黄桥华;郭晓静;魏桂林
目的:探讨消化内科开展优质护理服务活动后对护理质量的影响.方法:消化内科1000例住院患者为研究对象.2010年5月至10月收治住院的500例患者为对照组,2010年11月至2011年4月收治住院的500例患者为研究组.出院时对2组患者进行患者满意度调查及护理不良事件发生率统计,并进行比较.结果:实施优质护理服务的研究组满意度显著高于对照组,不良事件发生率显著低于对照组.结论:开展优质护理服务能够优化医院内部服务,提高管理质量,切实提高护理工作质量,促进医护和医患关系的和谐,值得推广.
作者:刘春梅 刊期: 2012年第06期
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床疗效.方法:对使用替吉奥联合奥沙利铂治疗的25例晚期胃癌患者进行总结分析.结果:总有效率为60.0%,临床获益率为80.0%.结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效可靠、安全性高,值得临床推广使用.
作者:黄莉;杨静;王祥财 刊期: 2012年第06期
目的:比较恩替卡韦和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法:通过检索PUBMED,EMBASE,Web of Science,CNKI,VIP和Cochrane中心等数据库,按照严格的排除纳入标准筛选文献,后共检索到5篇文献,其中英文文献3篇,中文文献2篇,用Revman5.0分析数据.从HBVDNA转阴率,ALT复常率,HBeAg血清转换率,HBeAg血清清除率和病毒突破率等方面进行比较.结果:比较恩替卡韦组和拉米夫定联合阿德福韦酯组的疗效,差异无统计学意义.结论:治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者时,恩替卡韦组和拉米夫定联合阿德福韦酯组的疗效和安全性差异均无统计学意义.
作者:黄桥华;郭晓静;魏桂林 刊期: 2012年第06期
我院自2003年1月到2008年1月分别采用肛肠综合治疗仪及传统的外剥内扎手术治疗混合痔720例,现将治疗效果对比分析如下.1 资料与方法1.1一般资料720例患者均按2006年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制定的混合痔诊断标准.临床分度:Ⅱ度390例.Ⅲ度260例.Ⅳ度70例.其中490例使用肛肠治疗仪治疗,男310例,女180例,平均41.2岁.两组患者性别、年龄、临床分度等资料差异无统计学意义(P>0.05).
作者:郭晓峰;刘强;帅文慧 刊期: 2012年第06期
目的:探索一次性胃管在新生儿巨结肠回流灌肠中的应用.方法:采用一次性胃管代替肛管进行回流灌肠.结果:经回流灌肠后患儿腹胀明显缓解,经脐腹围较灌肠前小2~3 cm;食欲改善,体重增加.1例合并小肠结肠炎的患儿回流洗肠后使用甲硝唑保留灌肠,灌肠2d后大便性状、恶臭明显改善.无出血、肠穿孔、硬肿症等并发症.结论:只要规范操作,胃管代替肛管行回流灌肠是安全有效的.
作者:陈德青 刊期: 2012年第06期
蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A),又名KIAA1524或p90,是近被鉴别出的一种人类癌蛋白,多项研究表明,CIP2A能够直接与癌转录因子c-Myc蛋白相互作用,抑制PP2A对其丝氨酸62位(S62)的去磷酸化作用,从而抑制了细胞内c-Myc蛋白的水解,稳定了其蛋白表达水平.CIP2A在维持细胞的恶性表型,促进细胞的增殖和恶性转化过程中起重要作用.近研究证实,CIP2A在正常组织中几乎不表达或呈低水平表达,相反,CIP2A在人类多种恶性肿瘤中均呈广泛高表达,其过表达可促使细胞发生恶变,终导致恶性肿瘤的发生,但有关CIP2A在人类肿瘤发生发展过程中的具体作用机制及其与临床相关性目前仍不十分清楚,本文就CIP2A与肿瘤关系的研究进展作一综述.
作者:伍耿青 刊期: 2012年第06期
目的:观察玉屏风散联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将67例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序随机分为治疗组36例和对照组31例.治疗组口服玉屏风散,同时联用孟鲁司特钠咀嚼片,连续用药至少8周.对照组服用孟鲁司特,时间相同.两组均给予酮替芬、氨茶碱、博利康尼口服.治疗8周后,观察两组患儿咳嗽缓解所需时间、半年后随访两组患儿复发率、哮喘转化率,记录患儿治疗中的感受及不良反应.结果:治疗8周后两组患儿咳嗽均有改善,缓解所需时间无明显差异;半年后随访治疗组复发率5.56%、哮喘转化率8.33%,对照组复发率25.81%、哮喘转化率32.26%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:玉屏风散联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,可有效降低复发率及哮喘转化率.
