蒋进
目的：本实验通过对中药方剂“金芪降糖”的全方及根据其药物功效分类的拆方研究，旨在分析中药益糖康的组方中配伍的佳理法，为完善中医药治疗糖尿病组方的配伍，进一步优化配伍关系，筛选药物，组成新复方提供理论依据。方法：选用撤药分析法，将金芪降糖中的药物按功效分为健脾益气组、养阴生津组等15个中药组，对腹腔注射链脲佐菌素建立的糖尿病大鼠动物模型予灌胃给药，分别于给药的第3周及第6周后取大鼠眶后静脉血，检测空腹血糖，进行组间比较分析。结果：金芪降糖全方组具有良好的降糖作用，优于其它各拆方组，效果佳。其拆方组中：健脾益气组与养阴生津+清热组有较好的降血糖作用。第3周与6周的空腹血糖下降的程度比较，以金芪降糖全方组对大鼠空腹血糖降低程度为显著，其次为健脾组和活血组。结论：健脾益气、养阴生津、清热活血为组方原则的中药复方金芪降糖可改善糖尿病大鼠血糖。健脾益气法与养阴生津、清热、活血法对改善糖尿病大鼠血糖具有协同作用，而单一治法难以实现治疗糖尿病的佳效果，提示健脾益气、养阴清热、佐以活血的配伍方法治疗糖尿病的合理性与科学性。
作者：刘林芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压脑出血患者围手术期的护理方法。方法：回顾性分析2007年1月-2012年10月我院38例高血压脑出血患者围手术期间的观察与护理，总结有效的临床护理措施。结果：经过综合护理干预，38例高血压脑出血患者中，全部治愈出院。6个月后随访，23例患者治疗痊愈，生活基本自理；11例患者肢体偏瘫，4例患者生活不能自理。结论：围手术期充分护理，可有效降低脑出血患者的死亡率、提高治愈率和减少病残率，对促进患者的康复、减少后遗症发生及提高生存质量有重要意义。
作者：王慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胃癌根治术手术前准备和手术后护理方法。方法：回顾性分析我院75例胃癌根治术患者的临床资料，总结护理经验。结果：经过手术前准备和手术后护理，麻醉和手术顺利完成，病人安返病房。术后采取各种措施积极预防术后并发症的发生，无并发症的患者有70例，手术后出现肺部感染1例，十二指肠残端漏的患者1例，术后出现腹部切口部分裂开的病人2例，术后出现胃瘫病人1例，出现术后并发症的患者除1例腹部刀口裂开患者减张缝合外，均经保守治疗全部治愈。结论：围手术期护理对保证手术成功，减少术后并发症具有重要作用。
作者：裴维侠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人性化护理在糖尿病护理中的应用价值，为临床糖尿病患者护理提供依据。方法：选取2011年11月-2013年11月我院内科收治的56例糖尿病患者为观察组，实施人性化护理；同时选取同期住院治疗的50例糖尿病患者为对照组，实施常规护理；对比观察两组患者的治疗依从性及患者的护理满意度。结果：观察组患者的治疗依从性及护理满意度均高于对照组，两组比较有统计学意义。结论：在常规护理基础上对糖尿病患者进行人性化护理服务，患者治疗效果好护理满意度高，值得临床进一步推广应用。
作者：王泉 刊期： 2014年第04期
经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde chol-angiopancreatography, ERCP）是在十二指肠镜直视下，经十二指肠乳头向胆总管或胰腺管内插入造影导管，逆行注入造影剂后，在X线下显示胆系和胰管形态的诊断方法，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准[1]。除诊断外，目前ER-CP技术更多地用于治疗胆胰管疾病，治疗性ERCP包括内镜下乳头肌切开、胆总管取石、狭窄扩张、置入支架、鼻胆管引流术等，其微创、有效及可以重复的优势减少了对传统外科手术的需求。但ERCP作为一种侵袭性操作,同样也具有一定风险和并发症的发生。本文回顾性分析我院2010年1月至2013年12月100例ERCP手术病人的临床资料，总结护理经验。
作者：闫坤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病情评估的相关指标及其与围生结局的关系。方法：收集2008年1月1日至2008年12月31日在浙江大学附属妇产科医院住院治疗的612例ICP孕妇的临床资料，回顾性分析影响ICP患者的围生结局及母儿不良预后相关临床危险因素。结果：年龄大于35岁及合并双胎妊娠可能为ICP发病的高危因素。ICP孕妇血清甘胆酸>1000μg/dl，胆汁酸>40mmol/L，血清转氨酶>100U/L，血清胆红素高于正常值者胎儿预后不佳，以上危险因素与ICP孕妇产后出血率无相关。结论：ICP孕妇胆汁酸、转氨酶、胆红素水平及发病孕周与围生结局具有相关性，而孕妇年龄及合并双胎妊娠可能为ICP发病的高危因素。临床中需识别ICP母儿不良预后的相关危险因素，加强对ICP母儿的监护及治疗，结合孕周、病情严重程度及治疗后变化趋势综合评估是否需要终止妊娠，争取获得良好围产结局。
作者：陈璐 刊期： 2014年第04期
