周细柔
目的:了解微造瘘经皮肾镜吸引碎石取石术中合适的灌注流量及灌注、吸引压力.方法:对2010年4月至2011年12月96例微造瘘经皮肾吸引取石术中灌注流量及灌注、吸引压力与手术时间,清石率及术后早期并发症的关系进行观察.结果:手术开始后将灌注流量调节为500 mL/min,灌注压力为200 mmHg,吸引压力为100 mmHg,碎石开始后巡回护士根据视野清晰度,吸引取石效果,术中出血等情况随时调节,平均清石时间为(40±4)min,87例一次手术结石完全清除,一期清石率约为90.3％,2例行第二期经皮肾镜取石将结石清除,1例行中转开放手术.平均出血量为(105.0±34.6) mL,无胸腔和腹腔积液等并发症发生,术后3天出现体温≥38.5℃者5例.结论:合适的灌注吸引压力保证视野清晰,集合系统低负压平衡,缩短手术时间,提高手术安全性,减少出血、液体外渗等并发症具有重要意义.
作者：曾维伟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨NICU脑出血患者并发医院获得性肺炎的易感因素、病原学及防治方法.方法:对42例NICU脑出血并发医院获得性肺炎患者的临床资料进行分析总结.结果:NICU脑出血患者医院获得性肺炎的几率较高,占28.57％.高龄、机械通气、气管切开、常患有多种基础疾病是医院获得性肺炎的常见危险因素.痰培养显示病原体以革兰氏阴性菌为主.结论:脑出血患者院内获得性肺炎是多种因素相互作用的结果,检测病原体,正确使用抗生素,有利于减少医院获得性肺炎的发生,降低病死率.
作者：骆飞；黎燕群 刊期： 2012年第06期
目的:探讨肝硬化失代偿期患者压疮的预防及护理方法.方法:对76例肝硬化失代偿期患者的护理分析,总结预防压疮和压疮护理的经验,减少压疮发生,促进压疮早期愈合.结果:除带入压疮4例外,其无压疮发生.3例愈合,1例自动放弃治疗.结论:前瞻性地对患者作压疮风险评估,可以有效地预防压疮.
作者：周细柔 刊期： 2012年第06期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对我院2010年3月至2012年3月期间采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗的32例(37眼)复发性翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果:随访6～24个月,治愈36眼占97.3％,复发1眼占2.7％,结膜移植片平伏愈合良好,未出现感染、角膜白斑、睑球粘连、巩膜溃疡坏死等并发症.结论:角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C是治疗复发性翼状胬肉较好的方法,具有复发率低、并发症少、安全、有效等优点,值得临术推扩使用.
作者：陆如美 刊期： 2012年第06期
目的:比较不同剂量舒芬太尼对冠脉搭桥患者全麻诱导期应激反应影响.方法:择期冠脉搭桥患者45例,随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例,分别以舒芬太尼0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg麻醉诱导,记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5min(T5)时的HR、MAP及儿茶酚胺水平.结果:Ⅰ、Ⅲ组各时段HR、MAP、儿茶酚胺水平变化较大,Ⅱ组相对平稳.结论:舒芬太尼1.0 μg/kg在冠脉搭桥全麻诱导能有效地抑制应激反应,维持诱导期血流动力学稳定.
作者：段志胜；焦丰；陈华敏；刘毅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨喉癌患者围手术期的有效护理措施.方法:对我科2008年3月～2012年3月共收治的37例喉癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:37例患者围手术期经采取心理护理、全麻的术后护理、气管套管的护理、口咽部护理、营养护理、吞咽训练护理等多种有效护理措施后,无1例感染及并发症的发生,均痊愈出院.结论:加强喉癌患者的围手术期综合护理,是协助喉癌患者手术取得成功的重要部分,可全面提高喉癌患者的术后生存质量.
作者：叶锦素 刊期： 2012年第06期
目的:观察玉屏风散联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将67例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序随机分为治疗组36例和对照组31例.治疗组口服玉屏风散,同时联用孟鲁司特钠咀嚼片,连续用药至少8周.对照组服用孟鲁司特,时间相同.两组均给予酮替芬、氨茶碱、博利康尼口服.治疗8周后,观察两组患儿咳嗽缓解所需时间、半年后随访两组患儿复发率、哮喘转化率,记录患儿治疗中的感受及不良反应.结果:治疗8周后两组患儿咳嗽均有改善,缓解所需时间无明显差异；半年后随访治疗组复发率5.56％、哮喘转化率8.33％,对照组复发率25.81％、哮喘转化率32.26％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:玉屏风散联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,可有效降低复发率及哮喘转化率.
