黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余英；申昌梅
为探讨肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)的临床特征.收集我院2000年1月～2011年12月消化科、神经内科、传染科及儿科诊断为该病的67例病例进行回顾性分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料2000年1月～2010年12月我院消化科、感染科、神经内科及儿科诊断为HDL患者67例,诊断标准参照sfernlieb诊断标准[1],具备以下2项者诊断为HLD:①具有肝损害的临床表现;②血清中铜蓝蛋白显著降低.③角膜K-F环.④出现震颤、面具样面容等神经系统症状.其中男45例,女22例,年龄4～49岁,平均年龄26.12岁.其中有明确家族史的5例,可疑家族史的1例.
作者：赵越；邓启亮 刊期： 2012年第06期
目的:观察透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝防治骨性关节炎的疗效.方法:回顾性分析135例膝关节骨性关节炎病人行透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝治疗的临床资料.结果:本组病例治愈90例,好转40例,未愈5例,总有效率为96.29％.结论:透明质酸钠关节内注射配合可调式运动护膝防治膝关节骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.
作者：李端午；丁祥；陈惠；杨武；刘勇 刊期： 2012年第06期
目的:总结急性重症胰腺炎合并腹腔高压的临床治疗体会.方法:回顾性分析我院收治的13例急性重症胰腺炎合并腹腔高压患者的临床资料.结果:13例患者进行了开腹减压,其中11例开腹后腹胀腹痛缓解,高碳酸血症和低氧血症得到纠正,后治愈出院.2例患者因腹腔室隔综合征持续进展,并发多器官功能衰竭综合征而死亡.结论:急性重症胰腺炎合并腹腔高压时早期积极对症治疗,若短期内症状无改善,及时行开腹手术进行减压,可阻断多器官功能障碍综合症,降低各种并发症,提高患者存活率.但应把握好开腹手术的指征和时机.
作者：卢致洋；蔡联明；肖幼华；刘娟 刊期： 2012年第06期
目的:通过对手足口病疫情分析找出该病的流行特点.方法:采用描述流行病学方法,对全部疫情数据资料运用Excel表格处理软件进行统计处理.结果:2008～2011年该市报告发病数为2 914例,死亡4例,报告发病率97.34/10万,死亡率为0.13/10万,病死率为0.14％.各月均有发病,3～6月份发病呈现高峰,占全年发病总数的73.92％.0～3岁年龄组发病较集中,占87.99％.以散居儿童为主,占79.65％；其次为幼托儿童占17.64％.结论:2008～2010年南康市手足口病发病较多,通过强化防控措施,加强培训与宣传,2011年下降较快,报告发病数下降了64.14％,说明强化防控措施取得了较大成效.
作者：叶新华；谢小凤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨消化内科开展优质护理服务活动后对护理质量的影响.方法:消化内科1000例住院患者为研究对象.2010年5月至10月收治住院的500例患者为对照组,2010年11月至2011年4月收治住院的500例患者为研究组.出院时对2组患者进行患者满意度调查及护理不良事件发生率统计,并进行比较.结果:实施优质护理服务的研究组满意度显著高于对照组,不良事件发生率显著低于对照组.结论:开展优质护理服务能够优化医院内部服务,提高管理质量,切实提高护理工作质量,促进医护和医患关系的和谐,值得推广.
作者：刘春梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨吸氧时间对妇科腹腔镜手术术后患者肩部疼痛的影响.方法:150例行腹腔镜手术的术后患者随机分为观察组(低流量吸氧18 h)和对照组(常规吸氧6～8h)两组,观察两组腹腔镜手术术后患者肩部疼痛情况.结果:观察组术后肩部疼痛例数少于对照组,且疼痛持续时间短于对照组.结论:腹腔镜手术术后患者低流量吸氧18 h能有效缓解术后肩部疼痛.