防风（学名：Saposhnikovia divaricata （Trucz.） Schischk.）为伞形科植物防风的干燥根。别名铜芸、回云、回草、百枝、百种。防风为多年生草本植物，主产在黑龙江省的北防风为驰名中外的优质地道药材，久负盛名，商品一向畅销国内外市场。防风是大宗药材，市场用药量大，黑龙江省野生防风年收购量曾达300余万斤，占全国调出量第一位。其它生产的省区有吉林、辽宁、内蒙古、河北、宁夏、甘肃、陕西、山西、山东等。防风生长于草原、丘陵、多砾石山坡。防风在春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根和泥沙，晒干。防风为伞形科多年生草本植物，以根入药。味辛甘，性温，有解表、祛风除湿、止痛的功效，主治风寒感冒、头痛、发热、关节酸痛、四肢拘挛、破伤风等。近年来由于大量采挖、开荒等原因，北防风的野生资源遭到破坏，收购量急聚下降。在适合生长防风的荒坡或耕地进行人工栽培，生产优质北防风，则是保护野生资源，从根本上解决医药市场需求大量防风商品的有效途径。野生防风生于丘陵地带山坡草丛中，高山中下部，喜阳光充足和凉爽的气候，耐寒、耐干旱。
作者：崔振刚 刊期： 2014年第04期
目的：以(R，S)-告依春为目标物，建立测定复方芩兰口服液中板蓝根的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为十八烷基键和硅胶柱：甲醇-0.02%磷酸溶液(7：93)为流动相，检测波长245nm。结果：(R，S)-告依春在40～400ng范围内线性关系良好(r=0.99996)，平均加样回收率为97.7%，RSD为3.2%(n=12)。结论：该法操作简单、准确、重现性好，可用于复方芩兰口服液的质量控制。
作者：汪麟；王清华 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟中药维儿康口服液治疗小儿厌食的临床疗效。方法：将2012年12月至2013年11月我科诊治的86例厌食症患儿，按随机数字表法分为两组，治疗组43例，予维儿康口服液加减进行辨证分型治疗，对照组43例，予健胃消食片治疗，2组均以14d为1个疗程，连续用药2个疗程。结果：治疗组总有效率95.35%，对照组总有效率88.37%，两组总有效率比较，差异有统计意义(P<0.05)。结论：维儿康口服液治疗小儿厌食症，可显著改善临床症状，并能提高儿童免疫力，且价格廉，毒副作用小，值得推广应用。
作者：李会静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨环状混合痔术中皮桥保留技巧。方法：对76例环状混合痔患者的临床资料进行回顾分析，本组患者主要采用了分段外剥内扎内注加皮桥横切纵缝和侧切扩肛术进行治疗。结果：术后近期预后效果显示：本组76例患者经上述治疗后，其临床症状均得以消除，术后即刻无不耐受痛苦与不适感，肛门仅轻微水肿，未有发生肛门狭窄与肛门失禁者，肛门平整，未残留明显皮赘；半年预后效果显示：仅有1例（1.32%）患者出现轻度肛门狭窄，经常规扩肛1~3次后好转，另有11例（14.47%）在术后1~2个月内因伤口创缘水肿未正常消减或结扎外痔部分不足等情况而再次行“修剪术”，但所有患者的原手术部位均光滑平坦且无复发痔核，总体治愈率为100%。结论：在环状混合痔术中采用皮桥横切纵缝和侧切扩肛效果满意，值得临床借鉴并推广应用。
作者：林东华 刊期： 2014年第04期
目的：总结利用红色打样膏口内直接取铸造桩核蜡型来修复前牙残根残冠的效果，提高临床经验。方法：我科自2005年1月-2013年10月期间，对230颗经过完善根管治疗的前牙残根残冠，用经过烫软的红色打样膏和长度合适的不锈钢丝制取桩核蜡型，修改合适后取出送技工室或加工厂制作，后经打磨、粘固，后用烤瓷冠修复。结果：230颗前牙桩核铸造后经临床试戴，219就位顺利，成功率达95%；8颗桩核密合性差，3颗桩核不能就位；失败11颗经重新制作后均成功。结论：用红色打样膏取桩核蜡型，具有操作简单、成本低的优点。
作者：杨国强；邢攸军 刊期： 2014年第04期
目的：对比三联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：依据随机数字表将本院2012年5月至2013年5月收治的66例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为A、B组（各33例），分别给予比三联疗法和序贯疗法，分析两组的治疗有效率、Hp根治率及消化性溃疡症状改善情况，同时记录两组用药期间的不良反应。结果：B组的总有效率和Hp根治率分别为97.0%和90.9%，均高于A组的78.8%和63.6%（P<0.05），且B组的消化性溃疡症状改善情况优于A组（P<0.05）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：序贯疗法根除Hp的效果较好，同时可改善胃溃疡症状，且不良反应低。
作者：岳光平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的护理配合方法。方法：回顾性总结2011年8月至2013年2月在我院行经尿道前列腺汽化电切术53例的手术护理配合，主要包括术前对患者进行访视，做好心理疏导，消除其紧张情绪；做好手术器械及物品的准备工作；术中严密观察生命体征，积极主动、准确的配合术者。结果：本组患者麻醉和手术顺利，麻醉平面控制在T10以下，手术中发生低血压1例，低体温1例，给予综合护理措施治疗，无严重并发症发生，全部痊愈出院，术后随访3个月～1年，排尿通畅，效果良好。结论：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的手术配合强调心理护理，正确、熟练的使用器械及手术的密切配合是减少手术并发症和保证手术顺利的关键。