作者:谢冬香 刊期: 2012年第06期
目的:应用电子支气管镜引导下介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的疗效以及其安全性.方法:经电子支气管镜对28例确诊为中晚期中央型肺癌患者进行59例次介入冷冻治疗和其治疗前的肺功能和症状进行对比分析,观察临床疗效.结果:所有患者经介入冷冻治疗后,其咳嗽、咯血、发热、呼吸困难、胸痛症状缓解,其阻塞性肺炎、肺不张明显吸收和改善,其中显效64.2%(18/28),有效35.8%(10/28),无效0%(0/28).结论:电子支气管镜介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌可使其发热、胸痛、呼吸困难和咯血得到很好控制,且瘤体变小,阻塞性肺炎吸收,生活质量改善.是一种安全有效无明显并发症的治疗方法,并为中晚期肺癌患者提供了一种新的治疗选择.
作者:张敏;乐永宏;欧阳远辉;许嗣磊;谢启蔚;余娟风 刊期: 2012年第06期
新发现的T细胞亚型(Th17细胞),其分化过程、表达的细胞因子及生物学功能完全不同于以往的T细胞亚型.近研究表明,Th17细胞功能的异常与动脉粥样硬化的形成有密切关系.本文就Th17细胞对动脉粥样硬化形成的影响做综述.
作者:谢家和 刊期: 2012年第06期
目的:探究负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ度烧伤创面的临床治疗疗效评价.方法:对60例Ⅲ度烧伤病人(均有肌肉、肌腱烧伤,部分患者有骨外露),按烧伤部位、烧伤面积及烧伤程度基本相同,随机分成实验组(VSD组)和对照组(常规用药组).实验组清创后采用负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,后再手术植皮;对照组清创后常规换药治疗,后再手术植皮.对比两组创面愈合时间、植皮成活率及术后外观和功能恢复情况.结果:实验组愈合时间明显缩短,创面植皮成活率高,愈合后创面更美观,更好的功能.两组间比较差异显著(P<0.05).结论:负压封闭引流技术(VSD)对伴有肌肉、肌腱及骨外露的Ⅲ度烧伤创面疗效明显优于传统方法,值得临床推广应用.
作者:黄卫虎;王霞 刊期: 2012年第06期
目的:通过对血清EBV壳蛋白抗体VCA-IgA、EA-IgA的滴度大小和鼻咽癌分期的分析,探讨血清EBVVCA-IgA、EA-IgA抗体滴度与鼻咽癌TNM分期、临床分期的相关性.方法:研究收集鼻咽癌患者76例(鼻咽癌组),健康体检者50例(正常对照组).取血清,采用免疫酶标法检测受试者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度,用t检验分析鼻咽癌患者与正常人血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异.对不同分期鼻咽癌患者的血清EBVVCA-IgA、EA-IgA滴度进行F与q检验,观察各分期患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异性.结果:(1)鼻因癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较有统计学差异(P <0.001).(2)鼻咽癌患者TNM分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA几何、对数平均滴度的研究表明,对T分期各分期组间、N分期各分期组间而言,血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度比较均有统计学意义(P<0.01),而且随着分期的上升滴度也随之升高.T分期与N分期中血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度组间比较,除T分期与N分期的VCA-IgA比较无统计学差异外,其他均有统计学差异(P<0.01,P<0.05).(3)鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的相关性分析研究提示,鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,显著性检验有统计学意义(P<0.01).结论:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较均有统计学差异,说明EBV感染与鼻咽癌发病有密切关系.(2)鼻咽癌分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,说明血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与肿瘤负荷关系密切,肿瘤负荷越大,滴度越高.
作者:钟琼;吴仁瑞;肖震宇;钟豪;邓江华;曾爱群 刊期: 2012年第06期
目的:比较改良式耳石复位法和耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果.方法:60例BPPV患者随机分为对照组(耳石复位法)和治疗组(改良式耳石复位法),随访1月观察治疗效果.结果:改良式耳石复位法治疗后,眩晕症状完全消失或明显改善.对照组治愈率79.3%,有效率93.1%,复发率24.1%;治疗组治愈率90.3%,有效率96.8%,复发率12.9%.结论:对于BPPV患者使用改良式耳石复位法的治疗效果在缓解症状和减少复发率等方面优于单纯的耳石复位治疗.
作者:肖永红 刊期: 2012年第06期
目的:分析新干县2008~2011年肺结核病疫情,有效实施以县为单位现代结核病控制策略.方法:按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》指导方法,对2008~ 2011年结核病疫情进行动态分析.结果:新干县2008~2011年共有655例结核病疫情报告,其中男性患者占68.2%,女性患者占31.8%,性别差异非常显著;16 ~70岁成人患者占85.6%,0~15岁儿童和71岁以上老年人患者占14.4%,年龄组间差异也非常显著.结论:通过对结核病人的流行病学调查和防治知识健康教育宣传等方式处置,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制结核病的疫情.
作者:刘桂华;朱小军;刘金华 刊期: 2012年第06期
肌内注射是将无菌药液注入组织,简单而常用的给药途径,因药物的种类和机体本身素质的不同,有些患者在肌内注射药物后会引起硬结,甚至局部皮肤出现红、肿、热、痛等类似炎症的反应,给患者带来巨大痛苦,也影响治疗和用药效果.我科采用新鲜芦荟外敷联合硫酸镁热敷治疗白介素-2肌内注射致局部硬结22例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料选择2004年1月至2008年3月在我科肌内注射重组人白介素-2(20 IU/支)致硬结患者22例,其中男16例,女6例.年龄43~68岁,平均年龄52岁.肾癌10例,黑色素瘤2例,非何杰金氏淋巴瘤1例,带状疱疹9例,在用药3天左右均因臀位肌内注射后出现硬结,红肿直径在3 ~6 cm之间.
