学术投稿

业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用

钟少敏

关键词:微创经皮肾穿刺, 手术过程, 护理措施
摘要:目的:探讨如何配合微创经皮肾穿刺取石手术.方法:对312例经皮肾取石术患者手术护理过程中采用“业务流程再造”的护理措施.结果:本组患者总清除率95.5%(298/312),均无护理并发症.结论:业务流程再造可提高手术成功率和降低并发症.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效分析

    目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床疗效.方法:对使用替吉奥联合奥沙利铂治疗的25例晚期胃癌患者进行总结分析.结果:总有效率为60.0%,临床获益率为80.0%.结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效可靠、安全性高,值得临床推广使用.

    作者:黄莉;杨静;王祥财 刊期: 2012年第06期

  • 利凡诺溶液治疗新生儿重度红臀的疗效观察与护理

    新生儿红臀又称为新生儿尿布皮炎,是由于皮肤长时间受大小便刺激,尿布未及时更换,使用不透气的一次性纸尿裤所致.是新生儿皮肤常见病、多发病,发病率可达14.1%.重度红臀诊断标准:局部皮肤皮疹,脱皮,严重者局部表皮脱落,破溃[1].重度红臀可继发感染,甚至引起败血症.我院采用利凡诺溶液治疗新生儿重度红臀,并给予精心护理,取得了满意的效果.现报告如下.

    作者:黎春;刘芳 刊期: 2012年第06期

  • 血液肿瘤患者PICC置管处明胶海绵压迫止血效果的观察

    目的:探讨降低PICC应用于血液患者化疗过程中所致穿刺点出血发生率的护理干预措施.方法:选择PICC置管化疗的血液肿瘤患者86例,分为实验组和对照组各43例.对照组常规压迫止血:用无菌纱布小方块压在PICC置管穿刺针眼上,贴上透明敷料,压迫时间30 min以上.实验组明胶海绵压迫止血:用明胶海绵折压在PICC置管穿束针眼上,贴上透明敷料,再包扎上弹性绷带,压迫时间1~5 min.结果:观察组渗血天数、渗血量及按压时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:明胶海绵压迫法止血效果好,且可减少人工压迫时间.

    作者:章玉英;唐秋兰 刊期: 2012年第06期

  • 自制红臀垫在红臀中的应用研究

    红臀是小儿中常见的一种疾病,具有难治愈,易复发的特点,临床表现为臀部皮肤出现红疹,水泡,甚至脱皮,疼痛,小儿往往哭闹不已,家长烦心,小儿皮肤菲薄,娇嫩,臀部护理不当易引起红臀.根据临床表现,红臀可分为轻型,中型,重型.轻型表现为臀部皮肤有红疹,无破溃,中重型表现为皮肤潮红,破皮糜烂,发生了红臀治疗非常棘手,针对我科的红臀,我科从2011年1月开始用自制红臀垫以来,取得了明显的效果.采用两种方法治疗,一种是按医嘱使用氢化可的松乳膏药物涂擦患处皮肤,另一种方法是使用自制红臀垫,比较发现使用红臀垫后,红臀明显治愈,优于使用药物组,现报告如下.

    作者:朱琰 刊期: 2012年第06期

  • 多种药物分注射器同时肌注时疼痛效果的观察

    目的:探讨多种药物分注射器同时进行肌肉注射的操作方法可行性及操作中患者疼痛的观察.方法:选取于2011年3月~2012年4月在我院住院患者84例,分为实验组和对照组,实验组应用两支注射器同时进行肌肉注射治疗,对照组用传统方法执行,采用Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)进行评分.结果:84例患者均顺利完成肌注,无1例出现不良反应;实验组与对照组比较疼痛感受明显减少,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用两支注射器同时进行肌肉注射治疗可以明显减轻患者局部疼痛,同时可提高工作效率,避免药物间发生配伍禁忌.

