曾维伟
目的:探讨宫腔镜输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠的有效性.方法:60例输卵管妊娠未破裂患者随机分成2组,甲组进行甲氨喋呤50 mg宫腔镜下患侧输卵管注药,乙组采用甲氨喋呤50 mg/m2单次肌肉注射.结果:甲组较乙组疗程短,治愈率高,不良反应小,差异具显著性(P<0.05).结论:宫腔镜直视下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠是安全而有效的方法.
作者:吴薇;游景红 刊期: 2012年第06期
目的:应用电子支气管镜引导下介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的疗效以及其安全性.方法:经电子支气管镜对28例确诊为中晚期中央型肺癌患者进行59例次介入冷冻治疗和其治疗前的肺功能和症状进行对比分析,观察临床疗效.结果:所有患者经介入冷冻治疗后,其咳嗽、咯血、发热、呼吸困难、胸痛症状缓解,其阻塞性肺炎、肺不张明显吸收和改善,其中显效64.2%(18/28),有效35.8%(10/28),无效0%(0/28).结论:电子支气管镜介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌可使其发热、胸痛、呼吸困难和咯血得到很好控制,且瘤体变小,阻塞性肺炎吸收,生活质量改善.是一种安全有效无明显并发症的治疗方法,并为中晚期肺癌患者提供了一种新的治疗选择.
作者:张敏;乐永宏;欧阳远辉;许嗣磊;谢启蔚;余娟风 刊期: 2012年第06期
新生儿红臀又称为新生儿尿布皮炎,是由于皮肤长时间受大小便刺激,尿布未及时更换,使用不透气的一次性纸尿裤所致.是新生儿皮肤常见病、多发病,发病率可达14.1%.重度红臀诊断标准:局部皮肤皮疹,脱皮,严重者局部表皮脱落,破溃[1].重度红臀可继发感染,甚至引起败血症.我院采用利凡诺溶液治疗新生儿重度红臀,并给予精心护理,取得了满意的效果.现报告如下.
作者:黎春;刘芳 刊期: 2012年第06期
我院自2003年1月到2008年1月分别采用肛肠综合治疗仪及传统的外剥内扎手术治疗混合痔720例,现将治疗效果对比分析如下.1 资料与方法1.1一般资料720例患者均按2006年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制定的混合痔诊断标准.临床分度:Ⅱ度390例.Ⅲ度260例.Ⅳ度70例.其中490例使用肛肠治疗仪治疗,男310例,女180例,平均41.2岁.两组患者性别、年龄、临床分度等资料差异无统计学意义(P>0.05).
作者:郭晓峰;刘强;帅文慧 刊期: 2012年第06期
藏药桃儿七具有抗肿瘤、祛痰止咳、抗炎、抗病毒等作用,有望为多种新药的研发提供物质基础.本文就近年桃儿七主要活性物质鬼臼成分提取分离工艺、抗癌等药理作用及机制研究情况进行总结,旨在通过增加鬼臼毒素的提取率的前提下为珍稀濒危藏药桃儿七的开源节流提供方法参考,为桃儿七的综合开发奠定基础,同时为鬼臼类新药的研发提供理论支撑.
作者:马越兴;张文雪;贺瑾;应亚宾;张恩慧;叶耀辉 刊期: 2012年第06期
目的:评价萘哌地尔治疗上尿路结石手术留置双J管术后并发腰痛、膀胱刺激征的疗效.方法:选取100例上尿路结石手术留置双J管患者,随机分为两组,术后口服左氧氟沙星片(0.2g,每日2次)行抗感染治疗,多饮水.治疗组在对照组的基础上,口服萘哌地尔片(25mg,每日1次).两组患者均连续服用药物2周.结果:治疗组腰痛及膀胱刺激征等并发症均明显减轻.两组比较,并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:萘哌地尔能较好地治疗上尿路结石手术留置双J管的并发症,提高术后疗效及生活质量.
作者:王锦炎;胡典石;谢国良;魏世雄;卢邦宁;任永康;郑丽蓉 刊期: 2012年第06期
目的:对使用微柱凝胶交叉配血中直接抗人球蛋白试验阳性结果进行分析,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适的血液成分.方法:对使用微柱凝胶交叉配血中23例直接抗人球蛋白试验阳性患者的临床资料进行回顾分析.结果:23例直接抗人球蛋白试验阳性患者微柱凝胶交叉配血试验中2例为不规则抗体阳性、主次侧均为阳性,21例为不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性.结论:不规则抗体阳性、主次侧均为阳性的为自身溶血性贫血患者,宜选择不规则抗体对应抗原阴性的滤白洗涤红细胞;不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性的血液病及尿毒症患者宜选择滤白洗涤红细胞;药物导致的不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性贫血患者可选择滤白悬浮红细胞.