作者:郭琼瑛 刊期: 2012年第06期
目的:比较不同剂量舒芬太尼对冠脉搭桥患者全麻诱导期应激反应影响.方法:择期冠脉搭桥患者45例,随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例,分别以舒芬太尼0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg麻醉诱导,记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5min(T5)时的HR、MAP及儿茶酚胺水平.结果:Ⅰ、Ⅲ组各时段HR、MAP、儿茶酚胺水平变化较大,Ⅱ组相对平稳.结论:舒芬太尼1.0 μg/kg在冠脉搭桥全麻诱导能有效地抑制应激反应,维持诱导期血流动力学稳定.
作者:段志胜;焦丰;陈华敏;刘毅 刊期: 2012年第06期
目的:分析比较TCD检测中压颈试验与常规TCD检测对颅内动脉狭窄的检出率.方法:收集4 537例脑血管病病例资料,均行TCD检查,对1 548例患者进行常规TCD检测,对2 989例患者进行了TCD检测中压颈试验,其中上述两种检测方法异常的部分病例(以下简称常规检测异常组和压颈试验检测异常组),即常规检测异常组25例和压颈试验检测异常组36例,进行了全脑血管照影(DSA)对比.结果:(1)行常规TCD检测1 548例患者中,异常950例,异常率61.37%;行TCD检测中压颈试验2 989例患者中,异常2 202例,异常率73.67%.常规TCD检测异常组25例患者和TCD压颈试验检测异常组36例患者,与全脑血管照影(DSA)对比,符合率分别为84%、94.44%;(2)TCD常规检测异常的25例患者,TCD检查对颅内血管狭窄的敏感性为82.61%,特异性为95.7%;(3)TCD压颈试验检测异常的36例患者,TCD检查对颅内血管狭窄的敏感性为88.89%,特异性为96.46%.结论:TCD检测中压颈试验较常规TCD检测对颅内血管狭窄的检测具有更高的敏感性和特异性,提高了颅内动脉狭窄的检出率,为临床脑血管疾病的早期发现、早期治疗、减少或推迟脑缺血疾病的发生有着积极的意义.
作者:饶艳艳;刘维 刊期: 2012年第06期
FoxM1是Fox转录因子家族中的一员,特异性表达于增殖期细胞中,在细胞分化终末时消失.FoxM1与细胞生长关系密切,主要通过抑制细胞周期素依赖性激酶抑制剂介导细胞增殖,还参与生长激素介导的细胞增殖.目前研究表明,FoxM1在多种恶性肿瘤细胞中高表达,与肿瘤的发生、发展密切相关,可能是多种肿瘤细胞增殖所必需的一种原癌基因.本文就FoxM1与肿瘤关系相关研究进展作一综述.
作者:王晓宁 刊期: 2012年第06期
目的:探讨甲状腺嗜酸细胞腺瘤的临床、组织病理学特征、治疗方法和预后.方法:回顾性分析2例甲状腺嗜酸细胞腺瘤并复习相关文献总结临床、影像学、组织病理学特征及诊治方法.结果:甲状腺嗜酸细胞腺瘤临床表现及影像学特征不典型,但有其独特的组织病理学结构.2例患者均行甲状腺腺叶切除,术后恢复良好,未发现肿瘤复发和转移.结论:甲状腺嗜酸细胞腺瘤是一种较为少见的甲状腺良性肿瘤,其确诊需要依靠组织病理学检查,应与嗜酸细胞腺癌、嗜酸性细胞乳头状癌等鉴别.手术切除是治疗甲状腺嗜酸细胞腺瘤的首选治疗方法,术后应进行长期密切随访.
作者:肖荣发;陈惟媛 刊期: 2012年第06期
目的:研究复发性阴道炎患者中支原体、衣原体感染的检出率.方法:对120例复发性阴道炎患者进行解脲支原体(uu)、沙眼衣原体(CT)检测.结果:uu阳性63例(52.5%),CT阳性12例(10%),ui合并CT阳性8例(6.7%),念珠菌性阴道炎22例(18.3%),细菌性阴道病15例(12.5%),滴虫性阴道炎8例(6.7%).复发性阴道炎中支原体、衣原体感染率明显高于念珠菌性阴道病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对复发性阴道炎患者应检测uu、CT感染情况,以便及时诊断及治疗.
作者:刘彩萍 刊期: 2012年第06期
目的:探讨奥美拉唑对预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的作用.方法:对两组各66例重型颅脑损伤病例分别应用奥美拉唑和西咪替丁预防应激性溃疡出血并进行对照观察.结果:奥美拉唑组中有4例出现应激性溃疡出血,发生率为6.1%.西咪替丁组中有16例出现应激性溃疡出血,发生率24.2%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑比西咪替丁更能有效地预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血.
作者:王斯亮 刊期: 2012年第06期