作者：谢冬香 刊期： 2012年第06期
目的:探讨甲硝唑联合阿奇霉素在小儿人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)感染治疗的临床意义.方法:对门诊小儿腹泻患者均采用便后立即检测,粪便生理盐水涂片碘染色后在显微镜下检查进行确诊,确诊后采用随机分组观察,甲硝唑治疗组24例、阿奇霉素治疗组24例和甲硝唑加阿奇霉素联合治疗组24例,观察3组疗效情况.结果:甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组有效率分别为62.5％,66.6％,联合用药组为95.8％,甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组统计学上无差异,P＞ 0.05;联用药组与甲硝唑组疗效有统计学差异,P＜0.01;联合用药组与阿奇霉素组疗效有统计学差异,P＜0.05;治疗6天与9天疗效无显著差异,P＞0.05.结论:甲硝唑、阿奇霉素对人芽囊原虫感染均有较好治疗作用,联合用药比单用药疗效较好,疗程以6天为宜.
作者：朱经林；刘南海；黄要赣；黄小青；刘井秀 刊期： 2012年第06期
目的:分析新干县2008～2011年肺结核病疫情,有效实施以县为单位现代结核病控制策略.方法:按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》指导方法,对2008～ 2011年结核病疫情进行动态分析.结果:新干县2008～2011年共有655例结核病疫情报告,其中男性患者占68.2％,女性患者占31.8％,性别差异非常显著；16 ～70岁成人患者占85.6％,0～15岁儿童和71岁以上老年人患者占14.4％,年龄组间差异也非常显著.结论:通过对结核病人的流行病学调查和防治知识健康教育宣传等方式处置,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制结核病的疫情.
作者：刘桂华；朱小军；刘金华 刊期： 2012年第06期
婴幼儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一,多发生于2岁以下小儿,尤以4～10个月要儿多见,大多数可以采用非手术疗法,目前一般以钡剂、生理盐水或空气压力灌肠复位[1].在我院多采用B超监视下水压生理盐水灌肠复位,传统方法为利用灌肠器直接接在连接三通管的一头橡胶管上,三通管的另一端用橡胶管连接压力表,剩下一端接导尿管.水压灌肠时需不断将连接灌肠器的一端分离抽水注水.此种方法增加了一人操作的难度,增加了工作量,加上患儿的不配合,很难保证肠内压力的相对恒定.我院自2009年1月至2012年1月,使用自制改良灌肠装置进行小儿肠套叠水压灌肠复位,共治疗患儿50例,复位成功44例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：何凤莲；陈泽玲 刊期： 2012年第06期
新发现的T细胞亚型(Th17细胞),其分化过程、表达的细胞因子及生物学功能完全不同于以往的T细胞亚型.近研究表明,Th17细胞功能的异常与动脉粥样硬化的形成有密切关系.本文就Th17细胞对动脉粥样硬化形成的影响做综述.
作者：谢家和 刊期： 2012年第06期
目的:探讨超声引导下穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用.方法:10例重症急性胰腺炎患者均行腹腔穿刺置管引流,配合常规内科治疗.结果:所有患者穿刺置管过程顺利,1例拔管后复发脓肿,胰腺坏死严重,实行外科手术后治愈,余内科治疗临床治愈.结论:超声引导下穿刺置管引流术微创、方便,病人痛苦少,在重症急性胰腺炎治疗中有重要价值.
作者：冯莉莉；周凯；王俊；廖传文；江晓华；饶雪峰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨两种药物联合治疗宫外孕的效果和可行性.方法:126例宫外孕随机分为2组:对照组60例:采用氨甲喋呤50 mg/m2,单次分两臀部肌肉注射；观察组66例:采用米非司酮50 mg,一日二次,口服连用3天,加用氨甲喋呤50 mg/m2,单次分两臀部肌肉注射,并配合宫外孕Ⅱ号方加减,观察二组疗程,治愈率,输卵管复通情况.结果:观察组治疗成功率显著高于对照组(P＜0.05),输卵管通畅率明显高于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮联合氨甲蝶呤和宫外孕Ⅱ号方治疗未破裂异位妊娠优于单用氨甲喋呤,且对再次妊娠有益.
作者：夏爱华；徐平 刊期： 2012年第06期
脱髓鞘脑病(demyelinating autoimmune disease,CNS)是一种常见的神经内科疾病,由于围产期母体免疫状态的改变,CNS在妊娠和产后表现了许多特殊的形式.现将我科近期收治的2例围产期脱髓鞘脑病报道如下.1 临床资料例1,女,26岁,因发作性神志不清、肢体抽搐22天,停经8+月于6:30PM收入我院神经外科.既往有癫痫病史14年,曾行头颅CT未见异常,一直未规律服用抗癫痫药.当时血压100/60mmHg,脉搏89次/分,呼吸20次/分,GCS15分,神志清楚,能按吩咐动作,左侧瞳孔直径3.0mm,光反射存在,右侧瞳孔不规则,光反射迟钝,颈略抵抗,右鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力Ⅳ级,右上肢及双下肢肌力正常,左侧巴彬斯基征弱阳性.