作者:徐静 刊期: 2012年第06期
目的:总结急性重症胰腺炎合并腹腔高压的临床治疗体会.方法:回顾性分析我院收治的13例急性重症胰腺炎合并腹腔高压患者的临床资料.结果:13例患者进行了开腹减压,其中11例开腹后腹胀腹痛缓解,高碳酸血症和低氧血症得到纠正,后治愈出院.2例患者因腹腔室隔综合征持续进展,并发多器官功能衰竭综合征而死亡.结论:急性重症胰腺炎合并腹腔高压时早期积极对症治疗,若短期内症状无改善,及时行开腹手术进行减压,可阻断多器官功能障碍综合症,降低各种并发症,提高患者存活率.但应把握好开腹手术的指征和时机.
作者:卢致洋;蔡联明;肖幼华;刘娟 刊期: 2012年第06期
男性不育症是男科的常见病和疑难病,其发病率为10%左右,并呈逐年上升的趋势,其发病与内分泌功能紊乱、生殖系统炎症、微量元素缺乏、免疫功能失衡、生殖器官畸形与损伤以及环境污染、接触放射性物质等有关.临床上把男性不育症分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子增多症和精子数正常性不育.笔者自2006年以来应用五子衍宗丸加味合用绒毛膜促性腺素治疗性功能正常,精液异常(除外无精子症)男性不育症21例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者:赖智勇 刊期: 2012年第06期
目的:探讨NICU脑出血患者并发医院获得性肺炎的易感因素、病原学及防治方法.方法:对42例NICU脑出血并发医院获得性肺炎患者的临床资料进行分析总结.结果:NICU脑出血患者医院获得性肺炎的几率较高,占28.57%.高龄、机械通气、气管切开、常患有多种基础疾病是医院获得性肺炎的常见危险因素.痰培养显示病原体以革兰氏阴性菌为主.结论:脑出血患者院内获得性肺炎是多种因素相互作用的结果,检测病原体,正确使用抗生素,有利于减少医院获得性肺炎的发生,降低病死率.
作者:骆飞;黎燕群 刊期: 2012年第06期
随着人工肝技术的发展与成熟,人工肝技术已广泛运用于各种原因引起的严重肝功能损害或肝衰竭的患者.建立一个良好的体外血液循环通路,是顺利进行人工肝治疗的首要工作和基础保证,经皮股静脉置管因操作简单、安全可靠,是较理想的血管通路[1].然而,随之产生的导管相关性并发症也日益突出,其中下肢静脉血栓的形成较为突出.我科于2012年3月收治1例慢加亚急性肝功能衰竭的患者,在行股静脉置管12天后出现右下肢肿胀,彩超示右下肢深静脉血栓的形成,经过积极的治疗与护理后,患者右下肢肿胀完全消退,现报道如下.
作者:温蕾;曾敬科 刊期: 2012年第06期
红臀是小儿中常见的一种疾病,具有难治愈,易复发的特点,临床表现为臀部皮肤出现红疹,水泡,甚至脱皮,疼痛,小儿往往哭闹不已,家长烦心,小儿皮肤菲薄,娇嫩,臀部护理不当易引起红臀.根据临床表现,红臀可分为轻型,中型,重型.轻型表现为臀部皮肤有红疹,无破溃,中重型表现为皮肤潮红,破皮糜烂,发生了红臀治疗非常棘手,针对我科的红臀,我科从2011年1月开始用自制红臀垫以来,取得了明显的效果.采用两种方法治疗,一种是按医嘱使用氢化可的松乳膏药物涂擦患处皮肤,另一种方法是使用自制红臀垫,比较发现使用红臀垫后,红臀明显治愈,优于使用药物组,现报告如下.
作者:朱琰 刊期: 2012年第06期
目的:探讨喉癌患者围手术期的有效护理措施.方法:对我科2008年3月~2012年3月共收治的37例喉癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:37例患者围手术期经采取心理护理、全麻的术后护理、气管套管的护理、口咽部护理、营养护理、吞咽训练护理等多种有效护理措施后,无1例感染及并发症的发生,均痊愈出院.结论:加强喉癌患者的围手术期综合护理,是协助喉癌患者手术取得成功的重要部分,可全面提高喉癌患者的术后生存质量.