作者：董明莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性室性早搏的临床疗效。方法：将62例顽固性室性早搏患者分为治疗组32例与对照组30例，在给予相同基础治疗的条件下，治疗组采用温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗，对照组采用心律平片进行治疗。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为90.6%与76.7%，组间比较以治疗组显著更优，与对照组比较具有统计学意义（x2=17.514，P=0.003）；治疗组不良反应发生率为9.4%；对照组不良反应发生率为6.7%，组间比较不良反应发生率无统计学意义（x2=0.847，P=0.146）。结论：温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性室性早搏疗效满意且不良反应轻微可控，建议在临床进一步推广应用。
作者：陈新枝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响，为乳腺癌患者术后护理提供依据。方法：选择2011年1月-2013年11月间在我院外科行乳腺癌根治术的患者110例为研究对象，随机分为实验组59例和对照组51例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预，一年后会回访比较两组患者的生活质量状况。结果：护理干预一年后，实验组患者的生活质量状况明显优于对照组（P<0.05），两组比较有统计学意义。结论：对乳腺癌患者术后实施综合性护理干预措施，可以改善患者的心理和生活状态，提升患者手术后的生活质量。
作者：李新娴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析优质护理对于妊娠合并糖尿病产妇的辅助治疗意义。方法：选取2011年2月至2014年2月来我院进行治疗的72例妊娠合并糖尿病产妇，分为优质护理组（A组）36例和一般护理组（B组）36例，观察A、B两组患者的血糖控制水平以及并发症发生率。结果：治疗前，两组患者间的血糖控制水平相比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后，A组患者的血糖控制水平显著高于B组患者，A组患者的并发症发生率显著低于B组患者(P<0.05)。结论：优质护理能够有效地控制妊娠合并糖尿病产妇的血糖水平，降低并发症发生率，值得临床上推广。
作者：韩学芹 刊期： 2014年第04期
目的：建立小儿咳喘灵口服液微生物限度检查法，并对方法进行验证。方法：将供试品配制1：10的溶液，按常规法进行细菌数、霉菌和酵母菌数检查及控制菌(大肠埃希菌)的检查。结果：在3批样品独立的平行试验中，细菌数、霉菌和酵母菌数检查方法的验证试验，5株试验菌回收率均大于70%；控制菌检查中，检查大肠埃希菌，试验组均可检出试验菌，阴性组均无菌生长，阴性菌对照组均无菌生长。结论：采用常规法对该品种进行细菌数，霉菌和酵母菌计数及控制菌检查，方法有效可行。
作者：吴春生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切割围手术期护理方法和临床效果。方法：选择2012年1月-2014年5月我院眼科收治的36例糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术，对其实施围手术期的护理及临床干预措施。结果：本组所有患者病情平稳，无并发症及不良反应事件发生，视力恢复较好，效果满意。结论：糖尿病视网膜病变行玻璃体切除，积极的围手术期护理能有效的提高治愈率，减少并发症，有利于患者的恢复。
作者：刘蓓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理配合在亚低温治疗重症颅脑外伤中的重要性。方法：颅脑外伤后用冬眠药物使患者进入睡眠状态，应用降温毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助呼吸及冰块置于大动脉处进行机体降温，使体温保持在33～35° C，同时用脱水剂、利尿剂、止血剂、抗生素、钙拮抗剂、激素和脑神经营养剂等常规治疗方法。结果：实行亚低温治疗的颅脑外伤患者疗效优于未施行亚低温治疗的患者。结论：对于重症颅脑外伤患者实行亚低温治疗配合精心的专业护理不但可以提高疗效，更重要的是可以提高患者的生存质量，降低死亡率。
作者：孙金荣 刊期： 2014年第04期
目的：建立HPLC法测定洛芬待因缓释胶囊中磷酸可待因有关物质的检测法。方法：固定相：Agilent ZORB-AXSB-C18(250mm×4.6mm，5μm)，流动相：0.03mol/L醋酸钠溶液（用冰醋酸调节PH值至3.5）-甲醇（93：7）；流速1.0ml/min；检测波长240nm。进样量40μl。结果：该色谱条件下，主成分与有关物质完全分离，各杂质分离度良好。在0.1219～4.874μg/ml范围内，吗啡的峰面积和浓度呈良好的线性关系，且回收率均符合规定要求。结论：本方法简便，重现性好，能够用于洛芬待因缓释胶囊的质量控制。
作者：沈百通；蒋海松；李永吉 刊期： 2014年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