作者：江宗华；曾祥俊；李广生；彭吉东 刊期： 2012年第06期
目的:探讨甲状腺嗜酸细胞腺瘤的临床、组织病理学特征、治疗方法和预后.方法:回顾性分析2例甲状腺嗜酸细胞腺瘤并复习相关文献总结临床、影像学、组织病理学特征及诊治方法.结果:甲状腺嗜酸细胞腺瘤临床表现及影像学特征不典型,但有其独特的组织病理学结构.2例患者均行甲状腺腺叶切除,术后恢复良好,未发现肿瘤复发和转移.结论:甲状腺嗜酸细胞腺瘤是一种较为少见的甲状腺良性肿瘤,其确诊需要依靠组织病理学检查,应与嗜酸细胞腺癌、嗜酸性细胞乳头状癌等鉴别.手术切除是治疗甲状腺嗜酸细胞腺瘤的首选治疗方法,术后应进行长期密切随访.
作者：肖荣发；陈惟媛 刊期： 2012年第06期
目的:观察透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝防治骨性关节炎的疗效.方法:回顾性分析135例膝关节骨性关节炎病人行透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝治疗的临床资料.结果:本组病例治愈90例,好转40例,未愈5例,总有效率为96.29％.结论:透明质酸钠关节内注射配合可调式运动护膝防治膝关节骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.
作者：李端午；丁祥；陈惠；杨武；刘勇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨降低PICC应用于血液患者化疗过程中所致穿刺点出血发生率的护理干预措施.方法:选择PICC置管化疗的血液肿瘤患者86例,分为实验组和对照组各43例.对照组常规压迫止血:用无菌纱布小方块压在PICC置管穿刺针眼上,贴上透明敷料,压迫时间30 min以上.实验组明胶海绵压迫止血:用明胶海绵折压在PICC置管穿束针眼上,贴上透明敷料,再包扎上弹性绷带,压迫时间1～5 min.结果:观察组渗血天数、渗血量及按压时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:明胶海绵压迫法止血效果好,且可减少人工压迫时间.
作者：章玉英；唐秋兰 刊期： 2012年第06期
目的:评价萘哌地尔治疗上尿路结石手术留置双J管术后并发腰痛、膀胱刺激征的疗效.方法:选取100例上尿路结石手术留置双J管患者,随机分为两组,术后口服左氧氟沙星片(0.2g,每日2次)行抗感染治疗,多饮水.治疗组在对照组的基础上,口服萘哌地尔片(25mg,每日1次).两组患者均连续服用药物2周.结果:治疗组腰痛及膀胱刺激征等并发症均明显减轻.两组比较,并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:萘哌地尔能较好地治疗上尿路结石手术留置双J管的并发症,提高术后疗效及生活质量.
作者：王锦炎；胡典石；谢国良；魏世雄；卢邦宁；任永康；郑丽蓉 刊期： 2012年第06期
目的:总结急性重症胰腺炎合并腹腔高压的临床治疗体会.方法:回顾性分析我院收治的13例急性重症胰腺炎合并腹腔高压患者的临床资料.结果:13例患者进行了开腹减压,其中11例开腹后腹胀腹痛缓解,高碳酸血症和低氧血症得到纠正,后治愈出院.2例患者因腹腔室隔综合征持续进展,并发多器官功能衰竭综合征而死亡.结论:急性重症胰腺炎合并腹腔高压时早期积极对症治疗,若短期内症状无改善,及时行开腹手术进行减压,可阻断多器官功能障碍综合症,降低各种并发症,提高患者存活率.但应把握好开腹手术的指征和时机.
作者：卢致洋；蔡联明；肖幼华；刘娟 刊期： 2012年第06期
目的:了解宿主免疫功能低下所致肺结核病与免疫正常宿主所患结核病之间的区别.方法:选择我院2008年～2011年住院确诊的免疫低下伴发肺结核病病例33例,从一般资料、临床表现、X线及CT表现、实验室检查、治疗情况进行分析比较.结果:宿主免疫功能低下所致肺结核病在临床表现、X线及CT表现、实验室检查、治疗情况上不同于一般免疫正常宿主所患结核病.结论:由于缺乏肺结核的典型临床和X线表现,常使免疫低下这一特殊患者群体中的结核病不易发现和识别,造成延误诊治,故临床中必须高度重视免疫低下宿主所致结核病这一问题.
作者：冀萍；梅早仙 刊期： 2012年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