作者:叶锦素 刊期: 2012年第06期
目的:通过总结106例无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者透析管道凝血情况,发现无肝素CRRT透析管道凝血发生率高(69.70%),与患者的血小板计数、凝血酶原时间密切相关,为无肝素CRRT治疗护理观察及处理提供指导.方法:护理人员观察并记录透析器及管路凝血分级与发生凝血时间,分析凝血发生规律与特点.结果:CRRT治疗模式不同、PT不同的患者,透析管道凝血发生率差异无统计学意义(X2=3.494,P=0.479;X2=0.287,P=0.866).凝血发生时间多在透析开始后第4h.结论:通过观察CRRT患者透析管道凝血特点,如加强前4h机面压力参数变化的观察,增加盐水冲管的频率,调整置换液前后稀释的治疗模式等,来防止或减少透析管道凝血的发生频率及减少患者的治疗费用提供有力依据.
作者:陈婷;艾军;莫晓琼;朱永健;陶惠琴 刊期: 2012年第06期
目的:观察透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝防治骨性关节炎的疗效.方法:回顾性分析135例膝关节骨性关节炎病人行透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝治疗的临床资料.结果:本组病例治愈90例,好转40例,未愈5例,总有效率为96.29%.结论:透明质酸钠关节内注射配合可调式运动护膝防治膝关节骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.
作者:李端午;丁祥;陈惠;杨武;刘勇 刊期: 2012年第06期
目的:观察前列地尔脂微球注射液(曼新妥)治疗40例肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法:将40例肝硬化顽固性腹水患者随机分为对照组及治疗组,每组20例.两组患者均采用护肝、利尿等对症支持治疗,治疗组另加用前列地尔脂微球注射液(曼新妥),两组治疗观察14天.结果:疗程结束后,两组治疗后肝功能差异有统计学意义(P<0.05),肾功能差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔脂微球注射液(曼新妥)对肝硬化顽固性腹水有较好的疗效.
作者:吴雄健;刘洪荣;谢军 刊期: 2012年第06期
目的:了解微造瘘经皮肾镜吸引碎石取石术中合适的灌注流量及灌注、吸引压力.方法:对2010年4月至2011年12月96例微造瘘经皮肾吸引取石术中灌注流量及灌注、吸引压力与手术时间,清石率及术后早期并发症的关系进行观察.结果:手术开始后将灌注流量调节为500 mL/min,灌注压力为200 mmHg,吸引压力为100 mmHg,碎石开始后巡回护士根据视野清晰度,吸引取石效果,术中出血等情况随时调节,平均清石时间为(40±4)min,87例一次手术结石完全清除,一期清石率约为90.3%,2例行第二期经皮肾镜取石将结石清除,1例行中转开放手术.平均出血量为(105.0±34.6) mL,无胸腔和腹腔积液等并发症发生,术后3天出现体温≥38.5℃者5例.结论:合适的灌注吸引压力保证视野清晰,集合系统低负压平衡,缩短手术时间,提高手术安全性,减少出血、液体外渗等并发症具有重要意义.
作者:曾维伟 刊期: 2012年第06期
肌内注射是将无菌药液注入组织,简单而常用的给药途径,因药物的种类和机体本身素质的不同,有些患者在肌内注射药物后会引起硬结,甚至局部皮肤出现红、肿、热、痛等类似炎症的反应,给患者带来巨大痛苦,也影响治疗和用药效果.我科采用新鲜芦荟外敷联合硫酸镁热敷治疗白介素-2肌内注射致局部硬结22例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料选择2004年1月至2008年3月在我科肌内注射重组人白介素-2(20 IU/支)致硬结患者22例,其中男16例,女6例.年龄43~68岁,平均年龄52岁.肾癌10例,黑色素瘤2例,非何杰金氏淋巴瘤1例,带状疱疹9例,在用药3天左右均因臀位肌内注射后出现硬结,红肿直径在3 ~6 cm之间.
作者:郭琼瑛 刊期: 2012年第06期
目前,国内对腰椎间盘突出症的治疗,除了采用手术治疗技术外,大多数仍然还是采用中医治疗的方法.我科在2006年完成《赣州地区腰椎间盘突出中医证候学及辨证分型研究及治疗》[1]课题的基础上,随访研究对象治疗后5年的相关临床症状,对其复发患者作进一步研究,报告如下.
作者:蔡加;张统海;赖春柏 刊期: 2012年第06期
目的:探讨吸氧时间对妇科腹腔镜手术术后患者肩部疼痛的影响.方法:150例行腹腔镜手术的术后患者随机分为观察组(低流量吸氧18 h)和对照组(常规吸氧6~8h)两组,观察两组腹腔镜手术术后患者肩部疼痛情况.结果:观察组术后肩部疼痛例数少于对照组,且疼痛持续时间短于对照组.结论:腹腔镜手术术后患者低流量吸氧18 h能有效缓解术后肩部疼痛.
作者:奚春玉 刊期: 2012年第06期