    作者:刘其文;钟明超;罗风英;毛小云;刘小芳;吴小丽;黄玉兰;朱娜佳 刊期: 2012年第06期

  • 五子衍宗丸加味联用绒毛膜促性腺素治疗男性不育症21例临床观察

    男性不育症是男科的常见病和疑难病,其发病率为10%左右,并呈逐年上升的趋势,其发病与内分泌功能紊乱、生殖系统炎症、微量元素缺乏、免疫功能失衡、生殖器官畸形与损伤以及环境污染、接触放射性物质等有关.临床上把男性不育症分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子增多症和精子数正常性不育.笔者自2006年以来应用五子衍宗丸加味合用绒毛膜促性腺素治疗性功能正常,精液异常(除外无精子症)男性不育症21例,取得了较好的临床效果,现报告如下.

    作者:赖智勇 刊期: 2012年第06期

  • 小儿人芽囊原虫病治疗72例临床观察

    目的:探讨甲硝唑联合阿奇霉素在小儿人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)感染治疗的临床意义.方法:对门诊小儿腹泻患者均采用便后立即检测,粪便生理盐水涂片碘染色后在显微镜下检查进行确诊,确诊后采用随机分组观察,甲硝唑治疗组24例、阿奇霉素治疗组24例和甲硝唑加阿奇霉素联合治疗组24例,观察3组疗效情况.结果:甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组有效率分别为62.5%,66.6%,联合用药组为95.8%,甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组统计学上无差异,P> 0.05;联用药组与甲硝唑组疗效有统计学差异,P<0.01;联合用药组与阿奇霉素组疗效有统计学差异,P<0.05;治疗6天与9天疗效无显著差异,P>0.05.结论:甲硝唑、阿奇霉素对人芽囊原虫感染均有较好治疗作用,联合用药比单用药疗效较好,疗程以6天为宜.

    作者:朱经林;刘南海;黄要赣;黄小青;刘井秀 刊期: 2012年第06期

  • 前列地尔对肝硬化顽固性腹水的疗效观察

    目的:观察前列地尔脂微球注射液(曼新妥)治疗40例肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法:将40例肝硬化顽固性腹水患者随机分为对照组及治疗组,每组20例.两组患者均采用护肝、利尿等对症支持治疗,治疗组另加用前列地尔脂微球注射液(曼新妥),两组治疗观察14天.结果:疗程结束后,两组治疗后肝功能差异有统计学意义(P<0.05),肾功能差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔脂微球注射液(曼新妥)对肝硬化顽固性腹水有较好的疗效.

    作者:吴雄健;刘洪荣;谢军 刊期: 2012年第06期

  • 经电子支气管镜介入冷冻治疗中、晚期中心型肺癌28例临床疗效观察

    目的:应用电子支气管镜引导下介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的疗效以及其安全性.方法:经电子支气管镜对28例确诊为中晚期中央型肺癌患者进行59例次介入冷冻治疗和其治疗前的肺功能和症状进行对比分析,观察临床疗效.结果:所有患者经介入冷冻治疗后,其咳嗽、咯血、发热、呼吸困难、胸痛症状缓解,其阻塞性肺炎、肺不张明显吸收和改善,其中显效64.2%(18/28),有效35.8%(10/28),无效0%(0/28).结论:电子支气管镜介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌可使其发热、胸痛、呼吸困难和咯血得到很好控制,且瘤体变小,阻塞性肺炎吸收,生活质量改善.是一种安全有效无明显并发症的治疗方法,并为中晚期肺癌患者提供了一种新的治疗选择.

    作者:张敏;乐永宏;欧阳远辉;许嗣磊;谢启蔚;余娟风 刊期: 2012年第06期

  • 四法联治肩关节周围炎147例临床观察

    肩关节周围炎以肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛、酸胀、麻木,遇冷痛增,夜间尤甚,肩关节功能受限为主要临床表现.检查可见肩部肌肉萎缩,局部压痛,肩关节主动活动和被动活动受限,尤以外展、外旋、后伸受限为明显.X线检查一般无特殊改变.自2006年以来笔者采用局部封闭、手法按摩、内服中药肩凝汤、配合自主功能锻炼,四法联治肩关节周围炎147例,取得较满意的效果,现报告如下.