作者：奚春玉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨稽留流产绒毛组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及临床意义.方法:经B超及β-hCG动态监测证实为稽留流产患者30例,选取同期经B超证实为活胎,因非意愿妊娠在门诊要求行人工流产的早孕妇女30例为对照组.采用免疫组织化学方法比较两组绒毛组织中HIF-1α的表达.结果:HIF-1α的表达主要位于绒毛滋养细胞胞浆和胞核；与正常早孕妇女绒毛组织相比较,稽留流产绒毛组织中HIF-1α的阳性表达明显低于对照组(P＜0.01).结论:HIF-1α在绒毛组织中的低表达可能与胚胎停育相关.
作者：刘琰 刊期： 2012年第06期
目的:比较不同剂量舒芬太尼对冠脉搭桥患者全麻诱导期应激反应影响.方法:择期冠脉搭桥患者45例,随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例,分别以舒芬太尼0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg麻醉诱导,记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5min(T5)时的HR、MAP及儿茶酚胺水平.结果:Ⅰ、Ⅲ组各时段HR、MAP、儿茶酚胺水平变化较大,Ⅱ组相对平稳.结论:舒芬太尼1.0 μg/kg在冠脉搭桥全麻诱导能有效地抑制应激反应,维持诱导期血流动力学稳定.
作者：段志胜；焦丰；陈华敏；刘毅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨全子宫切除术的佳术式.方法:回顾分析173例行全子宫切除术患者的临床资料,其中行传统经腹全子宫切除术(TAH组)68例,腹腔镜下全子宫切除术(LTH组)55例,腹腔镜改良全子宫切除术(LMTH组)50例,比较三组手术效果.结果:TAH组、LMTH组手术时间均明显少于LTH组(P ＜0.05)；LMTH组的术中出血量、术后病率明显少于其他两组(P ＜0.05)；TAH组术后疼痛时间、术后胃肠蠕动恢复时间、抗生素的使用时间、卧床时间、住院时间均明显长于LTH组、LMTH组(P＜0.05).LMTH组阴道残端肉芽发生率低于其他两组(P＜0.05).结论:LMTH具有创伤小、病人痛苦轻,术后恢复快的优点.LMTH安全性好,易于掌握,值得临床推广应用,有广阔的应用前景.
作者：王文华；张福云；唐红英 刊期： 2012年第06期
帆状胎盘前置血管破裂是产科罕见的严重急症,出血量虽少,但在极短时间内易致胎儿宫内窘迫死亡.我科2011年1月至今共发生2例,现报道如下.1 临床资料例1,患者26岁,医师,否认既往孕产史,因停经30+2周,无痛性阴道流血1+h于2011年1月13日1时入院,既往无阴道出血史,定期产检,查体:T 36.4℃,P 78次/分,BP100/80 mmHg,心肺听诊未见异常,产检:宫高29 cm,腹围88 cm,胎心音120次/分,欠规则,彩超提示边缘性前置胎盘,13日0时左右无诱因出现阴道流血,超月经量,入院后予心痛定、硫酸镁抑制宫缩及止血对症治疗,并考虑胎儿窘迫,患者及家属要求顺其自然,放弃抢救胎儿,入院后胎心音欠规则,120次/分,后胎心音减慢至50次/分,予7时胎心音消失,B超提示死胎.
作者：李彩霞 刊期： 2012年第06期
目的:评价萘哌地尔治疗上尿路结石手术留置双J管术后并发腰痛、膀胱刺激征的疗效.方法:选取100例上尿路结石手术留置双J管患者,随机分为两组,术后口服左氧氟沙星片(0.2g,每日2次)行抗感染治疗,多饮水.治疗组在对照组的基础上,口服萘哌地尔片(25mg,每日1次).两组患者均连续服用药物2周.结果:治疗组腰痛及膀胱刺激征等并发症均明显减轻.两组比较,并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:萘哌地尔能较好地治疗上尿路结石手术留置双J管的并发症,提高术后疗效及生活质量.
