响.方法:采用随机分组的原则,按照患者的病情轻重程度将90例行氧气雾化吸入的AECOPD患者分成两组,实验组45例采用自制溶液(用规格50万U制霉菌素片4片磨成粉末溶于2.5％碳酸氢钠溶液500 mL)500 mL qd分次漱口,对照组45例常规的生理盐水500 mL qd分次漱口,观察两种漱口液对AECOPD患者吸入治疗继发呼吸道真菌感染的预防效果.结果:实验组口腔舌面感染发生率、肺部真菌感染发生率(真菌涂片阳性率、痰培养真菌生长、胸片或胸部CT有渗出性改变或有真菌肺部感染相对特异的改变如曲菌球的X线表现)等结果均低于对照组,两种疗法比较差异具有统计学意义(x2=16.17,P＜0.01；x2=6.02,P＜0.01).结论:对AECOPD患者行吸入治疗后使用自制漱口液漱口对预防继发呼吸道真菌感染起到积极作用,有利于院内感染的控制.
作者：陈根秀；邓伍秀；黄雪娇 刊期： 2012年第04期
目的:总结腮腺基底细胞腺瘤的诊断与治疗经验,以提高对腮腺基底细胞腺瘤的诊治水平.方法:回顾性分析8例腮腺基底细胞腺瘤患者的诊断及治疗情况.结果:8例患者均表现为腮腺区缓慢增大的无痛性肿块,病程从1年到14年不等.病理学检查:5例为实体型,2例为管状型,1例为梁状型.8例患者术后随访,随访时间6个月至3年(平均1.5年),术后全部愈合,未见复发.结论:掌握腮腺基底细胞腺瘤的临床、病理及影像学特征有助于减少误诊.
作者：刘庚华 刊期： 2012年第04期
目的:分析辛夷正己烷萃取物中挥发性成分.方法:采用正己烷超声萃取法从辛夷中提取挥发油,运用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)结合计算机检索对其化学成分进行分析鉴定.结果:经气相色谱从辛夷正己烷萃取物中分别鉴定出了40种化合物.结论:本方法稳定可靠,重现性好,适用于中药挥发油的成分快速分析.
作者：罗会俊；程庚金生；彭金年 刊期： 2012年第04期
颅脑手术后,引流管固定的高度调节要求精确,随时根据引流量的多少、术后置管部位的不同及患者床头抬高的刻度来调节引流袋悬挂的高度.为此,我科自行研制了一种多功能可调节式引流架,经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：温薇；李艳；胡庭香；潘丽民 刊期： 2012年第04期
目的:为降低膀胱镜检查并发症的发生,寻找有效的护理干预方法.方法:回顾总结心理护理干预对我院2008～2011年行膀胱镜检查的532例患者术后疼痛的影响.结果:实验组、对照组患者检查时间均控制在30～40 min.实验组术后Ⅰ级疼痛479例,Ⅱ级32例,Ⅲ级21例,Ⅳ级0例；对照组术后Ⅰ级疼痛352例,Ⅱ级91例,Ⅲ级76例,Ⅳ级12例.结论:对膀胱镜检查病人实施有效的心理护理干预,消除精神顾虑,让病人在精神放松的状态下接受检查,可有效减轻病人术后的疼痛.
作者：杨惠娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨女性尿道旁腺囊肿的病因、早期诊断及手术方法.方法:回顾性分析32例经病理证实的女性尿道旁腺囊肿,其中17例行尿道旁腺囊肿切除术,15例行囊肿开窗术,对诊疗问题进行讨论.结果:本组患者都获得随访,时间1个月～2年.全部单次手术治愈,均恢复正常排尿,性生活满意度明显提高,未发现囊肿复发、尿道狭窄、尿失禁或尿道阴道瘘等并发症.结论:触诊是诊断女性尿道旁腺囊肿的基本手段,彩超、CT、MRI等影像学检查是目前可靠的诊断方法.囊肿切除术是治疗女性尿道旁腺囊肿的首选方法,囊肿开窗术具有治愈率高、创伤性小、简便易行、安全可靠等优点.