    作者:邓太生 刊期: 2012年第06期

  • 微波消融术治疗肝癌的观察和护理

    随着近年微波消融技术的发展,经皮肝穿微波消融术广泛应用于肝癌手术治疗,并已获得与手术切除相近的远期疗效[1].我科对28例肝癌患者行经皮肝穿刺微波消融治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组共28例患者,男22例,女6例,年龄33~76岁,平均57.5岁,平均住院时间16.9天.经B超、CT、MRI、AFP检查或术中冰冻病理证实为肝癌.其中原发性肝癌7例,结肠癌肝内转移2例,十二指肠乳头癌肝内转移1例,肝癌TACE术后复发11例,肝门部胆管癌术后复发1例.单发16例,多发12例.消融瘤体直径1.2 cm×1.2cm×1 cm,大瘤体10 cm×8 cm×6 cm.全部病例均有乙肝肝炎肝硬化,肝功能A级16例,B级9例,C级3例.

    作者:肖美萍;陈学洪;温芳芳;叶林娇;谢玉兰 刊期: 2012年第06期

  • 米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产320例临床观察

    目的:探索米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中的应用价值.方法:将640例自愿要求人工流产的患者分为两组.观察组320例,术前1h舌下含化米索前列醇200μg,术中予利多卡因5mL宫颈局部注射后按常规行人工流产.对照组320例,术前不做任何处理,术中按常规行人工流产.观察宫颈软化效果、镇痛效果、手术时间、术中出血量、人流综合症的发生情况.结果:米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产中其镇痛效果及宫颈软化率明显高于对照组.观察组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,人流综合症的发生率明显下降.结论:米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产中能充分扩张软化宫颈,改善其松弛度,减轻疼痛,缩短手术时间,减少术中出血量,减少人流综合症的发生率.

    作者:叶洪云;李梅 刊期: 2012年第06期

  • 67例肝豆状核变性临床分析

    为探讨肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)的临床特征.收集我院2000年1月~2011年12月消化科、神经内科、传染科及儿科诊断为该病的67例病例进行回顾性分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料2000年1月~2010年12月我院消化科、感染科、神经内科及儿科诊断为HDL患者67例,诊断标准参照sfernlieb诊断标准[1],具备以下2项者诊断为HLD:①具有肝损害的临床表现;②血清中铜蓝蛋白显著降低.③角膜K-F环.④出现震颤、面具样面容等神经系统症状.其中男45例,女22例,年龄4~49岁,平均年龄26.12岁.其中有明确家族史的5例,可疑家族史的1例.

    作者:赵越;邓启亮 刊期: 2012年第06期

  • 原发颅内淋巴瘤影像与病理对照分析

    目的:结合病理资料,分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像表现,旨在提高对其影像表现的认识.方法:结合影像、病理特征分析15例颅内原发性淋巴瘤.结果:15例患者男∶女=8∶7,发现21个病灶,其中12例为单发,3例为多发.病灶呈为类圆形13个,“尖角征”7个,“缺口征”5个,“握拳征”1个,坏死囊变4个.其中CT扫描9例,高密度2个,稍高密度1个,稍低密度1个,等密度5个.T1 WI均呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号13例,高信号2例.瘤周水肿与占位效应轻、中度14例,重度1例.团块状和结节状均匀明显强化13例,花环样及环样2例.坏死囊变4例.术中血供丰富4例,11例一般.大体病理,多为质软灰红色,血供一般,质脆1例.镜下肿瘤细胞呈弥漫密集分布,瘤细胞大小较一致,胞质及水分少,核大,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润,网状纤维染色显示纤维结构较丰富.结论:原发性颅内淋巴瘤有某些独特影像特征,可提高本病的术前诊断.