作者：王锦炎；胡典石；谢国良；魏世雄；卢邦宁；任永康；郑丽蓉 刊期： 2012年第06期
目的:探索基于CT断层图像快速准确重建髋关节周围复杂骨折的数字模型及三维可视化途径.方法:基于骨盆的64排螺旋CT连续断层扫描所得的二维图像数据,经Mimics10.01软件分别重建髋关节周围骨折区的三维结构,并对重建部位进行基本测量.结果:Mimics10.01医学图像处理软件对骨盆64排CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建后的图像结构清晰,经切割后可清晰显示髋关节各重要结构,再现髋关节骨折部位的骨折情况,与术前影像资料与术中所见基本吻合.结论:根据CT断层扫描所得的Dicom格式数据,Mimics10.01软件可迅速、准确的建立骨折部位的三维立体可视化结构,为手术提供了客观依据.
作者：张飞；肖文德；唐文；杨亚东；刘氜；何春耒；黄为民；姬广林；刘午阳；赖光松；莫建文；高辉；何莹；陶文强；李奇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道等离子体双极电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:对74例腺性膀胱炎患者行经尿道双极等离子电切术及术后膀胱内吡柔比星灌注治疗,术后每3个月膀胱镜复查.结果:本组74例手术均获成功,手术时间10～90 min,术后随访6～36个月,其中症状消失42例,好转24例,复发8例,无1例癌变.结论:经尿道等离子体双极电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意,是治疗腺性膀胱炎的有效方法,能有效预防其复发.
作者：黄海鹏；熊焕腾；朱心燊；林伟；王金根；曾涛；黎源；孟栋良 刊期： 2012年第06期
目的:研究免疫激动剂脂多糖(LPS)对大鼠神经性慢性病理性疼痛的影响.方法:16只Wistar大鼠随机分为LPS组和生理盐水(NS)组,每组8只.结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型,建模术后第3天,LPS组大鼠腹腔注射LPS(1 mg/kg),NS组注射等量生理盐水,均1次/d,连续给药4周.在CCI术前(当天)和术后3、7、10、14、21、28天测量2组大鼠手术侧(右侧)及对侧触诱发痛针剌-缩足强度和热刺激-缩足时间.结果:成功建立CCI大鼠模型.2组在术后3天手术侧针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间与术前比较均明显降低或缩短(P均＜0.05).LPS组大鼠手术侧热刺激-缩足时间在术后7、10、14、28天持续下降,且明显低于NS组.结论:LPS能增强CCI大鼠的热痛敏,可能是刺激了CCI大鼠持续产生免疫应激状态,导致大鼠热高敏,但其与触诱发痛敏无关.
作者：刘仰斌；张志花；李启华；陈学洪；严宜明；吕军华 刊期： 2012年第06期
蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A),又名KIAA1524或p90,是近被鉴别出的一种人类癌蛋白,多项研究表明,CIP2A能够直接与癌转录因子c-Myc蛋白相互作用,抑制PP2A对其丝氨酸62位(S62)的去磷酸化作用,从而抑制了细胞内c-Myc蛋白的水解,稳定了其蛋白表达水平.CIP2A在维持细胞的恶性表型,促进细胞的增殖和恶性转化过程中起重要作用.近研究证实,CIP2A在正常组织中几乎不表达或呈低水平表达,相反,CIP2A在人类多种恶性肿瘤中均呈广泛高表达,其过表达可促使细胞发生恶变,终导致恶性肿瘤的发生,但有关CIP2A在人类肿瘤发生发展过程中的具体作用机制及其与临床相关性目前仍不十分清楚,本文就CIP2A与肿瘤关系的研究进展作一综述.
作者：伍耿青 刊期： 2012年第06期
目的:回顾性调查本院扁平疣的治疗效果.方法:随机选择2006年1月～2012年1月在本院皮肤科就诊的扁平疣患者200例,消除样本误差,随机分成实验组100例及对照100例,实验组采用食用茄子热敷治疗,对照组采传统的治疗方法.结果:实验组患者治愈时间及治疗效果明显好于对照组.结论:茄子外敷治疗扁平疣效果良好,治疗费用低,治疗无明显不良反应,具有良好的社会效益,值得临床推广.