作者：庄东阳；黄建忠；刘连地 刊期： 2012年第04期
目的:探讨实行责任包干制护理对住院患者满意度的影响.方法:改变排班模式,实行责任包干制护理.将我科住院病人和护理人员分别分成两大组,每组设立一个责任组长,每个护士分管病人3～5人,每个护士所分管病人的所有治疗、护理和健康宣教等工作均由责任护士自己完成,实行病床包干制.结果:实行责任制护理后,患者对护士点名表扬的人数增多,病人的满意度有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实行责任包干制护理,可以提高年轻护士业务水平,提高护理服务质量,增强护士的责任感,增进护患关系,提高患者满意度.
作者：万凤鸣；黄晓峰；喻静 刊期： 2012年第04期
目的:分析镇卫生院剖宫产率升高的原因及对策.方法:选取我院2008～ 2011年共计678例产科病历进行回顾性分析.结果:剖宫产率为55.6％,剖宫产指征前二位分别是社会因素(40.58％),疤痕子宫(24.14％),占我院剖宫产指征的大多数.结论:剖宫产率升高不是单纯的医学问题,降低剖宫产率需要全社会共同的努力.
作者：严寒松；钟华清 刊期： 2012年第04期
目的:在局灶缺血模型中,研究再灌注后0h、6h、24 h、48 h、72 h对大鼠梗死灶体积的影响.方法:将大鼠分为假手术组(sham组)和实验组,实验组在激光多普勒血流仪的监测下进行手术,术后有3分症状的入主,然后随机分为0h组、6h组、24 h组、48 h组、72 h组.在不同的时间点处死大鼠,行TIC染色,然后计算梗死体积.结果:再灌注24 h之前,随着再灌注时间的延长梗死体积逐渐增大,0～24h,梗死体积变化有显著性差异；但再灌注24 h之后,梗死体积不再发生实质性的增加,24 ～ 72 h,梗死体积无显著性差异.结论:在研究局灶脑缺血梗死体积的实验中,24 h是一个非常重要的时间点.
作者：王祎媛；方莹莹；周小龙 刊期： 2012年第04期
目的:比较适形调强放射治疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法:采用前瞻、随机对照研究,138例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为PF组、TP组、DDP组,分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗.三组均采用IMRT放疗技术.结果:三组各入组46例,138例患者全部按计划完成治疗.至中位随访时间28(5 ～37)个月,PF组、TP组、DDP组1年、2年无瘤累积生存率分别为95.65％、91.30％、97.83％；91.30％、73.52％、97.83％.1年、2年累积生存率分别为97.83％、93.48％、100％；93.14％、78.68％、97.83％.三组无瘤生存曲线和生存曲线比较P＜0.05.两两比较,TP组与PF组、TP组与DDP组P＜0.05,PF组与DDP组P＞0.05.三组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ～Ⅳ度口腔粘膜炎分别为34.78％ vs 30.43％ vs 8.70％、23.91％ vs 21.74％vs 34.78％、60.87％ vs 65.22％ vs 52.17％.对三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少反应发生率进行两两比较,PF组与DDP组、TP组与DDP组P＜0.01,PF组与TP组P＞0.05.对三组Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率进行两两比较,P＞0.05,三组无差异.结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,近期疗效DDP、PF方案优于TP方案,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降发生率DDP方案优于PF、TP方案,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应和口腔粘膜炎的发生率三种方案无差别.远期疗效仍有待进一步随访观察比较.
作者：叶建明；郭海亮；王春丽；许明君；黄莉；王祥财 刊期： 2012年第04期
急性脑梗死重要的治疗措施是尽早再通血管、挽救缺血半暗带,从而改善临床预后[1].而溶栓疗法是当今治疗急性脑梗死有前途和有希望的方法之一,可迅速恢复梗死区的脑血流、改善患者的神经功能[2].我院于2010年10月～2012年4月使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者11例,现将其护理报道如下.
作者：何莹华 刊期： 2012年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
