温蕾；曾敬科
蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A),又名KIAA1524或p90,是近被鉴别出的一种人类癌蛋白,多项研究表明,CIP2A能够直接与癌转录因子c-Myc蛋白相互作用,抑制PP2A对其丝氨酸62位(S62)的去磷酸化作用,从而抑制了细胞内c-Myc蛋白的水解,稳定了其蛋白表达水平.CIP2A在维持细胞的恶性表型,促进细胞的增殖和恶性转化过程中起重要作用.近研究证实,CIP2A在正常组织中几乎不表达或呈低水平表达,相反,CIP2A在人类多种恶性肿瘤中均呈广泛高表达,其过表达可促使细胞发生恶变,终导致恶性肿瘤的发生,但有关CIP2A在人类肿瘤发生发展过程中的具体作用机制及其与临床相关性目前仍不十分清楚,本文就CIP2A与肿瘤关系的研究进展作一综述.
作者：伍耿青 刊期： 2012年第06期
目的:探讨质子磁共振波谱(1 H-MRS)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断与治疗中的应用价值.方法:选择40例轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为实验组20例和对照组20例.所有病例入组时检测简易精神状态检查表(MMSE)、采用1H-MRS技术,检测海马、扣带后回、顶叶等部位,指标为NAA、mI、Cho、Cr,计算NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr比值,实验组予胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲片口服,0.1 mg,一日2次,疗程为6个月,对照组不给予痴呆治疗药物.治疗结束后观察MMSE评分及MRS各项检测指标的变化,并随访1年,统计MCI转化为痴呆的比率.随访结束后,将对照组分为已转化痴呆组与未转化痴呆组两个亚组,回顾性分析两个亚组入组时海马、扣带后回、顶叶等部位NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr等指标的差异.结果:治疗后实验组MMSE评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后实验组海马、扣带后回、顶叶的NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr等指标的变化,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).随访转化为痴呆的比率,实验组低于对照组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).随访结束后对照组亚组分析,入组时已转化痴呆组海马、扣带后回NAA/Cr、NAA/mI低于未转化痴呆组、Cho/Cr高于未转化痴呆组,差异有统计学意义(P＜0.01),以扣带后回差异为明显.结论:质子磁共振波谱检测扣带后回发现NAA下降、mI及Cho升高,NAA/Cr、NAA/mI比值下降与Cho/Cr比值升高,有助于痴呆的早期诊治.
作者：刘南海；刘页玲；黄晓峰；刘少强；陈惠；彭文杰；李新维 刊期： 2012年第06期
目的:了解医院感染病原菌的流行病学特征及其耐药特点,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:对本院2010年7月～2011年12月医院感染患者的各类送检标本中分离的病原菌种类、分布以及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析.结果:医院感染病原菌主要来自痰液(占60.93％),其次是分泌物(占19.02％)、尿液(占7.46％)；分离菌株以G-菌为主,占60.67％,其次为G+菌、真菌,分别占26.22％、13.11％.药敏结果显示,大肠埃希氏菌中产ESBLs菌株的检出率为47.06％,肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs菌株的检出率为29.79％,耐碳青酶烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率为32.61％,多药耐药的铜绿假单胞菌检出率为18.87％；金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为51.74％,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率为23.53％,真菌对抗菌药物的耐药率低.结论:医院感染病原菌的分布范围较广、主要病原菌的耐药性较强,应引起临床高度重视.
作者：嵇晓红；李玉珍 刊期： 2012年第06期
1病例资料例1:患者,男,6岁.发现背部皮肤红色结节半年,来我院就诊.系统检查未见明显异常发现.皮肤科检查:背部红色丘疹样结节1个,结节境界不清,无触痛,无压痛,活动度尚可,未触及血管搏动.于门诊行手术切除结节.切除物呈梭形,大小为1.0 cm×0.5 cm ×0.5 cm;低倍镜下见病变位于真皮深层及皮下组织,表皮略萎缩,高倍镜下为成片、致密的单核组织细胞,瘤细胞体积中等,胞浆淡嗜伊红性,部分瘤细胞内可见脂质空泡,胞核呈不规则形或肾形,可见核仁,部分瘤细胞可见核沟,偶见核分裂,可见杜顿巨细胞;间质内可见少量淋巴细胞,可见瘤细胞包绕皮肤的小汗管生长.免疫表型检查:瘤细胞CD68呈强阳性,CD1a、S-100阴性.诊断:(背部)幼年性黄色肉芽肿.