    作者:胡忠文 刊期: 2012年第06期

  • 紫外线消毒防护架设计与临床应用

    紫外线消毒是一种有效、经济实用的空气消毒方法,目前仍在全国各级医院广泛使用,杀菌率可达90%以上.但肌肤、眼睛暴露紫外线下能导致结膜炎、皮肤红斑、重者会引发癌变.因此病人的防护措施不容忽视.我科自制的紫外线消毒防护架可在紫外线消毒时对病人的皮肤、眼睛进行有效防护,并解决了消毒时不易进行病情观察的问题,在我科临床应用一年,效果满意.现介绍如下.

    作者:黄玉菁;温薇;廖新艺 刊期: 2012年第06期

  • 37例喉癌患者围手术期的护理体会

    目的:探讨喉癌患者围手术期的有效护理措施.方法:对我科2008年3月~2012年3月共收治的37例喉癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:37例患者围手术期经采取心理护理、全麻的术后护理、气管套管的护理、口咽部护理、营养护理、吞咽训练护理等多种有效护理措施后,无1例感染及并发症的发生,均痊愈出院.结论:加强喉癌患者的围手术期综合护理,是协助喉癌患者手术取得成功的重要部分,可全面提高喉癌患者的术后生存质量.

    作者:叶锦素 刊期: 2012年第06期

  • 业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用

    目的:探讨如何配合微创经皮肾穿刺取石手术.方法:对312例经皮肾取石术患者手术护理过程中采用“业务流程再造”的护理措施.结果:本组患者总清除率95.5%(298/312),均无护理并发症.结论:业务流程再造可提高手术成功率和降低并发症.

    作者:钟少敏 刊期: 2012年第06期

  • 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床观察

    目的:探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对我院2010年3月至2012年3月期间采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗的32例(37眼)复发性翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果:随访6~24个月,治愈36眼占97.3%,复发1眼占2.7%,结膜移植片平伏愈合良好,未出现感染、角膜白斑、睑球粘连、巩膜溃疡坏死等并发症.结论:角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C是治疗复发性翼状胬肉较好的方法,具有复发率低、并发症少、安全、有效等优点,值得临术推扩使用.

    作者:陆如美 刊期: 2012年第06期

  • 股静脉置管致下肢静脉血栓形成1例的护理体会

    随着人工肝技术的发展与成熟,人工肝技术已广泛运用于各种原因引起的严重肝功能损害或肝衰竭的患者.建立一个良好的体外血液循环通路,是顺利进行人工肝治疗的首要工作和基础保证,经皮股静脉置管因操作简单、安全可靠,是较理想的血管通路[1].然而,随之产生的导管相关性并发症也日益突出,其中下肢静脉血栓的形成较为突出.我科于2012年3月收治1例慢加亚急性肝功能衰竭的患者,在行股静脉置管12天后出现右下肢肿胀,彩超示右下肢深静脉血栓的形成,经过积极的治疗与护理后,患者右下肢肿胀完全消退,现报道如下.

    作者:温蕾;曾敬科 刊期: 2012年第06期

  • 金雀异黄素衍生物与Nd3+配合物的合成、表征及抗肿瘤活性研究

    目的:研究稀土离子Nd3+与金雀异黄素衍生物配合物的合成及抗肿瘤活性.方法:通过元素分析、摩尔电导、红外光谱和核磁共振氢谱分析,确定了配合物的组成和结构,同时采用四氮唑蓝(MTT)比色法测定了配体及配合物对ZR-75-30乳腺癌细胞株的抗肿瘤活性.结果:配合物的组成为Na8[NdC18 H12NO7 Cl10]·6 H2O.金雀异黄素衍生物及其钕配合物剂量依赖性地抑制ZR-75-30细胞的增殖,且钕配合物对细胞增殖的抑制率显著高于配体组.结论:配合物对ZR-75-30乳腺癌细胞株的抗肿瘤活性明显强于配体.

    作者:刘霞;李伟;夏侯国论;范小娜 刊期: 2012年第06期

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