作者：陈丽莉；曾洁；钟世冰 刊期： 2012年第06期
目的:分析新干县2008～2011年肺结核病疫情,有效实施以县为单位现代结核病控制策略.方法:按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》指导方法,对2008～ 2011年结核病疫情进行动态分析.结果:新干县2008～2011年共有655例结核病疫情报告,其中男性患者占68.2％,女性患者占31.8％,性别差异非常显著；16 ～70岁成人患者占85.6％,0～15岁儿童和71岁以上老年人患者占14.4％,年龄组间差异也非常显著.结论:通过对结核病人的流行病学调查和防治知识健康教育宣传等方式处置,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制结核病的疫情.
作者：刘桂华；朱小军；刘金华 刊期： 2012年第06期
目的:总结先天性膀胱憩室引起尿路梗阻的影响和诊治特点.方法:回顾性分析10例先天性膀胱憩室引起尿路梗阻致肾功能不全病历资料.临床表现排尿困难、尿潴留、反复尿路感染,后出现恶心呕吐、头晕、乏力等肾功能不全症状,均经排尿性膀胱造影检查确诊,均有膀胱输尿管返流.结果:10例患者均行膀胱憩室切除术,3例行输尿管探查,均未行输尿管膀胱再吻合术,随访患者排尿恢复正常,6例肾功能恢复正常,4例肾功能仍有轻度升高.结论:膀胱憩室较常见,但先天性膀胱憩室较少见,引起肾功能不全更少见,但出现肾功能不全病情危重,早期诊断,合理治疗是提高疗效的关键.
作者：陈林；肖国庚 刊期： 2012年第06期
脱髓鞘脑病(demyelinating autoimmune disease,CNS)是一种常见的神经内科疾病,由于围产期母体免疫状态的改变,CNS在妊娠和产后表现了许多特殊的形式.现将我科近期收治的2例围产期脱髓鞘脑病报道如下.1 临床资料例1,女,26岁,因发作性神志不清、肢体抽搐22天,停经8+月于6:30PM收入我院神经外科.既往有癫痫病史14年,曾行头颅CT未见异常,一直未规律服用抗癫痫药.当时血压100/60mmHg,脉搏89次/分,呼吸20次/分,GCS15分,神志清楚,能按吩咐动作,左侧瞳孔直径3.0mm,光反射存在,右侧瞳孔不规则,光反射迟钝,颈略抵抗,右鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力Ⅳ级,右上肢及双下肢肌力正常,左侧巴彬斯基征弱阳性.
作者：江宗华；曾祥俊；李广生；彭吉东 刊期： 2012年第06期
1病例资料例1:患者,男,6岁.发现背部皮肤红色结节半年,来我院就诊.系统检查未见明显异常发现.皮肤科检查:背部红色丘疹样结节1个,结节境界不清,无触痛,无压痛,活动度尚可,未触及血管搏动.于门诊行手术切除结节.切除物呈梭形,大小为1.0 cm×0.5 cm ×0.5 cm;低倍镜下见病变位于真皮深层及皮下组织,表皮略萎缩,高倍镜下为成片、致密的单核组织细胞,瘤细胞体积中等,胞浆淡嗜伊红性,部分瘤细胞内可见脂质空泡,胞核呈不规则形或肾形,可见核仁,部分瘤细胞可见核沟,偶见核分裂,可见杜顿巨细胞;间质内可见少量淋巴细胞,可见瘤细胞包绕皮肤的小汗管生长.免疫表型检查:瘤细胞CD68呈强阳性,CD1a、S-100阴性.诊断:(背部)幼年性黄色肉芽肿.
作者：肖秋香；罗穆云；韩巧秀 刊期： 2012年第06期
赣南医学院学报杂志
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