作者：肖秋香；罗穆云；韩巧秀 刊期： 2012年第06期
目的:探讨甲硝唑联合阿奇霉素在小儿人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)感染治疗的临床意义.方法:对门诊小儿腹泻患者均采用便后立即检测,粪便生理盐水涂片碘染色后在显微镜下检查进行确诊,确诊后采用随机分组观察,甲硝唑治疗组24例、阿奇霉素治疗组24例和甲硝唑加阿奇霉素联合治疗组24例,观察3组疗效情况.结果:甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组有效率分别为62.5％,66.6％,联合用药组为95.8％,甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组统计学上无差异,P＞ 0.05;联用药组与甲硝唑组疗效有统计学差异,P＜0.01;联合用药组与阿奇霉素组疗效有统计学差异,P＜0.05;治疗6天与9天疗效无显著差异,P＞0.05.结论:甲硝唑、阿奇霉素对人芽囊原虫感染均有较好治疗作用,联合用药比单用药疗效较好,疗程以6天为宜.
作者：朱经林；刘南海；黄要赣；黄小青；刘井秀 刊期： 2012年第06期
目的:通过对手足口病疫情分析找出该病的流行特点.方法:采用描述流行病学方法,对全部疫情数据资料运用Excel表格处理软件进行统计处理.结果:2008～2011年该市报告发病数为2 914例,死亡4例,报告发病率97.34/10万,死亡率为0.13/10万,病死率为0.14％.各月均有发病,3～6月份发病呈现高峰,占全年发病总数的73.92％.0～3岁年龄组发病较集中,占87.99％.以散居儿童为主,占79.65％；其次为幼托儿童占17.64％.结论:2008～2010年南康市手足口病发病较多,通过强化防控措施,加强培训与宣传,2011年下降较快,报告发病数下降了64.14％,说明强化防控措施取得了较大成效.
作者：叶新华；谢小凤 刊期： 2012年第06期
目的:对使用微柱凝胶交叉配血中直接抗人球蛋白试验阳性结果进行分析,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适的血液成分.方法:对使用微柱凝胶交叉配血中23例直接抗人球蛋白试验阳性患者的临床资料进行回顾分析.结果:23例直接抗人球蛋白试验阳性患者微柱凝胶交叉配血试验中2例为不规则抗体阳性、主次侧均为阳性,21例为不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性.结论:不规则抗体阳性、主次侧均为阳性的为自身溶血性贫血患者,宜选择不规则抗体对应抗原阴性的滤白洗涤红细胞；不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性的血液病及尿毒症患者宜选择滤白洗涤红细胞；药物导致的不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性贫血患者可选择滤白悬浮红细胞.
作者：徐静 刊期： 2012年第06期
红臀是小儿中常见的一种疾病,具有难治愈,易复发的特点,临床表现为臀部皮肤出现红疹,水泡,甚至脱皮,疼痛,小儿往往哭闹不已,家长烦心,小儿皮肤菲薄,娇嫩,臀部护理不当易引起红臀.根据临床表现,红臀可分为轻型,中型,重型.轻型表现为臀部皮肤有红疹,无破溃,中重型表现为皮肤潮红,破皮糜烂,发生了红臀治疗非常棘手,针对我科的红臀,我科从2011年1月开始用自制红臀垫以来,取得了明显的效果.采用两种方法治疗,一种是按医嘱使用氢化可的松乳膏药物涂擦患处皮肤,另一种方法是使用自制红臀垫,比较发现使用红臀垫后,红臀明显治愈,优于使用药物组,现报告如下.
作者：朱琰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨降低PICC应用于血液患者化疗过程中所致穿刺点出血发生率的护理干预措施.方法:选择PICC置管化疗的血液肿瘤患者86例,分为实验组和对照组各43例.对照组常规压迫止血:用无菌纱布小方块压在PICC置管穿刺针眼上,贴上透明敷料,压迫时间30 min以上.实验组明胶海绵压迫止血:用明胶海绵折压在PICC置管穿束针眼上,贴上透明敷料,再包扎上弹性绷带,压迫时间1～5 min.结果:观察组渗血天数、渗血量及按压时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:明胶海绵压迫法止血效果好,且可减少人工压迫时间.
作者：章玉英；唐秋兰 刊期： 2012年第06期
目的:比较恩替卡韦和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法:通过检索PUBMED,EMBASE,Web of Science,CNKI,VIP和Cochrane中心等数据库,按照严格的排除纳入标准筛选文献,后共检索到5篇文献,其中英文文献3篇,中文文献2篇,用Revman5.0分析数据.从HBVDNA转阴率,ALT复常率,HBeAg血清转换率,HBeAg血清清除率和病毒突破率等方面进行比较.结果:比较恩替卡韦组和拉米夫定联合阿德福韦酯组的疗效,差异无统计学意义.结论:治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者时,恩替卡韦组和拉米夫定联合阿德福韦酯组的疗效和安全性差异均无统计学意义.
作者：黄桥华；郭晓静；魏桂林 刊期： 2012年第06期
藏药桃儿七具有抗肿瘤、祛痰止咳、抗炎、抗病毒等作用,有望为多种新药的研发提供物质基础.本文就近年桃儿七主要活性物质鬼臼成分提取分离工艺、抗癌等药理作用及机制研究情况进行总结,旨在通过增加鬼臼毒素的提取率的前提下为珍稀濒危藏药桃儿七的开源节流提供方法参考,为桃儿七的综合开发奠定基础,同时为鬼臼类新药的研发提供理论支撑.
作者：马越兴；张文雪；贺瑾；应亚宾；张恩慧；叶耀辉 刊期： 2012年第06期
目的:了解野苋菜花粉在赣州市区过敏性疾病中的作用.方法:选择486例赣州市区临床诊断为过敏性疾病的病人,用野苋菜花粉提取液做皮试,并测定其总IgE,联系野苋菜花粉调查研究结果,进行统计学分析.结果:野苋菜花粉皮试阳性为288例,阳性率为59.3％；花粉皮试总阳性率为55.8％.野苋菜花粉皮试阳性和阴性患者间的总IgE有明显差异(P＜0.01).结论:野苋菜花粉是赣州市区过敏性疾病的主要变应原之一.
作者：陈霖柏；黄文峰；谢水祥 刊期： 2012年第06期
目的:观察前列地尔脂微球注射液(曼新妥)治疗40例肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法:将40例肝硬化顽固性腹水患者随机分为对照组及治疗组,每组20例.两组患者均采用护肝、利尿等对症支持治疗,治疗组另加用前列地尔脂微球注射液(曼新妥),两组治疗观察14天.结果:疗程结束后,两组治疗后肝功能差异有统计学意义(P＜0.05),肾功能差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔脂微球注射液(曼新妥)对肝硬化顽固性腹水有较好的疗效.
作者：吴雄健；刘洪荣；谢军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨预防人工髋关节置换术治疗合并基础疾病老年股骨颈骨折术后并发症的方法.方法:回顾性分析2004年1月～2011年1月采用经后外侧小切口入路行人工髋关节置换术治疗合并基础疾病老年股骨颈骨折28例患者的临床资料.结果:本组28例老年患者经随访12～15个月,无失访病例.按Harris评分标准评价髋关节,优19例,良5例,可2例,差2例.全组于术后2周痊愈出院,无死亡病例；无坠积性肺炎、心衰、褥疮、股骨头中心性脱位、切口感染、深静脉血栓形成、心脑血管意外等并发症.术后1年复查X线假体位置良好,无假体松动、下沉及脱位.结论:积极控制合并基础病是保证人工髋关节置换术治疗合并基础疾病老年股骨颈骨折手术成功的重要因素.
作者：唐少军 刊期： 2012年第06期
目的:分析比较TCD检测中压颈试验与常规TCD检测对颅内动脉狭窄的检出率.方法:收集4 537例脑血管病病例资料,均行TCD检查,对1 548例患者进行常规TCD检测,对2 989例患者进行了TCD检测中压颈试验,其中上述两种检测方法异常的部分病例(以下简称常规检测异常组和压颈试验检测异常组),即常规检测异常组25例和压颈试验检测异常组36例,进行了全脑血管照影(DSA)对比.结果:(1)行常规TCD检测1 548例患者中,异常950例,异常率61.37％；行TCD检测中压颈试验2 989例患者中,异常2 202例,异常率73.67％.常规TCD检测异常组25例患者和TCD压颈试验检测异常组36例患者,与全脑血管照影(DSA)对比,符合率分别为84％、94.44％；(2)TCD常规检测异常的25例患者,TCD检查对颅内血管狭窄的敏感性为82.61％,特异性为95.7％;(3)TCD压颈试验检测异常的36例患者,TCD检查对颅内血管狭窄的敏感性为88.89％,特异性为96.46％.结论:TCD检测中压颈试验较常规TCD检测对颅内血管狭窄的检测具有更高的敏感性和特异性,提高了颅内动脉狭窄的检出率,为临床脑血管疾病的早期发现、早期治疗、减少或推迟脑缺血疾病的发生有着积极的意义.
作者：饶艳艳；刘维 刊期： 2012年第06期
目的:探讨稽留流产绒毛组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及临床意义.方法:经B超及β-hCG动态监测证实为稽留流产患者30例,选取同期经B超证实为活胎,因非意愿妊娠在门诊要求行人工流产的早孕妇女30例为对照组.采用免疫组织化学方法比较两组绒毛组织中HIF-1α的表达.结果:HIF-1α的表达主要位于绒毛滋养细胞胞浆和胞核；与正常早孕妇女绒毛组织相比较,稽留流产绒毛组织中HIF-1α的阳性表达明显低于对照组(P＜0.01).结论:HIF-1α在绒毛组织中的低表达可能与胚胎停育相关.
作者：刘琰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨全子宫切除术的佳术式.方法:回顾分析173例行全子宫切除术患者的临床资料,其中行传统经腹全子宫切除术(TAH组)68例,腹腔镜下全子宫切除术(LTH组)55例,腹腔镜改良全子宫切除术(LMTH组)50例,比较三组手术效果.结果:TAH组、LMTH组手术时间均明显少于LTH组(P ＜0.05)；LMTH组的术中出血量、术后病率明显少于其他两组(P ＜0.05)；TAH组术后疼痛时间、术后胃肠蠕动恢复时间、抗生素的使用时间、卧床时间、住院时间均明显长于LTH组、LMTH组(P＜0.05).LMTH组阴道残端肉芽发生率低于其他两组(P＜0.05).结论:LMTH具有创伤小、病人痛苦轻,术后恢复快的优点.LMTH安全性好,易于掌握,值得临床推广应用,有广阔的应用前景.
作者：王文华；张福云；唐红英 刊期： 2012年第06期
目的:研究复发性阴道炎患者中支原体、衣原体感染的检出率.方法:对120例复发性阴道炎患者进行解脲支原体(uu)、沙眼衣原体(CT)检测.结果:uu阳性63例(52.5％),CT阳性12例(10％),ui合并CT阳性8例(6.7％),念珠菌性阴道炎22例(18.3％),细菌性阴道病15例(12.5％),滴虫性阴道炎8例(6.7％).复发性阴道炎中支原体、衣原体感染率明显高于念珠菌性阴道病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对复发性阴道炎患者应检测uu、CT感染情况,以便及时诊断及治疗.
作者：刘彩萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨多种药物分注射器同时进行肌肉注射的操作方法可行性及操作中患者疼痛的观察.方法:选取于2011年3月～2012年4月在我院住院患者84例,分为实验组和对照组,实验组应用两支注射器同时进行肌肉注射治疗,对照组用传统方法执行,采用Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)进行评分.结果:84例患者均顺利完成肌注,无1例出现不良反应；实验组与对照组比较疼痛感受明显减少,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用两支注射器同时进行肌肉注射治疗可以明显减轻患者局部疼痛,同时可提高工作效率,避免药物间发生配伍禁忌.
作者：刘其文；钟明超；罗风英；毛小云；刘小芳；吴小丽；黄玉兰；朱娜佳 刊期： 2012年第06期
目的:观察不同浓度的薯莨水提液对小鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响.方法:取经过苯甲酸雌二醇预处理小鼠的子宫平滑肌置于恒温通气的麦氏浴槽中,分别滴加生理盐水、缩宫素或不同浓度的薯莨水提液,生物信号采集处理系统记录子宫平滑肌收缩曲线,用软件测出给药后子宫平滑肌条的大收缩强度、平均强度和收缩频率的改变值,并计算活动力.结果:随着薯莨水提液浓度的增加,小鼠子宫平滑肌大收缩强度和平均收缩强度也随之增加(P＞0.05),高剂量薯莨水提液使子宫活动力增强(P ＞0.05).结论:薯莨水提液可提高小鼠离体子宫平滑肌的收缩性能,且存在剂量依赖性.
作者：丁乐；刘明轩；彭绵林；杨人泽；魏桂林 刊期： 2012年第06期
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